小切口甲状腺大部切除术疗效观察

内蒙古地区是结节性甲状腺肿的高发地区,我科每年手术治疗各种甲状腺疾病200多例,我们在总结多年临床经验的基础上,选择80例患者应用不切断颈前肌群入路行小切口甲状腺大部切除术,术中暴露充分,术后瘢痕小,切口美观.经随访,疗效满意,现将治疗方法及疗效报告如下.     

低位小切口甲状腺切除术324例体会

目的：探讨低位小切口甲状腺切除术的安全性和可行性。方法：采用低位小切口皮内缝合法行甲状腺部分、次全切除术324例。结果：患者均于术后3d病愈出院，切口美观，甲级愈合，并发症少。结论：低位小切口行甲状腺切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、美观实用的优点。     

颈部小切口在甲状腺大部切除术中的临床应用

传统的甲状腺大部切除术往往切口较大,术后在颈前部遗留明显的切口瘢痕。腔镜下甲状腺手术是否为微创手术看法不一,加之手术较复杂、费用较高,需一定的设备等,不能完全替代传统的甲状腺手术。为满足患者日益增强的美容要求,确保手术的安全性、彻底性及尽量减轻手术创伤,2004年1月至2011年10月江苏大学附属宜兴医院运用颈部小切口行甲状腺叶大部切除术40例,效果满意。     

小切口甲状腺切除术

目的 探索小切口甲状腺切除术的可行性.方法 2007年10月～2011年10月,我院对15例甲状腺瘤患者采用小切口甲状腺切除术.结果15例患者手术均顺利完成,手术时间分别为45min、52min,术中出血量均为10ml左右,术后3天出院,第7天返院拆线,无术后出血、声嘶、手足踌躇等并发症发生.结论小切口甲状腺切除术安全可行,美容效果较传统手术好.     

低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共行甲状腺切除术 72例 ,在积累一定的手术经验基础上 ,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口 ;不离断颈前肌群 ;皮内缝合皮肤 ,取得了满意临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例 ,男性 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 2 3.3岁。腺瘤直径 3～ 5 cm,平均 4.5 cm,单侧多发腺瘤 4例 ,腺瘤位于双侧者 3例。根据瘤体大小、位置决定切口长度 ,一般切口长度 5 cm以内。1 .2　手术方法　病人作好手术前准备 ,在颈丛麻醉下 ,于胸骨切迹上方 1 .5～ 2 cm处做弧形切口 ,切开皮肤后用电…     

200例颈部小切口甲状腺切除术的体会

目的：探讨采用颈部小切口甲状腺切除术在基层医院的应用可行性。方法：通过我院2003年至2009年采用颈部小切口甲状腺切除术治疗200例甲状腺结节病人的资料分析。结果：200例患者均获得手术成功,病人对手术疤痕细小表示满意。结论：采用颈部小切口甲状腺切除术,术式简单、安全可靠,可在基层医院应用。     

局麻小切口甲状腺切除术421例分析

吉林医药学院附属465医院对2001年1月至2010年12月收治的甲状腺良性疾病的患者,采用局麻下颈部小切口甲状腺部分切除术或次全切除术421例,效果满意,现做如下报道.     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。     

小切口甲状腺切除术38例临床观察

目的:观察小切口甲状腺切除术应用于甲状腺良性疾病治疗的临床效果。方法:选取近年来于我院诊治的76例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,分成对照组和观察组各38例。对照组采用传统开放切除术进行治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术进行治疗;观察两组患者疗效和手术指标,并进行对比分析。结果:观察组手术时间更长,而术中出血量、引流量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05),均无严重并发症发生。结论:采用小切口甲状腺切除术对甲状腺良性疾病患者进行治疗,安全简捷,临床疗效较好,患者恢复快、切口美观、并发症少。     

低位小切口甲状腺切除术探讨

目的总结低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的经验体会。方法回顾分析我院2004年7月～2008年10月取低位小切口为128例甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺切除术,颈丛麻醉或气管插管全麻,取胸骨切迹上0.5cm横纹处弧形切口,长3.5～4.3cm,平均4.0cm。结果手术顺利,术后均恢复良好,无声音嘶哑、饮水呛咳和低钙性抽搐。结论低位小切口甲状腺切除术可以满足常规甲状腺手术所需要的切口暴露,能达到不影响甲状腺手术疗效的同时满足患者美容要求的目的。     

96例小切口胆囊切除术体会

目的　总结小切口胆囊切除术实施体会。方法　对 96例小切口胆囊切除术进行回顾性分析。结果　 96例病人手术经过均顺利 ,全部治愈。术后引流处渗血 3例 ,切口轻微脂肪液化 6例 ,1例术后半月发现胆总管结石。术后平均住院 5 .8天。结论　外科医生具备熟练的外科手术技能和丰富的传统开腹胆囊切除术 (OC)经验 ,选择合适病例实施小切口胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术的对照研究

目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术的利弊。方法将90例胆囊结石、急性胆囊炎和胆囊息肉患者随机分为腹腔镜胆囊切除组（LC）和小切口胆囊切除组（MC）,各45例。对比分析其手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间、输液时间、医疗费用。结果腹腔镜和小切口胆囊切除术皆有创伤小、恢复早的特点,两者术后恢复差异无显著性。但腹腔镜胆囊切除组医疗费用高于小切口胆囊切除组,差异有显著性。结论两种术式各有优缺点,其中一种术式均不适应所有胆囊切除适应证的患者。选择何种术式,应根据患者的具体情况、设备条件和术者的经验来决定,     

小切口下胆囊壶腹部切开直视内外壁切除胆囊68例临床分析

目的探讨小切口下胆囊壶腹部切开直视内外壁切除胆囊的临床效果。方法65例结石性胆囊炎,3例胆囊息肉患者均施行小切口下胆囊壶腹部切开直视内外壁切除胆囊。结果平均手术时间(50±15)min。切口长度4cm。平均术中出血量25mL。无死亡病例。平均住院时间(9.0±3.0)d。平均住院费用(2502.6±236.6)元。68例中,中转开腹2例,成功率97.1%。术后2例切口感染,切口感染率2.9%。无术中大出血、胆管损伤、胆管狭窄并发症。结论小切口下胆囊壶腹部切开直视内外壁切除胆囊具有直视胆囊内、外壁,直接准确判断胆囊三角区解剖关系,不需全麻,并发症少,痛苦小,恢复快,经济实惠等优点,是胆囊切除术理想的手术方式。     

小切口辅助电视胸腔镜治疗32例胸外伤手术分析

目的　探讨应用小切口辅助电视胸腔镜治疗胸外伤的可行性。方法　对 32例胸外伤患者使用小切口辅助电视胸腔镜进行肺楔形切除术、肺破裂修补术、膈肌破裂修补术。结果　 32例治愈出院。术后恢复快 ,住院天数 4～ 13d ,平均 8 7d。切口甲级愈合 ,术后无并发症。结论　小切口辅助能完成电视胸腔镜与常规开胸探查术同等质量的胸部手术 ,使诊治同步进行 ,扩展了电视胸腔镜的手术适应范围     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的：评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值。方法：将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数。结果：两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组（P〈0.001）,两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出。     

36例小切口结扎式单肺减容治疗重症COPD

目的探讨并评价以结扎式单肺减容过度气肿肺组织替代传统单肺切割式减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的可行性、疗效、手术指征、手术要点及术后主要并发症肺漏气的预防和治疗。方法回顾性分析1999年4月～2006年5月两院以结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容治疗的36例重度COPD的随访资料。结果36例病人手术后11-25d康复出院。术后病人的呼吸困难、活动能力及生活质量明显改善，其中6例出现肺漏气，12例出现肺部感染，经治疗后痊愈，无手术死亡。结论以小切口结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容术可以明显改善具有手术适应证COPD患者的临床症状和生理状态，且术后主要并发症肺创面持续漏气明显降低（P〈0．01）。     

甲状腺结节外科手术疗效观察

目的探讨手术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法对该院从2009年2月—2011年2月行手术治疗的180例甲状腺结节患者的病例资料进行回顾性分析。结果 180例患者均顺利完成手术,伤口一期即愈合,无切口感染,大出血,窒息及气管切开等并发症发生。其中暂时性声音嘶哑者1例,甲状腺功能低下者2例。痊愈82例,占45.6%;好转88例,占48.9%;无效10例,占5.6%,总有效率为94.5%。结论手术治疗甲状腺结节并发症少,复发率低,效果明显,值得推广。     

155例小切口治疗小儿鞘膜积液的临床分析

目的：探讨小儿鞘膜积液的治疗方法。方法：回顾分析2003年10月至2009年12月通过小切口治疗的155例小儿鞘膜积液的临床资料：男145例,均为一侧;女10例,单侧9例,双1例。结果：155例治愈,1例复发,无其他并发症。结论：本方法有切口小创伤轻,费用低恢复快,复发率低等优点。     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的可能性与安全性。方法将湖北省黄石第一医院自2010年1月至2011年6月收治的47例甲状腺良性肿瘤患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(30例)患者行腔镜辅助颈部小切口手术,对照组(17例)患者行传统开放手术。观察、比较两组患者的临床疗效及术后并发症的情况。结果治疗组手术时间显著多于对照组;治疗组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05);术后随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后均对切口瘢痕满意,对照组有7例患者对切口瘢痕不满意,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(10.0%vs 35.29%)(P<0.05)。结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤效果肯定,在美容效果上有明显优势,值得在临床上推广应用。     

甲状腺乳头状癌的外科手术治疗分析

目的探讨甲状腺乳头状癌手术治疗的临床疗效。方法对该院收治的65例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析,对不同患者行患侧腺叶及峡部切除,对侧部分切除＋一侧中央区淋巴结清扫术,全甲状腺切除＋一侧中央区淋巴结清扫术,功能性颈部淋巴结清扫术。结果所有患者均顺利完成手术。但出现手术并发症者6例（暂时性声音嘶哑2例,呛咳、误咽1例,暂时性甲状旁腺功能减低3例）。随访1~4年后,5例复发。结论手术治疗甲状腺乳头状癌并发症较少,4年复发率低,治疗效果良好。