内镜微创保胆取石术在胆结石治疗中的应用分析

目的 探讨内镜微创保胆取石术在胆囊结石治疗中的临床效果.方法 选择本院治疗的胆囊结石患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜胆囊切除术,观察组进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗,观察两组手术情况及并发症情况.结果 观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者创伤小,效果好,值得临床推广使用.     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察

目的:探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法:从我院2016年4月至2017年4月的胆囊结石患者中选取90例作为研究对象,分为观察组46例和对照组44例,予对照组腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,观察组手术出血量、胃肠功能恢复时间均少于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率22.73%明显高于观察组8.70%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胆囊结石患者采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗,手术创伤小,术后恢复较快,出现并发症少,应用价值高。     

探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的适应证和临床疗效

目的探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的适应证和临床疗效,以供参考。方法本次研究对象从2013年9月至2014年9月于我院就诊的胆囊结石患者中选取98例,采用随机数字表法将所有研究对象分为两组,对照组49例胆囊结石患者实施三孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察组49例患者实施微创保胆取石术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果在手术时间、术中出血量及住院时间的对比中,观察组患者的结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创保胆取石术治疗胆囊结石具有显著的临床效果,能缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,同时应根据患者的实际情况选择是否使用微创保胆取石术进行治疗。     

胆囊结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石的疗效比较

目的探讨胆囊结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石的疗效。方法对所有患者进行全身麻醉;随后,对照组采用LC治疗,观察组则采用MC治疗。结果观察组的手术时间、手术出血量及住院时间均少于或者短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的一次性结石清除率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的整体并发症发生率为8.70%(2/23);对照组患者治疗后的整体并发症发生率为17.39%(4/23)。结论在胆囊结石治疗中微创保胆取石术能够降低手术出血量、住院时间、提高一次性结石清除率;同时,还能够降低胆囊结石患者的并发症发生率。     

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值

目的：探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值。方法对本院收治的112例胆囊结石患者临床资料进行回顾性分析,依患者意愿分为行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察组,和实施腹腔镜胆囊切除治疗的对照组。比较两组手术效果和并发症情况。结果观察组在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术中出血量等指标方面均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组术后并发症发生率为3.2%,远低于对照组的11.7%（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效确切,创伤小,能较好地保护胆囊功能,且术后恢复快,可作为良好的术式选择。     

胆总管并胆囊结石双镜联合取石的效果及安全性分析

目的探讨胆总管并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石的效果及安全性。方法将58例患者按其意愿分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组行传统开腹取石术,比较两组手术时间、术后住院天数、并发症发生率。结果两组手术时间无统计学差异(P>0.05);观察组术后住院天数短于对照组(P<0.01);且观察组切口感染、胆瘘、残石、并发症总发生率少于对照组(P<0.05)。两组均无死亡等严重并发症发生。结论胆总管并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石具有创伤小、痛苦轻、并发症少、安全、有效临床优点,可能是此类患者理想的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床意义。方法 64例胆囊结石患者随机分为2组,腹腔镜胆囊切除术组(LC组)与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术组(LRCL组)分别进行手术,分析比较LRCL组与LC组临床疗效。结果 64例胆囊结石患者均顺利完成手术,术后无胆瘘、感染、胆囊结石复发,LRCL组术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率优于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石的疗效探讨

目的探讨腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术与传统剖腹胆总管切开取石术在治疗胆总管结石并胆囊结石的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年3月在我院普外科确诊为胆总管结石并胆囊结石患者58例,男30例,女28例,年龄(49.0±8.5)岁,分为观察组(n=36)和对照组(n=22)。对照组采用传统开腹手术探查治疗,观察组根据胆总管结石情况,胆道感染情况,分为两组,亚组1(n=16):腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合(一期缝合组),亚组2(n=20):腹腔镜胆总管探查+T管引流(T管引流组),观察各组患者手术时间、术中出血量、术后胆漏、腹腔感染、胆道出血、切口感染等并发症发生率、术后住院时间、住院费用的变化。结果两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。观察组采用腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术,较对照组采用传统剖腹胆总管切开取石术,手术时间无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组亚组比较,一期缝合亚组术前控制适应证情况下,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用均低于T管引流亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石较传统剖腹胆总管切开取石术疗效相当,但术后并发症少,费用低,住院时间少,具有微创的优势,值得临床推广。术前控制适应证情况下Ⅰ期缝合术后恢复更优,但在术前合并有急性重症或者急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆管下段开口狭窄等情况下,建议采用T管引流。     

微创保胆取石对胆结石患者身心状态影响效果分析

目的探讨微创保胆取石对胆结石患者身心状态影响效果。方法选择我科收治的246例胆结石患者,随机分为观察组(予以微创保胆取石术)、对照组(予以腹腔镜胆囊切除术),每组各123例,观察两组患者残石率、住院总费用、术后住院时间、术中出血量、随访1年后的复发率、并发症发生率,以及血清中的总胆红素、血清丙氨酸基转移酶水平,随访1年观察两组患者不良情绪变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的残石率、复发率均为0.81%,并发症发生率为1.62%,住院总费用(0.62±0.05)分、术后住院时间(5.20±1.00)分、术中出血量(110.51±10.89)m L,均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组患者的免疫功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第30天,与对照组比较,观察组患者的总胆红素、血清丙氨酸基转移酶水平均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的不良情绪评分SAS、SDS差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,与对照组比较,观察组患者的不良情绪评分均亦降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创保胆取石术可较好的改善胆结石患者胆功能,提高疗效,降低术后并发症及不良情绪发生,对于预后身心症状均有明显改善。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性分析

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及安全性。方法选择我院2009年3月至2011年5月泌尿科的泌尿系结石患者200例,随机分为2组。观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况(首次如厕时间、首次下床时间)、结石取净率以及术后并发症发生率。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与术后恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石取净率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点,值得泌尿科广泛应用。术前积极控制原发病,积极抗感染治疗,术中注意降低肾盂内压,预防细菌逆行,术后严密观察引流管的通畅与脱落等情况,可以有效降低微创经皮肾镜取石术并发症发生率。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的分析经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效和安全性。方法对2010年1月—2012年11月10月间收治的57例慢性胆囊炎伴有息肉样病变或胆囊结石患者,分别采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(观察组,n=28)或传统腹腔镜胆囊切除术(对照组,n=29),对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者的取胆囊时间、疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用和满意度都显著地优于对照组患者,但是观察组患者的手术时间显著地大于对照患者,两组患者的出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间和并发症无显著地差异。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,治疗效果和安全性与传统腹腔镜胆囊切除术相当,并且具有术后切口疼痛轻,更好地隐蔽性和腹壁美容效果更好等优点。     

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响分析

目的 探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响.方法 选择2014年1月-2017年1月该院收治的老年急性胆囊炎患者60例,随机分为对照组及研究组,对照组使用开腹胆囊切除术,研究组使用腹腔镜胆囊切除术.结果 研究组手术基本情况及住院时间明显优于对照组;研究组并发症发生率较低;肠道功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量方面,治疗前两组患者生活质量各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组生活质量各项指标明显优于对照组(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,手术创口小、愈合速度快,能及时改善肠道营养功能,是老年急性胆囊炎患者首选手术方式,但是因老年个体因素各异,均应在保证患者安全前提下,依照自身情况选择手术方式.     

小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的临床效果比较

目的　探讨小斜切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的利弊。方法　对 53 4例小斜切口胆囊切除术 (MC)和 2 2 5例腹腔镜胆囊切除术 (LC)作对照分析。结果　小斜切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术皆有创伤小、恢复早的特点 ,但是小斜切口胆囊切除术则有直视近距、并发症少、手术费用低 ,无需昂贵的手术器械等优点。结论　微创手术是 2 1世纪外科发展的方向之一 ,小斜切口胆囊切除术可在基层医院广泛推广 ,腹腔镜胆囊切除术随着器械的不断改善 ,操作的进一步娴熟 ,应用前景将十分广阔。     

改良两孔法腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的优劣差异

目的观察改良两孔法腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的优劣差异。方法回顾性分析2010年10月～2015年3月在我院治疗的良性胆囊疾病患者100例,按照手术方式不同分为观察组和对照组(各50例),观察组接受改良两孔法腹腔镜胆囊切除术,对照组接受三孔法腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、中转开腹手术率)、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、疼痛程度及腹壁美容满意程度)等情况,比较两组患者手术并发症的发生情况及生活质量。结果两组患者围手术期指标及住院时间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后疼痛评分低于对照组,术后腹壁美容满意程度优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者并发症的发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论改良两孔法腹腔镜胆囊切除术与三孔法手术均具有良好的疗效及安全性,但在患者术后疼痛程度方面改良两孔法效果更佳,且能够提高患者腹壁美容度及术后生活质量。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法回顾分析2011年12月至2012年5月山西省中西医结合医院普外一科开展的经脐单孔LC（1组,n=32）及同期完成的传统LC（2组,n=35）的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生。结果 67例手术均获成功,术后无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统术式的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点。     

腹腔镜胆囊切除术主要并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)如何预防和处理并发症。方法:回顾分析1994年—2007年8 759例LC的临床资料。结果:8 759例LC发生并发症84例,发生率0.96%,其中胆管损伤16例(0.18%),术中、术后出血21例(0.24%),胆漏15例(0.17%),胆管残余结石18例(0.21%),胃肠道损伤1例(0.01%),心肌梗死1例(0.01%),术后低血糖昏迷1例(0.01%),上消化道出血2例(0.02%),术后戳口感染5例(0.06%),胆管狭窄3例(0.03%),切口疝1例(0.01%)。死亡1例(0.01%)。结论:根据医院水平和术者能力掌握手术适应证。术中轻柔操作,辨明胆囊三角区结构,必要时术中胆道造影和及时的中转手术是避免严重并发症的有效方法。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效及安全性,为临床工作提供参考.方法 将2009年3月～2012年2月本院收治的156例择期行胆囊切除术的患者随机分成观察组和对照组,其中观察组78例,行腹腔镜下胆囊切除术,对照组78例,行传统开腹胆囊切除术,术中记录患者的一般情况,观察并比较两组患者的疗效及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及肠功能恢复时间与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组切口出血、切口感染、胆漏、胆总管损伤、恶心呕吐及胆囊动脉出血等并发症的总发生率分别为5.1％、26.9％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术相比传统开腹胆囊切除术具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得在临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）两种手术术式机临床疗效,探讨LC的安全性。方法：2006年1月～2008年6月本院收治的112例因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉需要施行胆囊切除术的患者。分为LC组、OC组,LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,比较两种术式的术中、术后及并发症的情况。结果：LC组手术时间、术中出血量及置引流例数等均较0C组患者减少或降低,差异有统计学意义,P〈0．05,OC组切口大小明显长于LC组,P〈0．05。LC组术后排气时间、开始下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、用止痛药及并发症例数等均较OC组患者减少或降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;LC组术后并发症较OC组少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：LC手术具有创伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j