非骨化性纤维瘤的诊断与治疗

目的：探讨非骨化性纤维瘤的本质和属性、临床特点及诊治方法。方法：总结１９９３～１９９９年收治的非骨化性纤维瘤２４例。其中男１６例，女８例，平均１５．６岁。多发性２例，合并其他良性肿瘤２例。病灶多发生于四肢长骨的干骺端，以膝关节周转最常见。全部病例均行手术治疗，术式包括单纯病灶刮除术、病灶刮除自体髂骨或加异体骨移植术。结果：全部病例均经病理证实为非骨化性纤维瘤，随访最长６ａ ３个月，无一例复发。结论     

长骨的非骨化性纤维瘤9例报告

非骨化性纤维瘤（Ｎｏｎｏｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａ）是一种纤维组织所构成的良性肿瘤〔１〕,临床上不多见〔２～４〕,对该肿瘤的本质尚有争论。作者于１９８８年６月～１９９７年１月共收治经临床病理确诊的非骨化性纤维瘤９例,其中２例呈多发性,国内仅见１例...     

非骨化性纤维瘤1例诊治报告

患儿,男,11岁,因"左股骨上端骨折术后2周,复查X线片发现左股骨下端内侧骨破坏4月余"于2013年3月入院。入院时症见:左大腿外侧有手术瘢痕,左下肢活动无异常。查体:左股骨外侧大粗隆下可见一长约10 cm的纵形切口瘢痕,局部无环形压痛及纵轴叩击痛,左股骨下端内侧深压痛阳性,局部皮温如常。实验室检查:血常规、CRP、血清钙、血清磷、血沉、碱性磷酸酶均正常。X线片(图1a,1b)示:左股骨上端骨折钢板内固定术后,断端对位对线     

新方法治疗长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损

目的：介绍一种长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损修复的新方法，并总结其治疗效果。方法：对3例长青骨化性纤维瘤，在经手术彻底刮除病灶后所形成的包容性骨缺损的血肿内，植入自体骨膜碎片，通过术前，术手影像学对比和临床功能进行评价，结果：经3－6年随访，X线处显示成骨良好，骨缺损修复，病变未复发，肢体功能正常。结论：长骨骨化性纤维瘤属良性肿瘤，发病率较低，术前易误诊，术后易复发。病灶彻底刮除，在骨缺损区血肿内植入自体骨膜碎片，是治疗骨化性纤维瘤的有效新方法。     

长骨骨化性纤维瘤的诊治（附3例报道）

1　病历摘要1.1　病例 1　女性 ,16岁 ,病变部位是胫骨上端。因局部疼痛、肿胀 2周就诊 ,体检发现 :胫骨中上段骨性隆起 ,轻微压痛。Ｘ线片示 :胫骨上段骨骺线以下至中段胫骨骨干前侧皮质病变 ,呈偏心性膨胀性囊性改变 ,病灶内见骨嵴 ,胫骨轻度向前弯曲 ,未见骨膜反应。术前诊断 :骨囊肿。治疗 :彻底刮除肿瘤病灶 ,石炭酸骨腔壁灭活 ,取自体髂骨植骨 ,石膏外固定 3月 ,术后随访 5年 ,无复发。1.2　病例 2　男性 ,8岁 ,右小腿酸、肿胀、不适近 1年。体检 :右小腿中段轻微肿胀 ,无红、热 ,无压痛。Ｘ线片示 :右胫骨中段多房性改变 ,骨皮质密度…     

股骨下段非骨化性纤维瘤1例报道

<正>患者,女,17岁,因右大腿内侧局部隐痛不适2个月入院。患者入院2个月前感右大腿下段内侧隐痛,活动后疼痛明显,休息后好转,X线片检查发现右股骨下段异常信号影。专科检查:右大腿内侧局部无包块,无红肿,无感觉异常,压痛(-),右下肢纵向叩击痛(-),足趾感觉活动可,末梢血运良好。辅助检查:(1)     

病灶刮除自固化磷酸钙人工骨植骨治疗股骨远端非骨化性纤维瘤

<正>2012年3月～2016年10月,我科采用病灶刮除自固化磷酸钙人工骨植骨治疗7例股骨远端非骨化性纤维瘤患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄8～14岁。2例多发病变,对侧股骨远端、胫骨近端均有病灶;其余患儿病变均位于股骨远端。就诊原因:膝关节疼痛6例,无症状外伤后发现1例。临床表现:膝关节偶尔疼痛,关节活动正常。     

长骨骨化性纤维瘤（附7例报告）

长骨骨化性纤维瘤（附７例报告）刘晓平，于秀淳骨化性纤维瘤（ＯｓｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａＯＦ）多发于颌骨，发生于长骨者较少见。本文将我院１９７２年至１９９４年１２月收治的７例ＯＦ的临床资料结合文献加以讨论。１临床资料本组女６例，男１例，年龄平均１４...     

尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例

正患儿,女,11岁,主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史:无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周,疼痛可忍受,休息后缓解,自发病以来伴夜间低热,每晚20时体温37.5℃左右,持续约2 h。无其他不适。未进行相关诊治,为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体重等基本无变化。既往体健。无类似发作史及家族史。查体:双下肢等长,右胫骨近端内侧     

关于长骨纤维性皮质骨缺损和非骨化性纤维瘤的临床分析探讨

目的：为阐明纤维性皮质骨缺损(FCD)或骨干骺端皮质缺损(MFD)与非骨化性纤维瘤(NOF)发生、发展的衍变过程。方法：通过46例的临床追踪观察和相关文献复习，结合X线片及病理切片10余例从不同阶段，多角度多视野观察。结果：FCD或MFD以4～20岁的青少年及儿童多见，以阵发性疼痛，伴短暂的功能障碍就诊者23例占50％。早期X线片上可见圆形或椭圆形低密度骨皮质缺损模糊病灶。随着病程延长，灶周边界由模糊到清晰，可出现硬化缘，但无骨膜反应，可以单骨单发，亦可单骨多发或多骨多发。治疗及时合理，或自身抵抗力强时，病灶可停留于局限化的静止状态、或缩小、消退、骨化或钙化成“骨岛”。若治疗不当，或自身抵抗力低，或再损伤，疼痛可反复发作致病灶扩大。呈活跃性持续生长、可出现畸形或病理性骨折。本组中有16例占34．8％，此称NOF即非骨化性纤维瘤(属真性肿瘤)。若只行病灶区刮除植骨术未行灭活，则极易复发、扩散、甚至恶性变。结论：(1)NOF的早期病损就是FCD，其同义语又称MFD。它们同属于骨内起源于纤维性病损的一类病变，只是发展的不同阶段而已。(2)发病与创伤紧密相关，本组有85．9％的病例有确切创伤史。(3)各种影像学所见实质上是骨骼损伤后由纤维修复到成骨受阻的转化过程停留在某一临床阶段时的特殊表现。     

成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法

目的 总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料.结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断.全组患者行Ladd手术治疗.结果 消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例.术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘.结论 结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的.     

妊娠晚期胎盘早剥的临床诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥的产前诊断和治疗方法。方法随机选取笔者所在医院2007年12月～2011年6川收治的胎盘早剥60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥患者经过全面的问诊和辅助检查,产前诊断符合率为56．7％;43（633％）例孕妇合并有妊娠期高血压,是胎盘早剥主要原因,阴道出血、腹痛、胎监异常为常见临床表现,八比例分别为38．3％、31．7％、20．0％;治疗后所有产妇均无死亡,围手术期胎儿死亡率为75．0％。结论胎盘早剁是晚期妊娠严重并发症,应该高度重视胎盘早剥患者的早期诊断和正确治疗,以改善胎盘早剥患者的预后。     

闭孔疝的临床诊断与外科治疗

目的探讨闭孔疝的临床特点、诊断方法及外科治疗经验。 方法回顾性分析2014年1月至2017年8月,扬州大学附属医院收治的6例闭孔疝患者的临床资料,分析病例特点。 结果6例患者均痊愈出院。平均手术时间（77.5±29.2）min,术中平均出血量（42.5±30.9）ml,平均住院时间（11.5±2.4）d。1例术后切口脂肪液化,1例术后出现肺部感染,对症处理后均愈合。 结论闭孔疝是临床少见疾病,临床误诊、漏诊率极高,CT检查可早期明确诊断。     

胃肠道间质瘤的诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特征及诊治经验.方法 对2003年1月至2013年6月收治的共72例胃肠道间质瘤的临床病例进行回顾性分析.结果 72例胃肠道间质瘤患者中男性37例、女性35例,中位年龄61岁.发病部位：胃41例（56.94％）,小肠24例（33.33％）,结直肠6例（8.33％）,食管1例（1.39）.主要临床表现依次有腹痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、贫血.免疫组织化学检测CD117、CD34、SMA、DOC-1、S-100阳性率分别为98.61％（71/72）、70.83％（51/72）、34.72％（25/72）、100.00％（18/18）、5.56％（4/72）.所有患者均行手术治疗,其中2例行姑息性手术,其余70例均完整切除.21例行伊马替尼治疗,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,疾病稳定（SD）2例.1、3、5年生存率分别为93.79％、79.54％、53.69％.结论 胃肠道间质瘤临床表现不典型,确诊依靠组织学检查及免疫组织化学检查.手术完整切除联合靶向药物治疗可使胃肠道间质瘤患者获得满意疗效.     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute panereatitis in pregnancy,APIP)的病因、发病机制、临床特点及防治措施.方法 对四川大学华西医院自1996年1月至2006年12月间收治的共63例APIP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该组63例中,属轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)者43例(68.25%),重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)者20例(31.75%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者37例(58.73%),高脂血症者19例(30.16%).采用非手术治疗49例(77.78%),手术治疗14例(22.22%),孕妇治愈58例(92.06%),死亡5例(7.94%),死因多为MSOF及ARDS;终止妊娠14例,49例继续妊娠;胎儿共死亡14例(21.21%);漏诊、误诊5例(7.94%).结论 APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率.     

乳腺原位癌的临床诊治分析

目的探讨对乳腺原位癌早期诊断和治疗的方法。方法对我院2002年1月至2006年12月间29例乳腺原位癌的临床资料进行回顾性分析。结果206例乳腺癌中乳腺原位癌29例,占14.08%;术前乳腺钼靶摄片27例,其中20例阳性,阳性率74.07%;15例有单孔乳头血性溢液,行乳腺导管造影均为阳性;乳腺彩超15例中9例阳性,阳性率60%。术后病理诊断乳腺导管原位癌23例,小叶原位癌6例。行改良根治术15例,单纯乳房切除术10例,保乳手术4例。所有患者手术后恢复良好,无并发症。术后随访10个月～6年,均未发现肿瘤复发和转移。结论乳腺原位癌的早期诊断需要在临床和乳腺影像学检查发现异常的基础上通过手术活检来实现。保乳手术将是治疗乳腺原位癌的趋势。