一例矽肺误诊报告

一、临床 病人刘××,男性,40岁,井下掘进工,机械打眼12年(65年8月～77年11月),湿式作业。放炮工7年余(77年12月～84年8月),接尘总工龄19年。粉尘浓度在0.8～10mg/m~3,平均粉尘浓度7.8mg/m~3。矿石及顶板岩石的游离二氧化矽含量平均为37.89％,1983年经地区矽肺诊断组定为可疑矽肺。     

矽肺(矽肺结核)并发肺癌15例分析

我院25年来,先后收治花园山采石厂矽肺(含矽肺结核)并发肺癌15例。该厂1958年建厂,主要生产建筑用各种规格的碎石和石料,该石料硬度强,游离SiO_2含量高达85～95％。生产作业环境恶劣,基本上是干式作业,空气中粉尘浓度高达4,000mg/m~3;运输区矽尘浓度200～400mg/m~3。至1985年止,二十几年来对682名职工进行了普查,诊断矽肺282名(其中矽肺结核110名),发现肺癌15例,占5.32％(单纯矽肺并发肺癌11例;矽肺结核并发肺癌4例)。无矽肺者400名,合并肺癌     

职业医学

980091 一汽铸钢工人尘肺发病情况调查/卓新华…//中国工业医学杂志.-1996,9(5).-304 对一汽某铸钢车间现场环境和接尘工人尘肺发病情况进行调查。该车间1964年空气中平均粉尘浓度为26.2mg/m~3,1992年降至5mg/m~3以下。粉尘中游离二氧化硅含量为20.2％～24％,粉尘分散度<2μ约占45％,2～5μ约为45％。1964～1992年累积接尘工人516名,年龄20～40岁,接尘工龄5～30年。累计确诊尘肺43例,其中Ⅰ期39例,Ⅱ期4例。60年代发生尘     

Ⅰ期矽肺并发肺癌一例报告

本文报导一例Ⅰ期矽肺并发的肺癌。患者李××,男性,61岁,1949年至1979年从事喷砂工,干式作业,接尘工龄30年,车间含游离二氧化硅的粉尘浓度的均值为374.5mg/m~3,超过国家标准187倍。1983年诊断为0—Ⅰ期矽肺,1985年诊断为Ⅰ期矽肺。无吸烟嗜好。平素常咳嗽,咳痰,但未引起重视。1986年10月起右胸痛、气紧、胸闷、咳嗽、咳粘痰加剧,痰中带血丝,不     

矽肺并发肺癌14例的临床分析

矽肺易并发肺癌已被公认 ,为了提高矽肺并发肺癌的诊断水平 ,现将 1991年 1月至 1999年 2月间在我院经病理证实的 14例矽肺并发肺癌患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例均为男性 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 66 6岁。风钻工 10例 ,灌浆工 2例 ,爆破工 1例 ,碎石工 1例。接尘史 6～ 2 7年 ,平均 18 4年。Ⅰ期矽肺 4例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 4例。平均吸烟指数972。矽肺首次诊断至并发肺癌 2 0年以上 9人 ,占 64 2 8% ,10年至 2 0年的 4人占 2 8 5 7% ,10年以下的 1人。合并肺结核 5例 ,其中陈旧性肺结核 4例 ,有慢性支气管炎肺…     

27例矽肺合并恶性肿瘤临床报告

我院于1968—1985年先后收治864例矽肺病人。其中合并恶性肿瘤者27例(Ⅰ期矽肺2例、Ⅱ期14例、Ⅲ期11例)均为男性。工种:隧道开挖工23人、石工4人。接尘工龄最短者4年(50年代隧道内粉尘浓度高,2—4米内视物不清),最长可达40年,6—10年以内工龄者合并恶性肿瘤率占62.96％(17/27)。并发率为3.13％(27/864)。占     

某矿晚发型矽肺病例调查

[目的 ]了解某矿接尘工人晚发型矽肺的患病情况 ,为更好地做好健康监护工作提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 0年12月对某矿现有矽肺病人进行回顾性调查。 [结果 ] 2 45名矽肺患者中 ,离尘后发病的 10 7例 ,占 43 67%。其中 ,现有Ⅰ期病人 86例 ,Ⅱ期病人 19例 ,Ⅲ期病人 2例 ;接尘工龄平均 19 78年 ( 4 7～ 42年 ) ,发病至脱尘时间平均 8 2 7年 ( 1～ 3 2 4年 ) ;初次诊断矽肺时 (发病 )年龄平均 5 0 79岁 ,其中 45～ 5 9岁占 81 3 1% ;运搬、手锤、风钻、爆破、支柱等矿山坑内作业工种合计占 88 77% ,2 0世纪 5 0～ 60年代开始接尘的占 81 3 1% ;肺结核合并率为 13 0 8%。 [结论 ]该矿接尘工人离尘后发生矽肺的较多 ,大都从事主要工种 ,接尘工人离尘后应定期安排健康检查。     

某县办金属矿矽肺发病调查分析

本文对某县办金属矿1958—1986年矽肺发病情况进行了回顾性调查分析。结果表明:1.该矿自1970年开始采取防尘措施以来,粉尘年平均浓度为5.6～20.9mg/m~3;游离SiO_2含量平均为30％。2.矽肺患病率:接尘工人572名,历年检出矽肺123例,粗患病率为22.5％;工龄累积患病率,接尘25～年为85.4％,接尘15～年为54.4％,接尘7～年为9.0％。按1970年前后进矿接尘分别统计,粗患病率为53.3％和5.1％;工龄累积患病率,接尘15～     

宝石加工工人矽肺的流行病学调查

目的　调查宝石加工作业环境的粉尘危害及宝石加工工人的矽肺发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘作业工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂生产环境粉尘浓度平均为2 .3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 94 .6 4 %。该厂 10 2 7例接尘作业工人中 ,诊断各期矽肺 4 7例 ,患病率为 4 .5 8% ,发病年龄为 (2 7.0 4± 3.2 5 )岁 ,接尘工龄为 (4.6 7± 1.17)年。患者X线胸片表现以q影为主。患者肺结核并发率为 10 .6 4 % ;肺气肿并发为 4 4 .6 8% ;自发性气胸发生率为 10 .6 4 %。结论　宝石粉尘对工人健康危害极大。宝石加工工人矽肺发病率高 ,发病年龄小 ,接尘工龄短 ,并发症多 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

氧化铝尘肺的调查研究

山东铝厂氧化铝产品是属α—Al_2O_3,约为45%,r及k—Al_2O_3约为55%。车间不同作业点粉尘浓度为5.80～225.15mg/m~3。分散度小于5μ的占65%。对接尘工人138名进行体检,累计检出氧化铝尘肺13例,患病率为9.42%,患病工龄平均为21.15年。作业点粉尘浓度为10mg/m~3左右,接尘工龄28年未发现氧化铝尘肺。用狗与大鼠进行实验,可见肺间质纤维组织轻度增生。据研究结果,氧化铝粉尘可致氧化铝尘肺,并建议将我国现行氧化铝粉尘卫生标准4 mg/m~3修订为6 mg/m~3。     

人造宝石加工粉尘引起急进型矽肺调查

目的调查人造宝石加工厂粉尘危害情况和急进型矽肺发生情况。方法对广东省两家较大型人造宝石加工厂接尘工人进行横断面流行病学调查。结果工作场所粉尘平均浓度为3.8 mg/m3,粉尘中游离SiO2平均含量为44.9%。共诊断矽肺111例,患病率为3.7%,平均发病年龄为(30.6±4.1)岁,平均接尘工龄为(6.8±2.5)年。其中急进型矽肺44例,占39.6%,平均年龄(31.3±4.3)岁,平均工龄(4.4±0.8)年。急进型矽肺X射线胸片阴影主要表现为p影。结论人造宝石行业粉尘对工人健康危害极大,易导致急进型矽肺,提示加强人造宝石加工厂职业卫生管理刻不容缓。     

煤尘(含游离二氧化硅10～20%)卫生标准的探讨

为修订粉尘卫生标准提供依据,用流行病学方法对鸡西城子河煤矿18年动态观察资料整理分析,结果表明:在研究探讨煤矽肺发生与接尘浓度的动态观察可用20年作为观察期限,持续观察至26年最多只有0.6%Ⅰ期煤矽肺发生;并证明,接触含游离SiO_210～20%的煤、围岩混合性粉尘浓度平均为9.5mg/m~3,持续18年可不出现煤矽肺,建议含游离SiO_210～20%的煤尘卫生标准修订为8～9mg/m~3为宜。     

矽肺及矽肺结核并发自发性气胸53例临床分析

自发性气胸是矽肺及矽肺结核病人常见的严重并发症 ,若不能及时发现及治疗 ,常导致患者死亡。我院 1989年 7月至1998年 12月收治的矽肺及矽肺结核病人中 ,有 5 3例在住院期间并发自发性气胸 ,现将情况总结如下。1　病例资料1 1　性别、年龄和工种　均为男性 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均年龄69 8岁。接尘工龄 19 8～ 2 7.4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年。工种 :凿岩工 2 1例 (3 9.6% ) ,采矿工 2 3例 (43 .4% ) ,搬运工 6例(11 3 % ) ,其他 3例 (5 7% )。1 2　矽肺期别　矽肺Ⅰ期 3例 (其中合并结核 1例 ) ;Ⅱ期 2 3例(其中合并结核 17例 ) ;Ⅲ期 2…     

职业医学

010569某开山凿岩民工队晚发矽肺的流行病学调查 分析/王建菊…//中华流行病学杂志.一1999,20(5).一·74·320 310位民工曾于70年代初开凿隧道,工作10年后回乡务农。1986年后陆续发现矽肺,至1997年底共发现I期矽肺5例、I期矽肺10例、噩期矽肺‘14例,其中死亡3例,患病率为9.35%,病死率为lO.34%。29例矽肺病人平均发病年龄为37.79士4.46岁,平均接尘工龄为5.18士1.80岁。平均晋级年限:I～Ⅱ期为2.48~O.88年,I～Ⅱ期为2.35士1.43年。该组病例接尘工龄短,发病年龄轻,晋级快,与凿岩工作为干式作业粉尘浓度高,且无任何防护,加之回乡后无健康监护…     

石棉工人接尘量与肺癌发病关系的研究

对北京市制动密封材料厂的1244名接尘职工(其中13名死于肺癌),用寿命表法和Logistic回归模型进行接尘量与肺癌发病关系的研究表明,肺癌发病概率与累积接尘量之间呈直线相关。若以工作30或40年,死亡概率以12/10万或19/10万计算,则年平均粉尘浓度在0.73 ～1.70mg/m~3(寿命表法,40年)和0.03～2.11mg/m~3(Logistic回归模型,30年)之间,其对应的纤维计数浓度为1.37～1.54f/ml和1.25～1.61f/ml。作者建议作业场所现行石棉最高容许浓度应该进一步降低。     

60例石工矽肺死因分析

在1988—1989年尘肺流调过程中,对60例石工矽肺死因进行了分析。结果,死者均为男性,平均死亡年龄59.3(41—81)岁;死于心脏管疾病22例,占36.7％.矽肺合并结核占25.0％.单纯矽肺占11.00％,恶性肿瘤占10.00％,其次肺部感染及其它死亡。Ⅰ期矽肺9例.平均存活年限为9.75年。Ⅰ期矽肺合并结核15例,平均存活年限6.80年,Ⅱ期矽肺合并结核11例,平均存活年限7.18年;粉尘平均浓度为5.80mg/m~3,超过国家标准。死亡病例出现Ⅰ期矽肺和Ⅱ期矽肺合并结核者存活年限比Ⅰ期矽肺和Ⅰ期矽肺合并结核者长的现象。     

100例晚发性矽肺分析

料来源于1963年以来的矽肺普、复查,经烟台市尘肺诊断小组确诊为Ⅰ期矽肺者。在100例晚发性矽肺病例中,接尘最早者始于1934年,最晚者为1972年,大部分为1949～1960年之间(占92％)。此期间粉尘浓度为83.7～205.2mg/m~3。工种以凿岩、运搬工发病率最高(占70％),其次为破碎、支柱     

矽肺合并糖尿病继发肺部感染36例临床分析

随着经济发展和生活方式的改变 ,矽肺患者生存寿命延长。近年来 ,糖尿病发病率增加 ,矽肺合并糖尿病患者也随之增加。现收集我院 1980～ 1999年收治的矽肺合并糖尿病 3 6例 ,就其继发肺部感染问题作临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组矽肺按 1986年公布的矽肺Ｘ线诊断及分期标准 ,经矽肺诊断小组鉴定确诊。 3 6例均为男性 ,系水电十二局风钻工或撬控工 ,粉尘作业时无特殊个人防护 ,接尘工龄最短 14个月 ,最长 12年 ,平均洞内作业 3 8年 ,洞外作业 4 5年 ,均为干式作业。年龄 3 5～ 72岁 ,平均年龄 5 6 8岁。 3 6例中Ⅰ期矽肺 16例 ,…     

中小型钨锡矿山粉尘容许浓度的探讨

本文对该矿历年来的粉尘浓度和矽肺发病情况进行了初步调查, 用寿命表直线回归法对矽肺发病趋势进行了预测,并同时计算了累积患病率,求出接尘量与累积患病率的直线相关回归方程,推算出如控制矽肺患病率10‰、连续作业30年时,粉尘容许浓度估计值为1.45mg/m~3。建议中矽量(31～80%)的小型钨锡矿山,粉尘容许浓度以1.5mg/m~3为宜。     

某矿晚发型矽肺病例调查

[目的]了解某矿接尘工人晚发型矽肺的患病情况，为更好地做好健康监护工作提供科学依据。[方法]2000年12月对某矿现有矽肺病人进行回顾性调查。[结果]245名矽肺患者中，离尘后发病的107例，占43．67％。其中，现有Ⅰ期病人86例，Ⅱ期病人19例，Ⅲ期病人2例；接尘工龄平均19．78年(4．7～42年)，发病至脱尘时间平均8．27年(1～32．4年)；初次诊断矽肺时(发病)年龄平均50．79岁，其中45～59岁占81．31％；运搬、手锤、风钻、爆破、支柱等矿山坑内作业工种合计占88．77％，20世纪50～60年代开始接尘的占81．31％；肺结核合并率为13．08％。[结论]该矿接尘工人离尘后发生矽肺的较多，大都从事主要工种，接尘工人离尘后应定期安排健康检查。