组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期松弛功能改变的实验研究

目的:E/E’比值(二尖瓣血流舒张早期速度/二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度)与左室充盈压有良好的相关性,可用来准确评价左室松弛功能异常。本研究利用该指标评价阿霉素所致兔心肌病心肌松弛功能的变化情况。方法:28只日本白兔分为2组:阿霉素组20只,每周静脉注射阿霉素2mg.kg-1,8周共计16 mg.kg-1以期形成心肌病模型;对照组8只,每周注射相同剂量的生理盐水。分别在第0、4、6、8、10、12周进行常规和组织多普勒超声心动图检查。结果:阿霉素组在10、12周左室内径显著扩大,左室射血分数和短轴缩短率显著下降(P<0.05)。显著变化最早发现在第10周。二尖瓣环处心肌组织收缩峰值速度在8、10、12周显著降低(P<0.05),显著变化最早发现在第8周。E/E’比值在6、8、10、12周显著增高(P<0.05),显著变化最早发现在第6周。对照组常规和组织多普勒超声指标均未发现显著变化(P>0.05)。结论:在阿霉素所致兔心肌病模型中心肌功能降低。E/E’变化早于组织多普勒收缩指标和常规超声心动图指标,为评价左室松弛功能提供了一个敏感可靠的新手段。     

超声心动图和多普勒超声对高血压不同左室构型心功能的研究

目的探讨超声心动图联合多普勒超声对原发性高血压心脏病患者不同左心室构型导致心功能差异的临床检查意义。方法筛选原发性高血压患者89例,根据Ganau心室构型分类法分为左室构型正常组、向心性肥厚组、离心性肥厚组、向心性重构组,另取体检中心健康者30例调查者为对照组,应用超声心动图联合多普勒超声检查并计算所有调查者左室LVD、IVS、LVPW、LVMI、LVEF、FS及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值等指标,通过对各指标的差异比较以评价患者心功能情况。结果离心性肥厚组LVD最大(P<0.05),向心性肥厚组IVS、LVPW最厚(P<0.05),各组LVMI指标存在差异(P<0.05),离心性肥厚组LVEF、FS最低(P<0.05),各组E/A比值与对照组比较均下降(P<0.05)。结论超声心动图联合多普勒超声应用检查原发性高血压心脏病患者不同左室构型并准确分析可实现对高血压及心功能病情的客观评价,为临床治疗提供指导具有较高的临床价值。     

组织多普勒成像技术(DTI)评价尿毒症患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨组织多普勒成像技术(DTI)在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值.方法 对33例尿毒症患者采用脉冲波多普勒法测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;利用组织多普勒成像(DTI)技术,测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em);舒张晚期峰值速度(Am);计算Em/Am比值.对比分析两种检测方法.结果 病例组E/A正常例数与异常例数间差异有统计学意义(P<0.05),Em/ Am正常例数与异常例数间有显著的统计学差异(P<0.01).结论 DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,准确、客观地评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象.     

充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响

目的 探讨充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响.方法 45例尿毒症血液透析患者,在接受血液透析治疗前和治疗后第12个月时分别接受彩色多普勒超声心动图检测,测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVIDd),计算左室质量指数(LVMI);测定舒张早期充盈峰速度E峰(E)和舒张晚期充盈峰速度A峰(A),计算E/A比值,并测左室射血分数(LVEF).结果 45例尿毒症患者治疗前LVMI(153.8±29.5)g/m2、LVEF(48.8±8.3)%、E/A(0.83±0.25);充分血液透析后LVMI(113.9±25.8)g/m2、LVEF(57.7±10.6)%、E/A(1.17～0.22),超声心动图提示左室结构及功能改善.结论 尿毒症血液透析患者多伴有左心室肥厚及功能障碍,充分透析可得到有效改善.     

应用组织多普勒对糖尿病患者左室舒张功能的评估

目的探讨组织多普勒成像技术(DTI)对2型糖尿病(DM)患者左室舒张功能进行评估的价值。方法应用常规二维、M型超声心动图测量射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS);应用组织多普勒成像(DTI)检测二尖瓣环运动频谱、脉冲多普勒技术(PDW)检测二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果①糖尿病组患者的EF、FS与对照组差异无统计学意义(P>0.05);②糖尿病组患者二尖瓣环室间隔处E’、E’/A’较对照组显著减低、E/E’较对照组增高(P<0.05);但减速时间(DT)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTI技术与PDW技术均可检出2型糖尿病患者左室舒张功能受损,但DTI技术更准确,能识别假性正常化模式,二者结合,可提高左室舒张功能受损诊断的准确性和敏感性,为糖尿病心肌病提供更早期的诊断依据。     

心脏淀粉样变性患者心功能变化的分析和研究

目的：应用超声心动图脉冲多普勒、组织多普勒（DTI）及彩色M型血流传播速率（Vp）技术评价心脏淀粉样变性患者的心脏功能.方法：对经心内膜活检证实并行超声心动图检查的74例心脏淀粉样变性患者的心脏功能变化进行分析,并根据心功能情况分收缩功能正常组和收缩功能减退组.结果：收缩功能减退组较收缩功能正常组二尖瓣E/A比值增高、DT缩短、Vp降低,并显示舒张期血流传播速度缓慢;DTI示E＇及A＇降低,反映充盈压升高的E/Vp和E/E＇比值亦明显升高.所有患者均存在舒张功能障碍.结论：心脏淀粉样变性患者早期即出现舒张功能障碍,而收缩功能尚可维持正常.晚期则舒张和收缩功能均下降,并呈进行性发展.DTI和Vp技术可于早期对舒张功能障碍进行评价.     

超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值分析

目的分析超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值。方法以30例高血压性心脏病患者(观察组)和30例健康体检者(对照组)作为研究对象,均属于2016年1月1日至2017年1月31日。两组研究对象均接受超声心动图检测,对比各项左心功能指标。结果观察组左心房内径、E/A、心肌质量、舒张末期容积、左室射血分数与对照组相比存在较大差别,(P<0.05),高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的左心房内径、E/A、心肌质量、舒张末期容积以及左室射血分数对比差别明显(P<0.05),两组研究对象的收缩末期容积相差不大(P>0.05)。结论超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值较高。     

彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能,进而为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法应用彩色多普勒超声心动图分别对69例冠心病患者及32例正常人测量二尖瓣、三尖瓣的E峰速度、A峰速度、E/A比值、E峰减速时间(DT)等指标,分析比较各组参并做相关性研究。结果冠心病组与正常对照组相比,E峰明显降低,A峰相对较高,E/A值明显降低,IVRT明显延长,EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

TDI评价亚临床型甲状腺功能减退患者左室功能

摘要：目的应用组织多普勒超声心动图评价亚临床型甲状腺功能减退（SH）患者左室功能。方法采集29例SH及25例正常对照组每个人的常规超声心动图图像及二尖瓣环的组织多普勒图像，记录下参数包括：二尖瓣血流频谱E峰及A峰，E／A、TDI收缩期峰值速度（S），射血时间（ET）、等容收缩期峰值速度（IVV）、等容收缩期加速度（IVA）、等容加速时间（AT）、舒张早期峰值（E’）与舒张晚期峰值（A’）及E’／A’、E／E’比值、等容舒张时间（IVRT），计算出心肌做功指数[MPIMPI=（IVCT＋IVRT）／ET]。结果SI-I组A值较正常组高，E／A较正常组低，E’值较正常组低，E／E’值较正常组高，且均具有显著的统计学意义（P〈0．05）。IVV及IVA值较对照组减低，等容收缩期时间（IVCT）较对照组高，MPI较对照组低，且两组数值均具有明显差别（P〈0．05）。结论亚临床型甲状腺功能减退患者左室收缩及舒张功能减退。     

高血压病对左室功能的影响

目的 探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。方法 应用超声心动图及组织多普勒显像（DTI）检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。结果 高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E／A比值和DTI频谱速度s、a及e／a比值较正常组有显著差异（P〈0．05）,但左室射血分数（LVEF）、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异（P〉0．05）;DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e／a与E／A在两组问均呈显著相关（P〈0．05）。结论 高血压病患者收缩期峰速度S及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.