食管贲门癌术后合并胃内巨大结石1例

患者，男，67岁，上腹疼痛、黑便、消瘦40余天。患者缘于40天前食用大量柿子后出现上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，向肩部放射，伴反酸、烧心，尤以饭后加重，伴大便呈黑色，每日1次，量50～100ml便后心悸气短，双下肢乏力感，     

椎管内硬膜外血肿MRI误诊1例

临床资料患者,女性,51岁,1 d前无明显诱因突发腰骶部剧烈疼痛,持续10 min左右疼痛放射至双侧大腿外侧,伴双下肢麻木不适,自服止痛药,疼痛略有缓解.但双下肢乏力,麻木感进行性加重,致不能行走,伴小便失禁,病程中患者无发热,头痛,无恶心呕吐,无抽搐.临床以急性脊髓炎收治人院.     

截瘫后神经痛一例分析

1病例简介 患者男,42岁,因“腰背部外伤,双下肢瘫痪伴下肢近端前侧疼痛18年,加重2年。”以“截瘫后神经痛”收入院。18年前,患者腰背部外伤后双下肢瘫痪,在当地医院急诊行内固定术。术后不久,患者出现双侧下肢近端前侧条索状区域阵发性针刺样疼痛,持续时间数秒,不向他处放射,伴有大小便失禁。当地医院考虑为康复期正常反应,未做特殊处理。     

恶性葡萄胎,脊髓转移

杨×,住院号C 180854.女,25岁,农民,妊2产1,于1980年1月5日入院。主诉葡萄胎刮宫术后阴道出血3个月,骶尾部疼痛、双下肢麻木、排尿不畅、排便困难1月余。现病史患者第一胎为足月产,产后正常。1979年10月因葡萄胎在当地医院先后刮宫3次,刮出大小不等的葡葡样组织,未送病理检查。术后阴道少量出血,淋漓不净。11月下旬开始,觉骶尾部疼痛,并向臀部及双大腿放射,双下肢麻木酸痛难忍,日渐加重,需服止痛剂。继而出现排尿不畅、排便困难,遂转来我院。     

1例糖尿病性脊髓病诊治

患者男性,56岁.主因阵发性双下肢无力、麻木32d,加重10d于2011年9月入院.患者于入院前32d无明显诱因出现双下肢无力、麻木,易跌倒,呈阵发性,每次持续约半小时左右,可自行缓解.病后曾先后就诊于当地县医院及市级医院,分别考虑"格林巴利综合征"、"脊髓血管性病变",未给予特殊治疗.入院前10d患者症状加重,双下肢无力、麻木呈持续性,行走时足底有踩棉花感、摇晃不稳.无肢体疼痛及抽搐表现,无大小便失禁.既往发现2型糖尿病6年余,平时常服"二甲双胍、阿卡波糖"等,空腹血糖控制在9～12mmol/L.少量饮酒史10多年,平均100～150ml/d.无胃病史.     

应用贝前列素钠片治疗双下肢动脉硬化症1例

病例资料：患者，男性,82岁。主诉；双下肢麻木疼痛5年,加重1月余。现病史 患者于5年前无明显诱因出现双下肢怕冷、麻木、疼痛，活动后容易疲劳，但未予重视。     

脊髓血管畸形全切除成功一例报告

<正> 随着显微外科的发展,手术切除脊髓血管畸形的报导,屡见不鲜。但国内尚无报导。我院最近成功地为一例脊髓血管畸形患者进行了全切除,现报告如下:患者男性,57岁,住院号156592。因双下肢麻木无力九个月、截瘫伴二便障碍四个月、腰及双下肢阵发性烧灼样疼痛两个月而于78年8月8日住我院神经外科。病后曾在当地行脊髓碘油造影,疑为“血管畸形”故来京治疗。     

多次误诊的神经梅毒1例报道

1 临床资料 患者,女,50岁,已婚,退休干部.因渐进性四肢麻木伴无力3个月于2006年5月12日第1次住院.3个月前无明显原因感双脚阵发性疼痛.可忍受,不影响日常活动.1周后疼痛消失,但出现双下肢紧绷感及麻木.近1月感双下肢无力,左侧明显,能行走.并出现尿失禁,1周后好转.大便3 d解1次.既往身体健康,无家族遗传病史.     

系统性红斑狼疮引起乳糜血尿一例

患者女性,27岁.因阵发性下腹疼痛40余天,浮肿1个月于1983年10月25日入院.疼痛向腰背部放射,伴排尿不畅,大汗淋漓,排尿后疼痛稍能缓解,尿呈灰白色,可见长条膜状物及凝块.上述症状持续10余天后出现颜面及两下肢浮肿.当地医院拟诊“急性肾炎”,用青霉素、利尿剂等治疗,症状无明显好转.     

发作性面痛1例

患，男，25岁。患主诉“左面部阵发性剧痛伴左面部抽搐四月余”，来我院就诊。4个月前因拔除左下近中阻生智齿后，次日感觉左面部阵发性疼痛，但无肿胀，无冷热刺激痛。曾静脉输入青霉素、替硝唑，用药7天后症状未见缓解，而后行左下齿槽神经封闭，即刻症状减轻，但1日后左面部又出现阵发性疼痛和抽搐，疼痛性质为撕裂样，位于下颌支的深面和磨牙后垫区伴有麻木感，     

节细胞神经纤维瘤误诊为心绞痛1例报告

患者,男,48岁,因反复心前区疼痛两年余,加重一周入院。患者于两年前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛,与活动及体位无明显关系,发作时疼痛向腰背部放射,伴胸闷、气短、全身出冷汗,含速效救心丸后症状可减轻。多次在当地医院诊治,     

肌痛-肢端麻木-急性肾衰竭

1 病历摘要 患者女,56岁,主因"肌肉、关节疼痛,发热,乏力伴双足水肿2月余"于2001年12月28日急诊入院.患者2月余前无明显诱因出现双下肢肌肉疼痛,行走及站立时膝关节疼痛,感双足麻木,踩地有不实感,并伴有下颌关节疼痛明显,影响张口进食.发热,体温37.5～39 ℃,伴乏力,纳差.     

急性非ST段抬高型心肌梗死合并嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部钝痛不适,伴胸骨后疼痛、压迫感,向后背部放射,持续约10余分钟后症状稍缓解.     

胸椎结核术后并发不全瘫1例

1 资料 患者男,56岁,农民,因胸背部疼痛3月加重伴双下肢麻木无力半月,于2007年3月25日以胸椎结核收住入院,患者自诉3月前不明原因出现胸背部疼痛,尤其以夜间为甚,伴烦热,疲乏,间断咳嗽咳痰,未行特殊检查治疗,入院半月前胸背部疼痛加重不能平卧,继而出现双下肢麻木无力走路不稳,遂到我院诊治.     

慢粒伴马尾综合征及皮下浸润1例

<正> 患者女、19岁、农民,因乏力,多汗半年加重伴头昏,左上腹胀疼1+月,10天前出现恶心,呕吐,间歇性跛行住某县医院,经骨穿诊断“慢粒”,未做特殊治疗。3天前即做腰穿后第2日出现左下肢闪电样疼痛从腰部放射至脚跟部,同时感双下肢麻木、逐渐不能行走,腰穿后第3日出现右上肢疼痛,性质同左脚,逐渐不能行走,并伴大小便失禁。于1990年12月18日转入我院。查体:轻度贫血貌、神志清楚、皮肤粘膜无出血点,腰骶部、双侧臀部及双下肢可见散在局部隆起,个别呈青紫色,扪之为     

神经鞘瘤误诊1例

患者 ,男 ,38岁 ,因右侧腰部及右中腹部阵发性疼痛伴双下肢乏力、麻木半年入院。患者于半年前无明显诱因出现右侧腰部及右中腹阵发性绞痛 ,伴双下肢乏力、麻木 ,无发热 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。曾到多家市级医院就诊 ,行胸椎、腰椎正侧位片示 :Ｌ5椎体骨质增生 ,腰椎间盘ＣＴ、腹部ＣＴ均未见异常 ,诊断为“肾结石”、“腰椎病变并坐骨神经炎” ,给予消石素、康宁克通等治疗 ,症状无好转。体查 :心肺正常 ,右中腹压痛 ,无反跳痛 ,右肋脊点压痛 (+) ,双肾区叩击痛 (+) ,脊椎无畸形 ,双下肢肌力Ⅴ级、肌张力正常 ,自腹股沟以下痛觉…     

医案二则

一、痛痹崔某,女性,33岁,长沙石油厂工人。1985年3月6日抬送初诊。主诉:髋部及双下肢疼痛,伴行走不便年余,加重半年。患者于产后6个月受凉后感髋部及双下肢麻木、疼痛,骑车及行走不便,以右侧为甚。虽经中西药及针刺、高压氧治疗,病仍加重。1984年9月经湖医附一院拍     

胸椎棘突脊索瘤一例

<正>患者女,32岁。背部疼痛伴双侧肩部放射痛及双下肢麻木感半年余。查体:T1～4棘突压痛。CT:T1～4节段棘突膨胀性骨质破坏,呈范围约4.2cm×3.8cm高低混杂异常密度影,边界欠清,内可见钙化斑(见图1)。磁共振成像(MRI):T1～4节     

妊娠合并自发性硬脊膜外出血一例报告

临床资料：患者，22岁，孕1产0，因停经40周，阵发性肩背痛14h，加重1h，于2004年10月10日急诊入院。患者平素月经规则，孕期未行正规产前检查。人院前14h无明显诱因出现双肩背部阵发性疼痛，并伴双下肢麻木，入院前1h出现阵发性腹痛，双下肢麻木感明显加重，下床行走困难，急诊入院。既往无高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、抗凝治疗及出血性疾病史。入院后体检：生命体征稳定，官高34cm，腹围102cm，胎心率140次／min，宫缩规则，持续30s，间歇5-6min，肛诊：头先露，S-1，     

长期拄拐致右上肢血管损伤性血栓形成1例

患者，男，58岁。主因阵发性右上肢麻木1年余，加重伴疼痛、指端发绀25天，于2003年4月10日来我院诊治。患者1岁时，患脊髓灰质炎，遗留右下肢麻痹、瘫痪，长期靠右上肢拄拐行走。近1年来右上肢柱拐时阵发性麻木，不拄拐时活动后缓解。近25天，上述症状加重，经休息不能缓解，伴右上肢疼痛、发凉、乏力、酸胀。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，心、肺、腹无异常。