脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率。结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异。脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较.P<0.01,二组有显著差异。脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 ％,新生儿窒息率为12.41％。脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05。并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96％,剖宫产率为6.38％。结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产。     

脐带绕颈1-2周与胎儿窘迫的关系

目的 本文应用对比法研究脐带绕颈1—2周的孕妇与胎儿窘迫的关系。方法 对88例脐带绕颈1—2周的孕妇与200例非脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果 发现脐带绕颈1—2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％、新生儿窒息率7．9％，而非脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％、新生儿窒息率为6．0％，两者差异无显著意义p〉0．05。结论 表明脐带绕颈1—2周的孕妇如无其他合并症应先行阴道试产。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈94例分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断对胎儿脐带绕颈判断。方法应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况检测脐动脉S/D比值。结果彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数的判断与生产时所见符合率为97%;由脐动脉S/D比值可判断胎儿在子宫内是否窘迫。结论超声检查是早期诊断胎儿脐带绕颈的可靠手段,临床上应根据超声检查脐带绕颈严重程度,胎心率变化等情况选择结束妊娠方式,尽量避免盲目试产,减少新生儿窒息。     

胎儿脐带绕颈彩色多普勒超声分型及临床意义

目的 应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈。进行脐带绕颈分型。指导临床分娩方式。方法妊娠待产者产前2周内进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿颈部皮肤压迹．脐带血管彩色血流束形状,测定颈部两侧脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（S／D）,把脐带绕颈分为紧绕型与松绕型．结果紧绕型与松绕型脐带绕颈在产程中致胎儿宫内窘迫,产后新生儿窒息发生率有显著性差异（P〈0．05）。松绕型组93例．宫内窘迫15例．新生儿窒息6例;紧绕型组16例,宫内窘迫13例．新生儿窒息6例。结论应用彩色多普勒测定脐动脉血流参数（S／D）．观察胎儿颈部皮肤压迹,血流束形状对脐带绕颈进行分型：紧绕型与松绕型;紧绕型可做为剖宫产指征,对分娩方式有指导意义。     

脐带绕颈482例临床分析

目的：通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响，提高对脐带绕颈孕妇的重视，进行严密监测，预防并发症的发生。方法：选择脐带绕颈孕妇482例进行回顾性分析。结果：因脐带绕颈或脐带绕颈出现胎儿窘迫行剖宫产者占7．88％，脐带绕颈的胎儿窘迫率为20．12％，新生儿窒息率为7．26％，死胎率为0．83％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系，脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素，脐带绕颈周数越多，经阴道分娩的机会越少，剖宫产率越高，并且胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会越大。     

脐带绕颈528例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：选择脐带绕颈528例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组脐带绕颈528例,发生胎儿窘迫93例（17．61％）,新生儿窒息40例（7．58％）;分娩方式：阴道顺产401例（75．95％）;剖宫产术117例（22．16％）;阴道助产10例（1．89％）。结论：脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息发生机率越大。对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术。     

头位脐带绕颈分娩方式对新生儿的影响

目的探讨头位脐带绕颈分娩方式对新生儿的影响。方法对2000年1月至2007年1月在我院分娩的头位脐带绕颈837例进行分析,并与3324例无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息情况及分娩方式的不同。结果脐带绕颈组的剖宫产率、助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率均高于对照组。结论脐带绕颈对新生儿有不良影响,使阴道助产率及剖宫产率增加。在严密产程监护下,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈新生儿窒息率。     

脐绕颈不同分娩方式对围产儿的影响

目的:探讨脐带绕颈时分娩方式选择对围产儿的影响。方法:对我院头位脐带绕颈产妇388例,临产后用胎儿电子监护仪行胎心外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,产后Apgar评分等作回顾性分析。结果:脐带绕颈仍以自然分娩为主,但有胎儿窘迫组新生儿窒息发生率比无胎儿窘迫组明显增高,随着脐绕颈周数增多,剖宫产及阴道助产率增高,新生儿窒息发生率也增高。急诊剖宫产术组新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较有显著性差异。结论:脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时可行阴道助产,其次为剖宫产;对脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,宜选择剖宫产术。     

彩色超声在胎儿脐带绕颈的应用分析

目的探讨分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值。方法选择产前检查及分娩的足月、单胎头位孕妇1715例作为观测对象,统计了彩色多普勒超声检查结果,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率高,准确率为97．57％．误诊率2．43％。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据。     

产科特殊检查

正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义；多普勒彩色超声诊断62例胎儿脐带绕颈的临床分析；彩色多普勒超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤伴胸腔积液1例；经阴道超声在异位妊娠诊断的临床价值；胎儿脐血流监测联合连续胎心监护预测由脐带绕颈引起的胎儿宫内窘迫60例；人白细胞抗原TAP等位基因多态性与先兆子痫的关联性研究。     

胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值

目的：探讨胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值。方法将住院分娩产妇300例按产时胎心监护方法不同分为两组,实验组150例采用胎心电子监护,对照组150例采用多普勒测胎心,分析两组病例的胎儿窘迫诊断率、新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率等。结果实验组与对照组的胎儿窘迫诊断率分别为14．67％与8．66％、新生儿窒息率分别为0．67％与8．67％、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及阴道助产率分别为15．33％与7．33％和11．33％与5．33％,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论产程中连续胎心监护虽然增加了剖宫产率和阴道助产率,但能指导临床更早、更准确地判断胎儿宫内缺氧,降低新生儿窒息率,提高了新生儿出生质量。     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值。方法 通过彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈并检测胎儿脐动脉血流参数，与临床分娩结果进行对照分析。结果 305例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中，产时有脐带绕颈300例，诊断符合率98．4％；胎儿脐动脉A／B比值〉3．0的17例，其中12例经孕妇吸氧后好转，5例即行剖宫产。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高，对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及分析

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值，为临床提供正确的分娩方式。方法通过对653例孕妇进行产前彩超（CDFI）检查，观察胎儿的颈后部软组织有无压迹及脐血流信号，并测量脐动脉的RI值（血管阻力指数）。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈162例（其中提示紧绕型9例），其阳性率、阴性率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率及准确率分别为92．59％、97．35％、92．0％、97．55％、7．4％、2．6％、96．17％。脐带绕颈周数增加，胎儿宫内窘迫发生率、胎儿剖宫产率、羊水少、浑的发生率随之增加p〈0．01。结论彩色多普勒超声为诊断胎儿脐带绕颈准确可靠的方法，通过对脐动脉RI值的测量推断脐带绕颈的松紧度，对指导临床产科医生选择恰当的分娩方式，降低围产儿并发症和死亡率具有重要意义。     

123例脐带绕颈胎儿的临床分析

为探讨胎儿脐带绕颈与产妇分娩方式、围产儿并发症的关系，对2002年12月至2004年12月间无妊娠合并症和并发症的123例胎儿脐带绕颈产妇的临床资料进行回顾性分析，并选择125例无胎儿脐带绕颈的正常产妇与之对比。结果，脐带绕颈组的阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均较对照组明显升高，且随着绕颈周数的增加，上述并发症的发生率随之增加。脐带绕颈是引起难产及胎儿窘迫、新生儿窒息的一个重要因素，应引起高度重视。     

超声技术对脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的：研究超声技术对脐带绕颈（UCAN）的诊断价值及临床意义。方法：应用二维B超及彩色多普勒超声对晚期妊娠者进行检查并测定相应数据。结果：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断率较二维B超高,差异有显著性（P〈0．05）。脐带绕颈合并宫内窘迫者,动脉收缩期／舒张期血流速度（S／D）比值较无宫内窘迫者显著增高（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断较二维B超高;脐动脉S／D比值对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值,可用来指导临床正确合理处理产程及分娩方式。     

分娩方式对脐带绕颈围产儿预后的探讨

目的：探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。方法：回顾性分析80例脐带绕颈病例的临床资料,并与80例无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况和分娩方式的不同。结果：脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息和助产率均高于对照组,两组剖宫产率无明显差异。结论：脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

209例胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响

目的 探讨胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响与处理.方法 选择209例胎儿脐带绕颈病例进行回顾性分析.结果 脐带绕颈的发生与脐带长度有关,脐带绕颈可导致产程异常,增加阴道助产及剖宫产率;同时增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生,并随绕颈周数增多而增加.结论 胎儿脐带绕颈不仅在分娩过程中增加难产机会,而且是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的重要因素之一,应引起重视.加强孕期检查,产前进行超声监测,及早发现脐带绕颈,密切观察产程进展,降低围产儿病率.     

超声波在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常的应用

目的观察超声波在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常中的作用。方法应用彩色多普勒超声波诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常,图像清晰、直观地显示胎儿颈部有“V”或“W”形锯齿形压迹,内有“品”字形彩色血流信号充填。应用彩色多普勒超声显示胎儿心脏搏动及二尖瓣血流频谱,发现是否合并心律失常。结果自2006年10月-2008年12月无选择地检查孕妇608例,发现108例脐带绕颈,其中脐带绕颈合并心律失常45例,占41．67％．产前诊断胎儿宫内窘迫,经剖宫产手术证实,胎儿娩出后均有不同程度窒息,说明胎儿娩出前均有不同程度窘迫。结论超声波可及早发现胎儿宫内窘迫．为临床医生观察产程,选择适当的分娩方式,提供可靠依据,从而提高围生儿生存率和优生率。     

367例脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩预警方案的选择

目的：探讨脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩方式的选择。方法：采用临床科研资料收集的方法，对比不同应急分娩方式的选择对新生儿窒息的影响程度。结果：不同应急分娩预警方式的选择，对新生儿窒息影响程度不同，胎儿宫内窘迫时依次从高到低新生儿窒息的发生率是会阴侧切加腹压53．8％；会阴侧切产钳术50．4％；会阴侧切自然分娩28％，急性剖宫产为11．76％，脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息呈正相关，绕颈周数越多，新生儿窒息程度越重。结论：开展孕产妇孕前和孕期及产程系统保健对脐带绕颈胎儿宫内缺氧及时预警，并恰到好处适时选择生产术式对新生儿生命质量至关重要。