腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合的临床探讨

随着腹腔镜和内镜技术的广泛应用,微创术式已逐渐替代传统的开腹手术,特别是在胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石上有极大优越性[1]。我们对15例胆总管结石患者,采用腹腔镜下胆     

腹腔镜下腹膜后输尿管切开取石术的手术室护理

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的手术配合及护理的方法及效果。方法通过对203例腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术患者进行手术配合及护理。结果198例患者成功进行了手术,5例肾孟结石上移至肾盏致手术失败改为开放手术。结论腹膜后腹腔镜治疗输尿管上段结石效果确切、安全、组织损伤小、患者康复快且并发症发生率低,是微创治疗输尿管上段结石的较好方法。     

不同手术方式对老年患者胆囊结石合并胆总管结石的疗效评价

目的比较不同手术方式对老年患者胆囊结石合并胆总管结石疗效区别。方法随机选取采用腹腔镜联合胆道镜切开取石术及传统开腹手术老年病例各240例,分别编入治疗组及对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率四个指标。结果治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症四个指标上均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜切开取石术具有创伤小,恢复快,结石清除彻底,并发症发生率低等优点,是治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石较优方法。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会

腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.     

经腹腹腔镜治疗输尿管下段结石的体会

目的探讨经腹腹腔镜手术治疗输尿管下石的临床疗效。方法对12例应用经腹腹腔镜手术治疗输尿管下段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例均一期取出结石,术后3月复查尿路造影均示患肾积水减轻,肾图示患肾功能均有不同程度恢复。结论对反复ESWL、URL治疗失败的输尿管下段结石,经腹腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快、痛苦小、安全、有效的治疗方法,可以代替开放输尿管切开取石术。     

腹腔镜联合小切口治疗34例老年胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法取本院肝胆外科于2008年1月至2011年12月间收治的老年胆总管结石患者70例作为研究对象,随机分为36例对照组与34例观察组。对照组使用常规开腹手术,观察组患者使用腹腔镜联合小切口术式治疗,比较两组患者的手术效果、手术时间、出血量等的差异。结果观察组患者接受治疗后其术后残余结石,胆管狭窄、胆囊炎、结石复发的概率并不多于行开腹手术的对照组患者,二者相比无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术时间及出血量均显著少于对照组患者(P<0.05),二者有统计学差异。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石其临床疗效确切,手术时间短,出血量少,值得在临床推广应用。     

不同术式治疗肝内胆管结石疗效比较

目的通过对肝内胆管结石患者不同术式疗效的比较,以选择适合患者的手术方式。方法将需要行手术治疗的239例患者分为4组,分别采用不同的手术方式,观察术后的残石率及结石复发率情况。结果胆总管切开取石术的残石率及复发率均高于纤维胆道镜取石术(P<0.05);纤维胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术的疗效相比较差异无统计学意义(P>0.05);肝部分切除手术的残石率及复发率最低,且其对单纯结石的患者疗效要优于复杂结石患者(P<0.05)。结论对于不同的肝内胆管结石患者所选的方式也不相同,推荐使用纤维胆道镜取石术、腹腔镜手术及肝切除术。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石临床分析

胆管结石是外科常见病,目前仍以手术治疗为主.随着腔镜、内镜技术的发展和应用范围的不断扩大,既往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术替代,成为治疗胆总管结石的首选术式[1-2],并被广大外科医生接受.笔者回顾性分析54例实施的腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者的临床资料,旨在探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.     

腹腔镜下脾切除手术的围术期护理体会

随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜运用日益广泛,因其具有创伤小、对腹腔脏器影响小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐被手术患者接受。腹腔镜手术现已成为治疗脾脏疾病的首选术式[1]。手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理体会报道如下。     

手术治疗胆囊合并肝外胆管结石效果的临床观察

<正>胆囊结石是一种常见病和多发病,其中10%~20%的患者并发肝外胆管结石。开腹胆囊切除术是胆囊结石的传统手术治疗方法,但是具有创伤大、软组织损伤严重、术后恢复时间长且易出现胆汁丢失过多等缺陷[1]。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗逐渐取代了传统的开腹手术,成为胆囊结石的主要治疗方法。笔者通过对开腹和腹腔镜下手术治疗110例胆囊合并肝外胆管结石患者,结果表明腹腔镜下手术治疗效果较为满意,安全性好,值得进一步推广应用。现将结果报道     

胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术体会

目的：胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理。方法：回顾分析胆囊颈部嵌顿结石的腹腔镜手术86例的治疗资料。结论：认为胆囊颈部嵌顿结石只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证．根据术中情况采取相应术式,胆囊颈部嵌顿结石在腹腔镜手术的处理是安全可靠的。     

腹腔镜下行胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎患者的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石胆囊炎患者的临床效果。方法将74例急性结石胆囊炎患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组73例患者顺利完成手术,1例中转开腹手术。结论腹腔镜下行胆囊切除术对于急性结石胆囊炎患者具有出血少、创伤小、手术时间短等优势。关键在于把握手术时机。     

输尿管镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

<正>近年来随着医疗器械的更新及腔内技术的进展,输尿管结石的传统的开放手术方式已逐渐被微创腔内手术所取代[1]。对于输尿管上段较大结石患者,经药物排石或体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,临床上常采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术,两者均有其优缺点[2]。近年来我院分别采用经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石64例,对其疗效进行分     

腹腔镜手术治疗胆总管结石疗效观察

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 随机选取胆总管结石患者42例,其中,行腹腔镜治疗17例,开腹手术治疗25例.对比两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率等.结果 两组患者在手术时间、取石成功率、术后并发症方面比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）,在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间方面腹腔镜组均优于开腹手术组（P 〈 0.05）.结论 通过外科手段治疗胆总管结石,腹腔镜较开腹手术具有住院时间短、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广及应用.     

输尿管镜与小切口手术治疗输尿管结石的疗效及护理比较

<正>输尿管结石是泌尿外科的常见病和多发病,部分患者结石不能自行排出或行体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,需要手术治疗。以往常采用小切口输尿管切开取石术,ESWL和输尿管镜腔内碎石术等治疗[1]。近年来,输尿管镜下腔内碎石术已逐渐取代了小切口开放手术,成为治疗输尿管结石的金标准[2]。我院2008年1月至2011年9月分别采用输尿管镜钬激光碎石术和小切口输尿管切开取石术治疗输尿管结石68例,     

腹腔镜联合小切口微创手术与传统开腹手术治疗胆总管结石的血清蛋白营养指标观察

目的：对比观察腹腔镜联合小切口微创手术与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者血清蛋白营养指标的影响。方法将200例胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用腹腔镜联合小切口手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，观察2组治疗前与治疗后1、7d 血清蛋白营养指标水平。结果治疗前及治疗后1d 2组间血清蛋白营养指标差异无统计学意义（P ﹥0.05），2组治疗后1d 与治疗前血清蛋白营养指标比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），而2组患者治疗7d 后血清蛋白营养指标均较治疗前上升（P ﹤0.05），且观察组高于对照组（P ﹤0.05）。结论应用腹腔镜联合小切口微创手术治疗胆总管结石较传统开腹手术能更快地恢复患者的蛋白营养指标。     

腹腔镜胆囊切除术45例护理配合

胆囊炎临床较常见,发病突然,进展迅速,药物治疗有时并不能有效改善症状,即使暂时控制住病情,复发率也较高,手术治疗成为越来越多患者的选择[1]。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,临床应用广泛。由于腹腔镜手术相对复杂,术中的护理配合也非常重要。现将护理配合要点总结如下:     

不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床对比

目的比较不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年1月至2018年10月我院接诊的270例急性结石性胆囊炎患者,采用随机数表法将其分为两组,各135例。研究组患者于病情急性发作24h内实施手术,对照组于病情发作24 h后实施手术,比较手术指标及安全性。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者于发病24 h内实施手术效果更佳,值得推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术38例

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果.方法:38例患者均明确诊断为胆囊结石并胆总管结石,患者均无上腹部手术史,采用腹腔镜完成胆总管切开取石术.结果:38例均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术;无中转开腹.随访2～15个月,平均6个月,38例均无结石再生或胆管狭窄.结论:腹腔镜胆总管切开探查术的优点显而易见,既可达到常规手术的效果,又具患者创伤轻、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,已逐渐取代常规的开腹手术成为治疗胆总管结石较常见的微创手术方法.     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝胆管结石临床疗效研究

目的观察和分析腹腔镜肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将2011年3月至2013年10月在该院进行肝胆管结石治疗的30例患者分为治疗组（20例）和对照组（10例）,治疗组患者行腹腔镜肝叶切除术,对照组患者行开腹手术,对两组患者的临床疗效进行比较、分析。结果治疗组患者手术时间[（232±131）min]与对照组[（222.0±69.0）min]比较,差异无统计学意义（t=0.122,P＞0.05）;治疗组患者术中出血量[（301.0±229.0）mL]、术后禁食时间[（1.0±0.5）d]、住院时间[（8.1±4.5）d]及病情复发率[0.0%（0/20）]等与对照组[分别为（347.0±241.0）mL、（2.1±0.9）d、（14.7±8.9）d、10.0%（1/10）]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术疗效更佳,能使术中出血量减少,降低并发症发生率,缩短患者术后禁食时间及住院时间,从而加快患者康复速度,减轻和缓解患者痛苦,使患者身体素质和生活质量获得有效改善和优化,具有临床应用价值。