用多分子标记物预测新辅助化疗疗效

目的探讨ER、PR、C-erbB-2和P53与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性。方法局部晚期乳腺癌患者接受EC或TP方案化疗,化疗前空芯针穿刺活检,采用免疫组化法检测肿瘤组织的ER、PR、C-erbB-2和P53的表达情况。结果22例新辅助化疗RR达81．8％,其中CR5例（22．7％）,pCR4例（18．2％）,PR13例（59．1%）,SD4例（18．2％）。研究发现ER、PR和C-erbB-2表达在3组间有显著性差异,但与新辅助化疗的疗效无关联性。结论ER、PR和C-erbB-2的表达在不同疗效组有差异,但目前不能预测新辅助化疗的疗效。     

乳腺癌术前化疗疗效及其对分子标记物的影响

[目的]通过研究乳腺幅术前化疗疗效及其对分子标记物的影响，进一步评价新辅助化疗的临床价值：[方法]对100例经窄芯针穿刺收材病理确诊的乳腺癌患者，给于术前化疗（新辅助化疗）方案2周期，继之行根治术，术后免疫组化测分子标记物ER、PR和c—erb B-2，并与化疗前的检查结果比对．[结果]经新辅助化疗后，乳腺癌原发灶明显缩小，11％（11例）达到完全缓解（CR）；腋窝淋巴结阳性率下降，21．6％（8／37）达到完全缓解（CR）；ER、PR和c-erb B-2的表达与新辅助化疗前不相符，不符合率分别为46％、37％和12％、[结论]新辅助化疗对降低病期、争取保乳机会、筛选敏感的化疗药物大有益处．但因其影响了术后ER，PR和c-erbB-2等分子标记物结果，不利于医生制定放疗、内分泌治疗及基因治疗等方案，有待于进一步研究解决此矛盾。     

可手术乳腺癌新辅助化疗364例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的治疗作用、方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。方法：364例新辅助化疗的乳腺癌患者，治疗前肿瘤穿刺活检或术后标本均检测生物学指标ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、p53。患者采用FAC、TE、NP方案化疗，每3～4周1次，共1～4个周期，化疗结束后10～14天手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价，并统计患者5年生存率。结果：TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案及NP方案（P〈0．05），其5年生存率也高于后两方案（P〈0．05）；新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期（P〈0．05），但平均生存时间无显著差异（P〉0．05）；C-erbB-2阴性、p53阳性、ER／PR阴性患者的有效率高（P〈0．05）；Ki-67表达结果不影响治疗的有效率（P〉0．05）；以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异（P〉0．05）。结论：可手术乳腺癌术前应给予2个周期以上TE方案化疗；生物学指标中C-erbB-2阴性、p53阳性、ER／PR阴性的患者有效率高。     

新辅助化疗FEC方案治疗妊娠期乳腺癌20例分析

[目的]评估新辅助化疗FEC方案治疗妊娠期乳腺癌临床价值。[方法]对确诊的妊娠期乳腺癌20例行FEC方案化疗3～4个周期后,行手术治疗,手术后病理检查并做免疫组化检测ER、PR和C-erbB-2。[结果]经FEC方案新辅助化疗后,90%肿瘤原发灶明显缩小,15%完全缓解。腋窝淋巴结阳性率下降,33.3%完全缓解;ER、PR和C-erbB-2结果与新辅助化疗前不符合,不符合率分别为35%、25%、35%。[结论]在妊娠期乳腺癌采用FEC方案新辅助化疗可降低病期、争取保乳机会,筛选敏感的化疗药物,但也会影响术后病理结果,ER、PR和C-erbB-2也可能发生变化。     

ER、PR、C-erbB-2的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2表达的影响及化疗的疗效。方法采用E livision法分别测定53例乳腺癌组织新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2的表达,并进行比较;同时评估新辅助化疗后癌组织及腋窝淋巴结的病理反应情况。结果 53例乳腺癌新辅助化疗后,病理缓解40例,其中病理完全缓解3例。新辅助化疗后50例有癌组织的病例中,ER、PR、C-erbB-2新辅助化疗前的阳性例数分别为20、17、14,新辅助化疗后的阳性例数分别为21、14、13,差异无统计学意义（P〉0.05）。ER、PR、C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的分别为41、39、43例,表达完全相反的分别为9、11、7例。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达;但对一些特殊病例,测定乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达能给临床诊治提供帮助。     

新辅助化疗TE与CEF方案治疗乳腺癌的临床效果比较

目的比较新辅助化疗TE（紫杉类联合蒽环类）及CEF（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）方案治疗乳腺癌的疗效，不良反应及其与组织病理学的关系；探讨新辅助化疗对ER、PR、HER-2、P53表达状况的影响。方法收集天津肿瘤医院2001年1月至2006年12月临床分期Ⅱ～Ⅲ期的行TE新辅助化疗患者167例，行CEF新辅助化疗患者256例。化疗皆以21d为1个周期。所有患者均完成3个周期以上的化疗后对两组患者临床效果的差异进行评价。结果乳腺癌原发肿瘤的总缓解率（RR），TE组为86％（144／167），CEF组为67％（172／256），两组间比较差异无统计学意义（P〈0．01）。临床完全缓解率（cCR），TE组为32％（54／167），CEF组为23％（59／256），两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病理完全缓解率（pCR），TE组为19％（32／167），CEF组为14％（36／256），两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组各有2例患者出现疾病进展（PD）。主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应，TE组脱发较严重。两组化疗方案对ER、PR、HER-2、P53表达的差异均无统计学意义。结论新辅助化疗TE与CEF方案对乳腺癌均有较高的缓解率，且TE方案优于CEF方案。化疗的不良反应均在可耐受范围之内，而TE组患者的脱发等副反应要高于CEF组。两组新辅助化疗对ER、PR、HER-2、P53表达的影响无统计学意义。     

表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的：评价表阿霉素加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及副反应。方法：用TE方案（紫杉醇加表阿霉素）对Ⅱ、Ⅲ期的36例乳腺癌进行新辅助化疗，3W为1个周期。患者完成3个周期后评价疗效；并以CEF方案（表阿霉素＋环磷酰胺＋5-氟尿嘧啶）作对照组进行比较。TE方案!表阿霉素（EPI）70mg／m^2,d1，静脉注射;紫杉醇（TAX）175mg／m^2，dl，静脉点滴；3W为1个周期。CEF方案：表阿葛索（EPI）；70mg／m^2，d1．8，静脉注射；环磷酰胺（CTX）：600mg／m^2，d1，8．静脉注射．5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，d1,8，静脉注射；4W为1个周期。结果：TE组有效率（cCR＋PR）为88．9％，其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）14例，无变化（NC）1例，病理完全缓解（pCR）2例；CEF组有效率为72．2％，其中cCR1例。PR12例，NC2例，无pCR病例。CEF组恶心呕吐比TE组屁著，TE组白细胞下降、脱发、关节及头痛、神经毒性程度比CEF组显著（P〈0．05）。结论：3周期表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗是治疗乳腺癌安全有效的方法。     

新辅助化疗治疗晚期乳腺癌56例

[目的]评价经典的CAF新辅助化疗方案治疗乳腺癌的价值。[方法]选择初诊不可手术的乳腺癌患者56例，采用环磷酰胺（CTX）＋阿霉素（ADM）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）作为新辅助化疗方案，21d为1个周期，2～4个周期，以国际抗癌联盟（UICC）标准评定近期疗效，并镜下观察原发灶细胞形态学变化。[结果]39例临床分期降低，腋窝淋巴结肿大消失或缩小28例。临床完全缓解（CR）30．35％，部分缓解（PR）53．57％，稳定（SD）14．28％，进展（PD）1．79％。病理完全缓解（CR）3．57％，部分缓解（PR）82．14％，无效（NR）14．29％，[结论]CAF作为新辅助化疗方案有确切疗效，使不可手术的乳腺癌患者重新获得手术，临床疗效与病理疗效评估不尽一致。     

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表达的影响

背景与目的:新辅助化疗在提高保乳及可手术率,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面有其突出的优越性,在局部晚期乳腺癌的治疗中已被越来越广泛的应用.肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达状态对于治疗方式的选择及治疗效果的预测有重要的意义.本研究探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表达的影响有助于乳腺癌治疗的选择及预后.方法:通过免疫组化Envision法分别检测40例Ⅱ/Ⅲ期的乳腺癌病例在化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达.术前采用空心针穿刺活检予以病理确诊并行ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的测定.化疗方法统一采用CEF方案[氟尿嘧啶(5-FU),500 mg/m2,表柔比星(Epi-ADM)75 ms/m2,环磷酰胺(CTX)500 mg/m2],经过2个疗程的化疗,再行乳腺癌改良根治术,比较化疗前后以上各指标表达的变化.新辅助化疗的临床疗效通过体检和乳腺B超测量肿瘤的最大直径,按WHO判定的统一标准来评价.结果:40例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者经2个周期的新辅助化疗后,29例(72.5%)获得了PR,无完全缓解病例,无进展病例.化疗前后ER、PR和C-erbB-2的表达均无显著变化(P＞0.05);40例患者中ER发生变化为3例,PR为5例,C-erbB-2为5例;化疗后27例Ki-67由高表达变为低表达(P＜0.01).结论:新辅助化疗(NAC)可能部分通过抑制Ki-67的表达来抑制乳腺癌的增值,但对ER、PR、C-erbB-2的表达化疗前后无显著差异.     

恩度联合TE方案新辅助化疗乳腺癌23例

[目的]观察恩度联合TE方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果。[方法]23例乳腺癌患者予以恩度联合TE方案新辅助化疗,即：多西紫杉醇（艾素）100mg,d1;表柔比星90mg/m^2,d1;恩度15mg/m^2,d-7～d-1。2个周期后观察有效率、病理缓解率及新辅助化疗前后微血管密度的变化。[结果]新辅助化疗后临床完全缓解（cCR）者6例,占26.09%;部分缓解（cPR）者14例,占60.86%;病情稳定（SD）者3例,占13.05%;无疾病进展（PD）患者。病理学完全缓解（pCR）者2例,占8.09%。23例患者新辅助化疗后的微血管密度明显降低（P〈0.05）。[结论]恩度联合TE方案新辅助化疗乳腺癌后微血管密度明显降低,疗效肯定,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌组织中雌激素受体孕激素受体和人表皮生长因子受体2表达的影响

目的探讨新辅助化疗对晚期乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的影响。方法收集ⅡB^ⅢB期的局部晚期乳腺癌患者48例,应用免疫组化方法检测ER、PR和HER-2的表达后,给予表阿霉素(EPI)加多西紫杉醇(DOX)方案进行新辅助化疗,3个疗程后行根治手术,将术后标本中ER、PR和HER-2的表达与化疗前表达情况进行对照,分析新辅助化疗对免疫表达的影响。结果新辅助化疗前ER阳性表达率为33.3%,化疗后ER阳性表达率为52.1%;化疗前PR阳性表达率为35.4%,化疗后PR阳性表达率为50.0%。ER和PR阴性表达的患者在新辅助化疗后转为阳性表达的比例高于化疗前阳性转为阴性的比例,但差异没有统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗前HER-2阳性表达率为62.5%,化疗后HER-2阳性表达率为52.1%,新辅助化疗后阳性转阴率略高于阴性转阳率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR和HER-2的表达发生改变,为乳腺癌的治疗提供了一定的依据。     

乳腺癌新辅助化疗疗效及其与生物标志物检测水平变化的相关性

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗疗效及其与生物标志物检测水平变化的相关性。方法:通过对乳腺癌新辅助化疗患者疗效的评估以及空心针穿刺标本和手术标本的免疫组织化学染色比较,分析新辅助化疗疗效与生物标志物改变情况,以及二者的关系、影响因素。结果:在76例新辅助化疗的患者中,达到病理完全缓解（pCR）的患者有14例(18.4%),临床有效率达75.00%。对新辅助化疗疗效的相关因素分析,发现雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）状态与疗效相关（P均<0.05）。进一步对14例达到pCR患者的生物标志物进行分析,ER阴性的患者有10例(71.4%)、PR阴性的患者有9例(64.3%)。对比生物标志物,发现新辅助化疗患者Ki-67改变差异有统计学意义（P＜0.05）,而ER、PR、p53改变情况差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论:新辅助化疗具有较高的临床缓解率,新辅助化疗疗效与ER、PR状态有关,ER、PR表达较弱者相对较容易达到pCR,并且新辅助化疗后患者生物标志物只有Ki-67改变。     

乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的 了解乳腺癌新辅助化疗疗效、化疗对激素受体的影响及疗效与激素受体的相关性.方法 应用Elivision法测定53例乳腺癌化疗前后ER、PR的表达并比较差异;评估化疗后病理反应情况;分析ER、PR表达与化疗后病理完全缓解率(pathologic complete response,PCR)的相关性.结果 53例乳腺癌化疗后,病理缓解率为77.4%,病理完全缓解率为5.7%.ER、PR化疗前后表达发生完全相反的改变的分别是9(18%)、11(22%)例,差异无统计学意义.ER或PR的表达与化疗后的PCR率无相关性.结论 乳腺癌新辅助化疗后少数病例能达到PCR,且其不影响ER、PR的表达.ER或PR的表达不能预见化疗后的PCR率.     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR和EphA2表达的影响及意义

目的研究乳腺癌中ER、PR和EphA2的表达在新辅助化疗前后的变化及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测新辅助化疗前后ER、PR和EphA2在52例乳腺癌的表达情况。结果ER、PR和EphA2的表达均与疗效相关;新辅助化疗后EphA2的阳性表达率显著下降（P＜0.05）;ER、PR的阳性表达率则无明显变化（P＞0.05）。结论新辅助化疗能抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,显著降低EphA2的阳性表达,而对ER、PR的表达无显著影响。     

乳腺癌新辅助化疗中肿瘤标志物检测的临床意义

目的检测肿瘤标志物在新辅助化疗乳腺癌中的表达,探讨新辅助化疗患者中ER、PR、c-erbB2和Ki67的表达及临床意义.方法用免疫组织化学法检测ER、PR、c-erbB2和Ki67在89例新辅助化疗乳腺癌组织中的表达状况,分析上述指标与化疗的关系.结果新辅助化疗总有效率89.9%,其中完全缓解CR32.6%,部分缓解PR57.3%,病理完全缓解pCR17.9%,疾病稳定SD10.5%,无恶化病例.ER/PR表达与疗效有关（P〈0.05）,c-erbB2、Ki67表达与化疗疗程无关.结论激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高,新辅助化疗肿瘤标志物的检测可以为临床评价疗效判断预后提供依据.     

新辅助化疗对乳腺癌TNM分期及术后治疗方案影响的研究

目的通过研究新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理分期及治疗方案的影响,进一步评价新辅助化疗的临床价值。方法对100例经空芯针穿刺取材病理确诊的乳腺癌患者,给予临床证实有效的新辅助化疗方案2周期治疗,继之行根治术,术后病理检查并做免疫组化测ER、PR和c-erbB-2,与化疗前的检查结果比对。结果经新辅助化疗后,乳腺癌原发灶明显缩小,11%达到完全缓解(CR);腋窝淋巴结阳性率下降,21.6%达到完全缓解(CR);ER、PR和c-erbB-2结果与新辅助化疗前不相符,不符合率分别为46%、37%和12%。结论新辅助化疗对降低病期、争取保乳机会、筛选敏感的化疗药物有一定作用,但因其影响了术后病理结果,不利于医生制定放疗、内分泌治疗及基因治疗等方案,有待于进一步研究解决此矛盾。     

乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的：了解乳腺癌新辅助化疗疗效、化疗对激素受体的影响及疗效与激素受体的相关性。方法：应用Elivision法测定53例乳腺癌化疗前后ER、PR的表达并比较差异;评估化疗后病理反应情况;分析ER、PR表达与化疗后病理完全缓解率（pathologic complete response,PCR）的相关性。结果：53例乳腺癌化疗后,病理缓解率为77.4%,病理完全缓解率为5.7%。ER、PR化疗前后表达发生完全相反的改变的分别是9（18%）、11（22%）例,差异无统计学意义。ER或PR的表达与化疗后的PCR率无相关性。结论：乳腺癌新辅助化疗后少数病例能达到PCR,且其不影响ER、PR的表达。ER或PR的表达不能预见化疗后的PCR率。     

ER、PR与C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中ER、PR与C-erbB-2、Ki-67的表达及它们的相关性.方法 采用免疫组化检测,对356例乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2及Ki-67的表达、临床病理特征以及它们的相关性进行回顾性分析.结果 ER、PR、C-erbB-2及Ki-67的表达与淋巴结转移相关(P<0.05);乳腺癌组织分级...