替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术在治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者中的效果

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者行替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效以及安全性.方法 选取2019年1～10月葫芦岛市中心医院收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用氯吡格雷联合PCI治疗,试验组应用替格瑞洛联合PCI治疗,比较两组临...     

替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注的影响

目的 为考察替罗非班联合比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌灌注的影响。方法 以110例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组55例,对照组于术前给予比伐卢定静脉注射,联合组在对照组的基础上给予替罗非班治疗。观察TIMI血流分级、ST段回降百分比、30 d不良心脏事件。结果 联合组患者TIMI血流分期情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后ST段回降情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组30 d不良心脏事件主要为心绞痛、Q波性心肌梗死及出血,总发生率为15.36%,联合组30 d不良心脏事件主要为心绞痛和出血,总发生率为5.45%,联合组30 d不良心脏事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替罗非班联合比伐卢定能有效改善患者术后心肌灌注情况,减少患者术后不良心脏事件,安全性较高。     

替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察

目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性。方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标。采用血栓弹力图检测2组患者治疗5 d时血小板抑制率和抵抗率。结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氯吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)% vs (46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氯吡格雷组(2.53% vs 22.67%)(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的STEMI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好。     

丹红注射液联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌酶水平和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的心肌酶水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

冠心宁注射液联合替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨冠心宁注射液联合替格瑞洛片治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者82例作为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量为180mg/次,此后90mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注冠心宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者均治疗1周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的中医证候积分、SF-36量表评分、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分明显降低,SF-36量表评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、SF-36量表评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心宁注射液联合替格瑞洛片治疗ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量,改善心功能,显著降低机体炎症因子,具有一定的临床推广应用价值。     

小剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用

目的：探讨小剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后的疗效和安全性。方法：入选我院进行急诊PCI的STEMI患者,以随机抽样法分为急诊PCI联合观察组（观察组）和单纯急诊PCI组（对照组）。观察组于PCI术后加用替罗非班,起始注射剂量为5μg/kg,在3 min内注射完毕,而后以0.075μg/kg/min持续微量泵静脉泵入48h;2组患者其他用药相同。观察比较2组患者术后1 h ST段回落情况及住院期间和术后30 d主要心脏不良事件（MACE）发生率,并记录各例患者术前和使用替罗非班后6 h的血红蛋白值（HGB）和血小板计数（PLT）,记录有无发生出血情况。结果：2组患者一般临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义。观察组患者术后1 h 12导联心电图的ST段回落值（∑STR）比对照组显著增加,分别为（0.46±0.09）、（0.39±0.12）mV（P〈0.05）。住院期间,观察组与对照组MACE发生率无明显差异。术后30 d,观察组再梗死发生率比对照组显著降低（分别为3.4%、25.0%,P〈0.05）。观察组患者总出血并发症、严重出血及轻度出血发生情况,与对照组比较差异无统计学意义,2组均未出现血小板减少症的患者。观察组和对照组患者HGB、PLT值基线及每组术前和使用替罗非班后6 h HGB、PLT值比较,差异均无统计学意义,观察组和对照组患者HGB、PLT下降值比较亦无统计学意义。结论：小剂量替罗非班可能对STEMI患者PCI术后具有较好的改善预后作用,并且不会引起明显的出血情况。     

替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用替罗非班,研究组在常规治疗基础上实施替罗非班、替格瑞洛联合给药,记录两组急性非ST段抬高心肌梗死患者30d内不良心血管事件发生率、心功能指标变化情况(治疗前、治疗后)。结果两组治疗后LVEF、LVEDD均较之前显著改善,研究组心功能改善效果更为理想(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率仅为13.33%(6例),对照组不良心血管事件发生率高达28.89%(13例)(P<0.05)。结论应用替罗非班联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高心肌梗死可显著提高患者疗效及预后,有利于保障其生活质量及生命安全。     

经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

目的分析并研究经皮冠状动脉介入治疗联合替格瑞洛对于急性心肌梗死进行治疗的临床治疗效果,以便于临床治疗工作提供有价值的参考。方法本研究选择的所有研究对象均来自我院收治的急性心肌梗死患者,患者的入院时间为2016年4月至2017年3月,本研究选择78例患者作为研究对象,将所有患者以随机方法分为观察组与对照组,每组患者均为39例。对照组患者单纯选择采用经皮冠状动脉介入联合氯吡格雷进行治疗,观察组患者选择采用经皮冠状动脉介入治疗联合替格瑞洛进行治疗,两组患者同时选择采用阿司匹林肠溶片进行治疗,对两组患者治疗的效果进行评价。结果治疗1个月之后,观察组患者无死亡病例出现,对照组患者出现死亡病例2例,治疗1年以后,观察组患者死亡1例,对照组6例,治疗1年以后,观察组患者出现出皮肤黏膜血事件1例,对照组8例,两组比较差异明显,P <0.05,具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者在治疗的过程中选择采用经皮冠状动脉介入治疗联合替格瑞洛进行治疗可以有效的促进患者的治疗效果的提升,而且具有一定的安全性,是一种值得推广应用的治疗方法。     

术前替格瑞洛负荷时间对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI患者的影响

目的:探讨术前替格瑞洛负荷时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的近期影响。方法:选取2017年2月—2019年2月在我院直接行PCI术的50例STEMI患者进行分组研究,根据用药时间不同分为甲组(n=28,≤90 min)与乙组(n=22,>90 min)。两组术前均给予阿司匹林与替格瑞洛治疗,比较两组心肌血流灌注状况及术前、术后心功能改善情况,同时随访3个月,统计分析两组不良心血管事件发生情况。结果:在总缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在校正TIMI帧数(CTFC)、ST段回落指数(STR)方面,甲组显著优于乙组(P<0.05)。在左室射血分数(LVEF)方面,甲组术后显著高于乙组(P<0.05);在左室舒张末期内径(LVEDD)方面,两组数据比较差异不显著(P>0.05)。在不良心血管事件发生情况方面,甲组发生率为10.71%(3/28),乙组发生率为9.10%(2/22),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在STEMI患者直接行PCI术治疗中,术前尽早负荷替格瑞洛,可显著改善心肌血流灌注状况,增强心功能,近期疗效显著。     

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用评价

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI过程中联合应用血栓抽吸术与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性.方法 选择2009年2月～2012年3月在我院因STEMI急诊入院患者130例,符合急诊直接冠脉内介入治疗条件.根据术中采取的治疗策略不同将患者分为单纯替罗非班应用组(A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组(B组).观察2组患者术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流,术后2h心电图ST段完全回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,以心脏彩超评价术后1周及3月心功能,并随访术后3月内心血管不良事件发生率.结果 2组术后即刻TIMI3级血流率分别为95％和75.7％ (P ＜0.05),术后2 hST段完全回落率分别为40％和30％ (P ＜0.05),CK-MB峰值分别是(188±85) u/L和(266±113)u/L(P ＜0.05);2组术后1周心脏彩超检查测量LVEF分别为(50±8)％和(49±10)％(P＜0.05),LVEDd分别为(43±3)mm和(45±5)mm(P＞0.05),LVESd分别为(33±4)mm和(34±4)mm(P ＞0.05);2组术后3月复查心脏彩超测量LVEF分别为(51±8)％和(45 +9)％(P＜0.05),LVEDd分别为(44±3)mm和(50±4)mm(P ＜0.05),LVESd分别为(31 ±3)mm和(38±4)mm(P ＜0.05).术后3月内心血管不良事件发生率分别为3.3％和12.9％ (P ＜0.05).结论 在STEMI患者行急诊PCI术中,血栓抽吸术联合冠脉内替罗非班的治疗策略可提高血管再通率,改善心肌灌注,更有效挽救存活心肌,改善患者长期预后.     

肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法选取2017年7月—2019年7月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的96例NSTEMI患者,随机分为对照组和治疗组每组各48例。对照组口服替格瑞洛片,180 mg首剂负荷,继以90 mg/次、2次/d维持。治疗组患者在对照组基础上口服肉蔻五味丸,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心电图参数、血清心脏损伤标志物水平、血小板最大聚集率(MAR)及血浆血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ST段下移幅度较治疗前均显著缩小,心肌缺血总时间均显著缩短,心肌缺血总负荷(TIB)则均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组上述心电图参数的改善效果均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后心肌肌钙蛋白(c Tn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清心脏损伤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAR、GMP-140、D-D、FIB水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组MAR、GMP-140、D-D、FIB水平较对照组同期均显著更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗NSTEMI的整体疗效确切,可明显改善患者心肌缺血状态,抑制血栓形成,减轻心肌损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术患者的临床研究

目的 探讨尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的临床效果。方法 将接受PCI术治疗的NSTEMI患者随机分为试验组与对照组。对照组患者第1天口服替格瑞洛180 mg和阿司匹林肠溶片300 mg负荷量,第2天开始继续口服替格瑞洛(每次90 mg,每天2次)和阿司匹林肠溶片(每次100 mg,每天1次);试验组在对照组的基础上增加口服尼可地尔片(每次5 mg,每天3次)。比较2组患者心功能指标、心肌灌注指标、心肌酶学指标、炎性因子、凝血功能指标、主要心血管不良事件(MACE)。结果 最终试验组和对照组分别入组65例和61例。术后试验组和对照组的左心室收缩末期容积指数(LVESVI)分别为(44.27±4.15)和(52.73±5.38)mL·m^-2,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(43.02±2.78)和(48.21±3.39)mm,峰值射血率(PER)分别为(1.67±0.40)%和(1.56±0.35)%,左心室射血分数(LVEF)分别为(53.26±5.34)%和(46.81±4.23)%...     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中的应用

目的探究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中的应用疗效,以及术后出血等并发症和心血管事件的发生率。方法选取本院收治的100例心肌梗死患者,按随机选择的方法分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者选用常规治疗方法,实验组患者在常规治疗的基础上采用替罗非班治疗。观察两组患者PCI术中慢血流或无复流现象和冠状动脉造影术中显示病变相关血管前向血流,以及手术后心血管发生率和出血并发症情况。结果两组患者均成功行PCI术,急诊冠状动脉造影结果表明病变相关血管远端血流TIMI2~3级(P<0.05)。术中无复流现象或出现慢血流以及术后心血管、出血等并发症发生率两组间无显著差异,无统计学意义。结论替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中的应用有较好疗效,可以有效改善相关病变血管前向血流以及心肌微循环,值得在临床推广应用。     

比伐芦定和替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术中的抗凝效果比较

目的比较比伐芦定和替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEM1)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的抗凝效果.方法选取2019年1月至2020年1月于新疆医科大学附属中医医院诊断为STEMI,且发病12 h内行急诊PCI治疗的住院患者110例,完全随机分为观察组和对照组,各55例.观察组予以比伐芦定进行抗凝,对...     

急性ST段抬高心肌梗死病人直接经皮冠状动脉介入同时给予替罗非班联合山莨菪碱治疗的疗效观察

目的 探讨冠脉内联合应用替罗非班和山莨菪碱治疗老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)病人的可行性、安全性及临床效果.方法 将接受经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗的72例老年ASTEMI病人采用随机数字表法均分为观察组和对照组两组,观察组行高剂量替罗非班联合山莨菪碱治疗,对照组行单纯高剂量替罗非班治疗,评价两组间出血风险差异、术后40 d内不良心血管事件(MACE)发生率以及术后1年内左心室射血分数(LVEF);术后随访24~40个月,统计病人年再次住院次数,综合评价治疗效果.结果 术后两组病人均无严重出血及血小板减少症状;术后40 d观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05);术后12个月两组LVEF比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组随访期间年住院次数明显优于对照组(P<0.01).结论 老年ASTEMI病人PPCI时联合使用替罗非班与山莨菪碱可有效改善术后心功能,降低年再次住院次数.