精子凋亡与男性不育关系及其影响因素的初探（摘要）

目的 :通过探讨精子在不同人群 (正常生育、不育组 )中的凋亡率及凋亡率与精液参数之间的相关性 ,以了解精子凋亡与男性不育的关系 ,并初步探讨生殖道解脲支原体 (UU)、沙眼衣原体 (CT)感染对精子凋亡的影响 .研究建立一种快速、准确、客观、可靠检测精子功能和评估男性生育力的新方法 .方法 :实验对象包括正常生育组30例和不育组 5 7例 ,不育组中少精症 2 0例、弱精症 2 0例和畸形精子症 17例 ;根据UU ,CT检测结果不育组又分为UU ,CT阴性组 2 6例和UU ,CT阳性组 31例 .全部对象行精液常规检查 ,包括精液量 (SV)、密度 (SD)、前向运…     

精子凋亡与男性不育关系及其影响因素的初探

目的:通过探讨精子在不同人群(正常生育、不育组)中的凋亡率及凋亡率与精液参数之间的相关性,以了解精子凋亡与男性不育的关系,并初步探讨生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染对精子凋亡的影响.     

精液抗精子抗体与衣原体、支原体感染关系

目的了解不育症患者精液抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的关系及其与年龄、婚龄、抗感染治疗后的关系,进一步探讨不育的致病因素,提高诊断的准确率和治愈率。方法收集94例CT及UU感染的不育病例与62例无感染的正常生育男子,用MAR法(混合抗球蛋白反应试验,Mixedantiglobulinreactiontest)进行精液抗精子抗体检测。结果不育感染组和正常生育组的AsAb检测结果表明,不育感染组的阳性率为35.1%,明显高于对照组4.8%,差异有显著性意义(P<0.01),抗感染治疗后,AsAb9例转阴,感染者婚龄越长,精液AsAb阳性率越高,治疗后转阴率越低。结论支原体、衣原体感染与AsAb关系非常密切,是引起男性免疫性不育的一个重要因素。     

不孕不育患者沙眼衣原体感染状况分析

目的:研究广东地区不孕不育患者沙眼衣原体(CT)的感染状况。方法:收集937例不孕不育患者(包括原发不孕不育、继发不孕不育和自然流产病例)的生殖道分泌物标本以及879例正常生育者生殖道分泌物标本,并用胶体金免疫沉析法检测CT抗原。结果:不孕不育组CT感染率为14.94%,显著高于对照组(2.62%);不孕不育女性CT感染率为17.62%,显著高于不育男性的CT感染率(10.93%)。女性原发性不孕、继发性不孕及反复自然流产的CT阳性率分别为16.24%、19.12%、16.67%,三组CT阳性率无统计学意义;男性原发性不育组、继发性不育组的CT性率分别为10.06%、11.65%,差异也无统计学意义。结论:CT感染是引起广东地区男性不育,女性不孕及自然流产的重要病因之一。     

解脲支原体感染对不育男子精液质量的影响

目的:研究生殖道支原体(Uu)感染对不育男性精液质量的影响。方法:通过支原体培养法对精液标本进行检测。结果:82例原发不育组、62例继发不育组、43例习惯流产组支原体感染率明显高于41例正常生育组(P<0.05);Uu阳性标本的精子密度、活率、活力、尾部肿胀率显著降低,液化时间、畸形率、白细胞和抗精子抗体明显增高(P<0.05)。结论:Uu感染可影响精液质量导致男性不育。     

泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染检测分析

目的:探讨泌尿生殖道炎症患者解脲脲原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)感染分布情况。方法:沙眼衣原体检测采用胶体金免疫层析法,支原体检测采用培养、药敏一体试剂盒检测。结果:984例中Uu检出率为32.0%(其中男性21.7%,女性41.9%),女性感染率明显高于男性(P<0.01);CT检出率为11.9%(其中男性11.8%,女性12.1%),男女性别间差异无显著性(P>0.05);两种病原体混合感染率为8.9%(其中男性为5.1%,女性为12.5%),女性感染率明显高于男性(P<0.01)。两种病原体感染在不同年龄患者中差异有显著性(P<0.01),以青壮年感染率最高。结论:泌尿生殖道炎症患者中Uu和CT感染有其普遍性和上升的迹象,因此,对疑似病例应进行Uu和CT的检测。     

男性不育患者精子密度和活动率及畸形率的检测分析

目的通过相关检测,分析男性不育患者精子密度、活动率及畸形率。方法选取2018年3月至2019年3月在本院就诊的男性不育患者40例作为不育组,另选择同期在本院就诊的正常生育男性40名作为生育组。分析两组男性精子密度、活动率及畸形率检测结果。结果两组临床资料(年龄、禁欲时间、精液量、pH)比较差异无统计学意义;生育组精子密度(45.56±16.93)×10⁶/mL以及活动率(68.63±11.21)%均明显高于不育组[(32.93±12.87)×10⁶/mL、(47.86±12.94)%],差异有统计学意义(P<0.05);生育组总畸形率(17.50%)明显低于不育组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育患者的精子密度、活动率处于较低水平,但畸形率相对较高。     

420例非淋球菌性生殖道感染患者的解脲支原体和沙眼衣原体感染分析

目的了解本地区非淋球菌性生殖道感染患者的解脲支原体和沙眼衣原体感染状况。方法利用实时荧光聚合酶链反应方法(FQ-PCR)对2010和2011年来院就诊的420例非淋球菌性生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物同时作解脲支原体和沙眼衣原体检测。结果检出阳性病例211例,阳性率50.0%,(211/420):其中解脲支原体,沙眼衣原体和混合感染的阳性检出率分别为31.9%(134/420),11.7%(49/420)和6.7%(28/420),沙眼衣原体和解脲支原体的感染差异有统计学意义,解脲支原体高于沙眼衣原体;不同性别在不同病原体感染中有所不同,总体上女性感染高于男性(P<0.05),在解脲支原体单一感染差异两性差异有统计学意义(P<0.05),且女性高于男性,但在沙眼衣原体单一感染和两种病原体混合感染中两性差异无统计学意义。结论本地区解脲支原体是非淋球菌性生殖道感染患者的主要病原体,女性呈明显高感染状况,实时荧光聚合酶链反应可作为临床检测的解脲支原体和沙眼衣原体的实验方法。     

荧光定量PCR技术检测不孕妇女宫颈分泌物中沙眼衣原体 解脲支原体的结果分析

目的:探讨不孕症患者妇女沙眼衣原体和解脲支原体感染的相关性。方法:用实时荧光定量PCR技术对115例不孕症患者及98例正常对照者进行宫颈分泌物标本检测。结果:115例不孕症妇女宫颈分泌物标本中沙眼衣原体阳性率为37.39%(43/115),解脲支原体阳性率为52.17%(60/115);正常生育妇女组沙眼衣原体、解脲支原体阳性率分别为11.22%(11/98)和18.37%(18/98),不孕症组沙眼衣原体、解脲支原体混合感染率15.65%(18/115),对照组混合感染率6.12%(6/98),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙眼衣原体和解脲支原体感染是导致妇女不孕的重要因素,实时荧光定量PCR技术具有特异性强、灵敏度高,是生殖道沙眼衣原体及解脲支原体检测较成熟的检测方法,应列为不孕症妇女的常规检查方法。     

沙眼衣原体感染对精子顶体内精子透明质酸酶的影响

目的探讨精液沙眼衣原体感染对精子透明质酸酶(HYD)活性的影响。方法选择精液沙眼衣原体阳性男性不育83例作为沙眼衣原体阳性组,另选择正常对照组35例。检测精液常规,免疫层析法检测沙眼衣原体感染情况,精子HYD活性采用药盒检测。结果沙眼衣原体阳性组精子HYD活性(27±17)μm,HYD阳性率(53±19)%;正常对照组精子HYD活性(38±16)μm,HYD阳性率(71±19)%,沙眼衣原体阳性组HYD活性和HYD阳性率均较正常对照组明显偏低(P<0.01)。结论精液CT感染导致精子HYD活性减弱是导致男性不育的机制之一。     

男性不育症患者解脲脲原体感染情况与精液检查结果分析

目的探讨解脲脲原体感染与男性不育症的关系以及其对不育症患者精液检查结果的影响。方法对2017年5~10月于大理大学第一附属医院就诊的362例男性不育症患者和同期于我院进行健康体检的100例已生育男性精液的解脲脲原体感染情况、精液常规情况、血清抗精子抗体情况以及精子DNA碎片化指数进行检测和分析。结果不育组解脲脲原体阳性率为39.0%,显著高于对照组(P0.05);对照组解脲脲原体阴性者的精液常规检查结果明显优于不育组解脲脲原体阳性者(P0.05);不育组UU阳性者血清抗精子抗体检出率(38.3%)和DNA碎片化指数(14.9%)显著高于对照组UU阴性者(P0.05)。结论解脲脲原体感染可通过降低男性精液质量、诱导抗精子抗体产生和损伤精子DNA完整性而影响男性的生育功能。     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

精液白细胞与男性不育的关系

目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法:检测3867例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数、UU感染、AsAb和精浆果糖含量、α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果:3867例不育者精液白细胞>5个/HP为36.93%。白细胞>5个/HP组精液量、精子密度、精子活动率、a,b级活力精子率、顶体酶活性均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P<0.001,P<0.05)。精液白细胞>5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个/HP组(P<0.001)。两组比较果糖含量和α-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异(P<0.05)。结论:精液白细胞可影响精液质量。     

滋阴清热法治疗男性不育症的临床观察

目的 观察滋阴清热法对男性不育症阴虚湿热证的临床疗效.方法 选择60例中医辩证为阴虚湿热证的男性不育症患者,采用滋阴清热法治疗,并与西药对照组56例患者进行比较,对治疗前后的精液不液化疗效、精子活力、正常形态精子率、慢性前列腺炎NIH-CPSI评分、精浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等方面进行比较.结果 治疗组对精液不液化疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后精子活力、正常形态精子率明显提高,优于对照组(P＜0.01);治疗组精浆IL-6、TNF-α含量明显降低,与时照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组慢性前列腺炎NIH-CPSI评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴清热法能促进精液液化,提高精子活力,调整细胞因子功能,降低炎症反应,促进前列腺的分泌功能.     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

弓形虫感染对人精液参数和精子DNA完整性的影响

目的 弓形虫(TOX)感染与男性不育有关,精子DNA完整性是反映男性生育能力的重要标志物,本文探讨TOX感染对人精液参数和精子DNA完整性的影响。 方法 选择2014年7月-2016年5月在浙江中药大学附属宁波中医院男科就诊的不育患者156例,根据抗弓形虫抗体结果分为TOX-IGG阳性组、TOX-IGM阳性组、其他感染组和未发生感染组;选择同期健康男性作为对照组。分析各组精液质量参数和精子DNA碎片化指数[DFI (%)]的差异。精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低渗膨胀实验,精子形态用Diff-Quick法,精子DFI用单细胞凝胶电泳(SCGE)法。 结果 各不育组精液质量参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);TOX感染不育组前向运动精子较未发生感染不育组明显减少(P<0.05)。TOX感染不育组各DFI较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);较未发生感染不育组轻度DFI差异无统计学意义(P>0.05),重度和总DFI差异均有统计学意义(P<0.05);较其他感染不育组各DFI差异均无统计学意义(P>0.05)。TOX-IGM阳性不育组较TOX-IGG阳性不育组重度和总的DFI显著增多(P<0.01)。 结论 TOX感染可影响人类精液参数和损伤精子DNA的完整性,并且新近感染损伤程度大于既往感染。      

毓麟2号方对男性不育伴精索静脉曲张患者精液参数及精子DNA碎片指数的影响

目的 观察毓麟2号方对肾虚瘀阻型男性不育伴精索静脉曲张患者精液参数及精子DNA碎片指数（DNA-fragmetation index,DFI）的影响。方法 将118例肾虚瘀阻型男性不育伴精索静脉曲张患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。治疗组给予毓麟2号方,对照组给予迈之灵片联合五子衍宗丸。比较两组患者临床综合疗效和中医证候疗效以及治疗前后精液参数、DFI。结果 治疗后,两组患者精子密度、精子活力、前向运动精子百分率以及正常精子率等较治疗前显著升高,精子畸形率显著降低（P<0.05）,且治疗组精子参数明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组DFI显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床综合疗效和中医证候疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 毓麟2号方可改善男性不育伴精索静脉曲张患者精液参数,降低DFI,提高精液质量。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

精液细菌感染对精液参数及细菌耐药性的影响—附74376例男性不育症患者分析

目的男性不育症患者精液细菌感染对精液参数的影响和耐药分析。方法收集2016年4月~2017年4月在本院就诊的 74376例男性不育患者的精液标本,按照细菌培养结果分为感染组和非感染组,比较两组不育症类型和精液参数的差异。对检 出菌的种类进行统计,及药敏结果进行分析。结果精液细菌感染阳性率为1.38%,其中精液正常组阳性率为1.41%,弱精症组 感染阳性率为1.55%,少精症感染阳性率为1.18%,少弱精症感染阳性率为1.57%,无精症感染阳性率为0.17%,无精症组阳性率 低于其他组;细菌感染主要影响精子活力（P<0.05）、精子密度和前向精子比例（P<0.01）;细菌感染主要种类为：大肠埃希菌占 63.59%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种占19.80%和奇异变形杆菌占13.22%;药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、克氏 柠檬酸杆菌对阿莫西林明显耐药,铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦明显耐药,金黄色葡萄球菌对青霉素明显耐 药。结论不育患者精液细菌感染率较低,细菌感染对精子参与受精过程影响较大,可引起精子活力降低,密度减少。感染的细 菌种类中大肠杆菌所占比例最高;除金黄色葡萄球菌之外,其他菌种对亚胺培南,美洛培南类药物敏感。     

慢性前列腺炎与男性不育症的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎与男性不育症的相关性。方法选取本院2010年3月～2012年5月收治的男性不育症患者103例,均行前列腺液常规检测和精液支原体培养,根据检测结果分为两组,非慢性前列腺炎患者47例为对照组,慢性前列腺炎患者56例为观察组,分别检测患者的精液参数（液化时间）、精子活力及精子畸形情况,分析慢性前列腺炎与男性不育症相关因素的关系。结果观察组精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均明显低于对照组,观察组精液液化时间、精子畸形率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性前列腺炎与精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均具有一定负相关性（P〈0.05）,慢性前列腺炎与精液液化时间、精子畸形率均具有一定正相关性（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎可延长患者精液的液化时间,降低精子活力,对患者的精液质量产生影响,是男性不育症的诱发原因之一。