免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术126例报告

目的:总结免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术的安全性、微创性及应用前景。方法:回顾分析为126例患者行免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术的临床资料。结果:124例手术获得成功,2例中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间20～50 min,平均(38±8)min;术后6 h拔除尿管,12 h后进半流质饮食。术中患者生命体征平稳,术后疼痛轻,无腹胀及肩背部酸痛。术后随访6个月,无明显手术并发症发生。结论:免气腹经脐单孔腹腔镜技术具有独特的优越性、安全性及微创性,患者创伤更小,痛苦更轻,术后切口藏匿于脐孔,更易被年轻女性患者接受。免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术是安全、可行的,具有推广价值,可望成为有前景的新型腹腔镜技术。     

非气腹腹腔镜手术

本文作者对非气腹腹腔镜手术临床应用的优点作了较详细的报道，并对临床经验作一初步总结。     

非气腹腹腔镜辅助的胃肠手术

作者应用自行设计研制的非气腹装置对手术方法进行了重新设计与改进，成功地实施了非气腹腹腔镜辅助的腹会阴直肠切除，乙状结肠切除，胃大部切除各一例，初步实践表明，非气腹腹腔镜辅助的胃肠手术由于综合了传统开腹手术与腹腔镜手术的优点，达到了优势互补，因而降低了手术难度，缩短了手术时间，减少了手术费用，值得进一步探索。     

妇科非气腹腹腔镜手术59例报告

目的 探讨妇科非气腹腹腔镜手术的临床效果.方法 1997年10月～2005年10月对59例有心肺疾病有气腹腹腔镜手术禁忌证者采用硬膜外麻醉,克氏针和自制的腹壁提拉装置提拉腹壁,施行腹腔镜辅助阴式子宫全切术25例,卵巢囊肿剥除术19例,附件切除术3例,输卵管切除术6例,输卵管妊娠部位局部药物注射2例,输卵管绝育手术4例.结果 手术时间:附件手术15～110min,平均55min;腹腔镜辅助阴式子宫全切术75～110min,平均90min.10例因盆腔粘连较重术中辅以低压气腹(压力7～8mm Hg),余49例均在非气腹腹腔镜下完成.无手术并发症发生,除子宫切除术外患者均术后6 h下地活动.随访3个月～7年,平均2.3年,术后恢复好.结论 非气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行,对心肺功能干扰小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,值得在临床推广.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的104例分析

2002年1月至2004年6月,我院通过腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者104例,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料104例患者16~55岁,平均34岁,已育者83例,未育者21例。采用彩色多普勒超声进行筛查,考虑是良性肿瘤的再经CT或MR I图像进行诊断,用肿瘤标志物CA125、CA19     

非气腹腹腔镜手术的临床应用

目的 探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值。方法 回顾分析91例非气腹腹腔镜手术的临床资料。结果 91例非气腹腹腔镜手术中，胆囊切除术51例，阑尾切除术15例，联合手术10例，手助腹腔镜结直肠癌切除手术15例。全组均获成功，未发生吻合口瘘等严重并发症，无手术死亡。结论 非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法，可完成较复杂的肿瘤根治性手术，具有较高的临床应用价值。     

有无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的比较

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及优点。方法:比较无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠患者38例与同期气腹法腹腔镜手术治疗异位妊娠43例患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中血气分析、术后并发症等。结果:两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热、术后康复等方面无显著性差异(P>0.05)。术后并发症发生率有显著性差异(P<0.05)。术中血气分析中动脉血二氧化碳分压和剩余碱改变有显著性差异(P<0.05)。结论:无气腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可行,术后并发症发生率低,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤102例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：回顾分析近5年102例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术（腹腔镜组）的临床资料,随机抽取同期开腹手术95例（开腹组）作为对照。结果：腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术患者创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法。     

非气腹后腹腔镜手术治疗32例肾囊肿

近年来,后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小、术后恢复快,已成为治疗肾囊肿的最佳方法[1],但应用非气腹腹腔镜治疗不多见。我院2008年6月~2010年1月采用非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗32例,效果满意,现报道如下。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤30例报告

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2003年1月至2010年7月为30例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.患者平均27.3岁,其中18例孕周小于12周,12～18周12例.经产妇7例.11例有腹部症状,2例阴道流血.肿瘤直径平均76.7mm.结果:30例均顺利完成腹腔镜手术,...     

单孔免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

目的:探讨单孔免气腹腹腔镜手术在异位妊娠手术中的疗效及可行性。方法:对2010年1月～2011年12月在我院妇科施行的单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术32例(A组)与同期开展的28例气腹腹腔镜异位妊娠手术(B组)和同期开展的30例开腹异位妊娠手术(C组)在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症(腹胀和皮下气肿)等方面进行对比。结果:A组术中出血量、术后排气时间与B组相近,但A组在手术时间、术后并发症发生率明显优于B、C组。结论:单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术创伤小、恢复快、安全简单,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤204例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法:回顾分析近5年204例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取同期开腹手术190例(开腹组)作为对照.结果:腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性(P＞0.05),腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术患者创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法.     

非气腹手助腹腔镜结直肠癌手术

目的探讨非气腹手助腹腔镜结直肠癌手术的可行性。方法回顾分析25例手助腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料,手术均在非气腹腹腔镜下进行操作。结果全组均获成功,手术时间(171.5 15.6)min;手术清除淋巴结(14.1士1.4)个,切除标本长度结肠癌为(23.8士2.3)cm,直肠癌为(19.4士1.5)cm。术后切口感染3例,未发生吻合口瘘等严重并发症,无手术死亡。结论非气腹手助腹腔镜结直肠癌手术是安全、可行、有效的,可达到结直肠癌根治性手术切除的要求。     

悬吊式免气腹腹腔镜卵巢巨大肿瘤剥除术30例报告

目的:评估悬吊式免气腹腹腔镜卵巢巨大肿瘤剥除术的疗效和可行性.方法:回顾分析2007年1月至2010年10月为30例卵巢巨大肿瘤患者行悬吊式免气腹腹腔镜手术的临床资料.结果:30例均顺利完成手术,术中无脏器损伤及中转开腹.术后无化学性腹膜炎、感染等并发症发生.手术时间60～150min,平均90min,术中出血50～1...     

非气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除手术中的应用

目的探讨非气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用。方法比较非气腹腹腔镜（32例）与气腹腹腔镜（21例）的手术时间、术中出血量、有无术后肩胛痛、住院费用及复发率。结果两组手术均顺利完成,无术中、术后并发症发生。非气腹组手术时间（81．41±17．93）min,明显少于气腹组手术时间（92．14±16．17）min,（t=2．215,P=0．031）;非气腹组术中出血量（80．31±21．02）ml,明显少于气腹组术中出血量（92．86±21．25）ml,（t=2．116,P=0．039）;气腹组有38．9％（16／21）的患者出现术后肩胛痛,而非气腹组无一例患者发生,差异有统计学意义（P=0．002）。两组术后均无一例复发。结论非气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有适应证广、操作简单、复发率低等优点,具有良好的应用前景。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤(附76例报告)

目的 :总结卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗的效果。方法 :回顾分析 76例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下肿瘤剥除术、切除术的临床资料。结果 :76例良性肿瘤腹腔镜手术成功率 75例 (占 98 6 8% ) ,中转开腹1例 ,手术切口均Ⅰ期愈合 ;平均住院 3 2± 1 4d ;术后出血 5例 (占 6 5 8% ) ;发生皮下气肿 7例 (占 9 2 1 % ) ;2例分别在术后 2、4个月患侧卵巢良性增大。结论 :腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快、安全有效 ;彻底、完整剥除肿瘤囊壁是预防复发的关键 ;适时中转开腹可降低并发症的发生。     

非气腹腹腔镜外科的发展现状

非气腹腹腔镜外科经过近８年来的不断探索与实践，业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支。非气腹腹腔镜外科在近５年来召开的国内外内镜外科学术会议上成为越来越重要的研讨课题。继１９９７年７月在日本东京成立国际非气腹腹腔镜医师学会并举办首届国际非气腹腹...     

非气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术18例临床分析

目的:探讨非气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的应用价值。方法:回顾分析2005年6月至2006年5月实施非气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术18例患者的临床资料,并在同期施行气腹式腹腔镜子宫肌瘤切除术病例中筛选条件相仿的30例作为对照组。结果:两组病例均用腹腔镜完成手术,无一例中转开腹,最大肌瘤直径和肌瘤数与手术时间及术中出血量呈正相关,非气腹组的平均手术时间较气腹组长,分别为(129±31)min、(109±27)min,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组术中平均出血量差异无统计学意义。结论:具有开腹技巧及腹腔镜视野特点的非气腹内窥镜手术有着广阔的应用前景。     

非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

目的：探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月,行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原（PSA）（19．6±17．2） ng/ml,前列腺体积33～78 ml,平均41 ml。临床分期cT1期3例,cT2期6例,cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm,用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间,30°腹腔镜通过脐部的通道进入,术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利,手术时间（227±61） min,术中出血量（360±101） ml,无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌,无切缘阳性。随访1～11个月,平均4个月,排尿通畅,无尿失禁。 PSA 0～0．21 ng/ml,平均0．11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠45例

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性. 方法对我院2004年1月～2005年2月腹腔镜手术治疗异位妊娠45例的临床资料进行回顾性分析.其中输卵管切除术36例,输卵管开窗术6例,卵巢部分切除术1例. 结果 43例成功施行腹腔镜手术,2例分别因盆腔粘连严重和镜下止血困难中转开腹.同时行卵巢巧克力囊肿剥除术4例,卵巢成熟畸胎瘤与卵巢浆液性囊腺瘤剥除术5例,盆腔粘连松解术9例.手术时间30～120 min,平均45 min.术后24 h内肛门自行排气,术后住院2～4 d.腹部伤口甲级愈合.血HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论腹腔镜手术治疗异位妊娠损伤小、恢复快,成为治疗异位妊娠的首选手术方式.