拉氧头孢钠与5种输液配伍的稳定性考察

拉氧头孢钠与５种输液配伍的稳定性考察殷民生（江苏省镇江市第三人民医院镇江２１２００３）拉氧头孢（Ｌａｔａｍｏｘｅｆ）为新型半合成第三代头孢菌素，耐β内酰胺酶的性能强，对多种革兰阴性菌有良好抗菌作用，对厌氧菌（拟杆菌）亦有良好的抗菌作用。本文模拟临床用...     

拉氧头孢治疗64例老年重症下呼吸道感染疗效观察

拉氧头孢 (Ｍｏｘａｌａｃｔａｍ ,Ｌａｔａｍｏｘｅｆ) ,系氧头孢烯类抗生素 ,它具有抗菌谱广、血药浓度高、半衰期长、对革兰阴性菌、革兰阳性菌作用强 ,对 β -内酰胺酶稳定等特点。我科于 1996年 1月至 1999年 12月 ,用拉氧头孢治疗老年重症下呼吸道感染 6 4例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　对象　根据老年人下呼吸道感染判断标准筛选住院病人 6 4例 ,男性 4 8例 ,女性 16例 ,年龄 6 1～86岁 ,平均 71 2岁。其中慢性支气管炎急性发作4 3例 ,重症支气管哮喘伴感染 8例 ,支气管扩张症并感染 8例 ,肺脓疡 5例。除 5例无基础疾病外…     

头孢美唑钠治疗呼吸道感染23例效果分析

随着细菌耐药性的增加,感染性疾病的疗效在逐步降低.头孢美唑钠是一种非耐药诱导型抗生素,抗菌谱广,对β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及厌氧菌均有作用,对呼吸系、消化系、泌尿生殖道感染等治疗显效率达67 5%,有效率48 7%.2008年6～12月我院用头孢美唑钠治疗呼吸道感染53例,取得良好效果.现报告如下.     

头孢美唑钠治疗呼吸道感染23例效果分析

随着细菌耐药性的增加,感染性疾病的疗效在逐步降低.头孢美唑钠是一种非耐药诱导型抗生素,抗菌谱广,对β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及厌氧菌均有作用,对呼吸系、消化系、泌尿生殖道感染等治疗显效率达67 5%,有效率48 7%.2008年6～12月我院用头孢美唑钠治疗呼吸道感染53例,取得良好效果.现报告如下.     

高效液相色谱测定人体内血浆中头孢克肟含量

<正>头孢克肟属第三代半合成头孢菌素类,其抗菌谱广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌和某些厌氧菌均有较好的抗菌活性,特别对革兰阴性菌的杀灭作用更强[1]。本研究采用高效液相色谱法测定血浆中头孢克肟的浓度,从而制     

头孢吡肟治疗老年人细菌性下呼吸道感染疗效分析

<正>头孢吡肟(马斯平)是一种新型第四代头孢菌素,它对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌均具有良好的抗菌活性,头孢吡肟对细菌染色体编码的β-内酰胺酶亲和力低,高度耐受多数     

头孢呋新——有临床前途的头孢菌素

本文报道头孢呋新的体外抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性和临床疗效。结果表明,头孢呋新对革兰阳性菌及绝大多数革兰阴性菌均有较强的抗菌作用。尤其对耐药菌所产生的β-内酰胺酶高度稳定。肝、肾毒性低,用本品治疗20例尿路、肺部、腹腔和皮肤软组织感染,19例有效,因此本品是一个有临床前途的头孢菌素。     

疑注射用亚胺培南-西司他丁钠致神经系统不良反应1例的药学监护

<正>脓毒症是由宿主对感染反应失调引起危及患者生命的器官功能障碍。尿源性脓毒血症主要是由于泌尿系感染细菌、毒素等进入血液循环所致。碳青霉烯类属于β-内酰胺类抗菌药物，对革兰阳性、阴性需氧菌及厌氧菌均有强大的抗菌作用，对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶的革兰阴性杆菌也有良好的抗菌作用，广泛应用于重症患者的抗感染治疗，     

头孢克洛转换治疗下呼吸道感染80例临床观察

头孢克洛是第二代口服的高效的杀菌类广谱头孢菌素,抑制细菌细胞壁的合成,对β内酰胺酶相当稳定,其抗菌谱广,生物利用度高达90％～95％,口服吸收快,对大多数革兰阳性菌及革兰阴性需氧菌与厌氧菌有良好的抗菌活性,不良反应少。我院呼吸内科于2007年11月～2008年4月采用头孢克洛转换治疗下呼吸道感染病人80例,并与80例单纯应用第三代静脉注射头孢菌素头孢曲松钠治疗病人对照,报告如下。     

头孢地尔对产金属β-内酰胺酶革兰阴性菌的作用现状研究

产金属β-内酰胺酶(MBLs)革兰阴性菌是临床常见的感染病原菌,该类菌可引起多种严重感染,其中产金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(KP)是世界范围内的重要医院获得性感染菌,对当前抗感染治疗构成严重威胁。头孢地尔作为新型头孢菌素,具有抗菌活性强、作用范围广、组织穿透力强等特点,对产碳青霉烯酶的肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄单胞菌有强大的抗菌活性,其中它对金属β-内酰胺酶也有相当好的活性。本研究针对头孢地尔对产金属β-内酰胺酶革兰阴性菌的作用进行了全面的现况分析研究。     

静滴注射用氨曲南致过敏性休克1例

氨曲南为全合成的单环β-内酰胺类抗菌药,临床主要用于需氧革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。因其不良反应较少见,全身性不良反应发生率约1％-1．3％[1]或略低[2],临床应用广泛。2012年8月临床药师查房发现静滴氨曲南致严重过敏反应1例,报道如下。     

法罗培南钠治疗泌尿系统感染疗效评价

法罗培南钠为新型口服青霉烯类抗生素,其具有广谱抗菌活性,对需氧、厌氧的革兰阳性菌及阴性菌具广谱抗菌活性,对各种β-内酰胺酶稳定。对许多革兰阳性菌及阴性菌的抗菌活性等同或优于头孢特仑、头孢克肟、头孢克洛及阿莫西林等,特别是对耐药的葡萄球菌、肠球菌和拟杆菌等厌氧菌的抗菌活性都优于现有的口服抗菌剂。本研究旨在评价法罗培南钠对泌尿系统感染的安全性和有效性,结果如下。     

注射用阿洛西林钠和注射用葡萄糖酸依诺沙星存在配伍禁忌

注射用阿洛西林钠属于β-内酰胺类抗生素,主要用于敏感的革兰阳性菌与阴性菌所致的各种感染等[1]。注射用葡萄糖酸依诺沙星为第3代喹诺酮类药物[2],对葡萄球菌、链球菌、志贺杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、沙雷杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等均有良好的抗菌作用。上述2种药物在使用说明中未提示存在配伍禁忌[3],但笔者在联用过程中发现药液出现浑浊、沉淀现象。现报道如下。     

加替沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性阻塞性肺病伴下呼吸道感染87例疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)伴下呼吸道感染是引起呼吸衰竭和肺心病右心衰的主要诱因,控制感染是治疗的关键措施。加替沙星作为新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药物,对革兰氏阴性菌、革兰阳性菌,厌氧菌均有较强的抗菌作用。头孢哌酮／舒巴坦为第三代头孢霉素与β-内酰胺酶抑制剂组成的广谱抗菌素,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性,     

重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

目的 评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况, 为临床抗菌药物选择提供依据. 方法 回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月～2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例, 分析其肺部感染病原学及耐药性情况. 结果 278例患者痰培养结果 检测出阳性者195例, 其中单一感染42例, 混合感染153例; 病原菌202株, 革兰阴性杆菌143株(60.9%), 革兰阳性球菌57株(24.3%), 革兰阴性球菌2株(0.9%), 真菌33株(14.1%). 其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主, 革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主, 真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者. 药敏结果 提示, 革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感, 对阿米卡星、庆大霉素耐药明显; 革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感, 对青霉素高度耐药. 结论 重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高, 感染多以革兰阴性杆菌为主, 革兰阳性球菌为辅, 病程长者出现真菌感染, 病原体均耐药明显, 临床上应主要以药敏培养结果 随时调整用药方案, 以达到最佳抗菌效果.     

Eravacycline(Xerava)

<正>由Tetraphase Pharmaceuticals公司研发的抗菌药eravacycline于2018年8月27日经美国FDA批准上市,商品名为Xerava[1]。该药是一种新型的含氟四环素类抗菌药,用于治疗18岁及以上患者的复杂腹腔感染(CIAI),其对革兰阴性菌、革兰阳性好氧和兼性细菌、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂多重耐药菌均表现出较强的体外抗菌活性。Xerava为静脉注射剂,剂量为1. 0 mg·kg-1,每隔12 h一次[2]。     

头孢甲肟治疗肺部感染60例

注射用盐酸头孢甲肟为第三代半合成的头孢菌素类广普抗生素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。体外实验表明,本品对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有作用。本品对革兰阴性菌具有强抗菌作用是由于其对细胞外膜的通透性良好和对β-内酰胺酶稳定,且对青霉素结合蛋白（PBPs）1A、1B和3的亲和力强,从而对细胞壁黏肽交联形成具有较强的阻碍作用。2007年1月至2008年12月本院应用头孢甲肟治疗肺部感染60例,取得满意的疗效。     

替加环素致全血细胞减少不良反应1例

替加环素是继多西环素、美他环素、米诺环素后开发的新一代四环素类抗生素,2005年由美国FDA批准上市,对革兰阳性或革兰阴性需氧菌、厌氧菌等具有广谱的抗菌活性,尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌以及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌具有较高的抗菌活性,主要用于治疗成年患者复杂皮肤及软组织感染、复杂的腹腔内感染、社区获得性肺炎[1,2]。替加环素     

碳青霉烯与青霉烯类抗生素的临床应用与主要特点

自1929年发现青霉素至今,已半个多世纪,青霉素与头孢菌素等β-内酰胺类抗生素在医疗中发挥了重要作用.近二十余年来相继发现一些主核结构不同于传统的青霉烷与头孢烯的抗生素,如氧青霉烷、青霉烯、碳青霉烯、氧头孢烯、碳头孢烯、单环β-内酰胺等类化合物,为非典型β-内酰胺类抗生素,其中碳青霉烯与青霉烯类的抗菌性能更具特色,优异品种不断涌现,已成为化疗药物中不可忽视的一支新生力量.     

2009-2010年我院心血管内科感染致病菌分布及抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院心血管内科患者住院期间感染致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:通过医院信息系统调取相关数据,统计分析2009-2010年我院心血管内科感染致病菌的分布特点、耐药情况及同期心血管内科抗菌药物的使用情况。结果:2009-2010年我院心血管内科共检出感染致病菌68株,其中革兰阴性菌37株,占54.41%;革兰阳性菌31株,占45.59%。在致病菌的分布上,排名前3位的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。2年间,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢吡肟的耐药率均在30%以下;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁均高度敏感,未出现耐药菌株。同期心血管内科抗菌药物的使用以头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂类和喹诺酮类为主,其中头孢匹胺和替卡西林/克拉维酸分别位居前2位。结论:心血管内科应根据感染致病菌的分布特点及耐药情况正确选择抗菌药物,减少耐药的发生。