肿瘤及重金属相关膜性肾病的诊断与治疗

膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的病因之一,按其病因可分为原发性和继发性,其中继发性膜性肾病约占总体膜性肾病的1/3。肿瘤及药物相关膜性肾病又是继发性膜性肾病中有意义、也有一定争议的病因,临床需要关注并加强甄别。虽然目前尚不能够准确区分肿瘤相关性膜性肾病与肿瘤合并特发性膜性肾病,但临床应注意：对于中老年膜性肾病患者,要警惕肿瘤的存在,注意肿瘤的筛检;对于发现肿瘤的患者,应注意监测肾损害指标,及时发现肾脏损害并给予干预治疗;对于中老年膜性肾病肾病综合征患者,在应用激素免疫抑制剂治疗前及治疗过程中,也要注意排除肿瘤的可能性。对于有汞接触史的膜性肾病患者,要注意排除汞中毒相关膜性肾病。     

主动脉夹层的腔内支架植入治疗体会

目的 探讨带膜支架腔内植入治疗Stanford B型主动脉夹层的效果.方法 对2002年1月至2007年9月间15例Stanford B型主动脉夹层的患者实行了血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗.结果 除1例出现胸背部轻度疼痛外,其余患者症状完全消失,全部患者在随访期间均未出现术前症状.结论 带膜支架腔内植入治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法.     

提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的：为了保持了提上睑肌的原位附着，使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求.方法：在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣，将二瓣重叠缝合.结果：对34例（48只）重度上睑下垂进行矫治.其中，对26例患者，30只眼随访，除4例矫治不足，其余均可达到睁眼时双眼基本对称，睑缘弧度正常.结论：本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能，悬吊牢固，睑缘和重睑弧度满意.省去眉上切口，简化步骤，美容效果明显。     

铜绿假单胞菌QS系统对大鼠皮肤溃疡面生物被膜形成的影响

目的 对比野生型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌感染大鼠皮肤溃疡创面后生物被膜形成的差异,探讨铜绿假单胞菌LasI及Rhll基凶在活体生物被膜形成中的作用.方法 制备大鼠皮肤溃疡模型,共60个创面,分成3组,前两组分别接种导人绿色荧光蛋白(GFP)质粒的野牛型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌,另一组不接种细菌作为空白对照组.分别于术后1、3 7 10 d切取标本,每个标本分成两等份,分别进行细菌学检测和光学显微镜及荧光显微镜观察二组上皮化及生物被膜形成情况.结果 除了第7天外,在第1、3、10天感染了野牛型铜绿假单胞菌创而组织内细菌数多于LasI及RhlI缺陷组的细菌数.空白对照组细菌数则更少,且野生组上皮化较慢,生物被膜较厚.结论 活体内LasI及RhlI基因缺损的铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及组织感染能力均低于野生株.     

工艺条件对酶法改性大豆蛋白膜性能的影响Ⅱ

研究了底物蛋白的浓度、增塑剂的浓度、蛋白溶液预热处理的温度和时间及变性剂(2-巯基乙醇)处理等工艺参数对谷氨酰胺转移酶(TGase)改性大豆分离蛋白(SPI)膜性能的影响.SPI膜制好后裁切成所需要的样品形状,放在相对湿度为50%的环境中平衡48 h,测定抗拉强度(TS)、断裂伸长率(EB)、水分含量(MC)、总可溶性物质量(TSM)、表面疏水性(S0)及透光率等各项指标.随着底物蛋白质量浓度(3～9 g/dL)的增加,TGase改性SPI膜的TS值和EB值明显增加,而接触角和透光率明显下降.随着甘油含量增加,TGase改性SPI膜的TS值和接触角明显降低,透光率略有降低,而EB值和MC值明显增加.随着蛋白溶液预热处理温度(70～90 ℃)和时间(0.5～1.0 h)的增加,SPI膜的TS值明显增加,接触角和透光率稍有增加,TSM值略有下降.变性剂2-巯基乙醇(2-ME)的加入,使TGase改性SPI膜的TS值、接触角明显增加,MC值明显下降,TSM值和透光率变化不大.     

可降解生物止血材料在普通外科手术中的应用观察

目的 观察可降解生物止血材料在普通外科手术中的止血效果及其安全性评估.方法 在2010年3月至2010年12月期间收治的120例普外科手术中,分别应用可吸收止血膜和常规止血方法,对止血时间、术中出血量、术后24h引流量等止血效果进行观测,同时观察生命体征和血、尿常规、肝肾功能等安全性指标,将实验组(可吸收止血膜)和对照组(使用常规止血方法)进行对比,并进行比较分析.结果 使用可吸收止血膜的治疗组对比常规止血的对照组止血效果明显,止血时间平均缩短3s、出血量平均减少30ml、术后24h引流量平均减少50ml(P<0.01),安全性方面,伤口愈合时间、并发症发生率、二次手术病例次等优于对照组,生命体征异常率差异明显(P<0.01).结论可降解生物止血材料(可吸收止血膜)有良好的止血效果,同时安全性良好.     

膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究

目的：评价膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植中的临床应用效果。方法：选择16例上颌前牙缺失伴骨缺损患者,植入Ankylos种植体22颗（其中即刻种植5颗）,在骨缺损区植入珊瑚羟基磷灰石骨粉,应用可吸收胶原膜18块、钛膜4块,进行引导骨再生,重建牙槽骨的形态,术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果：所有病例术后均随访6个月以上,除2颗失败外,其余20颗种植体均获得良好的骨修复效果,种植修复完成后取得较好的美学效果。结论：膜引导骨再生技术可以保存和重建上前牙牙槽嵴区软硬组织的外形,获得良好的美学效果。     

聚乙交酯膜预防椎管术后硬膜外瘢痕粘连的实验研究-大体组织学改变

目的观察聚乙交酯(PGA)膜对预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用.方法在新西兰兔L3、L5部位切除椎板1.0cm×0.5cm,一缺损处在硬膜外放置PGA膜,另一缺损部放置明胶海绵或空白对照,于术后3、6、9、12周作形态和组织学观察.结果大体形态观察PGA膜3周时开始降解,6周时分解成较大碎片,9周时吸收60%～80%,12周时仅残留部分小碎片,硬膜外无瘢痕粘连.明胶海绵和空白对照组瘢痕粘连发生率为88%和100%.组织学检查PGA膜组各时点均未见硬膜外纤维组织产生,硬膜与背侧组织无粘连,明胶海绵组(除3周外)和空白对照组均产生明显的粘连.结论PGA膜能有效防止椎管术后瘢痕粘连.     

医用几丁糖病原体灭活/去除工艺的研究

目的 对虾壳来源的医用几丁糖病原体灭活/去除工艺进行验证. 方法 根据生产所用原料虾壳确定其可能携带的病原体种类,选择蜡状芽孢杆菌芽孢、细小病毒(porcine parvovirus,PPV)和伪狂犬病病毒(pseudorabies virus,PRV)作为相关的指示病原体;依据<消毒技术规范>方法 制各病原体溶液.对医用几丁糖的加工工艺进行分析,确定几丁质碱化反应和几丁糖除菌过滤工艺作为可能灭活/去除病原体的工艺,并进行病原体灭活/去除效果的验证. 结果 蜡状芽孢杆菌芽孢液经碱化反应处理的去除数值为8 184 cfu/mL,除菌过滤处理的去除数值为30 818 cfu/mL.PPV和PRV经碱化反应处理的平均灭活对数值分别为≥4.76 logTCID50/0.1 mL和≥6.67 logTCID50/0.1 mL,过滤处理的平均火活对数值分别为2.25 logTCID50/0.1 mL和3.04 logTCID50/0.1 mL.几丁质碱化工艺可有效灭活/去除病原体,几丁糖除菌过滤能有效去除细菌,但不能完全有效灭活病毒. 结论 几丁质碱化工艺可作为医用几丁糖制备过程中灭活/去除病原体工艺,能有效保证产品的安全性.     

调味液处理后的真空包装冷却羊肉低剂量辐射后的微生物变化

辐照对肉中微生物的杀灭作用明显,然而辐照肉的TBARS值要高于未辐照肉,采用调味液结合辐照方法对冷却羊肉处理,在28 d贮存期内测定其微生物指标的变化,并在贮期末测定TBARS值,结果表明:采用5 000 Gy辐照结合调味液处理组,乳酸菌、嗜冷菌、肠杆菌科菌、假单胞菌属、细菌总数对数值分别为4.50、1.57、0.70、2.38、2.90,明显低于国标(5.0),而TBARS值为0.23 mg/kg,未超国标(0.50),显著低于未经调味液处理的各组.且在整个贮存期内,调味液处理组的辐照味要明显小于未经保鲜处理组,色泽也并无明显改变,贮存效果好.