不同培养时间与培养基pH值对体外实验中喹诺酮类抗解脲脲支原体药物敏感性的影响

目的研究不同培养时间及培养基pH值对左氧氟沙星、司帕沙星及加替沙星在体外抗解脲脲支原体（Uu）MIC的影响。方法用微量液体倍比稀释法,测定了35株临床Uu对3种药物在pH值6.0、6.5、7.0的培养基中,分别培养24、36、48、60 h时的MIC并统计分析。结果60 h的MIC与48 h相同,pH值〉6.5时,Uu对加替沙星100.0%敏感;司帕沙星耐药率较高;在不同pH值时,培养时间由24 h延长到36 h及48 h,左氧氟沙星、司帕沙星及加替沙星的MIC分别可增加1-32、1-8及1-16倍（各组P〈0.05）,耐药率也逐渐升高;pH值由6.0升高到6.5及7.0时,在不同培养时间,司帕沙星及加替沙星的MIC均可降低1-8倍（各组P〈0.05）,耐药率均逐渐降低;而左氧氟沙星的MIC50、MIC90及耐药率均升高。结论体外实验中,司帕沙星及加替沙星的MIC随培养时间延长而升高,随培养基pH值升高而降低;左氧氟沙星的MIC随培养时间延长及pH值升高而升高;加替沙星有良好的抗Uu活性;培养48 h可以作为测定MIC的终点时间。     

解脲脲原体临床株对氟喹诺酮类药物的敏感性研究

目的 检测自衡阳地区分离的解脲脲原体(Uu)临床株对氟喹诺酮类药物的敏感性，为临床治疗提供参考依据。方法 应用微量肉汤稀释法检测了86株Uu对临床应用的六种氟喹诺酮类药物的敏感性。结果 在六种药物中司帕沙星和加替沙星抗Uu活性最强，MIC50分别为0．25μg/mL和0．5μg/mL，MIC50均为4μg/mL。其次为左氧氟沙星和氧氟沙星，MIC50分别为1μg/mL和2μg/mL，MIC90分别为4μg/mL和8μg/mL。诺氟沙星和环丙沙星的抗Uu活性较差。结论 氟喹诺酮类药物司帕沙星、左氧氟沙星和加替沙星的抗Uu活性较老一代药物更强，而Uu对老一代氟喹诺酮类药物存在不同程度的耐药现象。     

2010-2011年解脲脲支原体感染的调查分析

目的了解解脲脲支原体(Uu)感染的情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的支原体属培养鉴定药敏试剂,对2010-2011年医院门诊妇产科、皮肤科及泌尿科30 260例患者送检的标本进行培养和药敏试验,并回顾性分析Uu感染的阳性率、特征及其对抗菌药物的耐药率,采用SPSS17.0软件对结果数据进行统计分析。结果 30 260例患者送检标本检出Uu阳性14 224例,Uu总感染率为47.0%,其中女性感染率为49.0%,男性感染率为38.9%,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);2010年Uu感染率为48.9%,2011年为45.2%,两年Uu感染率相比差异有统计学意义(P<0.01);Uu对多西环素、米诺环素敏感性最强,敏感率均>99.1%,其次为交沙霉素、克拉霉素;对氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星耐药率高,均>44.7%;两年Uu对多西环素、米诺环素敏感性稳定,对交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星的耐药率上升。结论 Uu感染率高,女性高于男性;对Uu感染的治疗首选多西环素、米诺环素。     

非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体的耐药性分析

目的调查非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体(Uu)感染及耐药性现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体属分离培养药敏试剂盒对非淋病性尿道炎患者进行Uu培养和药敏试验。结果 Uu检测阳性率54.3%;Uu对喹诺酮类抗菌药物敏感率最低,对环丙沙星敏感率为5.5%,对氧氟沙星敏感率为6.1%;对多西环素、米诺环素、四环素、交沙霉素敏感率最高,分别为97.0%、96.0%、93.4%、80.0%;对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、罗红霉素、司帕沙星敏感率为14.0%~75.9%。结论 Uu在非淋病性尿道炎患者中的感染率很高,应注意加以防范。     

衡阳地区支原体临床分离株对抗生素耐药性监测

目的比较四环素类、大环内酯类和喹诺酮类三类抗菌药物对解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的抗菌作用,为临床用药提供参考依据。方法采用直接肉汤药盘法测定了临床标本中195株Uu和118株Mh对三类抗菌药物中的8种抗生素的敏感性。结果195株Uu对四环素、多西环素、米诺环素、罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素、氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为21.0%、48.2%、39.5%、79.0%、88.7%、74.9%、28.2%和64.6%。118株Mh对四环素、多西环素、米诺环素、罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素、氧氟沙星、司帕沙星的敏感率分别为5.1%、33.9%、26.3%、0.0%、0.0%、89.8%、70.3%和64.4%。960例混合感染的Uu Mh,对交沙霉素最敏感(79.2%)。结论泌尿生殖道支原体的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义。     

非淋菌性尿道炎解脲脲支原体感染及药敏试验结果分析

目的 了解非淋菌性(NGU)泌尿生殖道支原体属感染状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 使用支原体属培养鉴别试剂盒对12 820例患者进行解脲脲支原体(Uu)培养,并对7811份阳性标本进行3组12种抗菌药物的药物敏感性检测:1组四环素类,含多西环素、米诺霉素、四环素；2组大环内酯类,含交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素；3组喹诺酮类,含司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星.结果 12 820例NGU中Uu检出7811株阳性率60.93％,男性1885例,Uu检出760株阳性率40.32％,女性10 935例,Uu检出7051株阳性率64.49％,女性感染率显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01)；Uu对四环素类平均耐药率为3.84％,且4年来差异无统计学意义,大环内酯类平均耐药率达32.89％,而喹诺酮类药物的平均耐药率则高达61.55％.结论 Uu是泌尿生殖道的主要感染菌,女性的感染率显著高于男性,Uu对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,建议丽水市治疗Uu感染应首选四环素类和交沙霉素,对喹诺酮类应慎用,有条件者临床应结合药敏试验结果合理用药.     

558株泌尿生殖道分离的解脲脲原体药敏分析

目的：了解泌尿生殖道分离的解脲脲原体（UU）对抗菌药物的敏感性。方法：对培养的558株UU药敏结果进行分析。结果：药敏试验中．对强力霉素、美满霉素、阿奇霉素和交沙霉素敏感率较高，依次为96．4％，96．1％，90．0％和96．1％，对罗红霉素和克拉霉素的敏感率分别为65．6％、75．8％，对氧氟沙星和司帕沙星的敏感率分别为43．2％、47．8％，对环丙沙星的敏感率最低，为13．8％。结论：临床应结合药敏试验合理用药，本地的UU感染可以首选强力霉素、美满霉素、阿奇霉素和交沙霉素。     

女性不孕患者解脲脲原体的检测及对7种抗生素的敏感性试验

目的：了解解脲脲原体在女性不孕患者中的致病作用和它的体外药物敏感情况。方法：运用支原体培养法检测女性不孕患者的Uu阳性率和微量肉汤稀释法对解脲脲原体进行7种抗生素的敏感性测定。结果：50例不孕组Uu阳性26例，50例对照组Uu阳性8例，两者有显著性差异。34例Uu阳性患者的支原体株对7种抗生素的高度敏感性依次为交沙霉素（82.35％）、司帕沙星（73.53％）、罗红霉素（67.65％）、强力霉素（35.29％）、美满霉素（23.53％）、氧氟沙星（17.65％）、环丙沙星（14.71％），发现5株对四环素类和喹诺酮类（除司帕沙星）交叉耐药。结论：对不孕症妇女及夫妻双方进行Uu常规检测和对Uu进行定期耐药性监测有助于不孕症的诊治。     

解脲脲支原体耐药性变化分析

目的 了解宁波地区2005-2007年解脲脲支原体(Uu)耐药性的变化,以指导临床合理用药.方法 回顾性统计分析2005-2007年临床分离的Uu对12种抗菌药物药敏结果.结果 2005-2007年Uu总检出率分别为47.25%、52.66%、61.94%;大环内酯类:红霉素、罗红霉素耐药率明显上升(P<0.01),阿奇霉素耐药率2006年(13.45%)、2007年(12.58%)较2005年(19.96%)明显下降(P<0.01);交沙霉素、克拉霉素耐药率低且比较恒定;喹诺酮类:左氧氟沙星耐药率2006年(27.88%)、2007年(24.61%)较2005年(38.58%)明显下降(P<0.01);氧氟沙星耐药率2007年(35.25%)较2006年(40.60%)(P<0.05)、2005年(41.29%)(P<0.01)呈明显下降趋势;司巴沙星耐药率2007年(14.47%)较2005年(19.85%)、2006年(17.44%)明显下降(P<0.01);四环素类均表现较高敏感性,3年内耐药率变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 Uu耐药性随着时间的推移而不断变化,连续定期监测本地区Uu耐药性,指导临床合理用药很有必要.     

不孕不育患者解脲脲支原体培养及耐药性研究

目的 了解不孕不育患者解脲脲支原体感染及耐药现状。方法 对168例不孕不育患者进行解脲脲支原体培养检测及体外药敏试验。结果 不孕不育患者感染解脲脲支原体阳性率34．5％，药敏结果显示对米诺环素和多西环素敏感高，均〉90％；其次为克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素，敏感率〉50％；对司帕沙星的耐药率最高，达37．9％。结论 解脲脲支原体在不孕不育患者中感染率较高，阳性患者对司帕沙星等抗菌药物耐药，诊治不孕不育应将支原体检查及其药敏试验作为常规检测项目。     

泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药敏分析

目的 探讨医院泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药物敏感现状,为临床抗菌药物治疗提供参考依据.方法 采用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒,对850例患者进行支原体属检测和药敏试验分析.结果 支原体属检测总阳性率为57.5％,其中90.0％为单纯Uu感染,女性单纯Uu感染阳性率为60.2％与男性的23.8％相比,差异有统计学意义(P＜0.01);单纯Uu、Mh感染及混合感染对多西环素、米诺环素和交沙霉素等3种抗菌药物的敏感性最强,敏感率均＞65.0％;单纯Uu感染与Uu、Mh混合感染相比,前者对克拉霉素和阿奇霉素的敏感率分别为72.0％、66.6％,明显强于后者,差异有统计学意义(P＜0.01),而后者对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等抗菌药物的耐药率均＞50.0％,则明显强于前者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院泌尿生殖道炎症患者以Uu感染为主,女性单纯Uu感染阳性率明显高于男性;治疗Uu、Mh及二者合并感染时应首选多西环素、米诺环素和交沙霉素,对单纯Uu感染还可考虑使用克拉霉素和阿奇霉素;临床医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物.     

2160份临床标本中泌尿生殖道支原体耐药性的研究分析

目的 比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体的抗菌作用.方法 采用直接肉汤药盘法定量测定了临床标本中422株解脲脲原体（Uu）和108株人型支原体（Mh）对8种抗菌药物的耐药性.结果 422株Uu对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为38.4%、23.2%、20.4%、65.4%、32.2%、0%、0.9%及5.7%;108株Mh对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为59.2%、48.1%、33.3%、75.9%、50.0%、100%、100%及27.8%.耐四环素的Uu株对强力霉素、环丙沙星、米诺环素都有交叉耐药,但对阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素无交叉耐药,耐四环素的Mh株对强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素和交沙霉素有显著性交叉耐药.结论 泌尿生殖脲原体的耐药性监测,对指导临床治疗具有重要意义.     

泌尿生殖道患者支原体属感染的鉴定及药敏分析

目的 了解泌尿生殖道患者解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)感染对抗菌药物的耐药性,为临床诊断及治疗提供试验数椐.方法 对557例泌尿生殖道患者进行支原体属培养鉴定及14种抗菌药物敏感性试验.结果 557例患者中,支原体属阳性350例,阳性率为62.84％;Uu、Mh及Uu+ Mh混合感染的阳性率分别为58.53％、2.87％及1.44％,男性感染率为43.17％,女性感染率为76.36％;支原体属对14种抗菌药物敏感性较高的是多西环素、米诺环素、加替沙星、甲砜霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素、培氟沙星;药物敏感性较低的是头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、左氧氟沙星、头孢曲松、地红霉素和环丙沙星.结论 支原体属药敏结果各地均不完全相同,对于支原体属感染应尽量做培养及药敏试验,为临床提供帮助.     

泌尿生殖道感染解脲支原体及耐药性监测

目的：了解本地区泌尿生殖道解脲支原体感染及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法：用支原体专用培养试剂盒对358例泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果：药敏检测表明解脲支原体对环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、螺旋霉素、壮观霉素的耐药性大于72%。结论：解脲支原体感染治疗时宜首选交沙霉素、强力霉素。提示：在进行治疗前做支原体药敏试验很有必要。     

3280例非淋菌性尿道炎中支原体感染的检测

目的了解粤北地区非淋菌性尿道炎(NGU)中支原体感染的情况及对药物敏感性的现况。方法对3 280例NGU患者的分泌物、前列腺液等进行支原体培养鉴定、计数及药敏试验。结果3 280例中支原体阳性1 221例,感染率为37.22%;Uu、Mh及Uu Mh混合感染的阳性率分别为28.11%(922例)、2.77%(91例)、6.34%(208例);Uu对12种抗菌药物敏感性最高的是交沙霉素(92.96%)、左氧氟沙星(88.21%),其次是司帕沙星(83.62%);耐药性最高的是环丙沙星(29.24%),其次红霉素(35.14%)、多西环素(42.83%)。结论粤北地区支原体对环丙沙星、红霉素、多西环素的耐药性较高,对米诺环素、克拉霉素的耐药性也呈上升趋势;对于NGU患者原则上应当进行培养加药敏试验,指导临床治疗,最大限度地控制新耐药菌株的发生。     

非淋菌性泌尿生殖道炎患者支原体感染及耐药性分析

目的了解解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)的耐药情况,为临床治疗提供合理的抗菌药物。方法应用支原体培养、鉴定药敏试剂盒检测从患者中分离培养的支原体对12种抗菌药物的药敏情况,并对结果进行分析。结果735例患者中支原体阳性者411例,阳性率为55.92%,Uu、Mh及两者混合感染率分别为46.12%、1.77%和13.88%,单纯Uu感染显著高于Mh感染和混合感染(P0.05);药敏结果分析,对交沙霉素、米诺环素、多西环素敏感率高,而对红霉素、环丙沙星、罗红霉素、左氧氟沙星敏感率差。结论泌尿生殖系统支原体感染主要以Uu为主,应重视培养、鉴定及药敏结果,以合理选择敏感药物进行治疗。     

襄阳地区泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的：了解襄阳地区泌尿生殖道支原体感染情况及其对12种抗生素药敏的情况,为临床合理用药提供依据。方法：采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对986例患者标本进行支原体培养及药敏试验。结果：培养出支原体阳性标本490例,检出率为49．7％,其中解脲支原体（Uu）阳性451例,检出率为45．7％,人型支原体5例,检出率为0．5％,解脲支原体合并人型支原体阳性34例,检出率为3．4％;女性患者阳性检出率为46．6％（460／986）,男性患者阳性检出率为3．0％（30／986）;对12种抗菌药物的敏感率分别为交沙霉素91．0％、强力霉素91．0％、美满霉素91．6％、四环索70．5％、左氧沙星10．7％、环丙沙星2．0％、红霉素8．8％、氧氟沙星18．6％、罗红霉素33．4％、阿齐霉素24．1％、克拉霉素39．0％、司巴沙星27．6％。结论：襄阳地区支原体感染率较高,以女性为主,病原体以Uu感染为主,混合感染也不能忽视,并且对多种抗生素产生耐药性,临床医师应根据药敏实验结果合理使用抗菌药,以控制耐药率的进一步上升,提高疗效。     

Mechanisms of macrolide resistance in Ureaplasma urealyticum: A study on collection and clinical strains

Ureaplasma urealyticum is considered as a species which is intrinsically sensitive to macrolides (MIC < 1 g/ml). Nevertheless, some of the strains recently isolated in our laboratories showed moderate to high levels of resistance (MICs ranging from 2 g/ml to 100 pg/ml). In particular, a strain (CT28) isolated from a patient with nongonococcal urethritis long treated with erythromycin revealed a MIC > 100 g/ml for this antibiotic. In order to investigate the mechanisms of resistance, strain CT28 and ten clinical and laboratory U. urealyticum strains were compared for the sensitivity to six antibiotics including three macrolides. Moreover the amount of macrolide uptake and the specific antibiotic binding to ribosomes were studied.Strain CT28 was resistant to josamycin, erythromycin, roxithromycin, lincomycin and clindamycin but sensitive to minocycline. When compared to a sensitive strain, strain CT28 showed a six-fold reduction in intracellular macrolide influx and accumulation and a reduction in antibiotic binding to ribosomes. The mechanisms implicated in these differences may be important for macrolide resistance in U. urealyticum.