磁共振BLADE技术在小儿头部检查中的临床应用

目的：探讨BLADE（刀锋技术）在小儿头部检查中的临床应用价值。方法：将50例儿童（0N3岁）颅脑检查行横断T1加权成像,横断T2加权成像,横断T2FLAIR加权像。分别用BLADE技术MRI扫描,与常规扫描序列对比,观察颅脑灰白质对比情况,对比图像的运动伪影情况。结果：50例行BLADE技术扫描后图像灰A质对比良好,运动伪影明显改善。结论：BLADE的技术能有效地改善因小儿不配合而产生的MRI图像伪影,从而减少不必要的重复扫描。     

Propeller技术消除头部磁共振伪影的应用

目的：探讨Propeller技术对减少头部运动伪影及磁敏感伪影的应用价值。方法：对53例磁共振头颅检查时躁动或难以自控的患者行常规FRFSE T2WI和Propeller T2WI轴位扫描;对31例常规扩散加权图像（DWI）磁敏感伪影明显者进行Propeller DWI扫描。观察并对照分析FRFSE T2WI和Propeller T2WI以及DWI与Propeller DWI的图像质量状况。结果：53例在T2WI存在明显运动伪影的患者,在行Propeller T2WI扫描后明显减少或消除了运动伪影,图像质量级别显著升高[（2.88±0.32,（1.11±0.30）,P=0.00）]。31例在DWI有显著磁敏感伪影的患者,采用Pro-peller DWI后,明显消除磁敏感伪影,图像质量明显提高[（2.84±0.35,（1.06±0.17）,P=0.00）]。结论：应用Propeller技术能够明显减少或消除T2WI及DWI上运动伪影及磁敏感伪影,显著改善图像质量。     

3.0T MRI肩关节PROPELLER技术与常规扫描技术的对比研究

目的探讨磁共振螺旋桨采集(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER)技术在提高肩关节MRI图像质量、减少及消除运动伪影方面的作用。方法对79例肩关节MR扫描的患者行3.0T MRI常规FSE T2WI扫描后加扫PROPELLER FSE T2WI序列。扫描后的图像由2位诊断医师对运动伪影、呼吸伪影、血管搏动伪影、图像总体质量和冈上肌边缘进行5等级评分。常规扫描与相同方位的PROPELLER序列图像之间的对比采用Wilcoxon秩和检验。结果常规FSE T2WI扫描序列中8例因严重运动伪影无法用于诊断,而PROPELLER FSE T2WI序列图像运动伪影明显降低,评分范围3～4,平均值3.89;肩关节MR PROPELLER扫描能显著降低运动伪影、呼吸伪影及血管搏动伪影(均P<0.05),等级评分均在3级及以上;图像质量显著提高,总体评分在2级及以上(P<0.05);冈上肌边缘更加清晰、锐利。结论与肩关节常规FSE T2WI相比,PROPELLER技术能显著降低运动、呼吸及血管搏动伪影,提高图像总体质量,显示更细微的解剖结构,为临床提供更优质的诊断图像。     

螺旋桨扫描技术在头颅磁共振扫描中的应用

目的探讨螺旋桨扫描技术(PROPELLER)在头颅磁共振扫描中的应用价值。方法收集2006年6月~2007年3月应用PROPELLER技术对颅脑磁共振检查的50例,分别对42例常规T2WI上出现的运动伪影及8例DWI上出现的磁敏伪影与PROPELLER T2WI、DWI的图像进行比较。结果42例患者在常规T2WI扫描过程中因头部无意识运动,产生不同程度伪影,表现为图像模糊,正常解剖结构及病变均显示不清,影响诊断;进而采用PROPELLER技术进行T2WI扫描,运动伪影均明显减少,解剖结构及病变显示均达到诊断要求。8例患者因固定义齿无法去除,在常规DWI上产生大片磁敏感伪影,表现为脑干、邻近岩骨尖的颞叶、邻近额窦旁的额叶局部信号缺失或亮线影,影响局部病变的显示,采用PROPELLER DWI技术进行DWI扫描,图像伪影明显减弱。结论使用PROPELLER技术进行T2WI和(或)扩散加权成像DWI扫描能明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,可生成高分辨率、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像。     

HR单次激发技术在消除头部运动伪影的临床应用

目的探讨单次激发快速自旋回波（SSh-TSE）序列在消除头部MRI运动伪影的应用价值。方法回顾性分析46例日常头部MR检查中出现躁动或不能自控的患者,使用SSh-TSE进行T2WI扫描,并与常规的快速自旋回波（TSE）序列T2WI进行比较。结果46例应用SSh—TSE进行头部T2WI扫描的图像明显减少或消除了运动伪影（P〈0．05）。结论在不需要镇静的情况下,应用SSh—TSE成像技术可加快成像速度,明显减少或消除患者因运动引起的伪影,显著提高图像质量,获得具有临床诊断价值的图像。     

BLADE和SSTSE T2WI在头部MR成像中的价值

目的 探讨刀锋伪影校正(BLADE)T2WI及单次激发快速自旋回波(SS-TSE TEWI)序列在1.5T磁共振成像的常规序列出现运动伪影受检者的临床应用价值.方法 26例出现了运动伪影的受检者,进行BLADE T2WI和SSTSE T2WI扫描,采用卡方检验及配对样本符号秩和检验评价两种序列减轻运动伪影的能力,同时对两种序列图像清晰度及对比度进行对比.采用配对样本符号秩和检验.结果 使用BLADET2WI(Z=-5.099,P<0.000)和SS-TSET2WI(Z=-5.099,P<0.000)扫描方法所获得的图像运动伪影均较常规序列减少,分别还有4/26例及3/26例存在轻度的运动伪影,两种序列减轻运动伪影能力未见统计学差异(χ2=0.165,P=0.685).但PROPELLER FSE,T2WI图像的清晰度、对比度优于SS-FSE T2WI(Z=-4.583,P<0.000).结论 PROPELLER和SS-TSE扫描技术均具有减轻呼吸运动伪影的能力,但PROPELLER T2WI对脑实质的显示更为理想,对不能配合的受检者具有较高临床实用价值.     

骨关节金属植入物MRI伪影抑制技术的临床应用

目的 研究骨关节金属植入物磁共振成像(MRI)伪影抑制技术的应用价值.方法 选取2018年4月至2020年4月本院收治的30例骨关节金属植入术患者作为研究对象,所有患者均先进行T1WI和T2W2加权处理,后进行短时间反转恢复(STIR)序列和三点法非对称回波水脂分离(IDEAL)技术序列伪影抑制术,并比较两种方法图像质量、伪影评分以及伪影面积.结果 IDEAL序列扫描图像合格率(86.67％)高于STIR序列扫描(63.33％),差异有统计学意义(P<0.05);IDEAL序列扫描的伪影评分、伪影面积均低于STIR序列扫描,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨关节金属植入术患者在进行MRI检查时,在T1WI和T2W2加权处理基础上,应用IDEAL序列扫描,可提高图像清晰度,降低伪影对图像的影响,利于医师判断.     

螺旋浆技术在颅脑磁共振成像中的临床应用价值

目的探讨应用螺旋浆技术改善颅脑磁共振成像运动伪影的效果。方法选取60例临床受检者和10例不同状态的健康志愿者,用1.5T高场双梯度磁共振扫描仪,对每一层面分别行PROP-T2WI和FSE-T2WI序列轴位扫描。由3位高年资的影像科医师对图像质量进行评价,分析两种序列图像的运动伪影和优质片率状况。结果PROP-T2WI扫描序列比常规FSE-T2WI扫描序列所获得的图像运动伪影减少,优质图像的百分率明显提高,经检验,差异均有统计学意义(P<0.001)。对颅内病变的显示能力,PROP-T2WI优于FSE-T2WI,PROP-T2WI能清晰显示小病灶。结论PROP-T2WI为显著头动患者进行磁共振检查提供一种可能,避免对躁动患者实施药物镇静或进行全身麻醉,具有较高临床实用价值。     

MRI磁敏感加权成像在诊断弥漫性轴突损伤微出血的应用研究

目的：探讨MRI磁敏感加权成像（SWI）在诊断弥漫性轴突损伤微出血的临床价值。方法40例临床确诊弥漫性轴突损伤微出血患者均行MRI平扫和磁敏感加权成像序列、常规MRI T2WI、T2FLAIR、磁共振扩散加权成像（DWI）及CT扫描。结果 MRI平扫T2WI见13例表现点状高信号影,病灶检出率为32.5%;T2FLAIR上发现病变16例,病灶检出率为40%;DWI上发现异常高信号影28例,病灶检出率为70%;CT见10例表现为点状高密度出血灶,病灶检出率为25%。40例患者均发现异常小出血灶影,病灶检出率为100%,且发现病变的数目及范围明显增多、增大。结论 MRI磁敏感加权成像序列诊断弥漫性轴突损伤微出血较CT和常规MRI检查序列有明显优势。     

3.0T MRI上腹部常规FSE序列与PROPELLER序列的图像质量对比研究

目的：探讨螺旋桨（periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER）技术在降低上腹部各种伪影及提高图像质量中的作用。方法：2012年6月至2013年1月间97例拟作上腹部3.0T MRI扫描的患者纳入本研究（年龄19～76岁,平均年龄53.8岁）,常规FSE T2WI序列与PROPELLER FSE T2WI序列的扫描参数一致。２位读片医师对图像的呼吸运动伪影,胃肠管蠕动伪影,血管搏动伪影,肝、胰腺边缘的锐利度进行3等级的评分。等级数据资料的对比采用Wilcoxon’s秩和检验;读片医师之间判断结果一致性用Cohen’s Kappa检验评估。结果：常规FSE T2WI与PROPELLER FSE T2WI相比,后者降低了呼吸运动伪影,胃肠蠕动伪影,血管搏动伪影,增加肝、胰腺边缘锐利度,２者间差异均有统计学意义（Z值分别为-5.931、-6.245、-6.481、-6.164、-5.745,P值均<0.05）;2位读片医师对上述指标的判断一致性上,结果显示为均在中等及以上一致;PROPELLER FSE T2WI的扫描时间较FSE T2WI减少5～15 s。结论：与常规FSE序列相比,PROPELLER技术能够显著降低呼吸运动、胃肠蠕动、血管搏动等运动伪影,增加了解剖细节的显示,提高了图像诊断质量,缩短了扫描时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率