癫痫儿童治疗前后认知行为功能变化的比较

目的 探讨癫痫儿童治疗前后的认知行为功能的变化.方法 采用韦氏儿童智力量表(WISC)、儿童行为量表(CBCL)对各型癫痫儿童治疗前及治疗后6个月、18个月分别进行测验并与对照组比较.结果 癫痫儿童治疗后6个月、18个月言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)分别为84.3±2.5、88.1±2.4、87.9±2.6和85.9±2.3、99.5±2.6、99.7±2.4,均高于治疗前的80.6±2.7、83.3±2.8、85.2±2.0,并且随着治疗时间的延长癫痫儿童的VIQ、PIQ及FIQ呈现逐渐增高的趋势(P <0.05);但分类、算术、领悟、知识、背数、填图指标治疗前后差别并没有显著性(P >0.05).癫痫儿童治疗后不同时段的CBCL总分和交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性等5个行为因子得分较治疗前明显降低(P >0.05).结论 癫痫患儿虽然在神经心理功能上存在不同程度的缺陷,但经过一定时间的治疗,尤其是长时间的治疗可使其部分认知功能明显提高.     

癫痫儿童治疗前后认知行为变化的比较

目的探讨癫痫儿童治疗前后的认知行为功能的变化。方法采用韦氏儿童智力量表（WISC）、儿童行为量表（CBCL）对各型癫痫儿童治疗前及治疗后6个月、18个月分别进行测验井与对照组相比较。结果癫痫儿童治疗前与治疗后6个月言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）与对照组相比,差异有显著意义（P〈0．05）。分．刹验中译码、背数测验量表分癫痫组治疗前及治疗后6个月均显著低于对照组（P〈0．05）。以上各项经抗癫痫治疗获控制18个月后均得到改善。癫痫组不同时段的CBCL总分明显高于对照组（P〈0．05）,其中癫痫惠儿的变往不良,抑郁、多动、攻击性、强迫性等5个行为因子得分显著高于对照组（P〈0．05）,抗癫痫治疗获得控制6个月及18个月后行为异常改善并不明显（P〉0．05）。结论癫痫惠儿在神经心理功能上存在不同程度的缺陷,坚持长时间的治疗可使认知功能明显提高。     

癫痫儿童治疗前后认知功能变化分析

目的:观察分析癫痫儿童治疗前后认知功能变化。方法:选取儿童癫痫患儿共60例。入选患儿分别在接受抗癫痫治疗前、接受治疗6个月后以及接受治疗12个月后进行韦氏智力量表测试和儿童行为量表测定。结果:入选患儿在治疗6个月以及治疗12个月后患儿的VIQ值,PIQ值以及FIQ值均要比治疗前高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。而患儿在CBCL各测定项目的对比,治疗前、治疗6个月以及治疗12个月对比均没有统计学差异(P>0.05)。结论:癫痫儿童在接受抗癫痫治疗后一段时间,其认知能力可以得到改善。     

癫痫儿童的智能及心理行为功能的临床研究

目的：检测癫痫儿童的智能及心理行为特征。方法：采用韦氏儿童智力量表（WISC）测定患儿智商,并将研究组与对照组的结果予以比较。结果：癫痫组儿童经丙戊酸钠治疗后与对照组言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。癫痫组儿童译码、背数能力显著低于对照组（P〈0.05）,说明癫痫儿童社会功能下降,人格上存在稳定自控性差,心理成熟程度偏低。结论：癫痫患儿存在不同程度的行为问题和个性缺陷。     

传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物对认知功能的影响

目的 评价传统抗癫痫药物代表丙戊酸钠与新型抗癫痫药物代表对癫痫患者认知功能的影响.方法 将80例癫痫患者随机分为丙戊酸钠组与拉莫三嗪组,利用韦氏智能测定,分别于治疗前及用药6个月后对患者认知功能进行统计分析.结果 两组癫痫患者用药前语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值无明显差异;在用药6个月,丙戊酸钠组,语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值明显下降,而拉莫三嗪无明显变化,两组结果具有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠对患者认知功能有影响,而拉莫三嗪对患者认知功能无明显影响.     

综合技能训练对精神分裂症儿童认知功能的影响

目的探讨综合技能训练改善精神分裂症儿童认知功能的效果。方法 86例精神分裂症儿童患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者单纯给予抗精神病药物治疗,观察组患者在应用抗精神病药物治疗的同时给予综合技能训练,2组患者在治疗前后均采用智力测验、事件相关电位P300进行认知功能评定。结果治疗前2组患者言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全量表智商(FIQ)、P300潜伏期及波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后PIQ和FIQ显著高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后VIQ、PIQ和FIQ比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者PIQ显著高于对照组(P<0.05),但2组患者VIQ、FIQ比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者P300潜伏期及波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后P300潜伏期及波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后P300潜伏期显著短于治疗前(P<0.05),但治疗前后P300波幅比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者P300潜伏期及波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗精神病药物治疗联合综合技能训练可有效改善精神分裂症儿童的认知功能,促进患者的康复。     

癫痫儿童治疗前后认知行为功能变化的对照分析

目的：探讨癫痫患儿经过抗癫痫治疗后认知行为的变化情况。方法：选取2008年1月～2012年1月在我院诊断为癫痫并定期检查的患儿80例,采用韦氏儿童智力量表（WISC）、儿童行为量表（CBCL）对各种类型的癫痫患儿治疗前、治疗后6个月、18个月分别进行智力行为测试并且进行比较。结果：癫痫患儿在治疗后6个月、18个月的言语智商、操作智商与治疗前相比均有显著性差异（P＞0．05）,治疗6个月与18个月比较有显著性差异（P＜0．05）,但算术、领悟、分类等在治疗前后差异不显著（P＞0．05）;治疗前与治疗18个月时行为量表总分有显著性差异（P＜0．05）,但治疗前与治疗6个月时差异不显著（P＞0．05）。结论：癫痫患儿经过合理、长期的治疗,部分认知行为功能可以得到提高。     

抗癫痫药物对癫痫患儿智力的影响初探

对22例癫痫患儿进行服药前后4个月的追踪,采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测定,并以15例健康同龄人对照,癫痫患者第二次测验的同时进行血药浓度测定。结果表明,服药前病人组与对照组智力测验中的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)比较均无显著差异(P>0.05),4个月后第二次测验结果所示,服用丙戊酸钠(VPA)治疗者及对照组的三项智商均有明显增加,而多药治疗者的VIQ、PIQ、FIQ无明显变化,与前二者比较有显著差异(P<0. 01),提示 VPA对智力无明显损害,而多药治疗则损害明显,分析智力损害与学习障碍有关。     

特发性癫痫儿童有无痫性放电与认知功能的研究

目的探讨未经治疗的特发性癫痫儿童有无痫性放电对认知功能的影响。方法将确诊的6~12岁特发性癫痫儿童分为有痫性放电组和无痫性放电组各30例,采用中国修订的韦氏儿童智力测验量表（WISC-CR）进行检查,治疗前和治疗至少间隔半年后再进行WISC-CR测验,比较两组对认知功能的影响。结果①痫性放电组和非痫性放电组治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后VIQ、PIQ及FIQ均明显提高,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.001）;非痫性放电组治疗后PIQ及FIQ均有提高,治疗前后比较有差异（P〈0.05）,而VIQ差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组患儿治疗前智力结构无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后言语分测验中的分类、算术、领悟、数字广度测验显著提高（P〈0.001）;操作分测验中的填图、图形拼凑、编码测验显著提高（P〈0.001）。非痫性放电组治疗后只有操作分测验中的填图测验有显著提高（P〈0.001）,言语分测验中的分类、领悟和操作分测验中的图形拼凑测验有明显提高（P〈0.05）外,其他项目均无明显改善（P〉0.05）。痫性放电组经过治疗领悟能力的改善明显好于非痫性放电组（P〉0.05）。结论痫性放电组和非痫性放电组认知功能均有损害,痫性放电组较非痫性放电组对认知功能的损害更为广泛,尤其是瞬时记忆、注意力、学习联想能力和抽象概括能力明显差于非痫性放电组,非痫性放电组社会适应能力的恢复较痫性放电组慢,及时、合理的有效治疗可以改善癫痫患儿的部分认知功能。     

中型颅脑外伤后影响认知功能因素的临床研究

目的观察中型颅脑外伤患者的认知功能状况,初步探讨影响认知功能相关因素。方法对37例中型颅脑外伤患者和20名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本（WAIS-RC）和记忆量表测定。结果中型颅脑外伤患者全表智商（full intelligence quotient,FIQ）、言语智商（verbal intelligence quotient,VIQ）、操作智商（perfor mance intelligence quotient,PIQ）及记忆商（memoryquotient,MQ）均明显低于健康对照者（P〈0.01）;年龄≥40岁PIQ影响无差异（P〉0.05）,MQ、VIQ、FIQ有显著差异（P〈0.05）;康复治疗与非康复治疗组对照有显著差异（P〈0.05）;外伤性癫痫与无癫痫发作组对照有显著差异（P〈0.05）;性别、是否开颅手术两因素无显著差异（P〉0.05）。结论中型颅脑外伤患者存在认知功能障碍,年龄、外伤性癫痫、康复治疗是影响认知功能的相关因素,康复治疗和控制外伤性癫痫能改善认知功能。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。