牙刷刷洗口腔预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察牙刷刷洗口腔对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果。方法将100例经口气管插管进行机械通气治疗患者随机分为两组,实验组50例,采用牙刷刷洗方法进行口腔护理;对照组50例,采用棉球擦洗的常规口腔护理方法。观察比较两组口腔护理效果、VAP发生率。结果实验组口腔护理后,其污垢残留、口腔溃疡、VAP的发生率为2．0％、0％、0％,对照组分别为16．0％、4．0％、46．0％,观察组均低于对照组（P〈0．01）。观察组机械通气时间为（5．7±0．6）d,短于对照组的（10．7±1．0）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论牙刷刷洗口腔方法能提高口腔护理效果,降低VAP发生率。     

强化口腔护理对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎的影响

建立人工气道并机械通气是重症医学科高级生命支持的重要措施。但机械通气可增加患者呼吸机相关性肺炎(venti lator-associated peneumonia,VAP)的发生率。引起VAP的致病菌常为口腔定植菌[1-2]。因此,口腔护理作为日常护理的一部分,对于重症患者特别是机械通气患者显得更为重要。牙菌斑是大量呼吸道定植菌的蓄水池。常规口腔护理仅对口腔进行初步清洁。作者对ICU机械通气患者在常规护理的基础上,强化对牙菌斑的清洁,从而减少了VAP的发生,报道如下。     

浅谈呼吸机相关性肺炎的预防和护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48 h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48 h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛     

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施

目的:探讨预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法:总结2004年～2005年使用呼吸机治疗呼吸衰竭的患者59例,采取保持呼吸道通畅,严格执行无菌技术操作原则,避免冷凝水逆流,防止口鼻腔和胃内容物的误吸,保持口腔、切口清洁等护理措施。结果:3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡。结论:高质量的护理对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎的预防研究进展

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia．简称VAP)是在使用机械通气过程中发生的院内获得性感染，指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管插管机械通气治疗48h或原有肺部感染用呼吸机48小时以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染、并经病原学证实或拔管48h后内发生的肺部感染。VAP的发生率为21％～77％．病死     

呼吸机相关性肺炎的预防护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎的预防护理对策。方法回顾性分析和总结56例机械通气病人发生呼吸性相关性肺炎的情况。结果3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡。结论有效的护理措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎的预防及综合护理

目的探讨综合护理在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）防治中的临床疗效。方法对2008年5月-2009年5月急症监护室（EICU）内应用机械通气的183例患者采取综合护理措施,包括加强病室管理,加强呼吸机的管理,加强人工气道的管理,加强基础护理,并与采取综合护理措施前的197例机械通气的患者作为对照进行比较。结果采取综合护理措施后,患者VAP的发生率明显下降,入住EICU的时间缩短。结论采取综合护理措施能减少机械通气患者肺部感染的机会。     

呼吸机相关性肺炎的预防护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎的预防护理对策。方法回顾性分析和总结56例机械通气病人发生呼吸性相关性肺炎的情况。结果3例感染呼吸机相关性肺炎,无1例因感染呼吸机相关性肺炎而死亡。结论有效的护理措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。     

加强口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨加强口腔护理能减少或控制患者口腔细菌的数量,从而预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生.方法 将122例患者分为实验组和对照组,实验组在传统口腔护理的基础上,改进口腔护理措施,强化执行意识;及时清除口腔、鼻咽部分泌物及重视气管导管的气囊上分泌物的吸引.结果 有效地减少呼吸机相关性肺炎的发生.结论 加强口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎有较为显著的临床意义.     

术前口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨患者在术前3天进行口腔护理对预防呼吸机相关性（VAP）影响。方法将需要进行手术治疗的患者随机分为对照组（100例）和实验组（100例）,对照组患者未进行口腔护理进行常规的气管插管,实验组患者在术前3天开始实施口腔护理。对两组患者的VAP发生情况进行观察比较。结果实验组患者的VAP发病率较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）。结论术前实施口腔护理是预防和降低VAP发病率的有效护理措施。     

新生儿机械通气相关性肺炎的相关因素研究

目的 研究新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及临床特点。方法 回顾性对比分析VAP发生的相关因素。结果 我院NICU发生VAP为42％，VAP发生的主要易感因素为胎龄，特别是极低出生体重儿，机械通气应用时间、住院时间及再插管情况等。VAP病菌以克雷伯杆菌最为常见。结论 加强NICU的无菌操作，规范应用呼吸机，合理应用抗生素，可以控制VAP的发生、发展，提高NICU抢救的成功率。     

两种体位对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨ICU机械通气患者取半坐卧位、平卧位与呼吸机相关性肺炎（VAP）的关系。方法将112例机械通气患者随机分为平卧位组和半坐卧位组各56例,观察两组通气后1h、24h、48h、72h的动脉血气分析、痰培养及VAP发生率。结果半坐卧位组VAP发生率明显低于平卧位组（P〈0．05）,PaO2和PaO2／FiO2明显高于平卧位组（P〈0．05;P〈0．01）。结论机械通气患者取半坐卧位可有效降低VAP发生率,提高呼吸通气疗效。     

洗必泰对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨洗必泰口腔冲洗对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的作用。方法将320例经口气管插管病人随机分为两组：试验组160例,对照组160例。试验组采用0．12％洗必泰30mL冲洗,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法。比较两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和病死率。结果0．12％洗必泰在降低VAP的发生率等方面明显减少（P〈0．05）,效果优于生理盐水。结论0．12％洗必泰口腔护理液冲洗能有效降低VAP的发生。     

高龄患者呼吸机相关性肺炎危险因素的探讨

【摘要】目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）在≥80岁年龄患者中危险因素。方法：回顾性分析在ICU接受有创机械通气≥48h 167例患者的临床资料,按VAP将167例患者分为VAP组（49例）和非VAP组（118例）,比较两组发病特点、危险因素及相关变量的差异。结果：167例机械通气患者中发生VAP49例;相关变量的单因素检验有10个变量为VAP的危险因素,经过Logistic回归分析仍保留的危险因素有：机械通气时间、其他部位医院感染、多器官功能不全。结论：在ICU中高龄老人VAP发生与多种因素有关,主要有机械通气时间、其他部位医院感染、多器官功能不全。     

呼吸机相关性肺炎45例临床分析

目的了解呼吸机相关性肺炎(YAP)的临床特点及病原菌感染情况.方法回顾性总结分析45例行机械通气患者发生VAP的临床资料.结果所有患者均存在一种以上VAP的危险因素,多数患者的临床呼吸道感染症状严重.痰培养分离出61株病原菌,其中革兰阴性杆菌占57.4%,革兰阳性球菌占19.7%,真菌占22.9%,耐药情况较严重.结论内源性和外源性感染皆为VAP发生的原因.临床上应及时诊断,积极治疗,并应根据细菌药敏检测结果选用抗生素.     

间断胃肠减压对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响研究

目的:探讨间断胃肠减压对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:将90例机械通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组经鼻胃管进行肠内营养,同时行间断胃肠减压,对照组经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压。观察两组患者呛咳、呕吐、胸片改变和痰培养结果,比较两组患者VAP的发生率。结果:观察组VAP发生率为17.8%,对照组VAP发生率为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生呛咳、呕吐、胸片浸润阴影例数、痰培养阳性例数较对照组均明显减少(P0.05)。结论:间断胃肠减压可明显降低机械通气肠内营养患者VAP的发生率。     

综合干预措施减少呼吸机相关性肺炎的发生率和上机时间

目的:探讨综合干预措施对呼吸机相关性肺炎( VAP )的临床效果,并观察患儿上机时间及其预后,为临床干预提供依据. 方法:随机选择本院2012年1月至2013年12月诊治的重症肺炎患儿50例,均即使用呼吸机治疗,为实验组,采用综合干预措施. 选取2010年1月至2011年12月未采用综合干预措施的50例重症肺炎患儿为对照组. 主要观察两组患儿VAP 发生率、死亡率、排痰效果评分、上机时间、发生VAP时间、快速手消夜的消耗量及手卫生状况. 结果:实验组患儿VAP 发生率和死亡率分别为4.00%(2/50)和2.00%(1/50),低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿发生VAP 时间为4.83±0.39d,长于对照组(P<0.05);实验组上机时间为4.25±0.13d,少于对照组(P<0.05);实验组患儿排痰效果评分为1.19±0.18分,低于对照组(P<0.05);实验组手消夜消耗量为120.53±7.21mL/d. 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手菌落数为3.20±0.18cfu/cm3,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为12.64±1.57d,少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:综合干预措施能够降低重症肺炎患儿VAP 发生率,具有较好的排痰效果,缩短患者上机时间和治疗时间,明显提高了医护人员手卫生状况,提高了干预效果.     

呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关肺炎是机械通气患者常见的并发症,发病率及病死率较高。临床预防、早期诊断、病原学诊断和临床抗菌药物治疗仍然是呼吸机相关肺炎患者救治领域的难题。现就近年来对呼吸机相关肺炎的研究进展予以综述。     

呼吸机相关性肺炎68例分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的临床特点及有效治疗措施.方法 收集资料完整的呼吸机相关性肺炎68例作临床回顾性分析.结果 呼吸机相关性肺炎病原菌以铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙雷氏菌、不动杆菌及霉菌感染多见,多发生在机械通气3天后.基础疾病有慢性阻塞性肺病、脑血管疾病、胸腹部术后、肾移植术后等.死亡25例.结论 对有呼吸机相关性肺炎高危因素的病人应加强肺部感染的防治,以期提高治愈率,降低死亡率.     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的致病因素及有效的预防和护理控制措施.方法 对我院收集的发生呼吸机相关性肺炎的21例患者的危险因素和病因进行分析,并提出相应的护理措施.结果 呼吸机相关性肺炎的发生与患者的易感性、环境因素、呼吸道屏障功能受损、耐药菌株的增加、误吸、口腔护理不彻底、患者年龄、患者身体条件等密切相关.结论 严格执行无菌操作和消毒隔离原则,加强环境和呼吸道管理,合理进行口腔护理,加强机体营养,合理应用抗生素,缩短机械通气时间,加大监控力度,提高医务人员的防范意识等,对降低呼吸机相关性肺炎的发生率有重要意义.