B超导向穿刺无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的护理

单纯性肾囊肿患者应用B超导向穿刺注射无水乙醇,乙醇与囊壁上皮全面、充分接触,使囊壁上皮纤维化,彻底消除其分泌功能[1]而达到治疗目的。此法具有动态观察穿刺过程、对囊肿穿刺精确度高、并发症少的特点,还能动态观察抽吸囊液、注入硬化剂的情况,可使治疗达到最佳效果,是当今肾囊肿治疗的首选方法[2],尤其对囊肿直径>4 cm、有疼痛或压迫症状者疗效更佳[3]。本院1994年11月至2003年11月采用B超导向穿刺注射无水乙醇治疗30例单纯性肾囊肿,效果满意。现将护理总结如下。1临床资料1.1对象本组30例,男18例,女12例;年龄31~67岁,平均49岁;病程6月…     

椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的探讨椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析该院2011年7月-2013年3月23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用椎间孔镜技术治疗;年龄34~54岁,平均42.1岁;采用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)测评入院时和椎间孔镜术后(术后即刻、术后1周、1个月、3个月及末次随访),末次随访采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果 23例患者手术后随访9~18个月,平均12.6个月。所有患者腰痛、腿痛的VAS评分由术前的(6.87±1.38)和(8.58±1.42)分下降到术后末次随访时的(2.45±0.52)和(1.55±0.45)分,术后随访与术前比较差异均有显著性(P0.01)。末次随访采用改良Macnab疗效评定标准评估,术后优良率均为91.3%,1例患者于术后出现腰背部疼痛,于卧床休息服用非甾体消炎药3 d后症状消失。结论椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症近期疗效明显。     

供肾合并囊肿的亲属肾移植

目的:了解供肾合并囊肿对亲属肾移植疗效的影响。方法:回顾分析2005年11月—2011年6月28例供肾合并囊肿的亲属肾移植临床资料。结果:供者男性12例,女性16例,年龄44～64岁,平均年龄52.5岁,其中≥60岁6例;受者男性21例,女性7例,年龄20～44岁,平均年龄26.4岁。肾移植受者分别在术后7 d、1个月、6个月、12个月复查血肌酐;门诊彩超检查随访受者囊肿变化。术前彩超及CT检查发现供肾单纯性肾囊肿27例,肾盂旁囊肿1例;单纯性肾囊肿按囊肿位置又分为周围型肾囊肿20例,中心型肾囊肿7例;囊肿直径4～40 mm,平均直径23 mm。供者28例均采用开放术式取肾,所有供者均未发生手术相关并发症。肾移植手术中,开放血管后对20例周围型肾囊肿及1例肾盂旁囊肿行囊肿去顶减压,对7例中心型肾囊肿术中未处理。28例受者均获随访,平均随访时间为19个月。术后7 d、1个月、6个月、12个月血肌酐分别为(148±42)μmol/L、(118±54)μmol/L、(105±39)μmol/L和(110±45)μmol/L;彩超检查随访发现囊肿去顶减压后均未复发,7例中心型肾囊肿随访未见囊肿增大。结论:供肾合并囊肿不应作为供者禁忌。     

B超引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿疗效观察

我院 1993～ 2 0 0 1年 ,在B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化剂治疗肾囊肿 32例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 8岁。其中单纯性肾囊肿 2 9例 ,多发性肾囊肿 3例 (囊肿数 2～ 4个 ) ,囊肿直径 4 .1～ 11.2cm。有症状者 2 6例 ,主要表现为腰痛、血尿、腹部包块等 ,无症状者 6例。 32例肾囊肿均由B超或CT确诊。1.2　治疗方法　穿刺前常规检查血常规、尿常规、出、凝血时间、肾功能等。采用穿刺套管针法。患者取俯卧或侧卧位 ,用B超定位选择穿刺点 ,一般在第 12肋…     

CT导引下肾囊肿穿刺硬化剂治疗术的注意事项

1989年国内报道首例肾囊肿CT导引下穿刺硬化剂治疗术以来[1].作者于1997年开展此项介入疗法,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料1997年12月～2003年9月36例肾囊肿(41只囊肿)患者中男23例,女13例.年龄29～69岁,其中40岁以上29例.临床症状:腰部酸痛29例,血尿4例,高血压3例,蛋白尿2例,体检发现4例.     

超声造影评价子宫肌瘤介入栓塞术疗效的应用

正子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,近年来应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤开展较广泛,超声造影作为一种简便有效的观察手段,能对UAE术后疗效进行直观评价。本组旨在探讨超声造影在UAE术后疗效评价中的应用价值。资料与方法一、临床资料选取2013年9月至2014年12月在我院行UAE治疗子宫肌瘤的患者27例,年龄34~48岁,平均(41.9±3.9)岁,共45个肌瘤,其中单发12例(12个肌瘤),多发15例(33个肌瘤)。肌瘤大小10 mm×10 mm×10 mm~86 mm×70 mm×68 mm。主要临床症状     

彩超引导下穿刺硬化治疗肾囊肿病人的护理

在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见,属于良性肿瘤。目前,超声引导下穿刺放液加硬化剂治疗是肾囊肿的首选治疗方法,它具有直观、疗效好、操作简便、安全、经济的优点。我院1998年1月—2005年9月,经彩超引导穿刺硬化治疗肾囊肿287例,效果满意。现总结护理如下。1临床资料本组2     

超声引导经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的应用价值

<正>肾囊肿是一种常见病,40岁以上人群发病率明显增高[1]。传统开放性手术创伤大,已逐渐被超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术(简称硬化治疗术)及腔镜去顶术取代。本组通过观察硬化治疗术疗效,并与腹腔镜肾囊肿去顶术对比分析,旨在探讨其临床应用价值。资料与方法一、临床资料2009年8月至2012年2月我院经超声引导下穿刺硬化治疗的肾囊肿患者157例,男89例,女68例,年龄25~82岁,平均60.78岁;囊肿直径3.2~16.8 cm,平均5.8 cm;单发93例,多发64例。同期行腹腔镜囊肿去顶术患者25例,男14例,女     

21例膜部室间隔缺损介入封堵并发症临床分析

<正>1病例资料单纯性膜部VSD,年龄≥8岁,缺损大小(3.7-13.1mm,平均6.9mm),缺损上缘距主动脉瓣(常规及食道超声)≥2 mm。2009年1月至2013年4月,共有21例PMVSD患者手术治疗后出现并发症,男7例,女14例,平均年龄17.1(8-45)岁,平均体重52.4(23-72)kg。所有患者术前均常规行血、尿常规、血生化、凝血常规、常规免疫等术前准备检查。术前行心电、胸片、心脏彩超,特殊的行经食道     

自制侧孔EV针置换法硬化治疗肾囊肿72例体会分析

<正>本院自2000年开始应用硬化剂硬化治疗肾囊肿,期间作者发现经常出现针尖贴壁现象而致囊液抽不尽,甚至治疗失败。2010年作者应用自制侧孔EV针置换法治疗了72例肾囊肿患者,取得了良好的效果,现报告如下。1材料与方法1.1临床病例选取本院超声科2010年3月—2013年1月治疗的肾囊肿患者72例,其中男39例,女33例,患者年龄41~88岁,平均年龄61.52岁。所有病     

单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶术的对照研究

目的 比较单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的治疗效果.方法 单纯性肾囊肿患者共计40例.其中,男性22例,女性18例;平均年龄56.5岁(28～77岁).其中15例采用单孔腹腔镜行肾囊肿去顶减压术,25例采用传统腹腔镜肾囊肿去顶减压术.比较两组手术时间、术中出血量、平均住院时间及腹膜后引流管停留时间等数据.结果 全部肾囊肿去顶术均顺利完成,无中转开放,均无明显手术并发症.单孔组无病例需中转传统腹腔镜去顶术.单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组手术时间分别为(58.3±20.4)和(52.1±18.0)min(P＞0.05);出血量分别为(18.7±7.7)和(15.6±5.2)mL(P＞0.05);住院时间分别为(6.0±1.0)和(6.9±1.4)d(P＜0.05).结论 单孔与传统腹腔镜治疗单纯性肾囊肿具有相同的治疗效果,是可行有效的.     

彩超引导下穿刺硬化治疗肾囊肿病人的护理

在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见，属于良性肿瘤。目前，超声引导下穿刺放液加硬化剂治疗是肾囊肿的首选治疗方法，它具有直观、疗效好、操作简便、安全、经济的优点。我院1998年1月-2005年9月，经彩超引导穿刺硬化治疗肾囊肿287例，效果满意。现总结护理如下。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效分析

我院开展了超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗128例肾囊肿,术后随访2年,有效率100%,治愈率97.7%(125/128)。现报告如下。资料与方法一、临床资料2004年8月至2009年6月我院肾囊肿患者128例,男86例,女42例,年龄32~76岁,平均59岁。     

碘附囊内注射治疗单纯性肾囊肿42例疗效分析

碘附囊内注射治疗单纯性肾囊肿４２例疗效分析河南新乡医学院第一附属医院泌尿外科（４５３１００）张英杰窦启锋王栋袁九银常连胜张会清秦维康单纯性肾囊肿无临床症状者多不需要治疗，有血尿、腰痛、肾功能受影响的应即治疗。目前临床多采用囊内硬化剂注射治疗，均有不同...     

超声引导介入治疗肾囊性变和多囊肾39例疗效分析

近来笔者对36例直径>4 cm单纯肾囊肿及3例多囊肾行超声介入注无水乙醇治疗,治愈率达100%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料介入治疗组单纯肾囊肿36例,多囊肾3例;男16例,女23例,年龄32~71岁,平均48岁。手术治疗组单纯肾囊肿23例,多囊肾8例;男19例,女12例,年龄34~69岁,平均51岁。两组患者的病情比较差异无显著性,具有可比性。1.2适应证(1)直径>4 cm的肾囊性变;(2)无出血性疾病;(3)重要脏器无严重疾病。1.3方法1.3.1术前准备常规检查主要脏器功能及出凝血时间,术前2 h口服氟喹诺酮类抗生素。1.3.2穿刺方法在严格无菌操作下,采用美国惠普尖端影…     

B超引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿78例

目的:总结B超引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的方法.方法:回顾性分析78例在B超引导下经皮穿刺注入硬化剂的单纯性肾囊肿的临床资料.结果:治愈46例,显效22例,有效9例,无效1例.总有效率99%.无出血、感染等并发症.结论:B超介入性治疗肾囊肿安全有效,适合在基层医院应用.     

硬化剂注射法治疗肾囊肿疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾囊肿 168例 ,其中 10 8例在Ｂ超引导下行细针穿刺硬化治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,男 5 5例 ,女 5 3例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 48岁。右侧肾囊肿 46例 ,左侧肾囊肿 62例 ,肾上极囊肿 2 1例 ,肾下极囊肿 2 9例 ,肾背侧囊肿 44例 ,腹侧肾门周围囊肿 3例 ( 2例并发高血压 ) ,背侧肾门周围囊肿 11例 ( 3例并发肾积水 ,8例并发肾结石 ,其中 4例行Ｅ…     

GPS导航超声系统引导下超细经皮肾镜取石术治疗无积水肾下盏结石的临床应用

目的探讨GPS导航超声系统引导超细经皮肾镜取石术(UMP)治疗无积水肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月-2017年9月该院23例采用GPS引导UMP治疗无积水肾下盏患者的临床资料。其中,单发结石17例,多发结石6例。结石大小14.0~25.0 mm,平均(18.3±3.6)mm,结石CT值880~1 610 Hu,平均(1 253.6±182.8)Hu。俯卧位建立"人工肾积水"后在GPS导航引导下16G穿刺针穿刺入目标肾盏,退出针芯见灌注液流出后,将F3超细肾镜直接沿穿刺针鞘进入肾集合系统,进一步确认穿刺针鞘头端在目标肾盏位置,并找到肾盏颈口,调整穿刺针鞘方向及深度使其头端靠近盏颈口或进入肾盂内。退出超细肾镜,置入斑马导丝,扩张通道至F14后置入F13外鞘,使用超细经皮肾镜进行碎石取石。结果 23例均单通道经下盏穿刺行UMP。定位穿刺时间2~8 min,平均(4.2±1.6)min,一次穿刺成功率为100.00%。手术时间30~65 min,平均(42.3±7.6)min;术后住院天数2~5 d,平均(2.6±0.5)d;血红蛋白下降0~27 g/L,平均(11.2±5.1)g/L。术后止痛药的使用率为0。术后第1或2天复查腹平片(KUB)评估结石清除率为95.65%(22/23)。所有患者围手术期未出现发热、严重出血、集合系统穿孔、通道丢失和胸膜损伤等并发症。结论 GPS导航超声系统结合UMP治疗无积水肾下盏结石安全、有效,结石清除率高,术后恢复快,值得临床推广应用。     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛40例

作者于2001年1月~2004年12月对40例确诊蛛网膜下腔出血(SAH)的患者使用尼莫通防治SAH后的脑血管痉挛(CVS)的疗效进行了临床观察。1临床资料蛛网膜下腔出血患者共60例,随机分为2组。治疗组40例,男26例,女14例,年龄27~74岁,平均48.5岁;对照组20例,男12例,女8例,年龄30~67岁,平均4     

膀胱镜代后腹腔镜肾囊肿去顶减压术10例手术配合

2006年5月~12月,我们采用膀胱镜代替后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿10例,经积极手术配合,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,男8例,女2例,16~67岁。术前均经B超、IVP静脉肾盂造影及CT证实为单纯性肾囊肿,并明确囊肿部位。1.2方法患者术前留置导尿管,行气管插管全身麻醉,术侧向上侧卧位,腰部抬高腰桥,于腋后线肋缘下(A点)处切开皮肤约1 cm,用血管钳钝性分开腰背筋膜,腹膜后间隙放入自制小囊(小儿用肛管前端固定2个套叠在一起的7~8号手术用橡胶手套的中指)充水300~400m l,维持3~5m in,建立…