慢性充血性心衰患者脂联素和N端脑利钠肽前体的相关性

目的探讨脂联素（APN）和N端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）与慢性充血性心衰的相关性。方法将慢性充血性心力衰竭患者68例列入研究组,将同期体检健康者60例列入对照组,分别取两组患者清晨空腹血液分离血清,检测APN和NT-ProBNP水平。结果随着患者病情的不断加重,APN值与NT-ProBNP值逐渐升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者的APN值与NT-ProBNP值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。直线分析示APN与NT-ProBNP呈正相关（r=0.225,P〈0.05）。结论 APN与NT-ProBNP具有正相关性,随着患者心力衰竭病情的加重,APN增加,NT-ProBNP也呈现上升趋势。     

N端脑利钠肽前体、尿酸检测在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义

目的:回顾性分析血清N端脑利钠肽前体(N-proBNP)、尿酸在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义。方法:47例慢性心力衰竭急性发作患者为治疗组,47例无心衰的气急患者为对照组,检测比较血清N-proBNP、尿酸水平。结果:治疗组N-proBNP明显高于对照组(P0.01),治疗组尿酸明显高于对照组(P0.01);治疗组患者治疗后N-proBNP明显低于治疗前(P0.01)。结论:联合检测N-proBNP、尿酸对慢性心力衰竭急性发作患者的诊疗具有指导作用。     

N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系

目的：探讨 N 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）与慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能分级和早期预后的关系。方法 CHF患者60例,分为出现心血管不良事件组（出现组）24例和未出现心血管不良事件组（未出现组）36例,出现组又分为两个亚组即死亡组7例和未死亡组17例。同期在该院体检健康者30例为对照组。采用干式免疫荧光定量法检测血浆NT-proBNP水平。对比各组血浆NT-proBNP水平、左室射血分数（ LVEF）的差异;分析CHF患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级、LVEF的相关性。结果未出现组和出现组患者血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而LVEF则均明显低于对照组（P＜0．05）。出现组患者血浆NT-proBNP水平明显高于未出现组（P＜0．05）, LVEF明显低于未出现组（P＜0．05）。未死亡组、死亡组患者血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而LVEF则均明显低于对照组（P＜0．05）;死亡组患者血浆NT-proBNP水平明显高于未死亡组（P＜0．05）, LVEF明显低于未死亡组（P＜0．05）。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势（P＜0．05）,而LVEF呈逐渐降低趋势（P＜0．05）。 CHF 患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级呈明显正相关（P＜0．05）,与LVEF呈明显负相关（P＜0．05）。结论 CHF患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级密切相关,能反映患者心功能状态,对预测近期预后有一定价值。     

N-端脑利钠肽前体在重症患者充血性心力衰竭中的应用价值

目的 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在重症患者充血性心力衰竭(CHF)中诊断与病情评估方面的临床应用价值.方法 选择42例CHF患者(CHF组)和38例以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者(对照组),入住重症加强治疗病房时测定两组患者的血浆NT-proBNP浓度和左室射血分数(LVEF),CHF组患者行肺动脉漂浮导管置管测定心脏指数(CI)和肺毛细血管楔嵌压(PCWP).结果 CHF组血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).CHF组患者中,不同NYHA心功能分级、不同LVEF分级、不同Forrest血流动力学分级的各亚组患者血浆NT-proBNP浓度间差异均有统计学意义(P＜0.05);血浆NT-proBNP浓度分别与LVEF、CI之间呈负相关(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平能较好地反映重症患者左室功能状态,有助于重症患者CHF的诊断与病情评估.     

终末期心力衰竭患者伴血浆N-端脑利钠肽前体浓度反常下降

目的探讨终末期心力衰竭(心衰)患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及意义。方法采用电化学发光免疫学方法测定16例终末期心衰患者和22例心功能Ⅳ级患者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室收缩末横径(LVEDS)、左室舒张末横径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果与心功能Ⅳ级组比较,终末期心衰组LVEDS和LVEDD显著增大,LVEF显著降低,血浆NT-proBNP浓度显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论终末期心衰患者血浆NT-proBNP浓度反常下降,提示依赖血浆NT-proBNP浓度判断严重心衰患者病情轻重存在一定局限。     

呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义

目的 观察心血管呼吸困难患者血浆中N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化与早期心力衰竭的相关分析.方法 采用床边快速诊断(POCT)免疫定量分析仪检测130例心血管疾病呼吸困难患者,以及30例心血管疾病呼吸正常患者的血浆中NT-proBNP浓度并分析其与美国心脏病协会心功能分级(NYHA分级)的关系.结果 心血管疾病呼吸困难患者血浆Long NT-pro BNP浓度[>200pg/ml]显箸高于心血管疾病呼吸正常的浓度对照值[<100pg/ml],且方差分析显示不同的心血管疾病呼吸困难患者,组间血浆NT-pro BNP浓度差异亦有统计学意义(F=14.14,P<0.001).(且各心血管疾病呼吸困难者早期的血浆NT-pro BNP浓度明显高于呼吸正常的患者,并随着呼吸困难加重NT-proBNP浓度明显著上升).结论 心血管疾病呼吸困难患者血浆NT-pro BNP浓度明显高于心血管疾病呼吸正常患者的浓度;随着呼吸困难严重程度的加重,心力衰竭程度也增加而血浆中NT-pro BNP浓度升高.NT-pro BNP是评价心功能的敏感指标,而血浆中NT-pro BNP的浓度水平的变化,给予了早期诊断心血管疾病呼吸困难患者心功能衰竭的重要临床应用价值.     

血浆脑钠肽及N端脑钠肽前体与心力衰竭的研究新进展

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,可伴发猝死、心律失常等其他心血管疾病,具有较高的发病率。血浆脑钠肽(BNP)及N端BNP前体(NT-pro BNP)目前可作为心力衰竭、缺血性心肌病、高血压以及肺源性心脏病等疾病一种具有多种生物功能的多肽类激素,能够通过心脏的容量、负荷以及室壁张力而发挥利尿、排钠、扩管的作用。BNP/NT-pro BNP可作为心血管疾病的检测指标。     

脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值

目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室结构及功能的关系,评价其在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值.方法 选取老年心力衰竭患者55例(NYHA Ⅱ 15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级15例),老年NYHA Ⅰ级者16例设为对照组.采用电化学发光双抗体夹心法测定血浆NT-proBNP的质量浓度;免疫荧光快速测试法测定血浆BNP的质量浓度;心脏彩色多普勒超声测定左室结构和功能.结果 心力衰竭组和对照组患者的血浆NT-proBNP和BNP值均随NYHA心功能分级的递增而逐级升高(P<0.001).所有患者的BNP和NT-proBNP质量浓度与LVEF呈负相关(P<0.001),与LVMI、LVST、LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05).血浆BNP浓度诊断老年心力衰竭患者的ROC曲线下面积为0.879(P<0.001);血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.914(P<0.001).结论 血浆NT-proBNP和BNP均能较好地反映老年心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值.     

脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值

目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）与纽约心脏病协会（NYHA）分级、左室结构及功能的关系,评价其在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值。方法 选取老年心力衰竭患者55例（NYHA Ⅱ 15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级15例）,老年NYHA Ⅰ级者16例设为对照组。采用电化学发光双抗体夹心法测定血浆NT-proBNP的质量浓度;免疫荧光快速测试法测定血浆BNP的质量浓度;心脏彩色多普勒超声测定左室结构和功能。结果 心力衰竭组和对照组患者的血浆NT-proBNP和BNP值均随NYHA心功能分级的递增而逐级升高（P<0.001）。所有患者的BNP和NT-proBNP质量浓度与LVEF呈负相关（P<0.001）,与LVMI、LVST、LVEDD、LAD呈正相关（P<0.05）。血浆BNP浓度诊断老年心力衰竭患者的ROC曲线下面积为0.879（P<0.001）;血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.914（P<0.001）。结论 血浆NT-proBNP和BNP均能较好地反映老年心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

探讨慢性心衰患者血清同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及 N 端脑钠肽前体（NT －proBNP）对慢性心衰患者的诊断及其临床意义。方法：随机选取来该院住院治疗的慢性心衰患者（100例）作为观察对象,采用电化学发光法测定 NT －proBNP 和循环酶法测定 Hcy 水平,同时选取100例健康体检人群作为对照组,观察,比较两组患者 NT －proBNP 及 Hcy 水平。结果：观察组患者血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平高于对照组,且 NT －proBNP 及 Hcy 水平也与心衰患者的严重程度呈正比,差异有统计学意义（P ＜0.05）,心衰患者经治疗后,血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平明显降低,两组间有显著差异（P ＜0.05）。结论：对于慢性心衰患者测其血清 NT －proBNP 和 Hcy 水平的高低,可帮助患者评估心衰的的严重程度,对于患者的近期疗效及预后也有重要的临床意义。     

BNP与pro—BNP对心力衰竭合并肾功能不全患者的诊断价值

目的探讨NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB与心力衰竭患者肾功能的关系。方法序贯入选临床诊断心力衰竭患者194例,根据GFR水平分为2组（A组GFR≥60ml／min／1．73m^2,B组GFR〈60ml／min／1．73m^2）．比较两组间的NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB水平,结合超声心动图对心力衰竭合并有肾功能不全患者进行评价。结果GFR〈60ml／min／1．73m。组的心力衰竭患者相较于GFR≥60ml／min／1．73m。组患者,NT—proBNP、NT—proBNP／BNP、cTnl水平显著增高（P〈0．01）,Spearman相关分析显示cTnI与GFR相关（r=-0．411,P〈0．001）;log（NT—proBNP／BNP）与GFR显著相关（r=-0．776,P〈0．001）,BNP及CK—MB水平两组间无明显差异.结论心力衰竭患者NT—proBNP／BNP及cTnI数值与GFR密切相关,心力衰竭患者合并肾功能不全时血浆BNP水平受受肾功能影响较小,是理想评价心功能状态的指标。     

收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

目的：探讨收缩性心力衰竭（SHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化及临床意义。方法：选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT—proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）。对比SHF组与对照组的血清NT—proBNP水平．分析SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。结果：SHF患者血清NT—proBNP水平为（3695．2±1425．7）ng／L,显著高于对照组[（65．5±18．9）ng／L]（P〈0．05）,并随NYHA心功能级别增高而升高。心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT—proBNP水平分别为（1395．2±247．1）、（2663．7±697．5）、（6348．5±1201．1）ng／L,组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血清NT—proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论：血清NT—proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估。     

氨基末端B型利钠肽前体监测对老年心衰患者的预后评估价值

目的动态监测氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平,探讨其对老年充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法前瞻性选取186例老年心衰患者,分别于入院时、出院时、出院后4周测定血浆NT-proBNP（NT-proBNP1、NT-proBNP2、NT-proBNP3）水平,观察心衰患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对老年充血性心衰患者预后判定的价值。结果 186例患者平均随访（261±23.6）d,心源性再发组及非再发组的NT-proBNP1及NT-proBNP3水平无明显差异。再发组NT-proBNP2水平显著高于非再发组（均P〈0.01）,心源性死亡组NT-proBNP2水平也显著高于心衰再入院组（均P〈0.01）,再发组NT-proBNP变化指数显著低于非再发组（P〈0.01）。Cox多元回归分析显示,NT-proBNP2、住院期间NT-proBNP变化指数、患者的年龄、既往心衰史、贫血、入院时NYHA分级、合并心房颤动、室性心动过速是反映老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院的独立的相关因素。结论动态监测入院时及出院时NT-proBNP,计算NT-proBNP变化指数,有利于对老年心力衰竭患者预后做出评估。     

血清N-末端脑钠肽与心脏再同步化治疗慢性心衰患者预后的相关研究

目的:探讨术前血清N-末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者心功能以及预后的关系?方法:选择2012年3月—2014年10月在本院植入CRT或CRT-D的CHF患者60例,术前测定血浆NT-proBNP水平;术前以及术后6个月测定超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)?依据CRT植入后6个月随访时LVEF绝对值较基线增加≥5%为标准,分为有反应组和无反应组?随访期间观察CHF患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)?结果:CRT术后有反应组术前NT-proBNP?随访MACE发生率明显小于CRT无反应组(P < 0.01)?以NT-proBNP 2 354.5 pg/mL为最佳分界点,预测CRT术后无反应的敏感度为95.0%,特异度为92.5%?以NT-proBNP 2 254.5 pg/mL为最佳分界点,预测发生心血管事件的敏感度95.2%,特异度92.3 %?Kaplan-Meier生存曲线显示NT-proBNP≤2 254.5 pg/mL患者生存时间高于NT-proBNP≥2 254.5 pg/mL者(P < 0.01)?结论:术前血清NT-proBNP水平与CHF患者CRT术后反应程度以及心血管不良事件相关?     

慢性充血性心力衰竭患者血浆NGAL与NT-proBNP的相关性

为研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。选取110例CHF患者(观察组)和健康者50例(对照组),检测其血浆中NGAL与NT-proBNP浓度,并分析其表达差异和CHF严重程度的相关性。结果显示,NT-proBNP与NGAL之间呈正相关,两者血浆水平与左心室射血分数(LVEF)负相关(P<0.05),提示血清NGAL和NT-proBNP一样均可作为诊断CHF标志物。     

富马酸比索洛尔对老年患者慢性心功能不全的疗效及安全性研究

目的观察富马酸比索洛尔对老年患者慢性心功能不全（或是慢性心力衰竭）的临床疗效、安全性及其对血浆脑钠素（BNP）和脑钠素前体（pro—BNP）的影响。方法46例年龄在79—96岁的慢性心功能不全患者,在基础用药的前提下给予富马酸比索洛尔1．25—5．0mg,每日一次,随访（14±5）个月。观察其治疗前后血浆BNP、pro—BNP、左心室射血分数（LVEF）、肝肾功能等血液生化指标。结果富马酸比索洛尔治疗前平均LVEF、血浆BNP、pro—BNP分别为0．397±0．0758、179．36±45．88、1686．69±488．73;随访结束时（治疗没停止）上述指标分别为0．456±0．0611、86．25±19．89、832．47±262．48（P〈0．05）。富马酸比索洛尔治疗前、随访结束时及随访期间肝肾功能、血糖、血脂代谢水平等无明显变化。结论在基础用药的前提下加用富马酸比索洛尔,能降低血浆BNP、pro—BNP水平,改善慢性心功能不全老年患者的心功能。药物对肝肾功能、血糖、血脂代谢等无明显不良影响,具有一定的安全性。     

神经末端B型脑钠肽原的检测在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）的浓度变化。方法选择心功能Ⅱ-Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。结果老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标。并且与心功能的严重程度关系密切。动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后。     

美托洛尔联合硝酸异山梨酯对CHF患者血浆NT-proBNP和hs-CRP的影响

目的观察美托洛尔联合硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及其对血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取慢性心力衰竭患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组予以硝酸异山梨酯等支持对症治疗,观察组在对照组基础上予以美托洛尔治疗。观察两组的疗效、心功能分级和其他指标的变化。结果观察组的总有效率为90.77%,优于对照组的72.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的心功能分级、左室舒张末内径、N-端脑利钠肽前体和高敏C反应蛋白水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而观察组降低较对照组更为明显;而左心室射血分数方面,两组治疗后出现明显的提高(P<0.01),观察组提高较对照更为明显。结论美托洛尔联合硝酸异山梨酯对慢性心力衰竭的疗效显著,能改善心功能,提高临床疗效。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的检测

目的测定冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中脑钠肽(BNP)的含量,探讨BNP含量的变化与冠心病心力衰竭患者的关系。方法应用荧光免疫测试仪测定观察组140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量,心脏多普勒测量左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及测量心胸比,同时观察心律失常的发生及类型,与对照组30例进行对照分析。结果140例冠心病心力衰竭患者血浆中脑钠肽含量(865.6±590.9)pg.mL1,明显高于对照组的(26.1±5.2)pg.mL-1(P<0.01)。心功能II级组、心功能III级组、心功能IV级组血浆BNP含量均较对照组明显升高(P<0.05),心功能III级组、心功能IV级组BNP含量明显高于心功能II级组(P<0.01),心功能IV级组血浆BNP含量明显高于心功能III级组(P<0.05);心功能III级组、心功能IV级组与心功能II级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.01),LVEF下降(P<0.01);心功能IV级组与心功能III级组相比,左室舒张内径、心胸比增大(P<0.05),LVEF下降(P<0.05)。心功能IV级病例组中,窦性心动过速、心房颤动、室内传导阻滞、三度房室传导阻滞者两两比较BNP的含量均有显著差异(P<0.01)。结论血浆中BNP含量可反映冠心病心力衰竭患者心功能的状态和分级。     

NT-proBNP对慢性心力衰竭患者的诊断价值研究

[目的]探讨NT-proBNP对慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断价值。[方法]36例CHF患者,采用间接竞争ELISA方法测定血清中NT-proBNP浓度。[结果]①心功能失代偿和代偿CHF患者NT-proBNP水平分别为（304.81±102.30）fmol/mL和（198.30±75.06）fmol/mL,P=0.01;重度和轻-中度CHF患者NT-proBNP水平分别为（392.97±101.59）fmol/mL和（255.84±63.60）fmol/mL,P〈0.001;NT-proBNP和NYHA分级的相关系数为0.65,P〈0.001;NT-proBNP诊断心功能失代偿患者敏感度达0.64,特异度达0.88。②有、无收缩功能不全的CHF患者NT-proBNP水平分别为（344.12±94.87）fmol/mL和（249.66±98.04）fmol/mL,P=0.01;有、无舒张功能不全的CHF患者血清NT-proBNP浓度分别为（299.77±88.66）fmol/mL和（205.99±61.61）fmol/mL,P=0.004;NT-proBNP和LVEF相关系数为-0.39,P=0.02;NT-proBNP和EPSS相关系数为0.54,P=0.002;NT-proBNP诊断收缩性CHF患者的敏感度为0.37,特异度为0.30;诊断舒张性CHF患者的敏感度为0.71,特异度为0.83。[结论]NT-proBNP可作为评定CHF程度的指标,并且有可能成为诊断心脏舒张功能不全的良好指标。