动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤1例并文献复习

目的 报道1例动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤（ADF）,并进行文献复习,以提高临床医师对该病的认识。方法 归纳上海中医药大学附属市中医医院2021年9月28日收治的1例ADF患者的病历资料,对术中标本进行HE和免疫组化染色,记录并观察HE、免疫组化染色结果、治疗与随访情况。结果 巨检显示灰黄组织3块,总直径0.8 cm。镜检显示真皮内结节状、不规则成片或成巢的梭形至卵圆形组织样细胞,内含有含铁血黄素颗粒和多灶性出血性囊腔、无内皮细胞内衬,为假血管性腔隙。免疫组织化学结果：CD34（-）、S-100（-）、Desmin（-）、SMA（-）、β-Catenin（-）、HMB-45(-);Vimentin（+）定位于细胞质和细胞核;CD68（+）定位于细胞膜和细胞质,呈棕黄色;Ki-67(5%+)定位于细胞核,呈棕黄色。患者术后随访1年未复发。结论 ADF有一定的复发风险和交界恶性潜能,临床症状缺乏特异性,及时正确的诊断能使患者获益,治疗以尽早手术完整切除为主,后期建议定期随访。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性 ,5 0岁。左颈部肿物 2 0年 ,加重 1周入院。外科检查 :左甲状腺可触及 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,无结节 ,活动良好 ,触痛 (+) ,随吞咽上下移动 ,突眼征(- ) ,血管杂音 (- )。超声示左甲状腺腺瘤。术中见左甲状腺约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,表面欠光滑 ,结节不明显 ,颈前肌群及颈动脉鞘有部分浸润。病理检查　巨检 :左甲状腺 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,被膜不完整 ,切面灰白、灰红色 ,质均、软 ,中央可见坏死。镜检 :梭形纤维样细胞束状、席纹状排列 ,梭形细胞核大 ,胞质少 ,核为梭形、椭圆形 ,深染 ,可见核…     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例并文献复习

血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种少见的软组织肿瘤，主要发生于儿童和青年，一般小于30岁，40岁以上极其罕见。本文报道1例并复习文献，着重探讨此肿瘤的临床病理表现、病理诊断及鉴别诊断。     

心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,60岁。胸闷头昏乏力心慌 3个月 ,以往曾有短暂晕厥史。查体 :心界稍扩大 ,心尖搏动区位于第 5肋间与锁骨中线交叉处 ,范围 1ｃｍ× 2ｃｍ。心电图示 :窦性心律 ,左房扩大。超声心动图示 :左心房增大 ,房内见 4 88ｃｍ×2 88ｃｍ团块影 ,质地稀疏 ,随心脏搏动而活动 ,收缩期进入左房 ,舒张期脱出二尖瓣口。手术所见 :肿瘤有蒂连接于左房后壁 ,基底较为广泛 ,阻塞右上肺静脉开口 ,呈浸润性生长。病理检查　巨检 :灰白色不整组织 3块 ,体积分别为 9ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ、5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ、1 5ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,…     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,3 5岁。右侧鼻塞伴反复出血半年 ,加重 1周。查体 :右侧鼻腔内充满暗红色肿物 ,表面尚光滑 ,分不清根蒂部位 ,质软 ,触之易出血。Ｘ线片示 :右侧鼻腔内充满软组织肿物影 ,右副鼻窦腔内密度增高影 ,临床诊断 :右鼻腔占位并伴右副鼻窦阻塞性炎症。手术见肿物位于右侧上颌窦内 ,突进鼻腔、肿物质脆 ,触之易出血。右上颌窦内、外侧及上壁骨质部分破坏 ,探查右侧筛窦见黏膜充血、水肿 ,未见肿瘤侵犯。病理检查　巨检 :标本为灰白色组织一块 ,大小 4ｃｍ×3ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面灰白色 ,质细。镜检 :部分区域瘤细胞丰富 ,细胞异型性明…     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,38岁,农民.因右大腿部隐痛伴包块1年,活动受限4个月入院.患者一年前无明显诱因自觉右大腿部隐痛不适,并有包块,于劳累后加重.曾在当地医院按"风湿痛"治疗,症状无减轻.入院前4个月,劳动时跌伤右大腿部,右下肢活动受限.     

椎骨体恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,40岁。腰痛一年余 ,加重 1个月伴双下肢疼痛。查体 :脊柱无畸形 ,第二腰椎棘突和右腰区有压痛。腰椎Ｘ线平片、ＣＴ及ＭＲＩ检查均示 :第二腰椎体和右椎弓根有破坏及椎骨轻度后移。手术见第二腰椎体变形及移位 ,椎体和右椎弓根不完整 ,松脆 ,并有部分碎骨片压迫脊神经根。取部分松脆组织病检。病理检查　巨检 :3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小微黄及灰白色碎块状组织 ,质较松软 ,内有碎骨片。镜检 :残留骨小梁间有多量瘤组织 (图 1) ,主要是纤维母细胞样细胞和组织细胞样细胞 ,混杂一些单核和多核巨细胞 ,黄色瘤细胞及少量淋巴细胞…     

肝恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

1 病例报告 女,41岁。因体榆发现肝占位性病变3 a.胸闷、气促、咳嗽3个月入院。患者3 a前体榆时B超发现肝内6.3 cm×6.3 cm占位性病变.无任何不适,外院剖腹探查肝肿物活检提示:慢性炎症。即于肿块内注射无水酒精及微波固化术,同时行肝动脉栓塞化疗;术后病理报告为肝结核,即给予正规抗结核治疗20个月.复查B超示肝脏肿块增至13 cm×7 cm,有时伴干咳、血沉     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

病例女，６８岁，间断低热、消瘦２月，近日自感厌食、无力、痰中带血。消炎治疗后症状不见好转，仍低热。查体：胸廓对称，右肺背侧中部叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，局部消失，语颤减弱，腋窝及锁骨上未触及淋巴结，否认支扩病史。实验室检查：血常规正常，其它无异常。影像学检查：胸部X线片正位见右肺中野（侧位相当于上叶后段）肿块，近后外侧胸壁，密度均匀，周边见有实变影。CT见肿块近圆形，大小约４．１cm×４．４cm×５．０cm，密度均匀，无钙化，呈浅分叶，靠近胸膜，肿块周边均可见毛玻璃样实变影，环绕肿块，似“晕圈征”（…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例

肺原发恶性纤维组织细胞瘤１例胡锬，王鸿图息者：女性，２８岁，半年来消瘦无力，右颈部发现淋巴结肿大，约蚕豆大，无压痛。偶有发热及咳嗽，无血丝痰及咯血。体检：一般情况差，左下肺呼吸音较对侧明显减弱，无罗音，四肢未见明显异常体征。１９９２年４月９日来我科行...     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

精索肿瘤临床少见 ,而原发于精索的恶性纤维组织细胞瘤则更为少见 ,兹报告 1例。男 ,43岁。因右下腹隐痛并放射至右侧睾丸胀痛 2个月 ,于 1998年 9月 19日入院。查体 :右下腹可扪及 15 cm×10 cm× 10 cm硬质肿物 ,活动度小 ,向上推移肿物时同侧睾丸上移。 B超示右侧盆腔内 16 cm× 12 cm× 10 cm实性肿物。行肿物切除术 ,术中见肿物源于右侧精索 ,包膜不完整 ,与周围轻度粘连。游离肿物 ,连同精索、睾丸完整切除。术后患者恢复良好。病理报告为恶性纤维组织细胞瘤。免疫组化 :Vimentin[波形蛋白 (间质肿物 ) ]( ) ,a- AT[抗胰蛋白酶 (纤…     

具有车辐状胶原瘤结构的皮肤纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,35岁。左大腿外侧无痛性赘生物 10余年。病理检查　巨检 :扁椭圆型结节 1个 ,1 7ｃｍ× 1 5ｃｍ×0 5ｃｍ大小。表面带浅褐色皮肤。结节位于皮下 ,境界清楚。切面灰白 ,致密。镜检 :肿瘤位于真皮 ,与表皮相连 ,仅真皮乳头内仍保留正常细网状疏松纤维组织和毛细血管网 ,肿瘤内无皮肤附属器残留。肿瘤主要由车辐状排列的玻璃样变的胶原纤维束构成 (图 1)。胶原纤维束粗细不一 ,肿瘤底部及周边区可见一些粗大胶原纤维束呈平行或交织状排列 ,整个肿瘤内瘤细胞数量稀少 ,似成熟的纤维细胞 ,仅靠近表皮处一狭长区内瘤细胞丰富 ,增生活…     

超声诊断臀部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,右侧臀部肿块 2年余 ,近 2月内突然增大明显。查体 :右侧臀部触及鸡蛋大小肿块 ,质地坚韧 ,推压可轻微移动。超声检查所见 :右侧臀部软组织内可见 5 .0 cm×4 .0 cm× 3.6 cm低回声实性肿块 ,边界清楚 ,呈分叶状 ,肿块中央部可见直径 0 .8cm的液腔 ,肿块内部血流不丰富 ,周围可见动脉血流 ,肿块大部分位于脂肪层 ,深部位于臀大肌层 (图 1)。超声诊断 :右侧臀部软组织内实性肿块 (来源于横纹肌可能性大 ,横纹肌纤维肉瘤 ?)低回声区为肿瘤图 1　臀部恶性纤维组织细胞瘤作者单位 :2 6430 0　山东省 ,荣成市上庄医院　　术中所…     

血管瘤样纤维组织细胞瘤10例临床病理及分子病理学研究

目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的临床病理学及分子病理学特征。方法对10例AFH进行病理形态学观察及免疫组化与分子病理学检测,随访治疗、预后并复习相关文献。结果 10例患者男女各5例,发病年龄6~76岁(平均33.7岁)。临床表现为皮下软组织肿块,咳嗽,或体检发现。肿瘤最大径1~7.5 cm(平均4.1 cm)。病理组织学表现,肿瘤有假包膜,包膜外具有"淋巴细胞套"。经典型(6/10)有实性区域和假血管腔隙;实性区瘤细胞梭形、圆形、卵圆形,呈束状、片状或不规则排列,轻度异型性,核分裂象少见(<2个/10 HPF)。假血管腔隙区域类似于血管瘤样,腔隙无血管内皮细胞衬覆。本组实体型4例,瘤细胞实性分布,无假血管腔隙或血管瘤样区域。免疫组化:肿瘤细胞vimentin(10/10)、a-SMA(3/10)、desmin(8/10)、CD68(5/10)、EMA(9/10)和CD99(8/10)(+),CD34、S-100、CD56、CD117、INI1、ALK1、HMB45和STAT6(-)。荧光原位杂交检测(FISH)10例均检测到EWSR1基因分离信号。结论 AFH是一种较为罕见的中间型软组织肿瘤,诊断依赖于形态学、免疫组化及分子病理学检测。治疗以手术完整切除为主,术后需要长期随访。     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

皮肤动脉瘤样型纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨动脉瘤样型纤维组织细胞瘤的临床病理特点及诊断鉴别诊断要点。方法收集1例动脉瘤样型纤维组织细胞瘤的临床病理资料,光镜观察并复习文献。结果动脉瘤样型纤维组织细胞瘤少见。16岁男性,临床表现为下肢胫前单个生长缓慢的蓝棕色结节。组织学特点为:(1)肿瘤位于真皮内,无包膜。(2)肿瘤中心可见多个含血的囊腔,囊腔壁无内皮细胞被覆。(3)囊腔间为车轮状排列的的小梭形细胞。瘤细胞浆少,核细长,两端尖。结论动脉瘤样型纤维组织细胞瘤是具有较为独特的临床特征和组织学特征及预后的皮肤良性纤维组织细胞瘤的一个少见的组织学类型,主要发生于成人女性,少见于男性青少年。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

患儿男性,8岁.发现左前臂肿物1年余.肿物稍高于皮肤表面,无溃烂、疼痛,无发热、贫血等不适,临床诊断为神经纤维瘤.     

心脏恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因胸闷、气短半年．加重1个月入院。查体：心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2不亢进。肝大．双下肢呈轻度凹陷性水肿．