中医药治疗子宫颈癌放射治疗后放射性膀胱炎

子宫颈癌放射治疗 (放疗 )后晚期并发膀胱炎症的发生率为 3.2 % [1] ,放射性膀胱炎症保守治疗 ,特别是采用中西医结合治疗效果较好[2 -3 ] 。我们于 1996～ 2 0 0 0年期间采用一般症状单用柳树皮煎服 ,严重病人加用八正散治疗的 2 3例子宫颈癌放疗后放射性膀胱炎 ,取得了良好效     

子宫颈癌20例放射治疗的临床疗效观察

目的 探讨子宫颈癌放射治疗的临床疗效,提高患者康复率.方法 选择我院收治的20例子宫颈癌予以放射治疗的患者,对其临床资料进行回顾性的分析和总结.结果 CR 10例（50％）、PR4例（20％）、总有效率70％.出现的不良反应有胃肠道反应11例（55％）、骨髓抑制5例（25％）、放射性直肠炎3例（15％）.结论 放射治疗应用于子宫颈癌治疗的临床效果十分显著,有效的延长了患者生命,改善并提高了患者的生活质量.     

Ⅱb期子宫颈癌单纯体外~(60)钴放射治疗临床研究

用单纯体外60钴放射治疗Ⅱb期子宫颈癌97例。96.9％为鳞状细胞癌。73.2%旁组织浸润已近盆壁。以前下腹、后骶及二侧野照射全盆腔剂量6000cGy/6～8周,以会阴野或前、后缩小野追加宫颈区剂量1000cGy/1周。五年生存率59.8%。疗程结束时宫颈/或阴道无线预留癌者后较好(P<0.01)     

调强放疗在子宫颈癌中的研究进展

放射治疗是子宫颈癌治疗中的重要方式之一,传统体外放疗方式为全盆2野对穿放疗和（或）4野放疗,此种照射野包含了小肠、直肠、膀胱、脊髓等,导致消化系统、泌尿系统等急慢性并发症发生率较高,严重影响了患者的生活质量。凋强放疗具有分别调节肿瘤靶区和降低邻近危及器官剂量的优势,使宫颈癌术后补充放疗、主动脉旁淋巴结转移的根治性放疗等成为可能,同时很好地保护了危及器官,临床近期疗效满意,毒副反应可以耐受。     

子宫颈癌2467例放射治疗疗效分析

子宫颈癌2467例分成4组进行放射治疗。经随访,体腔管组,旋转组和镭疗组的5年存活率分别为50.5％(95/188例),57.3％(43/75例)和67.9％(1413/2081例);以上3组的疗效以镭疗组为最佳。后装组3年存活率为81.3％(100/123例),而镭疗组1978年为72.6％(156/215例),两组疗效相似。先进的高剂量率后装法腔内治疗的优点多,疗效与镭疗者相似,可以替代之。     

子宫颈癌放射治疗的几个热点问题

放射治疗在子宫颈癌治疗中一直占有重要地位，大约80％的宫颈癌患者需要放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。腔内近距离治疗(ICBT)结合体外照射(EBRT)是最普遍使用的放射疗法，适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌，但疗效并不理想，临床I，Ⅱ期患者放疗后的5年生存率约为65％～85％，Ⅲ，Ⅳ期者为20％～50％。近年来，对子宫     

中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的临床意义

目的探讨中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的应用效果。方法随机选择我院2008年1月。2010年9月收治的调强放射治疗的150例鼻咽癌患者，随机分为观察组及对照组各75例。观察组应用生理盐水，每次250mL，每日2次鼻咽冲洗；对照组采用玄参20g、黄芩30g、鱼腥草50g、皂角刺50g、蒲公英40g组方，制成汤剂500mL，每次250mL，每日2次鼻咽冲洗。结果观察组75例中鼻咽黏膜反应0度2例、Ⅰ度35例、Ⅱ度28例、Ⅲ度7例、Ⅳ度3例，低于对照组的0例、15例、34例、18例、8例（P〈0．05），同时观察组住院时间短、患者满意度高（P〈0．05）。结论对鼻咽癌IMRT患者实施中药鼻咽冲洗，能够明显减轻鼻咽黏膜反应、缩短住院时间、提高患者满意度，是提高鼻咽癌患者生存率和生存质量的有效方法之一。     

子宫颈癌放疗的护理体会

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,是威胁妇女健康的主要疾病之一.据WHO报道,世界每年新发生的子宫颈癌病例44万以上,我国每年新发病例13.5万.     

术前放疗与根治术结合治疗子宫颈癌临床分析

应用手术方法治疗子宫颈癌110例,其中93例行子宫颈癌根治术。A组44例(Ⅰ_b期4例,Ⅱ_a期13例,Ⅱ_b期27例)采用术前放疗与根治术结合方法治疗,其中17例Ⅱ_b期患者行根治性放疗后成功地施行根治术。手术均于放疗后4～6周进行。B组49例(Ⅰ_a期1例,Ⅰ_b期35例,Ⅱ_a期13例)单独采用手术方法治疗。两组比较,手术经过均顺利,并发症发生率低,近期效果肯定。因之,对早期子宫颈癌,包括一部分Ⅱ_b期病例,放疗后再行根治术可以作为一种治疗选择;两种方法结合,放疗可以破坏有活力的瘤细胞,减少术中种植与扩散;使病灶缩小,为手术创造条件;手术可以诊断和切除放疗后残留病灶,减少复发,以期提高生存率。     

组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的疗效比较

目的探讨组织间插植与阴道盒后装放射治疗消除巨大子宫颈肿块的疗效和并发症。方法宫颈癌大体积外生肿瘤（直径＞４０ｍｍ）应用高剂量率铱－１９２放射源近距离后装放射治疗消除肿瘤共４３例，分两组用不同方法对比观察。第１组２８例，用阴道盒容器；第２组１５例，用组织间插植。结果宫颈肿块消退至２０ｍｍ左右或宫颈外形恢复时间第１组需用２～３次，平均２．５４次，放射剂量为源旁１５ｍｍ（阴道粘膜下５ｍｍ），ＤＴ２０～３０Ｇｙ，平均ＤＴ２５．４Ｇｙ；第２组需１～３次，平均１．９次，放射剂量为源旁１０ｍｍ，ＤＴ１０～３０Ｇｙ，平均ＤＴ１８．７Ｇｙ；直肠、膀胱放射反应发生率第２组低于第１组分别为１３．３％、６．７％和３２．１％、１４．３％。结论组织间插植后装放射治疗消除宫颈巨大肿块是一种安全有效的方法，不增加肿瘤的转移。     

子宫颈癌的分期和治疗

宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌，在发展中国家则居首位；在北美及欧洲国家中低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌，居第三或第四位。     

调强放射治疗宫颈癌36例临床分析

目的探讨调强放射治疗(IMRT)宫颈癌的临床疗效及放疗不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月该院收治的宫颈癌患者74例,其中,IMRT组36例和三维适形放射治疗(3DCRT)组38例,比较2种治疗方案疗效和不良反应的差异。结果两组患者1年总体生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IM-RT组与3DCRT组比较,急性和慢性不良反应明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IMRT与3DCRT治疗宫颈癌近期疗效相当,但IMRT能更好地保护正常器官,有效降低放射损伤。     

宫颈癌腔内放射治疗的剂量分布

应用远距离后装机,对子宫颈癌进行腔内照射治疗时,盆腔内组织剂量的合理分布,对提高疗效和保护靶区内正常组织和器官是十分重要的。本工作的目的是为了在更接近于人体的真实情况下,利用所研制的组织等效非均匀女性仿真盆部模型,根据临床所需要的各种治疗方案,测量盆腔组织的剂量分布,特别是额状面和穿过膀胱、直肠的矢状面内的等剂量分布,及阴道各段的剂量分布,取得了较满意的结果。     

中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察

目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 21例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗，另配对选取同期收治的22例放疗联合PF方案新辅助全身化疗者作为对照组。放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗。结果 所有病例均如期完成治疗。治疗结束后3个月介入化疗＋放疗组症状缓解、肿块消退优于全身化疗＋放疗组，两组相比有差异（P〈0.05）。两组的毒副反应中胃肠道反应介入化疗＋放疗组较全身化疗＋放疗组明显，骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎无差异。结论 放疗联合介入治疗中晚期子宫颈癌近期疗效优于放疗联合全身化疗。     

子宫颈癌不同放疗方法远期疗效对比分析

目的探讨体外照射、体外照射配合腔内镭疗、体外照射配合192Ir高剂量率腔内照射治疗子宫颈癌的临床远期疗效。方法对1986年-1997年我院收治的接受放射治疗的463例子宫颈癌患者临床资料和随访结果进行分析。结果1,3,5,10年总生存率分别为82．1％,47．1％,36．2％,25.7％．Ⅱ期、Ⅲ期5年、10年生存率分别为40．4％ 28．8％和37．1％,26．4％．三种治疗方法比较3,5,10年生存率差异有统计学意义。结论生存率随着期别的增加而下降。镭内照射加外照射优于192Ir高剂量率内照射加外照射和单纯外照射。     

复方皂矾丸在放射治疗中的临床疗效观察

目的：观察复方皂矾丸加放疗治疗恶性肿瘤改善生存质量、升高白细胞作用与不良反应。方法：采用随机对照方法将120例患者分为复方皂矾丸加放疗的治疗组55例，单纯放疗的对照组65例。结果：治疗组升白有效率为74．5％，对照组为13．8％，两组有显著性差异（P〈0．01）。两组患者治疗前后症状改善，卡氏评分和体重变化均有显著差异（P〈0．05）。结论：复方皂矾丸可明显升高白细胞并改善生存质量，且不良反应小。     

益气活血中药在胰腺癌放化疗中的作用

目的探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用。方法39例中晚期胰腺癌患者随机分成两纽,18例行放化疗和介入治疗（A组）与21例放疗、介入化疗及益气活血中药并用（B组）进行比较分析。结果A组近期有效率为52．3％,B组近期有效率为68．2％（P〉0．05）;腹痛,黄疸症状缓解率A组分别为53．1％、49．6％,B组分别为84．2％、78．5％,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）;消化道反应B纽（3例）明显轻于A组（9例）（P〈0．05）,1～2年A组生存率分别为50．1％、20．6％,B组生存率分别为82．3％、48．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高·临床症状有效率,延长生存率。     

放射治疗子宫颈癌患者的护理配合

放射治疗作为治疗子宫颈癌卓有成效的治疗方法之一,其适应症广泛。不仅早期病例可以放疗,中、晚期病例亦可放疗[1]。我科自2001年1月-2005年1月对80例宫颈癌患者给予腔内、腔外放射治疗,治疗效果满意,放疗并发症得到及时处理。现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组80例宫颈癌经病理确诊。其中宫颈磷癌67例,腺癌12例,小细胞癌1例。临床分期:Ⅰa期12例,Ⅰb期16例,Ⅱa期25例,Ⅱb期19例,Ⅲb期5例,Ⅳa期3例,年龄最小17岁,最大82岁,平均48岁。2.治疗方法根据本组患者年龄,病理分期及患者具体情况,分别对患者进行单纯放射治疗或综合治疗。…     

放射治疗联合介入治疗55例宫颈癌患者临床分析

目的：观察放射治疗联合介入化疗治疗宫颈癌的疗效及影响预后的相关因素.方法：55例宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗.放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗.结果：4年总的生存率为56.4％（31/55）,其中Ⅱ期69.6％（16/23）,Ⅲ期53.8％（14/26）,Ⅳ期16.7％（1/6）.Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的4年生存率与＞4 cm患者的4年生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小、病理类型及病理分级有关,放疗联合介入治疗子宫颈癌近期效果较好.     

CT灌注成像在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的物理学研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.