内镜下硬化剂注射术致纵隔相关并发症的临床特征

目的内镜下硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的重要治疗方式,纵隔相关并发症是其严重并发症之一;探讨纵隔相关并发症患者的临床特点。方法分析该中心2014年1月-2016年5月行食管静脉曲张内镜下硬化治疗患者的临床资料,结合相关文献,以期了解内镜下硬化治疗并发纵隔相关并发症的临床特点。结果共有140例食管静脉曲张行硬化治疗(男89例,女51例),均无术中明显活动性出血,其中发生纵隔相关并发症2例,分别为纵隔胸膜瘘和纵隔炎并血性胸腔积液。并发症早期发现后经积极治疗预后尚可。结论食管静脉曲张破裂出血行内镜硬化治疗疗效可,存在纵隔相关并发症可能,一般与多次操作、操作过程中注射针形成血管对穿等因素相关。     

内镜下栓塞硬化与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的疗效对比

1992年4月~1997年3月，我院对61例食管静脉出血的患者，采用内镜下栓塞硬化治疗与单纯硬化治疗作对比分析，结果表明前者的疗效较好。报道如下。至临床资料1．三一般资料61例均为住院的肝硬化并食管静脉曲张患者。随机分为两组，即内镜下注射1％乙氧硬化醇的单纯硬化组和注射1：20U凝血酶加1％乙氧硬化醇的栓塞硬化组。单纯硬化组刀例，其中男28例，女3例；年龄24－59岁，平均年龄50．2岁；单纯食管静脉曲张26例，并胃底静脉曲张5例；静脉曲张程度按Conn分级：皿级13例，IV级18例，均有红色征；既往反复出血25例，急性出血6例；肝功能chil…     

内镜下硬化疗法和五环套扎术治疗食管静脉曲张出血的疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，首次出血死亡率高达25％～SO％h］。由于目前尚无最理想的手术方法，内镜下治疗食管静脉曲张出血已被大多数国内外专家所接受。我们于1985年12月起开展硬化治疗，1992年开始ST－El管法硬化治疗，1995年始开展套扎术，现将我院1993年6月至1996年12月应用ST－E；管法硬化治疗和五环套扎术治疗的H例食管静脉曲张进行总结，对二种治疗方法进行比较，报导如下。1资料与方法1．l一般资料食管静脉曲张破裂出血者53例，男43例，女Ic例。其中gr－E；管组37例，男3O例，女7例，年龄为24～69…     

食管静脉曲张套扎术的护理

近年来 ,内镜的诊断治疗迅速发展 ,内镜下食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)治疗术已在临床广泛应用 ,减少了出血的并发症。 1997～ 2 0 0 0年我科收治ＥＶＬ患者 2 0例 ,术后严密监护 ,有效的护理 ,达到预防治疗止血的目的。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　 1997年～ 2 0 0 0年我科收治失代偿期肝硬化食管静脉曲张患者 2 0例。其中肝炎后的肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化重度 5例 ,食管胃底静脉折流术加脾切除术 7例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均年龄 6 1 9岁。经内镜下用小橡皮圈将正在出血或曲张的食管静脉套扎 ,使血流阻断、缺…     

内镜硬化术与结扎术联合应用治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压患者的致命并发症。内镜硬化术和结扎术是治疗的主要方法。我科自１９９４年５月～１９９８年５月联合应用内镜硬化术与结扎术治疗食管静脉曲张出血，取得了较好疗效。现将报告如下：１　资料和方法１．１　一般资料我科１９９４年５月～１９９８年５月采用硬化及结扎同时联合治疗有胃镜复查及随访资料的食管静脉曲张出血病人４２例。男３５例，女７例，平均年龄５２岁；３７例为肝炎后肝硬化，５例为酒精性肝硬化，其中６例并发原发性肝癌。肝功能情况按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１５例，Ｂ级１７例，Ｃ…     

食管静脉曲张硬化术的临床应用与护理

我院胃镜室 1998年至 1999年采用内镜下食管静脉曲张硬化术 (ＥＶＳ)治疗食管静脉曲张 2 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ,19～ 6 3岁 ,均未做过分流、断流等降低门脉压力的手术。食管静脉曲张重度 2 1例 ,中度 7例 ,肝炎后肝硬变 2 5例 ,胆汁性肝硬变 3例。均因发生食管静脉曲张破裂出血而接受硬化治疗。1 2　治疗方法　应用电子胃镜 ,ＮＭ -3Ｋ注射针 ,硬化剂为 5 %鱼肝油酸钠 ,术前肌注 6 5 4- 2 10ｍｇ ,做好出血抢救准备工作。按常规方法进镜检查 ,了解食管静脉曲张程度和范围 ,确定…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症和主要死亡原因。治法颇多，疗效迥异。我们于1995年3月～1997年8月应用善得定治疗此症34例，疗效满意，现报道如下。1材料和方法1．1病例选择及分组：全部病例确诊为肝硬化食管同底静脉曲张破裂出血的患者，随机分为两组。治疗组（善得定组）：34例，男25例，女9例，平均年龄54．6岁。食管胃底静脉曲张程度：Ⅱ°15例，Ⅲ°19例；肝功能Child分级：A级6例，B级8例，C级20例；出血程度：中度8例，重度26例；出血次数：初次21例，2次8例，3次以上5例；病因分类：肝炎后肝硬化30例，肝吸虫性肝硬…     

食管静脉曲张8种硬化、栓塞剂疗效评价

当前,对食管静脉曲张出血患者已广泛开展硬化疗法,其效果与外科食管贲门断流术基本相同.我院4年多来,采用8种剂型药物,对195例食管静脉曲张破裂出血患者进行硬化、栓塞治疗.本文对其疗效进行观察比较,作一客观评价.1 临床资料1.1 全部患者均确诊为肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张.男136例,女59例.年龄24～69岁,平均44.8岁.     

食管静脉曲张出血治疗的疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症 ,首次出血病死率为 2 5 %～ 5 0 %。我们使用内镜下硬化 (EVS)、套扎 (EVL)对 81例食管静脉曲张患者进行治疗 ,并与药物疗效进行对比 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1992年 4月～ 1997年 6月以食管静脉曲张破裂出血入院患者 2 16例 ,所有患者经临床、生化、影像学检查综合确诊 ,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血。按非随机法 ,5 3例行 EVS,2 8例行 EVL,内科药物治疗 135例 ,食管曲张静脉按日本门脉高压症协会分型。1.2　分组　 1硬化剂组 :5 3例 ,男 48例 ,女 5例 ;平均年…     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果：治疗后患者食管静脉曲张消失率为95．45％（42／44）。随访1年中,患者复发1例（2．27％）,为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症。近年来国外应用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血，发现其能够有效地控制出血，疗效与静脉滴注大剂量垂体后叶素与扩血管药物联合应用止血相当。对此我们进行了必要的探讨。现将结果报告如下。1资料与方法1．1研究对象确诊为肝炎后肝硬化或血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者，治疗前均经电子胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，而且有活动性出血，并排除其它原因所致上消化道出血病变。生长抑素治疗组27例，其中男21例，女6例，年龄20～75岁，根据Child…     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的 评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果 单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56，5％，随访1年再出血率23，9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访1年再出血率1．7％。结论 食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

内镜下食管曲张静脉硬化治疗的护理

硬化治疗是控制食管静脉曲张出血最有效的手段之一，可达到控制急性出血和预防再出血的目的。我院自1997年1月~10月对8例患者实施了13次硬化治疗，均获满意疗效。现将护理体会报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组8例患者均经临床确诊为肝炎后肝硬化门脉高压并均伴有重度食管静脉曲张。其中近期内大量出血和反复上消化道出血5例。1．2方法经内镜采用少点、快速静脉内注射硬化剂2％鱼肝油酸钠，使局部药物浓度增高形成凝血块致曲张静脉阻塞。以后逐渐形成溃疡、坏死，最后食管粘膜剥落、粘膜下组织纤维化达到阻断血流，减少或避兔食管静脉…     

改良式断流术治疗食管胃底静脉曲张大出血18例报告

门脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血是危及患者生命的严重并发症。探索止血效果好、并发症少、死亡率低的手术方法是临床外科的一项重要课题。本院采用改良式贲门周围血管离断术（简称改良式断流术）治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血18例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一股资料本组男16例，女2例；年龄39～58岁，平均4兄5岁。所有病例均施行急诊手术。病理分型均为肝炎后肝硬化。肝功能分级庸1级10例；I级6例；四级2例。13例术前经纤维胃镜检查，明确为食管中下段中度静脉曲张者4例，重度静脉曲张者9例，同时伴有胃底静脉…     

经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张并发症的防治及护理

经内镜注射硬化剂是治疗食管静脉曲张的有效方法。自1998年8月至2000年6月为35例食管静脉曲张破裂出血的患者进行了86次硬化剂治疗，发现最常见的术后并发症为出血、溃疡、穿孔及狭窄、胸骨后疼痛等。硬化剂治疗后并发症的出现与病人的一般情况、治疗时机、治疗方法的不同、硬化剂的种类等因素有关。认为重视硬化刺治疗后并发症的护理能提高硬化剂的疗效。     

食管静脉曲张硬化术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，直接威胁病人的生命，当前首选也是主要的预防和治疗方法就是食管静脉曲张硬化术（EVS）．我们对23例病人共进行EVS治疗60余次，体会到硬化前有针对性地做好心理护理及术前准备，术中密切配合、严密观察病情变化，硬化后采取有效的护理预防措施，是食管静脉曲张硬化术成功和病人康复的重要保证。     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

短期内反复内镜治疗难治性食管静脉曲张破裂大出血

目的：探讨食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化治疗术后仍持续出血的再次内镜下处理。方法：52例食管静脉曲张破裂大出血首次硬化术后仍出血不止或于1周内再次大出血患者,插入二腔一囊管后牵拉,再次进行硬化或（和）组织黏合剂黏堵治疗。结果：再次硬化治疗41例,黏堵加硬化治疗11例,无效转外科手术1例,死亡2例。急诊止血率为94.2%。发生较重并发症7例。结论：内镜下反复硬化或（和）黏堵治疗是控制难治性食管静脉曲张破裂大出血的首选抢救措施。     

序贯治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

目的回顾分析序贯治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 2003年7月～2009年12月本院采用先药物保守治疗,如效果不佳,用三腔二囊管压迫止血,出血停止后行内镜下食管静脉曲张套扎术序贯治疗食管静脉曲张破裂出血38例。结果本组38例患者全部有效,无1例发生早期再出血,无死亡及严重并发症发生。结论食管静脉曲张破裂出血属危重症,序贯治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切安全,不失为1种相对有效的治疗手段,具有一定的临床实用价值。     

胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：选取2019年10月至2011年10月河南省南阳市中心医院接受治疗的139例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分成对照组69例和观察组70例。对照组患者在胃镜下行硬化术,观察组患者在胃镜下行硬化剂联合组织胶注射术。对比两组患者胃镜下术后并发症发生情况、食管胃底静脉曲张治疗效果情况、止血成功率。结果：观察组患者术后并发症低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的止血成功率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可提高止血成功率及治疗疗效。