多发性骨髓瘤误诊为颈椎病一例

患者，男，54岁。因颈项部件右肩背疼痛及双上肢麻木二月余入院。患者二个月前无明显诱因出现左上肢桡侧麻木，以左手桡侧三指麻木为著，在当地医院经颈椎MRI检查确诊为“颈椎病”，一个月后出现右肩背部及右上臂疼痛，逐渐出现右上肢桡侧麻木感及左肩背疼痛，经牵引、理疗，封闭等治疗症状未见缓解。查体，颈曲直，颈椎活动略受限，C5，8棘突序列欠佳，压痛（＋），压颈试验左（±），右（＋）臂丛牵拉试验：（），肱二头，三头肌腱反射对称存在，双上肢肌力V0，双上肢皮肤痛觉对称灵敏。颈椎平片示：预曲直，C3，5序列略差，其后缘可见…     

贲门癌误诊为冠心病1例

病人，男，88岁。因发作性心前区闷痛18年，背部疼痛2月于2005年6月7日入院。缘于1987年秋季劳累后出现心前区闷痛、气短，于我院查心电图示I，aVL，V4-6导联T波低平或正负双向，诊断“冠心病心绞痛”，经治疗好转出院。后每遇劳累及情绪激动即有发作，平均每月发作1次，长期服用扩冠、抗凝药物，多次住院治疗。此次于2月前无明显诱因出现右侧背部疼痛，疼痛性质难以描述，     

胃癌误诊为冠心病1例

我院收治了一名胃癌被误诊为冠心病的病人，现报道如下。     

冠心病误诊为先天性心脏病1例

患者男性,77岁,住院号：338420,藏族,以胸痛7d,胸闷、憋气2d为主诉入院。患者于7d前在无任何诱因下出现胸骨后及上腹部持续性闷痛,同时向肩背部放射,疼痛日益加重。在当地医院就诊,诊断为先天性心脏病：室间隔缺损,心衰,予以强心、扩血管治疗后患者疼痛减轻,但胸闷、憋气症状进一步加重,咳嗽、咳痰、不能平卧,转入我院进一步治疗。入院时查体：血压90/60mmHg,神志清,精神差,端坐位,口唇发绀,颈静脉充盈,     

肺动脉栓塞误诊为冠心病1例

1病历资料 患者,男性,65岁,主因活动时胸闷1个月,加重3 d入院。患者缘于1个月前,每于快步行走时出现胸闷,为胸骨后及剑下如烧灼感。无烧心、反酸、无气喘,无心悸,严重时出汗,休息可好转,最长时可持续10 min,最短为1～2 min。休息时、慢步走无上述不适发生。就诊北京某医院,行冠脉造影检查,提示冠脉正常。行胃镜检查：贲门胃底炎,胃角溃疡,十二指肠壶腹炎。给以对症治疗后,患者自觉症状减轻。     

老年带状疱疹30例误诊为冠心病分析

本文收集解放军总医院20年来急诊室以“冠心病”收入心内科的30名老年带状疱疾患者,将不典型的带状疱疹诊断失误的原因作一分析,以供同道们参考.临床资料与分析一、发病年龄、性别与季节30例中男23例,女7例.年龄60～87岁,其中60～69岁者20例,70～80岁者6例,81～87岁者4例.1～3月份发病3例,4～6月份发病14例,7～9月份发病9例,10～12月份发病4例,以春夏季为多.     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛10例

我院1989～1997年共收治食管裂孔疝10例,均被误诊为冠心病心绞痛,经胸手术修补治愈。1　临床资料　　10例均为男性,年龄34～60岁,平均46岁。食管滑动性疝7例,食管旁裂孔疝3例。均有发作性心前区疼痛,并向左背部放射。均服多种冠心病药物,服硝酸甘油偶有效。2　讨　论　　食管裂孔疝分为滑动型、食管旁型及混合型3种,以滑动型最常见。食管裂孔疝较少见,极易与冠心病心绞痛混淆。鉴别诊断:首先,应仔细询问病史和症状。饱餐后心前区疼痛,平卧加剧,硝酸甘油类药物无效者应考虑本病。其次,X线、胃镜等胃肠检查可确诊。误诊原因:目前,大家对冠心…     

老年急性胰腺炎误诊为冠心病1例

<正>病人,男,82岁。发作性心前区闷痛30余年。2 h前在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗。当时测血压为120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干休所医生立即给予"硝酸甘油1 mg口含",症状未缓解,给予"阿司匹林300 mg嚼服、罂粟碱30 mg肌注、0.9%氯化钠250 ml+硝酸甘油5 mg静滴",约半小时后患者心前区闷痛症状有所缓解。为进一步治疗来我院求治。查心电图示:窦     

颈心综合症误诊为冠心病1例

1临床资料男,55岁,平素身体健康,有烟酒嗜好并爱好打牌。因突发胸闷,心悸伴眩晕就诊。查体:体温36.3℃,脉搏47次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg,双肺呼吸音     

肥厚型心肌病误诊为冠心病10例报告

肥厚型心肌病常易误诊为冠心病,我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,10例曾误诊为冠心病,10例病人中,男性7例,女性3例;年龄24—69岁,空勤1例。10例中4例误诊为“急性心肌梗塞”,6例误诊为“陈旧性心肌梗塞”;误诊时间最长达11年,最短为8天。现将典型病例分类报告如下: 一、心电图疑似陈旧性心肌梗塞 本组6例,均在不同导联出现Q波,其中前间壁1例,正后壁2例,高侧壁3例。 例1,女性,40岁。因劳累后胸闷,气短4年,加重1月入院。查体:血压13.33/9.31kPa,心界不大,心率70/min,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7、V_8、V_9导联出现Q     

巨大食管憩室误诊为冠心病1例

患者 女，84岁，以发作性胸骨后疼痛2月余入院，既往患冠心病。查体：体温36℃，脉搏84次／分．血压120／70mmHg．双肺无异常，心界不大，心音低钝，肝脾未触及。实验室检查：肝肾功能、电解质、血脂、血糖，心肌酶谱均正常。初步诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。给予扩血管、抗凝冶疗，     

原发性肝细胞癌骨转移被误诊为颈椎病1例

<正>病人,男,59岁。颈肩背麻痛2月余,加重7 d。某医院根据症状和X线诊断"颈椎病"。曾行按摩、正骨、牵引治疗未见好转。既往史患者原发性肝癌切除术后5年,肝移植术后3个月,曾接受肝动脉栓塞化疗术7次,肝癌微波凝固治疗2次。查体:肝病面容,有肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染。腹膨隆,右上腹可见长约25 cm术后瘢痕,无腹壁静     

带状疱疹致心电图改变1例

1病例报告 患者男,48岁,因劳累后出现心前区不适,伴胸闷1天就诊,心电图检查未见异常。此后症状逐渐加重,左侧胸痛并向左肩部及上臂放散,再次复查心电图,部分导联ST段低平,T波倒置。同时了解到患者有糖尿病、高血压病病史。立即给予速效救心丸含服,消心痛5mg口服,静脉滴注哌克昔林40mg,自觉症状仍无明显好转。次日发现其左侧背部、胸前及腋下出现红色皮疹及水疱,诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦抗病毒及对症治疗,1周后病情好转,心电图恢复正常。     

10例肥厚型心肌病误诊为冠心病的分析

肥厚型心肌病常易误诊为冠心病。我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,其中10例曾误诊为冠心病。为提高本病的诊断水平,现对误诊病例加以分析。 1 临床资料 10例病人中,男性7例,女性3例。空勤1例。年龄34～69岁。4例误诊为“急性心肌梗死”,6例误诊为“陈旧性心肌梗死”。误诊时间最长11年,最短8天。     

心电图持续性ST-T改变30例

1998年6月～2001年10月,我院收治了心电图持续性ST-T、改变30例,预后较好。     

飞行人员颈椎病误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,37岁 ,直 - 9空勤机械师 ,飞行时间 140 0 h。2 0 0 0年 12月 17日来我院疗养 ,入院大体检述颈肩部酸痛不适伴一过性眩晕、胸闷、心悸并四肢发冷两年余。两年多来 ,上述症状曾多次发作 ,先后 3次住院治疗 ,分别诊断为“高血压病 期”、“植物神经功能紊乱”。行头颅CT、MRI、颈椎 MRI、椎动脉彩色超声及2 4h动态心电等检查均未见异常改变。查体 :颈曲直 ,颈 4棘突左偏 ,棘旁左侧压痛 ( ) ,压痛放射痛 ( ) ;颈棘上韧带剥离、压痛 ( ) ,颈 4、颈 5左侧关节囊肿胀 ,大小约为 1.0 cm× 1.2 cm,压痛 ( ) ;双侧肱二…     

心电图ST-T段改变对冠心病诊断的价值分析

目的：探讨心电图ST-T段动态改变和持续性改变对诊断冠心病的价值。方法：将我院冠心病80例,根据复查心电图有无ST-T段动态改变分为ST-T段非动态改变组（Ⅰ组）和ST-T段动态改变组（Ⅱ组）各40例,比较两组冠状动脉造影和心电图活动平板运动试验结果。结果：Ⅰ组冠状动脉造影发现狭窄6例,其中活动平板运动试验阳性5例;Ⅱ组冠状动脉造影阳性39例,其中活动平板运动试验阳性36例。结论：心电图ST-T段非动态改变不能作为冠状动脉供血不足的特异性诊断,而ST-T段动态改变对冠心病的诊断具有重要意义。     

心血通逆转冠心病心电图 ST-T 改变的疗效观察

目的：观察心血通注射液治疗冠心病的疗效。方法：心血通注射液10ml加入10％葡萄糖液250ml静滴，每日1次，2周一疗程，根据心电图缺血性ST—T改变是否改善评定疗效。结果：心血通注射液治疗冠心病46例，显效32例(69．6％)，有效11例(23．9％)，总有效率93．5％。结论：心血通注射液逆转冠心病心电图缺血性ST—T改变疗效显，可作为冠心病基本用药推广使用。     

虹膜睫状体炎误诊为青光眼3例

例1,男,55岁.左眼痛头痛3 d.检查:左眼上下睑皮肤和结膜高度水肿,角膜透明,前房存在,房水闪光阴性,瞳孔3 mm,对光反射存在,眼压31 mmHg.临床按急性青光眼治疗3 d临床症状加重,检查发现患眼12点位瞳孔缘有少许丝状物;房水闪光弱阳性,考虑左眼虹膜睫状体炎.