霜样树枝状视网膜血管炎一例

病例特点 患者,女,39岁,因双眼视力突然下降1 d,于2009年7月29日来我院眼科就诊.全身体格检查及化验未见异常.眼部检查:右眼视力0.25,左眼0.15,予镜片矫正均不能提高;双眼轻度睫状充血,角膜无水肿,可见尘状角膜后沉着物,前房可见多数浮游细胞,双侧瞳孔大小正常,对光反射存在;散瞳后眼底检查示玻璃体尘状混浊,双眼视盘轻度充血,边界清,C/D 0.3,视网膜轻度水肿,视网膜血管旁可见白色渗出物,极似冬季挂满冰霜的树枝,黄斑水肿,未见出血及渗出(图1A);右跟眼压16 mmHg,左眼18 mmHg.荧光素眼底血管造影检查示视盘毛细血管扩张,明显渗漏,后期呈强荧光;双眼动静脉充盈时间正常,无血管闭塞,血管管径不均,荧光素渗漏明显,后期血管壁明显着染,小血管亦可见霜枝样扩张,伴荧光素渗漏,并见视盘高荧光(图1B).临床诊断为双眼霜样树枝状视网膜血管炎.     

眼弓形体病一例

患者戴××,女,25岁。双眼视力急剧下降二月余,多个医院拟诊虹膜睫状体炎治疗一月余无效,于1989年6月14日入院。既往双眼视力好,全身无其他病史,有动物与家畜接触史。入院检查:视力均0.2,双眼检查情况相似。睫状充血( ),泥沙状KP( ),前房混浊Tyn( ),虹膜后粘连,散瞳均呈梅花状,晶状体透明,玻璃体尘状混浊,眼底模糊,视盘边界不请楚,周围网膜水     

多发性平滑肌肉瘤继发双眼葡萄膜炎一例

患者女47岁主诉双眼视力障碍2m,曾在外院诊为双眼全葡萄膜炎,予强的松口服,症状无好转,于2003年10月来我院就诊。右眼视力眼前指数,左眼视力眼前手动。右眼眼压10mmHg,左眼眼压8mmHg,双眼混合充血,角膜水肿,FL(-),KP( ),前房深3CT,房水呈白色尘状混浊,瞳孔不规则,约3×4mm,虹膜后粘连。晶状体轻度混浊,玻璃体浑浊,见大量黄白色渗出,似“雪球”样改变,并见白色增殖样条索,双眼底仅见部分后极部视网膜,可见漏斗型视网膜脱离并大量浓密的黄白色渗出(见图1)。图1眼部彩色图像。A.眼前段图像。B.眼底彩色图像眼部B超显示:双眼玻璃体腔见散…     

双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征二例

例1 患者女,38岁.因双眼视力下降1周于2011年6月21日来我院眼科就诊.无家族遗传病史,既往无全身疾病史.全身检查无异常.眼科检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02,矫正均不能提高.双眼眼压正常,双眼眼前节未见异常.双眼玻璃体血性混浊.眼底检查发现,双眼视盘充血,边界模糊,视网膜散在点片状出血,视网膜动静脉管径粗细不均,部分血管可见白鞘,赤道附近及远端血管闭塞,部分呈白线状,闭塞血管近端静脉纡曲扩张,黄斑中心凹反光消失.     

霜样树枝状视网膜血管炎

霜样树枝状视网膜血管炎为一种新近认识的疾病,病因未明。 Ito等(1976)报道1例6岁男孩双眼均患本病,表现为双眼急性葡萄膜炎、全部视网膜血管有重度白鞘。此后于日本又有5例类似病例(均系日本人)报道。作者报道1例(16岁女性)霜样树枝状视网膜血管炎。双眼视力骤降至半米数指,无全身症状。眼部睫状充血,前房可见细胞性反应,玻璃体轻度混浊,视网膜弥漫性水肿并有散在出血、全部静脉均有白鞘,但无扩张或迂     

Schwartz综合征二例

例1 男 27岁 因右眼前黑影遮挡,视物变形半年,于2000年12月3日入院.全身一般情况良好.右眼视力0.02,左眼视力0.3.右眼球结膜无明显充血,角膜透明.前房深浅正常,可见少量细小色素性浮游细胞.瞳孔正常大小,光反射灵敏.散瞳后玻璃体内少许尘状混浊,视乳头色可边界清,上方视网膜色正常,鼻侧及下方顺时针2:00-8:00视网膜呈扁平状脱离,黄斑区受累,中心凹反射不清.左眼外眼及内眼均未见异常.     

霜样树枝状血管炎1例

男性,6岁,以往身体健康,因双眼视力骤降2天在外院就诊.病历记录:双眼视力FC/20cm,眼前节(-),眼底视网膜浸润水肿,呈青灰色,并有少量散在出血斑;视网膜血管两侧有显著的白鞘样浸润,有的连成白线,有的呈串珠状.     

前房积血为首发症状的双眼视网膜母细胞瘤一例

前房积血为首发症状的双眼视网膜母细胞瘤一例王晓莉张由良姜世怀曾健关键词视网膜母细胞瘤眼前房出血病例报告患者男，１岁６个月，因左眼红痛，流泪５天来我院门诊。否认有外伤史。头胎足月顺产。双亲家系中无相同病史。检查：视力：患儿不合作。双眼睫状充血，左眼（＋...     

“速灭杀丁”致眼部过敏一例

王××,女,35岁,农,河北省盐山县人,1985年8月11日来诊。主诉:双眼磨痛视物不清一日。病史:8月10日在棉田喷散农药“速灭杀丁”一天,夜间感头部不适,晨起双眼磨痛视物模糊不清即来就诊。既往健康,全身未见异常。眼部检查:双眼视力均0.1。双眼睑皮肤潮红肿胀;睑结膜中度充血;球结膜充血水肿,++);角膜透明。屈光间质透明。眼底镜所见;双眼视神经乳头边清,视网膜动脉细,后极部视网膜水肿黄斑区可见明显之反     

哺乳期急性视神经乳头炎2例

例1 张××女23岁哺乳期7个月,突然双眼视力下降4天,无明显其它不适。双眼视力均为0.08。外眼正常。虹膜及瞳孔正常。屈光间质透明。双眼视乳头充血,边界模糊不清,无明显隆起。视网膜静脉充盈、纡曲、视网膜无出血及渗出,中心凹光反射弥散。双眼均有中心暗点。全身体检无异常发现。诊断双眼视神经乳头炎。双眼球后注射2%利多卡因1ml,地塞米松磷酸钠2.5mg,硫酸庆大霉素2万单位,隔日     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,13岁.自幼双眼视力差,在外院诊断为双眼高度近视,右眼弱视.于2001年10月来我院验光配镜:双眼-700DS,右眼裸眼视力0.01,矫正0.1,左眼裸眼视力0.1,矫正1.0.眼部检查:双眼眼前节正常.散瞳眼底检查:左眼眼底正常;右眼颞侧下方中周部一分支静脉旁见片状大小不一葡萄串状暗红色血管瘤,瘤体部分隆起突出于视网膜表面,部分表面有白色的胶质纤维覆盖(图1).临床初步诊断:右眼视网膜海绵状血管瘤.     

“速灭杀丁”所致眼部过敏一例报告

王某某,女,35岁,农,河北省盐山县人。1985年8月11日来诊。主诉;双眼磨视物不清一天。病史:8月10日在棉田喷散农药“速灭杀丁”一天,夜间感头部不适,晨起双眼磨痛视物模糊不清即来就诊。既往健康,全身未见异常。眼部检查:双眼视力均0.1;双眼睑皮肤潮红肿胀;睑结膜中度充血;球结膜充血水肿( );角膜上皮水肿红汞染色散在点状着色。屈光间质透明。眼底镜所见双眼视神经乳头边缘尚清,视网膜动脉细,后极部视网膜水肿,黄斑区见明显之反光轮,中心凹     

慢性前葡萄膜炎致眼球破裂

患者　男　 3 8岁　汽车驾驶员　双眼红、痛、视物模糊两个月 ,在门诊按双眼虹膜睫状体炎给予相应治疗 ,病情反复不愈。 2 0 0 0年 8月 16日以双眼前葡萄膜炎、表层巩膜炎入院。既往健康 ,全身检查无异常 ,否认风湿、结核、梅毒、糖尿病等病史。右眼裸眼视力 1 2 ,左眼裸眼视力 2 0 ,双眼结膜混合充血 ,右眼颞侧、左眼鼻侧结膜隆起呈暗红色 ,结膜充血水肿 ,压痛 (+ ) ,尘状色素ＫＰ ( ) ,Ｔｙｎｄａｌｌ ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔药物散大 7ｍｍ、圆、无粘连 ,晶状体、玻璃体及视网膜无异常。眼内压 :右眼 14 7ｍｍＨｇ ,左眼13 2ｍｍＨｇ…     

霜样树枝状视网膜血管炎治疗随访观察一例

患者女,7岁.因双眼突然视力下降3d于2011年12月27日来我院就诊.无既往史和家族史,无其他全身疾病病史.该患者1周前被诊断为"猩红热",期间应用阿奇霉素、红霉素和维生素C治疗.眼科检查,右眼视力0.1,左眼视力0.1,均不能矫正.裂隙灯显微镜检查结果显示,双眼可见前房闪辉(+).散瞳后行间接检眼镜检查,结果显示,双眼后极区视网膜水肿,视盘轻度充血、水肿,广泛性视网膜血管旁渗出物,形成类似挂满冰霜树枝的视网膜血管鞘,白色渗出样浸润从后极直达周边部,视网膜动脉和静脉均受累,以静脉受累为重,黄斑水肿,右眼上方视网膜可见小片状出血,左眼黄斑鼻侧及颞侧视网膜可见小片状出血(图1).荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,双眼视网膜血管广泛荧光渗漏,视盘边界不清,视盘毛细血管扩张荧光渗漏,晚期血管壁染色,视盘着染(图2).光相干断层扫描(OCT)检查结果显示,双眼黄斑区视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮(RPE)层呈浆液性脱离,视网膜神经上皮层内可见多个囊腔,视网膜增厚(图3).临床诊断:霜样树枝状视网膜血管炎.     

急性结膜炎伴发脓液潴留性囊肿1例

1 病例报告 女,23岁.双眼红肿2 d,左眼外眼角突然出现"白色水泡"1 d来眼科就诊.体检:双眼远视力均为1.0,双眼眼位正,睑结膜充血明显,球结膜轻度充血,结膜囊内少量黄白色脓性分泌物,角膜透明,上皮完整清亮,KP(-),Tnydall(-),瞳孔圆,直接间接对光反射灵敏,前房深,晶状体、玻璃体及视网膜均未见异常.     

青年男性同时患Hermansky-Pudlak综合征及斑块状角膜营养不良一例

患者,男,26岁,因"双眼自幼视力差"于2014年7月8日至北京协和医院眼科门诊就诊.患者自幼双眼视力差,6岁时就诊于当地医院眼科,眼部检查发现双眼眼球水平震颤,眼底检查提示双眼视盘色淡,视网膜呈橘红色,诊断为"双眼先天性视神经发育不良". 同年患者至上级医院眼科就诊,眼科查体示双眼视远时眼球震颤明显,前节及晶状体无异常,眼底呈豹纹状,色偏红. 眼位检查:角膜映光法:视近正位;视远交替性外斜约15°;交替遮盖试验:双眼由外向中运动. 阿托品散瞳验光:右眼+0.50+1.00×90,左眼 +3.00×90,双眼最佳矫正视力(BCVA)均为0.3.诊断为"双眼屈光不正,双眼弱视,双眼间歇性外斜视,双眼隐性眼球震颤". 之后坚持配戴眼镜、遮盖治疗及弱视训练,视力长期稳定但也无明显提高.患者13岁时曾于外院检查发现双眼角膜中央区呈斑点状灰白色混浊,诊断为"双眼角膜变性",此后未定期随诊. 5年前患者开始觉察双眼视力呈缓慢进行性下降,为进一步诊治至我院眼科门诊就诊. 既往史:采血或磕碰后皮肤常出现严重瘀斑. 家族史:父母是表兄妹,为近亲结婚(见图1). 全身检查:毛发棕黄色,皮肤白皙,余无明显异常. 眼科检查:视力:右眼0.1,左眼0.12;双眼水平钟摆样震颤,结膜无充血,中央区角膜上皮下斑块状混浊,前房深度正常,虹膜呈浅褐色(见图2),晶状体透明,瞳孔对光反射灵敏;散瞳后由间接眼底镜检查眼底,隐见双眼视网膜色红,因角膜混浊遮挡,眼底细节不清晰(见图 3 ). 初步诊断:①Hermansky-Pudlak 综合征(HPS);②双眼角膜营养不良. 为确诊,进一步检查结果显示如下:前节光学相干断层扫描(OCT)检查显示双眼角膜上皮下基质斑块状高信号影(见图4);血常规及胸部X光检查未见异常.     

梅毒合并艾滋病首诊眼科一例

古力××·米沙力女18岁喀什疏勒县牙甫泉人,因双眼视力下降4mon,加重看不清3mon余为主诉。于2003年11月10日收入院。体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压120/80mmHg。神志清,精神可,心肺检查未见异常。血常规、尿、肝功、血糖、结核抗体、胸片及心电图检查均正常。双眼视力均为光感,双眼球结膜睫状充血,角膜后下方弥漫性尘状kp,前房深浅适中,闪辉 ,可见纤维样渗出物,虹膜纹理不清,表面不平,可见结节状隆起,瞳孔缩小为1mm,对光反应阴性,瞳孔区可见灰白色渗出物,晶体及眼底窥不清。眼压:右12mmHg。左10mmHg。眼部B超检查:玻璃体内…     

有机磷中毒致视神经网膜炎20例

我院自1996年10月至1999年6月共遇到20例40眼有机磷类农药中毒致视神经网膜炎,现报告如下。资料与方法:本组男6例,女14例,年龄18～52岁,均于自服有机磷类农药2小时内入院治疗。中毒前视力均正常,无视神经、视网膜疾病史。中毒后第1天出现眼部症状8例,第2天6例,第3天3例,第4天2例,第5天1例,均为双眼发病。病人出现视力急骤下降,眼痛、复视、眩晕等症状,初次就诊视力均<4.5。眼底检查:视乳头边界模糊、充血、水肿,静脉充盈、怒涨,视网膜水肿,有棉絮状渗出及散在点片状、火焰状出血,黄斑中心凹反射消失。诊断:中毒性视神经网膜炎。治疗:急性期…     

头皮下注射泼尼松龙致双眼视网膜中央动脉阻塞一例

患者女,48岁.因双眼突发性失明10 h来我院就诊.患者因反复发作性头痛在当地诊所治疗,给予头部针炙治疗.1周未见好转即给予头皮下注射泼龙松龙注射液,注射数秒后,患者自感头晕,恶心、呕吐,双眼视物模糊,约10 min后患者双眼视力下降至无光感.当地医院治疗后未见好转来我院就诊.眼部检查:双眼视力无光感;双眼结膜无充血;双眼瞳孔散大,直径6 mm,直接、间接对光反射均消失.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,无出血;视网膜苍白、水肿,以后极部为重;黄斑中心凹反光消失,呈"樱桃红"样改变,动脉血管纤细(图1).非接触眼压测量,双眼眼压14.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血压140/96 mm Hg;随机血糖8.3 mmol/L;头颅及眼眶CT检查均未见明显异常.     

口服甲硝唑致眼部损伤一例

患者,华××,男,38岁.1993年10月23日,因双眼视物模糊来我科就诊.检查视力右0.2,左0.1,双眼睑球结膜充血,并有少量细点状出血,角膜、前房、虹膜、玻璃体均正常,眼底视乳头边界欠清,血管行走正常但略充血扩张,黄斑区模湖,光反射消失,视网膜轻度水肿,可见散在性点状、片状或火焰状浅层出血,色鲜量少.追问病史,诉以前视力良好,日前因牙周炎口服甲硝唑,每次0.4g,每日3次,次日即出现皮疹,视物