3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置入联合后路减压术治疗腰椎管狭窄症的效果

目的:探讨3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置入联合后路减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果。方法:对2017年2月至2019年3月该院诊治的82例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受椎弓根螺钉置入联合后路减压术治疗,按置钉方法不同分为对照组(n=40)、研究组(n=42)。研究组采用3D打印导航模板辅助置钉,对照组采用常规方法置钉。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量和平均X线透视次数)水平、临床疗效、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量和平均X线透视次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d、术后1个月的VAS评分与术后1个月的ODI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置入联合后路减压应用于腰椎狭窄症患者效果好,可明显缩短手术时间,减少术中X线透视次数及术后并发症,减轻疼痛,促进腰椎功能恢复。     

酒精湿敷在骨科术后病人中的应用

目的 探讨酒精湿敷对骨科术后发生局部肿胀病人的影响.方法 将骨科术后发生局部肿胀的病人100例随机分为两组:对照组(n=50)予以75%酒精湿敷三天,观察组(n=50)未予局部外敷.评估肿胀消退时间、平均住院时间、切口感染率.结果 观察组肿胀消退时间明显短于对照组,P＜0.01,切口感染率观察组与对照组相比无统计学意义,P＞0.05,平均住院日观察组明显短于对照组,P＜0.01.结论 骨科术后发生局部肿胀病人合用局部酒精湿敷能促进肿胀消退,减轻疼痛,提高治疗效果.     

术中护理的感染控制措施分析

目的探讨骨科手术过程中通过术中护理降低感染概率的措施。方法以我院2014年7月至2016年7月收治的130例骨科手术患者为对象,根据床号单双号随机分成观察组(n=65)与对照组(n=65),观察组行针对性护理、对照组行常规术中护理。结果观察组患者术后切口感染率与对照组相比差异显著具有统计学意义(P0.05)、Ⅱ类与Ⅲ类切口患者感染对比观察组明显低于对照组,差异显著且具有统计学意义(P0.05)。结论骨科手术患者治疗中行术中针对性护理,可以显著降低患者术后感染情况的发生,提高治疗质量,缩短康复所需时间,具有临床应用价值。     

数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床研究

目的对跟骨骨折患者采用数字骨科技术辅助切开复位内固定术的治疗方法,对其治疗效果进行探究。方法将2015年3月-2016年9月期间入住我院的47名跟骨骨折患者纳入研究,分为对照组和实验组,其中对照组患者23名,观察组患者24名。对照组患者采用传统的切开复位内固定术进行骨折治疗,观察组患者则采用数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗跟骨骨折,对比两组患者的手术时间、手术中进行X线透视的次数以及住院的时长和骨折恢复的情况。结果经过数据对比后发现,两组患者的骨折恢复的情况没有明显的差异,无统计学意义(P0.05),而观察组患者的手术时间明显缩短,在手术中使用X线透视的次数也明显缩短,因此具有统计学意义(P0.05)。结论使用数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗跟骨骨折,可以有效地缩短手术的时间,还可以减少手术中X线透视的次数,因此具有临床推广价值。     

骨科手术导航系统在椎弓根螺钉固定术中的应用

目的探讨骨科手术导航系统在椎弓根螺钉固定术中的应用效果。方法选取该院2012年1月—2013年1月拟行椎弓根螺钉固定术患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组术中应用骨科手术导航系统,对照组常规X线透视下行手术操作,术后两组患者均进行X线片检查,确定螺钉置入情况,观察两组患者近期并发症。结果观察组患者出现早期并发症1例,共置入110枚螺钉,其中106枚置入位置准确,术后随访1～3个月,未见近期并发症病例,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在椎弓根螺钉固定术中应用骨科手术导航系统能够显著提升螺钉置入位置的准确性,降低手术并发症,避免放射线对患者机体带来的损害,为椎弓根螺钉固定术的安全化和精确化发展提供了可靠保证。     

术前精准测量应用于股骨粗隆间骨折患者PFNA术中的效果分析

目的:探讨术前精准测量应用于股骨粗隆间骨折患者骨近端防旋髓内钉(PFNA)术中的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的股骨粗隆间骨折患者80例,根据随机数x表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组术前不行精准测量,观察组术前行精准测量。术后随访1年,比较两组术中X线透视次数、手术时间、术中出血量、螺钉尖顶距,髋关节Harris评分(疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形),颈干角(NSA)、头颈轴长(NLA)及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术中X线透视次数、术中出血量均少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组螺钉尖顶距比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1年,两组疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形等各项Harris评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后即刻、6个月、12个月NSA、NLA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者行PFNA术前进行精准测量可减少术中X线透视次数、术中出血量,缩短手术时间,且安全有效。     

折叠伸缩型可X线透视延伸手术床板的设计与应用

目的设计一种折叠伸缩型可X线透视延伸手术床板,观察其在上肢骨折手术中的临床应用效果。方法选择南方医科大学附属小榄医院2018年5月1日‐2018年9月1日行上肢骨折手术治疗患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统手术床,观察组采用折叠伸缩型可X线透视延伸手术床板,对比两组患者的手术时间、床板的使用效果。结果观察组手术时间明显短于对照组(P?0.05),床板使用效果明显优于对照组(P?0.05)。结论采用折叠伸缩型可X线透视延伸手术床板可以方便C臂机在骨科手术中的应用,解决上肢骨折手术中特别是肱骨中上段骨折的手术由于手术床的局限性对术中C臂机的正常摆放和使用造成障碍、成像不清晰、需要多次透视等问题,从而减少X射线对患者以及医护人员的伤害,使医生能够更好、更便捷、更快地完成手术。     

探讨护士在骨科手术前麻醉过程中的护理体会

目的:探讨护士在骨科手术前麻醉过程中的护理体会。方法:选取收治的50例骨科患者,将患者随机分为观察组和对照组各25例,对对照组进行常规护理,对观察组给予手术前麻醉护理配合术中护理更加综合的方法,比较两组患者手术时间以及术中护理并发症的发生率,患者对手术配合的满意程度。结果:观察组平均手术时间为77 min;对照组平均手术时间为93 min。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生明显少于对照组(P<0.05)。观察组的手术医师,麻醉医师以及护士的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:麻醉护理对于提高手术以及护理的效果,减少并发症的发生有更好的效果,并且能够提高手术医师和麻醉医师的配合满意度,值得推广。     

泡沫硬化剂注射术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张效果对比

目的 探讨泡沫硬化剂注射术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取60例下肢静脉曲张患者,按照手术方式将所有患者分为观察组(泡沫硬化剂注射术,n=30)和对照组(传统剥脱术,n=30).比较2组不同手术方式治疗患者手术时间、康复时间、术后随访情况.结果 对照组手术时间平均为(70.24±12.37)min,观察组为(50.24±5.37)min,观察组平均手术时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组康复时间平均(11.04±2.05)d,观察组为(3.11±0.67)d,观察组平均康复时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访静脉闭塞情况组间差异无统计学意义.结论 与传统剥脱术比较,泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张手术时间短,患者康复快,效果较好,值得临床推广.     

腹腔镜手术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的疗效对比

目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的临床治疗效果.方法 方便选取2012年3—9月、2013年5—8月该院收治子宫肌瘤患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较2组临床疗效及安全性.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,对照组为23.33%,观察组发生率高于对照组(P<0.05).结论 与开腹手术相比,子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗效果理想,手术安全性较高,值得推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。