新生儿窒息135例新法复苏体会

新生儿窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的原因之一 ,对其进行正确而及时的复苏尤为重要。我院儿科 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 2月参加抢救新生儿窒息 135例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :135例中男 6 9例 ,女 6 6例 ;胎龄 <37周 2 0例 ,～ 4 2周 113例 ,>4 2周 2例 ;出生体重 <2 5 0 0g 2 3例 ,～ 4 0 0 0g 10 4例 ,>4 0 0 0g 8例 ;自然分娩 5 0例 ,剖宫产 5 6例 ,胎吸助产 11例 ,产钳助产 15例 ,臀助产 3例。1 2　诊断标准 :Apgar评分lmin≤ 7分为窒息 ,其中 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度…     

单手产钳阴道助产术60例操作体会

资料与方法1　临床资料我院 1 997年 1～ 1 2月阴道分娩 1 1 77例 ,其中产钳助产 60例 ,产钳率 5.1 % ,均为低位产钳术 (同期行剖宫产 496例 ,剖宫产率为 2 9.6% )。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 58例 ,占 87% ;经产妇 2例 ,占 1 2 % ;孕周 <3 7周 3例 ,占 5% ;孕周在 3 7～ 42周 56例 ,占 93 .3 % ;>42周 1例 ,占 1 .7%。胎龄最小 3 2周 ,最大 45周。新生儿体重分布 :最低胎儿体重 1 450 g,最高为 53 50 g。其中以 3 0 0 0～ 3 499g范围的最多 ,占49.8%。产钳术指征分布 :胎儿窘迫 2 6例 ,占43 % ;第二产程延长 1 4例 ,占 2 4% ;头位异常 6例 …     

初产妇巨大儿98例临床分析

本文通过 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间在我院分娩的 98例初产妇巨大儿的临床分析表明 :正常骨盆的初产妇 ,其巨大儿分娩方式与胎方位有直接关系 ,正常胎位巨大儿 ,89 8%可经阴道分娩 ,异常胎位巨大儿则多数为难产 ,且阴道助产率、新生儿窒息率均明显增高。故初产妇巨大儿应放宽剖宫产指征 ,避免阴道助产分娩 ,以减少母婴并发症。1　临床资料对象 :本组产妇均来自 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间在我院分娩的初产妇 ,其年龄 2 3～ 2 8岁 ,平均2 5 5岁 ,无任何合并症 ,96例为足月妊娠 ,2例过期妊娠。采用回顾性分析方法。2　结　果新生儿体…     

102例新生儿转科病因临床分析

为了解早期新生儿发病特点 ,提高对母婴同室的护理水平 ,本文回顾性分析了 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院产科分娩后因病由母婴同室转入儿科的早期新生儿临床资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　新生儿一般情况　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院产科共接生活产数为 1436例 ,其中 10 2例因病转科 ,新生儿发病率为 7 10 3%。转科的早期新生儿中 ,早产 2 3例、过期妊娠4例 ,患儿中男婴 6 5例、女婴 37例 ,5 4例经阴道分娩 (3例臀位助产、1例产钳助产 ) ,48例剖宫产。低出生体重儿 19例 ,占18 6 3% ,另外有 2例体重 <10 0 0ｇ的早产…     

自然分娩及产钳助产分娩新生儿脑血流研究

我们采用经颅多普勒 (ＴＣＤ)对 71例新生儿的颅内 3条主要动脉进行检测 ,并对其中 5 0例自然分娩及 2 1例产钳助产分娩新生儿进行分组研究 ,旨在提出健康足月新生儿的ＴＣＤ正常参考值 ,为研究新生儿脑血流的生理或病理状态变化提供一种无创性方法。资料和方法1.一般资料 :自然分娩组 5 0例。胎龄 38～ 4 2周。 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 10分。男 2 5例 ,女 2 5例。体重2 4 0 0～ 4 2 5 0 ｇ。新生儿期检测 1次 13例 ,2次 12例 ,3～ 4次 2 5例 ;出生后2 4ｈ内检测 33例。产钳助产组 2 1例 ,为中低位产钳助产分娩。胎龄 39～ 4 1周 ,体重 2 6 …     

产后血肿20例分析

为预防和早期发现血肿 ,现将我院近 7年来发生的产后血肿 2 0例回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院妇产科 1995年 1月至 1998年 1月 ,经阴道分娩 2 0 0 5例 ,发现血肿 16例 ,血肿发生率0 79% ;1998年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,阴道分娩 10 80例 ,发现血肿 4例 ,血肿发生率 0 37%。 2 0例均为初产妇 ,年龄 2 0～ 31岁 ;分娩孕周 37～ 4 0周 16例 ,<37周3例 ,>4 2周 1例 ;新生儿平均体重 32 5 0g ,<2 5 0 0g者 4例 ,>4 0 0 0g者 1例 ;分娩方式 :顺产 10例 ,胎吸 7例 ,二产程加腹压 2例 ,臂助产 1例。1 2　产时异常情况 :2 0例中合并…     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

纳洛酮抢救新生儿窒息86例分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,积极有效的复苏技术是优生的重要环节。我院采用阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救新生儿窒息 86例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年1 0月在我院产科住院分娩的活产新生儿共 36 80例 ,发生新生儿窒息 1 6 6例 ,其中轻度窒息 1 2 8例 ,重度窒息 38例。男88例 ,女 78例。胎龄 <37周 1 2例 ,37+ 1 ～ 4 1 + 6周 1 4 6例 ,>4 2周 8例。出生体重 <2 5 0 0 g 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 1 37例 ,>4 0 0 0 g 2 1例。分娩方式 :顺产 1 4例 ,阴道助产 98例 ,剖宫产…     

头位性难产80例临产分析(摘要)

1995年1月～1996年12月,我院头位分娩566例,其中头位难产80例。现报告如下。临床资料　80病人,年龄22～45岁。头位难产中持续性枕横位57例,持续性枕后位21例,高直位2例。行剖宫产结束分娩36例,胎头吸引器助产分娩19例,产钳助产8例,自然分娩17例。新生儿生后1minApar评分10～8分     

足月低体重儿430例分析

低体重儿为出生时体重 <2 5 0 0 g者 ,其为导致新生儿患病率和死亡率增高的重要影响因素。因此 ,降低新生儿死亡率和提高人口素质必须首先要降低低体重儿的出生。本文对 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩低体重儿的产妇4 30例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月孕龄足 2 8周以上在我院分娩的产妇 5 1 5 8例 ,其中分娩低体重儿 4 30例 ,发生率 8.34% ,见表 1。表 1　分娩低体重儿与正常体重儿产妇的一般情况 [n (% ) ]组别 n 年龄(岁 )居住地产次胎数城市乡村初产经产单胎多胎分娩低体重儿组…     

宫底冲击助产法在第二产程中的应用

在孕产妇分娩过程中 ,采用适当的助产方法 ,可以降低剖宫产率 ,保证母婴健康。产钳助产和胎头吸引器助产是最常见的阴道助产方法。在临床工作中 ,作者发现宫底冲击助产也是一种安全有效的助产方式。作者对 6 5 0例孕产妇住院病例资料进行回顾性分析 ,旨在探讨宫底冲击助产法的安全、实用和有效性。1　临床资料1.1　一般资料　本院妇产科 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月共收住产妇 6 5 0人 ,其中初产妇 388人 ,经产妇 2 6 2人。年龄19～ 38岁 , x±s(2 7.80± 3.2 0 )岁 ,孕周 35～ 4 4周。臀位 2 3例 ,横位 1例 ,双胎 4例 ,其余 6 2 2例均为…     

头位产钳术49年回顾分析

目的　探讨产钳助产术的应用指征及结局。方法　对 4 9年来该院 2 5 5 4例头位产钳进行回顾性分析 ,将资料分成两组 :195 5年 1月至 1979年 12月为A组 ,1980年 1月至 2 0 0 3年 12月为B组。结果　头位产钳率为 2 98% ,主要指征为胎儿窘迫 (33 0 1% )、胎头异位 (2 6 82 % )、产程延长 (19 19% )、宫缩乏力 (5 6 4 % )、妊高征(7 0 9% )、其他 (8 2 6 % )。全部产钳病例新生儿窒息发生率为 2 6 74 % ,A组新生儿窒息率为 30 2 1% ,B组新生儿窒息率 2 6 6 1% ,两组差异有显著性 (P <0 0 1)。中位产钳、胎头吸引失败改产钳与单次低位产钳的病例新生儿窒息率差异有显著性 (P <0 0 1)。剖宫产率的大幅度上升 ,而阴道助产率及新生儿窒息率有所下降。结论　只要术前细致准确的阴道检查 ,合理掌握产钳术的指征 ,产钳术仍是阴道助产的常用手段。     

甲硝唑和氨苄青霉素联合局部治疗产钳助产术后新生儿面部擦伤18例分析

产钳助产术是产科临床实践中最常用的阴道助产手段之一 ,已被广泛应用于处理难产。但产钳助产术若使用不当却可能造成不同程度新生儿的损伤 ,常见的损伤为新生儿面部皮肤擦伤。我们通过 5年的临床观察发现 ,用 0 5 %甲硝唑加氨苄青霉素液体涂擦患儿局部皮肤擦伤处 ,可预防感染 ,促进擦伤创面的愈合 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　自 1990年 1月～ 1994年 12月 ,5年中我院共行产钳助产术 2 85例 ,占同期分娩总数 6 894例的 4 13% ,其中出口产钳 72例 ,1例发生新生儿面部擦伤 ;低位产钳 16 5例 ,7例发生面部擦伤 ;低中位产钳…     

新生儿肾上腺出血51例分析

新生儿肾上腺出血在临床上并不少见，由于临床表现无特异性，易误诊、漏诊。肾上腺B超及CT检查对本病诊断极有价值。我院1995年1月至2005年5月共收治新生儿肾上腺出血51例，现将其临床资料分析报道如下，以供临床参考。1临床资料1．1一般资料51例患儿中，男性30例，女性21例。胎龄37周～40周19例，〉40周32例。第一产36例。出生体重2000～4400g，其中〈2500g1例，2500～3000g4例，3000～4000g41例，〉4000g5例。分娩方式：剖宫产4例，产钳助产4例，头吸助产10例，自然分娩23例。     

会阴Ⅲ度裂伤10例分析

1994年 1月～ 1998年 12月我院共收治会阴Ⅲ度裂伤 10例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 6 6岁 ,除 1例经产妇外 ,其余均为初产妇 ,孕 1～ 3次 ,孕 39-2 ～ 41+ 3 周 ,胎儿体重 2 90 0～ 390 0 ｇ。1 2　分娩方式及胎方位 :1例枕后位难产 ,经产钳助产 ;余 9例均为平产分娩 ,其中 8例由乡镇卫生院助产士接生。1例孕 3产 1,孕 39-2 周在本院用利凡诺尔引产 ,分娩于厕所中发生严重会阴撕裂。1 3　裂伤程度 :2例伴直肠前壁裂伤分别为 3ｃｍ、 4ｃｍ ,其中 1例为产钳助产者 ,其余 8例肛门外括约肌均完全断裂…     

新生儿化脓性脑膜炎23例临床分析

现将 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住我院的 2 3例新生儿化脓性脑膜炎患儿报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男 19例 ,女 4例。发病日龄 <7天的 15例 ,7～ 15天的 8例。胎龄 32～ 4 1周 ,其中 <37周 6例 ,37～ 4 1周 17例。剖宫产 8例 ,胎吸助产 3例 ,产钳助产1例 ,自然产 11例。有宫内窘迫史 4例 ,产时窒息史 6例。早破水 7例 ,其中 <12小时的 2例 ,≥ 12小时的 5例。起病3天内入院 13例 ,3天后入院的 10例。伴脐炎 3例 ,右睑、口腔上硬腭脓肿 1例 ,新生儿肺炎 8例 ,新生儿败血症 15例 ,新生儿高胆红素血症 3例 ,新生儿硬肿症…     

6例肩难产的分娩体会

肩难产虽不多见 ,但常在胎头娩出后猝然发生 ,其原因主要与巨大儿有关 ,发生率与胎儿体重成正相关。如处理不当 ,会造成新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、产道裂伤甚至新生儿死亡等。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我院分娩的产妇中6例发生肩难产 ,现将助产体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我院住院分娩巨大儿 982例 ,产时发生肩难产 6例 ,发生率为 6 1%。本组 6例均经阴道分娩 ,其中会阴侧切加胎头吸引术 2例 ,自然分娩 4例 ,新生儿最高体重 480 0 g。新生儿Apgar评分在 6分以上 4例 ,2例发生新生儿重度…     

足月妊娠分娩宫颈裂伤24例临床分析

现将我院 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的足月妊娠经阴道分娩引起的宫颈裂伤 2 4例病因及诊治分析报道如下。临床资料1　一般资料　随机选择足月分娩产妇 3 2 1 0例 ,其中经阴道分娩 2 588例 ,年龄 2 4～ 42岁 ,发生宫颈裂伤 2 4例 ,均为产后常规检查宫颈时发现 ,发生率 0 .9%。2　宫颈裂伤相关因素　 2 4例宫颈裂伤胎方位 ,LOA1 2例 ,ROA9例 ,L OT1例 ,ROT2例。顺产 8例 ,胎头吸引器助产 9例 ,臀位牵引 6例 ,急产 1例。胎儿体重平均 3 42 6 g。初产妇 2 1例 ,经产妇 3例。 2 4例宫颈裂伤中 1 2例使用了催产素加强产力占宫颈裂伤 5…     

分娩致新生儿窒息128例临床分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围生期小儿死亡的主要原因之一。现将我院 1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 4月间分娩所发生的新生儿窒息 1 2 8例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院该期间分娩 1 567例新生儿 ,发生新生儿窒息 1 2 8例 ,占8 1 7% ,其中轻度窒息 1 0 8     

新生儿颅内出血的护理体会

新生儿颅内出血 (ICH)是新生儿常见的严重颅脑损伤性疾病。我科自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治新生儿颅内出血 80例 ,通过医护人员密切配合、精心护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料80例新生儿颅内出血 ,男 6 0例 ,女 2 0例。足月儿6 6例 ,占 82 .5 % ;早产儿 14例 ,占 17.5 %。体重 <2 5 0 0 g18例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g5 0例 ,>4 0 0 0 g12例。产后窒息 30例 ,脐带绕颈 8例 ,产伤 18例 ;其中胎头吸引助产 10例 ,剖腹产 6例 ,臀位助产 4例。所有病例均经头颅 CT确诊。 72例有明显神经系统症状 ,主要表现为兴奋 (激惹、烦躁、尖叫…