急性白血病患者化疗间隔时间与预后的相关性分析

目的:探讨急性白血病患者强化治疗期间平均化疗间隔时间与预后的关系.方法:回顾性分析2010年1月至2019年6月在兰州大学第一医院接受化学治疗的92例初治成人急性白血病患者的资料,依据强化治疗期间平均化疗间隔时间进行分组并分析其对预后的影响.结果:强化治疗期间平均化疗间隔时间中位水平为38(20-64)d,依据化疗平均...     

成人急性淋巴细胞白血病的化疗及预后因素分析

目的 分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点,比较不同化疗方案组患者的疗效,探讨影响长期生存的因素.方法 回顾性分析1998年6月至2005年12月住院治疗的成人ALL患者149例.采用SPSS11.5统计软件分析有关数据.结果 ①133例患者进行了免疫表型分析,其中B细胞表型118例(88.7%),T细胞表型15例(11.3%).有染色体核型结果的患者105例,正常核型40例(38.1%),异常核型65例(61.9%).②按诱导治疗方案不同将治疗满4周的患者分为VDCP、VDLP、VDCLP三组,诱导治疗总完全缓解(CR)率为93.7%.三组患者诱导治疗1个疗程结束时CR率分别为80.8%、92.3%、81.4%,差异无统计学意义(P=0.618).包含和不包含门冬酰胺酶的诱导方案诱导治疗结束时CR率分别为95.5%和92.1%,差异无统计学意义(P=0.566).患者中位无病生存(DFS)期为12(1～74)个月,中位总生存(OS)期为17.5(1～97)个月.三组患者3年及5年DFS率分别为18.5%和14.8%、24.7%和9.9%、39.5%和39.5%,组间差异有统计学意义(P=0.0066).③通过COX回归模型分析显示患者就诊时年龄＞40岁、WBC＞40×109/L、染色体t(9;22)及巩固治疗不足4个疗程为预后不良因素.结论 成人ALL免疫表型检测以B-ALL为主,染色体核型变化较大.多数患者在接受4或5种药物联合的诱导方案治疗后可获CR;用门冬酰胺酶不影响诱导治疗CR率,但可提高患者的DFS和OS率.染色体核型异常影响患者生存情况.充分的巩固强化治疗对延长生存期必不可少.就诊时的年龄、白细胞计数、染色体核型检查结果及巩固治疗疗程数为影响生存的预后因素.     

急性白血病化疗32例临床护理

目的：探讨急性白血病患者化疗期间的护理方法。方法：对32例急性白血病化疗患者给予心理护理，观察化疗毒副作用，并配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施。结果：本组患者均完成两个疗程化疗，18例完全缓解。化疗并发恶心呕吐22例，口腔溃疡19例，脱发16例，化疗药物外渗2例，肛门感染1例，血尿酸升高1例。结论：急性白血病化疗患者心理反应较独特，心理护理应及早进行，配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施，可减轻患者的化疗毒副作用，积极完成治疗。     

急性白血病化疗32例临床护理

目的:探讨急性白血病患者化疗期间的护理方法. 方法:对32例急性白血病化疗患者给予心理护理.观察化疗毒副作用,并配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施. 结果:本组患者均完成两个疗程化疗,18例完全缓解.化疗并发恶心呕吐22例,口腔溃疡19例,脱发16例,化疗药物外渗2例,肛门感染1例,血尿酸升高1例. 结论:急性白血病化疗患者心理反应较独特,心理护理应及早进行,配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施,可减轻患者的化疗毒副作用,积极完成治疗.     

如何护理急性白血病化疗病人？

应认真执行医嘱，减少化疗药物的毒副作用。静注化疗药物时，血管要轮换使用，必须小心，注射速度要慢，以减轻药物对血管壁的刺激。如发生静脉炎，应及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。药物不可外渗，避免造成组织损伤。为减轻化疗药物对消化道的影响，可按医嘱在化疗前给予镇静、止吐剂。环磷酰胺易引起脱发，但治疗停止后，头发可再生，应向病人解释清楚。环磷酰胺还可引起血尿，     

急性白血病化疗缓解期患者生活质量调查分析

目的：了解急性白血病化疗后缓解期患者的生活质量，为今后急性白血病缓解期的临床护理提供参考。方法：采用欧洲癌症组织研制的癌症患者生活质量核心量表——EORTC QLQ—C30对32例急性白血病化疗缓解期患者与35例（无肿瘤及慢性疾病史的正常人）作为对照组进行生活质量测量和评价。结果：急性白血病化疗后缓解期患者在经济状况，心理状态，躯体症状，身体功能，社会功能及生活质量总分方面均比对照组减低，特别在经济状况，心理状态，社会功能等方面存在显著差异（P〈0．01）。结论：改善患者对疾病的认识、加强心理护理、建立医护、家庭及社会支持体系对于提高白血病化疗后缓解期患者的生活质量非常重要。     

含有大剂量阿糖胞苷的联合化疗治疗难治和复发急性白血病

为了改善难治和复发急性白血病的疗效 ,我院 1998～2 0 0 2年采用大剂量阿糖胞苷为基础的联合化疗治疗难治和复发的急性白血病共 32例 ,现总结如下。病例和方法1　病例　所有急性白血病患者都经血常规和骨髓检查明确诊断 ,并进行常规染色体和免疫分型检查。共 32例患者 ,包括难治性急性白血病 2 1例 ,诊断依据为经过 2个以上标准诱导方案治疗未缓解 (NR)或经过 1个疗程标准方案诱导后骨髓原始细胞减少指数 (MBDI) <30 % ;复发急性白血病 11例。所有患者既往均未接受过大剂量阿糖胞苷治疗。距前次化疗时间在 3周以上。在治疗开始之前 ,患…     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗费用及成本效果分析

目的：对儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗的成本及成本效果进行分析，探讨经济有效的治疗方法及降低成本的方法。方法：对34例急淋白血病患儿诱导化疗的两种方案进行回顾性分析评价，用药物经济学方法进行成本效果分析。结果：两化疗方案的成本费用、费用构成比、副作用发生率无统计学差异，与住院总费用相关最密切的前三位费用为药费、检查费、输血费；VDLP1持续完全缓解率为66．67％，VDLP2持续完全缓解率为81．25％。结论：药物经济学可为临床合理用药，优选治疗方案提供参考，使有限的卫生资源发挥更大社会效益。     

急性白血病病人不能坚持巩固化疗的原因调查

目前，化疗仍是治疗急性白血病(acuteleukemia，AL)的主要手段。尽管有个别报道AL病人在接受一次化疗后，就获得了无病生存。但达到治愈必须注意缓解后的治疗。有研究表明，所有未接受缓解后治疗的病人在缓解后的短期内即发生白血病复发。为了提高AL病人缓解出院后，能定期回医院进行巩固化疗的复诊率，对我院不能定期进行巩固化疗者(21例)     

急性白血病化疗后血栓形成1例护理体会

2004年10月5日，我院为1例急性非淋巴细胞性白血病（M4）患行MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）化疗方案诱导缓解，化疗结束后的第7～17d患先后出现了阴囊部、左肘部静脉血栓形成，并发生阴囊组织坏死、破溃，经积极治疗、护理，住院59d，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

初发急性白血病初期化疗的疗效预测

急性白血病要获完全缓解 (CR)必须经过化疗后的骨髓增生抑制期。在此期间外周血白细计数必然急剧减少。为了观察急性白血病化疗后白细胞 (WBC)计数与化疗疗效之间的关系 ,对 80例初治急性白血病患者在诱导化疗第 1疗程后WBC计数与疗效关系进行了分析。根据化疗后白细胞数的最低值分为 3组 :≤ 0 .4× 10 9/L组 ;(0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组 ;>0 .9× 10 9/L组。结果表明 :初治急性白血病化疗第 1疗程后 ,WBC计数≤ 0 .4× 10 9/L的急性白血病CR率 6 0 % ,总有效率 90 % ;WBC计数在 (0 .4 - 0 .9)× 10 9/L的急性白血病CR率 5 5 .6 % ,总有效率 92 .6 % ;WBC计数 >0 .9× 10 9/L的急性白血病CR率 2 7.3% ,总有效率 6 6 .7%。白细胞≤ 0 .4× 10 9/L组 ,(0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组与 >0 .9× 10 9/L组第 1疗程化疗有效率有显著性差异 (P <0 .0 1)。而白细胞≤ 0 .4× 10 9/L组与白细胞 (0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组无明显差异。结论 :初发急性白血病第 1疗程化疗后白细胞计数可作为急性白血病化疗的一个预测指标。     

急性白血病大剂量化疗肺部真菌感染研究分析

目的比较白血病经大剂量化疗和常规剂量化疗两种缓解后治疗方案的肺部真菌感染率。方法选取经标准方案诱导达缓解的AML患者42例,ALL患者37例,其中AML患者经大剂量Ara-C进行缓解后治疗方案者23例,经标准DA或HA加或不加Vp-16作为缓解后治疗方案者19例,ALL患者经大剂量MTX或hyper-CVAD进行缓解治疗者21例,以经典VCDPA联合或不加L-asp作为缓解后治疗患者16例。结果经大剂量化疗的23例AML患者有11例感染真菌,经常规剂量化疗的19例AML患者有3例真菌感染;经大剂量化疗的21例ALL患者有10例感染真菌,经常规剂量化疗的16例ALL患者有5例真菌感染。AL患者经大剂量化疗真菌感染率明显高于常规剂量化疗患者,P<0.05,差异显著,AML患者与ALL患者化疗后真菌感染率差异不显著,P>0.05。结论AL患者经大剂量化疗真菌感染率明显高于常规剂量化疗患者。应加强抗真菌预防性或验性治疗。     

急性白血病甲氨蝶呤耐药及化疗个体化初探

研究表明 ,还原性叶酸载体 (ＲＦＣ)功能、甲氨蝶呤多聚谷氨酸 (ＭＴＸＰＧ)水平及二氢叶酸还原酶 (ＤＨＦＲ)活性是影响甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)疗效的三大主要原因[1] 。我们通过研究白血病患者原代细胞ＭＴＸ耐药、个体差异机制 ,以期为ＭＴＸ临床个体化、合理用药提供一点线索。对象和方法1　研究对象　主要为本院 1998年 6月～ 1999年 11月收治的急性白血病 (ＡＬ)患者。选取白血病细胞比例大于 0 .70、细胞数大于 10 7及部分经二甲基亚砜冷冻保存、复苏培养 2 4ｈ后活力大于 70 %的骨髓标本共 5 6份。男 33例 ,女 2 3例。小儿 (6个月～ 12岁…     

急性白血病诱导化疗期院内感染分析

由于急性白血病患者粒细胞质量的异常 ,免疫功能受损 ,加之化疗药物对骨髓的抑制 ,医院内感染较易发生。现对我院 5 4例急性白血病诱导化疗期患者院内感染部位、危险因素等进行探讨。1　材料和方法1.1　病例来源　 5 4例急性白血病患者 ,均系我院 1993年至1999年间住院初治病例 ,其中急性淋巴细胞白血病 2 5例 ,急性非淋巴细胞白血病 2 9例。男 39例 ,女 15例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均年龄 32 .6岁。1.2　研究方法　查阅 5 4例病历资料 ,包括体温记录、血、尿、便常规 ,各种细菌学培养结果 ,影像学诊断资料 ,有无院内感染 ,感染日期、时间 ,感…     

初治急性白血病化疗后医院感染临床分析

目的探讨急性白血病（AL）住院患者医院感染的临床特点,为一临床抗生素的使用提供依据。方法对中山大学孙逸仙纪念医院血液内科176例初治AL住院患者完成2次标准化疗方案治疗的临床资料进行回顾性分析,对感染率、感染部位、病原体进行分析。结果例次感染率为47．7％;感染部位：肺部感染例数较多（33．0％）;病原茵构成：167例感染中分离出51株病原茵,其中革兰阴性茵27株（52．9％）,革兰阳性菌13株（25．5％）,真菌11株（21．6％）。结论AL患者化疗后医院感染率较高,以呼吸道感染居多,革兰阴性菌较多,其次为革兰阳性菌、真菌。     

30例急性淋巴细胞白血病复发患儿染色体分析

目的 了解急性淋巴细胞性白血病（ALL）染色体与复发的关系。方法 分析30例复发ALL初治时染色体核型。结果 30例复发ALL中染色体异常83．3％（25／30）。正常核型和超二倍体的平均缓解时间明显长于亚二倍体和t(4;11)者（P＜0．05）。结论 证实染色体核型为亚二倍体,t(4;11)的初治ALL预后不佳。     

急性白血病化疗病人的护理研究进展

从血管护理、胃肠道反应护理、感染护理、心理护理、健康教育等方面对急性白血病化疗病人的护理研究进展进行综述。     

小儿急性白血病预后与骨髓纤维化的关系

目的：探讨骨髓纤维化的程度对小儿急性白血病预后的影响。方法：在治疗前作骨髓活检。结果：７６例中６３例有不同程度的纤维化，在有治疗条件下，有骨髓纤维化者较无纤维化者死亡率高，比较严重纤维化与轻中度纤维化之间死亡率亦有同样发现，经统计学处理，两者均有统计学意义，结论：骨髓纤维化对急性白血病患儿的预后有明显的影响，且预后随纤维化程度的加重而严重。     

急性白血病诱导化疗中应注意的问题

近年来，随着抗白血病药物的发展、大剂量化疗及支持治疗的应用，使急性白血病的疗效有了很大的提高，部分病人能够长期生存达到治愈。在急性白血病的治疗中诱导缓解治疗是各种治疗的基础，只有在诱导缓解治疗的基础上方能实施巩固大剂量化疗、造血干细胞移植等缓解后治疗...     

儿童急性B淋巴细胞白血病变异表达CD13化疗的护理对策

<正>儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)在儿童白血病中发病率较高,B-ALL在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中占80%~85%[1],临床预后比其他急性白血病较好。但在BALL中有一种变异高表达CD13的急性白血病,我们称之为B淋巴细胞白血病变异表达CD13,这种疾病临床预后较差,化疗时副作用大,并发症严重,因此,采取合适的护理对策,不但可减轻患儿的痛苦,还能达到满意的化疗效果。近年来我科