乳腺癌根治术39例皮瓣处理

目的：探讨乳腺癌根治术的皮瓣处理方法。方法：乳腺癌术中适度保留乳房皮肤，切口缝合张力适中，游离两侧皮瓣时。适量保留薄层脂肪组织，创面保留两根负压引流管，保证腋窝及锁骨下区域有效的引流。结果：39例术后均未发生皮瓣下积液、血肿，无1例皮瓣及皮缘坏死．皮肤切口均Ⅰ期愈合，随访3～5年无1例局部复发。结论：乳腺癌根治术中对皮瓣的恰当处理，能保证皮瓣血液循环通畅，腋窝及锁骨下区域充分地引流及创面的适度包扎是防止皮瓣下积液、血肿及皮瓣坏死的有效方法。     

改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的 探讨如何降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率.方法 80例采用改良乳腺癌根治术患者被分为两组.2004年1月至2007年1月48例作为对照组(改良乳腺癌根治术切口采用Stewart切口或纵切口,且术后不使用丹参和医用伤口护理膜);2007年1月至2010年1月32例作为研究组(手术切口采用改良Stewart切口,在改良乳腺癌根治术后使用丹参和医用伤口护理膜).对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究.结果 对照组术后皮瓣坏死率是31.25℅,而研究组是9.37℅,两组间有显著差异﹙P﹤0.05﹚.结论 采用Z形切口设计,合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效的双管引流,合理包扎及丹参、医用伤口护理膜的使用均是预防改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键.     

乳癌改良根治术皮瓣处理方法探讨

乳癌改良根治术后皮瓣坏死是较常见的并发症,一旦发生,会增加患者的经济负担,影响其后续治疗。为了防止这一并发症的发生,本文回顾分析我院1990~1999年施行乳癌改良根治术76例,与2002年6月至2005年6月施行的25例乳癌改良根治术进行对比,以探讨新的操作和处理方法对预防乳癌改良     

乳腺癌改良根治术后不同引流方法预防皮下积液和皮瓣坏死的临床效果观察

目的通过比较中心负压、一次性负压吸引器吸引、单纯引流管引流三种引流方式预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的临床效果,寻求最佳的引流方式。方法完成乳腺癌改良根治术的144例患者分为观察组（中心负压吸引）与对照1组（一次性负压吸引器引流）、对照2组（单纯引流管引流）,每组各48例,比较皮下积液、皮瓣坏死的发生率。结果术后观察组1例、对照1组4例、对照2组8例并发皮下积液,对照1组2例、对照2组5例并发皮瓣坏死,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中心负压吸引能有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生。     

219例乳腺癌改良根治术创面负压吸引引流体会

1999年1月～2004年6月作者行乳癌改良根治术219例,应用硅胶Y管接球形引流球行负压吸引疗效较好,现报告如下。     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法效果对比

目的比较乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法的治疗效果。方法治疗组使用中心负压持续引流联合一次性负压引流器引流,对照组单纯使用一次性负压引流器引流。结果治疗组皮下积液和皮瓣坏死发生率明显低于对照组。结论中心负压持续吸引能有效预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

双负压吸引在乳腺癌改良根治术后的应用效果观察

目的:探讨双负压吸引在乳腺癌改良根治术后应用的效果.方法:将114例乳腺癌改良根治术后患者随机分为传统组和实验组各57例,传统组采用传统方法引流,实验组采用双负压吸引引流,对两组患者术后并发症的发生情况进行观察.结果:实验组患者并发症发生率低于传统组(P＜0.05).结论:应用双负压吸引能有效地减少乳腺癌改良根治术后并发症的发生,促进切口愈合,使患者能早期进行上肢功能锻炼.     

双负压吸引在乳腺癌改良根治术后的应用效果观察

目的：探讨双负压吸引在乳腺癌改良根治术后应用的效果。方法：将114例乳腺癌改良根治术后患者随机分为传统组和实验组各57例，传统组采用传统方法引流，实验组采用双负压吸引引流，对两组患者术后并发症的发生情况进行观察。结果：实验组患者并发症发生率低于传统组（P〈0．05）。结论：应用双负压吸引能有效地减少乳腺癌改良根治术后并发症的发生，促进切口愈合，使患者能早期进行上肢功能锻炼。     

乳房癌改良根治术后皮瓣处理疗效的分析

目的:分析乳房癌改良根治术术后皮瓣不同处理的疗效。方法:将63例乳房癌改良根治术患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组患者术后皮瓣予以弹力绷带加压包扎,一次性负压器双管吸引,对照组患者术后皮瓣予以普通绑带加压包扎,一次性负压器双管吸引。比较两组患者的引流情况以及负压器的拔管时间。结果:治疗组的负压器引流量较对照组的明显减少,拔管时间提前,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:乳房癌改良根治术后皮瓣合理的加压包扎可以明显提前伤口愈合时间。     

乳腺癌改良根治术的皮瓣处理体会

乳腺癌改良根治术是目前公认的治疗乳腺癌主要的手术方式之一,而术后皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见并发症,影响因素较多,处理也较为复杂,不但给患者带来精神上的压力及肉体上的痛苦,且影响患者后期的放、化疗进行.根据本院近5年来收集的临床资料及对皮瓣处理的一些认识及措施,体会报告如下.     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的疗效观察

观察改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效。选取收治的80例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组进行传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者进行改良根治术治疗,比较两组患者的临床效果。两组患者均成功完成手术,术后观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组近期生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌有着良好的临床效果,术后并发症发生率低,患者的生存率高,可以在临床上推广。     

乳腺癌Patey改良根治术的改进

目的：乳腺癌改良根治术在廓清腋窝淋巴结及胸肌间淋巴结时易损伤外侧神经、胸内侧神经和胸上神经，充分保护这些神经对术后功能恢复有着重要的影响。方法：274例乳腺癌行改良根治术中采取三种不同术式，进行术后功能恢复的比较。结果：应用改进后的Patey术式的患者，术后患侧上肢功能恢复明显优于传统改良根治术。结论：改进后的术式有效、实用、可行且术后功能恢复良好。     

乳腺癌标准根治术与改良根治术疗效对比

回顾分析１９８１年１月－１９８７年１２月期间有完整随访资料的乳腺癌１２６例，标准根治术７８例、改良根治术４８例。两组病例经５年，１０年随访其生存率，标准根治组为７６％和５８．４％，改良根治组７９２．％和６１％，两组在肿瘤大小，部位，病理类型，临床分期以及术后化疗，放疗均相似，对于可手术的乳腺癌，除非肿瘤侵犯胸大肌或淋巴结转移较广泛外，改良根治术可为首选术式。     

高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨高负压引流技术在乳腺癌根治术中的应用价值。方法选取2011年5月至12月肇庆市第一人民医院拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者100例,随机抽取50例采用高负压引流系统引流,称为高负压引流组,另50例采用传统低负压引流球引流,称为低负压引流组。将两组间的拔管时间、住院时间、引流量、皮瓣坏死率、皮下积液及术后恢复期的生活质量等指标进行对比分析。结果两组在拔管时间、住院时间、引流量、皮瓣坏死及皮下积液等方面比较差异无统计学意义,术后恢复期的生活质量高负压引流组有明显改善。结论引流方式不能减少乳腺癌改良根治术患者术后并发症;高负压引流可显著改善乳腺癌根治术患者术后恢复期的生活质量,也能减少医生的工作量,具有临床推广价值。     

皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用研究

目的 研究皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用及对术后皮下积液的影响。方法对72例乳腺癌患者随机分组，观察组采用皮瓣对抗牵引法，对照组采用多点固定法，观察术后引流量变化、引流管拔管时间和皮下积液发生情况。结果观察组术后每日引流量递减明显，7天引流管拔管率高达77％，比对照组提前5．84d。腋窝积液发生率为2．9％。结论在乳腺癌改良根治术中应用皮瓣对抗牵引法．能显著减少腋窝积液并发症的发生，有利于皮瓣的愈合。     

乳腺癌根治术后皮瓣的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,我国近年来发病率逐渐上升,同时发病年龄也逐渐降低,尽管目前的治疗方法很多,但传统的乳腺癌根治术仍是治疗此病的主要术式,由于手术损伤范围大,术后因皮瓣处理不当所致的皮下积血、感染、皮肤坏死等近期并发症较多,为减少次并发症发生[1],笔者采用了多种方法综合护理取得了满意的疗效,现将护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者106例均为我院2006年的手术患者,均为女性。年龄31~78岁,平均年龄51.76岁,均为乳房改良根治术,其中2例为双乳改良根治术。所有手术均采用全麻,切口方式采用横切口。1.2治疗方法…     

改良根治术治疗乳腺癌效果观察

选取我院近几年来收治的15例乳腺癌患者,均采用改良根治术治疗,结果术后有1例发生皮下积液、2例切口皮缘坏死、1例上肢轻度淋巴性水肿。3年生存率86.67%(13/15),5年生存率76.92%(10/13)。改良根治术通过保留胸大肌、胸小肌,缩小手术范围,促进患者乳房的形成,减少其心理负担,且能够确保治疗效果,此种术式应用价值广。     

102例乳腺癌根治术胸壁皮瓣护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤7％～10％。目前治疗乳腺癌仍然采用以手术根治为主的综合治疗,由于手术损伤范围大.术后皮瓣坏死率一直很高,国外报道10％～60％,国内报道16.6％～60％,皮瓣坏死主要原因是术后皮瓣下积液.导致感染以致皮瓣坏死所致。我院自1999年6月至2001年8月对102例乳腺癌根治术胸壁皮瓣采用非加压负压引流法进行护理,与传统的胸壁胸带加压包扎加引流袋引流比较,具有皮瓣血运观察方便、引流彻底有效、皮瓣坏死率明显下降、患者感觉舒适、缩短住院时间的特点。     

乳腺癌改良根治术42例围术期舒适护理

为探讨乳腺癌改良根治术患者围术期的舒适护理方法,对42例乳腺癌患者行改良根治术,并于术前、术中及术后给予精心护理.结果有效的围术期舒适护理减少了手术并发症,促进了切口愈合和肢体功能恢复,提高了患者的生活质量.认为有效的围术期舒适护理是乳腺癌改良根治手术成功的重要因素之一,对促进患者早日康复、提高护理质量有重要意义.     

68例乳腺癌改良根治术的治疗体会

乳腺癌的术式选择目前意见不一 ,多数主张由大变小。传统根治术已很少施行 ,强调综合治疗 ,施行改良根治术者日趋增多 [1 ] 。本文总结我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 4月采用乳腺癌改良根治术 式 (保留胸大、小肌 ) 6 8例 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 42 .5岁。单侧患病 6 0例 ,双侧患病 8例。1.2　手术方法1.2 .1　切口　以肿瘤所在部位为中心 ,采用横行或略斜向外上切口 ,切口各距肿瘤边缘 3cm以上。1.2 .2　游离皮瓣　用一锐利手术刀在皮肤与浅筋膜间解剖游离两侧皮瓣 ,边游…