腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院１９９４年１０月～１９９８年４月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症１２８例,效果满意。１临床资料本组１２８例,男８３例,女４５例,年龄２５～６０岁。椎间盘突出部位：Ｌ３～４１１例,Ｌ４～５７８例,Ｌ５～Ｓ１３９例。突出类型：中央型８１例,旁侧型４...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

在腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄中,术前明确诊断,选择手术方案,是提高疗效的关键。为此,我们复习了部分ＣＴ片,并进行回顾性分析：１　临床资料１１　一般资料　本组２３例,男１４例,占６０８％,女９例,占３９２％,年龄最大６６岁,最小２４岁,平均４３岁。１２　ＣＴ表现　２３例ＣＴ片均显示有椎间盘突出（术中证实２１例存在椎间突出,２例无突出,仅为单纯性狭窄）。其中５例关节突内聚,黄韧带厚４～１０ｍｍ,侧隐窝矢状径２５～７ｍｍ,病变节段多为Ｌ４－５,Ｌ５～Ｓ１节段少。１３　手术所见　术中见椎间盘…     

腰椎间盘术后椎间隙感染

作者报告了近１５年收治的腰椎间隙感染１３例，其中３例曾误诊为腰椎结核和椎体肿瘤。１１例经保守治愈，２例手术治愈。病变间隙：Ｌ３４２例，Ｌ４５８例，Ｌ５Ｓ１３例。行同位素骨扫描６例，腰椎ＣＴ扫描８例，ＭＲＩ检查５例，腰椎Ｘ线断层５例，均有腰椎系列Ｘ线平片。作者认为：本病因以细菌感染可能性大，反应蛋白和血沉可作为预示感染和观察疗效的指标，ＭＲＩ、ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ线检查具有诊断价值，ＭＲＩ将本病与腰椎结核、椎体肿瘤及退变加以鉴别，多数患者经保守治疗可以治愈，对有神经受损症状、保守治疗无效、椎体破坏超过５０％者，应行病灶清除术或植骨融合，经皮髓核摘除术具有明确诊断和治疗作用。     

椎板减压术后假性脊膜囊肿1例报告

椎板减压术后假性脊膜囊肿１例报告吕振好１王继秀１刘瑞高１椎板减压术是骨科常见手术。术后假性脊膜囊肿形成者临床单独报道不多。我院在１９９５年发生１例，报告如下。患者男性，４２岁。经ＣＴ诊断Ｌ３～Ｌ４黄韧带钙化，Ｌ４～５间盘脱出并Ｌ３～Ｌ５椎管狭窄而入院...     

拇指离断再植21例

１　病例资料本组２１例，男１６例，女５例，年龄４～５６岁。均系完全离断伤。致伤类型：旋转撕脱伤１例，电锯伤６例，切割伤７例，传送带挤压伤５例，冲压伤２例。离断平面：指间关节及其以远７例，近节指骨１３例，掌指关节处１例。２　方法２－１　清创　离断手指多数污染较１９９９０１１１收稿，１９９９０４２２修回作者单位：蚌埠市第一人民医院骨科，安徽蚌埠　２３３０００作者简介：唐征宇，男，３７岁，主治医师。研究方向：显微外科许忠凤，男，５４岁，副主任医师，科主任。研究方向：显微外科，手外科，创伤骨科严…     

药罐结合治疗腰椎间盘突出症56例

药罐结合治疗腰椎间盘突出症５６例张英杰，刘元梅，张越新临床资料本组５６例中，男２５例，女３１例；年龄３１～６３岁，平均４２．５岁；病程２个月～３年，平均１．１年；ＣＴ扫描证实Ｌ４、５突出者２２例，Ｌ５Ｓ１２８例，Ｌ４、５、Ｌ５Ｓ１同时突出６例。治疗方...     

C-D短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

Ｄ短节段椎弓根螺钉内固定系统国外已广泛应用于脊柱外科,我们于１９９７年１月开始应用ＣＤ技术治疗胸腰椎爆裂骨折,获得满意效果。１　病例资料本组１４例,男１２例,女２例,年龄２７～５３岁。骨折部位：Ｔ１２３例,Ｌ１６例,Ｌ２４例,Ｌ３１例。受伤距手术时间６ｈ～１２天,平均６天。完全性截瘫１例,不全瘫８例。２　手术方法　　全麻下取俯卧位后正中入路。根据椎体后缘骨块突入椎管程度选择是否行减压术。本组５例同时行经椎弓根侧前方减压术。分别于伤椎上下邻椎置入２对椎弓根螺钉。选取合适长１９９９０３１６收…     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

骨化性腰椎间盘突出症的诊断及治疗

作者收治骨化性腰椎间盘突出症１１例。其中男５例，女６例，年龄２６６９岁，平均４３岁，均经ＣＴ和手术证实。手术采用椎板截骨椎管扩大成形术。随访４个月～３年，平均２５年。结果：优６例，良４例，可１例。认为：骨化性腰椎间盘突出症对神经组织的损伤多较严重，在临床症状与治疗上有其的特殊性。因此，应引起临床医生的高度重视