403例尿培养分离病原菌的耐药性监测

目的 监测并分析2007-2011年尿分离菌菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染提供流行病学依据.方法 回顾性分析医院2007-2011年尿标本分离菌的菌种分布和药敏率,采用WalkAway系统进行细菌鉴定及药敏试验,酵母菌鉴定采用API系统.结果 共分离出403株病原菌,前5位病原菌依次为大肠埃希菌130株占32.3％、肺炎克雷伯菌28株占6.9％、粪肠球菌27株占6.7％、铜绿假单胞菌24株占6.0％、屎肠球菌21株占5.2％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为62.3％和53.6％;粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别为7.7％和11.1％;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株.结论 大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌;酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药;氨苄西林和呋喃妥因可用于粪肠球菌尿路感染经验治疗.     

泌尿系感染的病原菌组成及耐药分析

目的 观察泌尿系感染患者病原菌菌群分布及药敏分析.方法 对某院473例尿路感染患者尿培养结果进行分析.结果 清洁中断尿培养阳性率为33.6％,尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占所有病原菌感染的59.1％,大肠埃希菌感染占革兰阴性菌58.5％.革兰阳性球菌引起的的感染占全部病原菌的28.9％,其中肠球菌引起的感染占阳性球菌的58.7％.真菌占12.7％.大肠埃希菌产ESBLs和大肠埃希菌不产ESBLs对亚胺培南和美罗培南没有耐药性;肠球菌对红霉素、克林霉素、青霉素和四环素的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低.结论 在泌尿系感染中仍以革兰阴性杆菌为主,合理应用抗生素应以细菌培养和药敏试验为基础.     

尿路感染病原菌分布及耐药性检测

目的 探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征，为临床合理选用抗生素、控制医院感染提供依据。方法 收集我院尿路感染患者标本中分离的151株病原菌进行鉴定，同时对G^-杆菌进行ESBLs的检测，肠球菌属进行氨基糖昔类高水平耐药(HLAR)的筛选。结果 尿路感染病原菌分布占前几位的细菌为大肠埃希菌53．64％、肠球菌属9．27％、凝固酶阴性葡萄球菌7．95％、假单胞菌5．96％；产ESBLs大肠埃希菌的检出率为13．58％，产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为16．67％，HLAR肠球菌属检出率为57．14％。结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测，对控制医院感染、合理使用抗生素十分重要。     

尿路感染抗菌药物的应用及注意事项

尿路感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,其中大肠杆菌最为常见,约占50～80％,次为奇异变形杆菌和吲哚阳性变形杆菌,约占10％,克雷白氏菌占3～10％;此外尚有少数肠杆菌、沙雷氏菌、枸橼酸杆菌等。绿脓杆菌为医院内感染的常见菌,在尿路感染病原菌中可占2～5％。革兰氏阳性球菌也为尿路感染的致病菌,肠球菌占5～14％或更高的百分比,金葡菌和表皮葡萄球菌分别占1～2％和2～5％,腐生葡萄球菌常见于青年女性的急性尿路感染。真菌性尿路感染较少见,但有逐渐增多趋势,以白念珠菌为主。支原体和衣原体也可形成尿路感染。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查泌尿系统感染病原菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法 收集2010年1-12月医院住院及门诊泌尿系统感染患者尿液标本中分离出的466株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 泌尿系统感染以革兰阴性杆菌为主,占75.11％,其中以大肠埃希菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形菌,分别占48.07％、7.72％、7.30％,革兰阳性球菌占20.17％,以肠球菌属为主,其中粪肠球菌占9.01％,屎肠球菌占6.87％,真菌仅占4.72％,以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及氨基糖苷类抗菌药物具有较高敏感性;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感性好.结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物十分重要.     

尿路感染的病原菌分布与耐药性分析

目的 分析2006-2010年医院尿路感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物.方法 收集2006年1月-2010年12月临床分离的尿液标本,细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(VITEK-2 Compact);根据CLSI 2010年标准,利用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况.结果 共分离出病原菌1945株,其中革兰阴性菌1179株,占60.6％,革兰阳性菌483株,占24.8％,真菌283株,占14.6％;检出的前几位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;主要分布于肾内科(16.9％)、干部科(14.5％)、内分泌科(12.2％)、重症监护病房(6.3％)、呼吸科(6.1％)和泌尿外科病房(6.1％);屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为16.3％;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株检出率分别为65.6％和77.4％,未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为58.8％和38.6％;发现1株大肠埃希菌和2株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药菌株;多药耐药(MDR)的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别占13.8％和43.2％.结论 大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌;女性患者明显高于男性;真菌引起的尿路感染有明显上升的趋势;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗菌药物,耐药性较高,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物.     

2006-2010年尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院尿路感染病原菌分布特点及常见病原菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供帮助.方法 对2006年1月-2010年12月医院尿培养检出病原菌用MicroScan WalkAway系统辅以手工方法进行鉴定和药物敏感试验,并对所得结果进行统计分析.结果 5年共检出病原菌1456株,其中革兰阴性菌831株占57.1％、革兰阳性菌432株占31.0％、真菌173株占11.9％;检出最多的病原菌为大肠埃希菌占38.9％;革兰阳性菌中以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最多见;真菌未见明显增多;屎肠球菌、铜绿假单胞菌的比例逐年小幅上升;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物中的11种抗菌药物耐药率＞60.0％;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌耐药率＞60.0％的也高达9种和5种;屎肠球菌对13种抗菌药物中的9种抗菌药物耐药率＞60.0％,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药率＞60.0％的也高达8种和7种;大肠埃希菌对头孢西丁的耐药率逐年小幅上升.结论 医院近5年泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,屎肠球菌、铜绿假单胞菌感染有上升趋势;细菌耐药情况严重,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生.     

社区与院内尿路感染的病原学比较及抗生素耐药性分析

目的为调查比较瑞金医院近期社区及院内尿路感染病原学构成特点及抗生素耐药情况. 方法回顾分析2004年1～6月,上海瑞金医院门诊与住院尿路感染患者中段尿培养及药敏试验结果. 结果社区与院内尿路感染的病原学分布以大肠埃希菌属、肠球菌属为主,但两菌所占比例明显不同;医院感染分离株耐药性普遍高于社区感染分离株;IMP、MEM、CAZ、FEP、TZP、CFS、CMZ治疗大肠埃希菌感染敏感性均>80%,而CIP、PIP、AMP、GEN均已产生>50%～80%耐药率;未检出耐VAN、TCL肠球菌菌株,AMP、NIT对肠球菌感染具有较高敏感性,而CIP、ERY已产生较高耐药性. 结论及时总结本地社区与院内尿路感染流行病学资料及耐药菌变迁规律,对指导临床正确选药意义重大.     

2011年尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.0％,革兰阳性球菌86株占27.9％,所有分离的病原菌中,居前3位的为大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占42.5％、17.2％及8.1％,真菌感染略有下降,占9.1％;部分病原菌出现多药耐药现象.结论 革兰阴性杆菌仍然为尿路感染的主要病原菌,分析临床分离病原菌的分布及耐药性对临床合理使用抗菌药物及医院的感染控制具有重要意义.     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

上尿路梗阻合并非特异性感染分析及耐药性研究

目的 研究上尿路梗阻发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,并对临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年5月-2011年11月泌尿外科上尿路梗阻患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,按规范采集相应的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离到113株病原菌,革兰阴性杆菌75株占66.37％,革兰阳性球菌33株占29.20％,真菌5株占4.43％;其中大肠埃希菌42株占37.17％,肠球菌属17例占15.04％,葡萄球菌属13例占11.50％;多药耐药菌常见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率为47.62％.结论 革兰阴性杆菌是上尿路梗阻合并感染的主要病原菌,但肠球菌属及葡萄球菌属也占较大比例;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

NICU泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以预防与控制尿路感染,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2009年3月-2011年8月NICU住院患者中发生泌尿系感染的病例进行研究,将采集的尿液标本进行病原学培养及药敏试验.结果 共分离出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌86株占60.6％,革兰阳性球菌34株占23.9％,真菌22株占15.5％;其中大肠埃希菌41株占28.9％、肠球菌属21株占14.8％、葡萄球菌属13株占9.2％,多为多药耐药菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为43.9％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院NSICU患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;病原菌耐药性高,且部分呈多药耐药;需加强病原菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

尿路感染病原菌的分布及耐药新趋势

目的 研究福州地区尿路感染病原菌的分布及耐药新趋势,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2010年1月-2011年12月2493株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 2493株病原菌中前3位依次为大肠埃希菌占33.2％、屎肠球菌占8.8％、肺炎克雷伯菌占7.1％;对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率最高的抗菌药物均为氨苄西林;而对氨苄西林/舒巴坦的耐药率明显低于氨苄西林的耐药率(P＜0.05);两者对阿米卡星的耐药率也明显低于庆大霉素(P＜0.05);屎肠球菌的耐药性比较严重,尤其是青霉素类和氟喹诺酮类的耐药率均＞90.0％.结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等常见病原菌的比例有所上升,其耐药性呈上升趋势,部分出现多药耐药,应根据病原菌药敏结果使用抗菌药物.     

脑卒中患者尿路感染细菌学特征及危险因素分析

目的 探讨脑卒中患者并发尿路感染的细菌学特征及危险因素.方法 收集2008年1月-2010年10月神经内外科住院的脑卒中2954例患者临床资料,对其进行统计分析,并与同期心内科及相关科室住院冠心病并发尿路感染患者进行比较.结果 108例脑卒中患者发生尿路感染3.7％,尿培养共获得84株病原菌,革兰阴性杆菌57株占67.9％,革兰阳性球菌18株占21.4％,真菌9株占10.7％;前4位病原菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、粪肠球菌;其中患者长期卧床、意识障碍、留置导尿管是脑卒中患者尿路感染的危险因素.结论 脑卒中患者尿路感染受多方面危险因素影响,因此,可以采取相应措施防止脑卒中患者尿路感染的发生.     

妊娠期尿路感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨妊娠期尿路感染的相关危险因素并提出相应的预防对策,降低感染发生率.方法 选取妊娠期尿路感染患者108例及同期无尿路感染的孕妇103例,对两组孕妇临床资料进行统计,测定两组患者体重指数、血红蛋白及血清白蛋白水平.结果 ≥35岁、文化程度较低、以往有尿路感染史、分娩史、流产史、贫血、合并妊娠期糖尿病均为妊娠期尿路感染的高危因素;经过logistic回归分析,年龄≥35岁、文化程度在高中及以下、既往有尿路感染史、分娩史、流产史以及贫血、合并妊娠期糖尿病是妊娠期尿路感染的独立危险因素(P＜0.05);108例尿路感染患者在清洁中段尿中分离出89株病原菌,以大肠埃希菌最多,占67.42％,其他依次为肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,变形菌属、屎肠球菌、肺炎链球菌,分别占6.74％、6.74％、4.49％、3.37％、2.25％.结论 妊娠期尿路感染的因素是相对复杂的,发生尿路感染的孕妇在使用药物时需要顾及到胎儿的安全,应给予孕妇必要的健康教育.     

148例儿童肠球菌性尿路感染临床特点与耐药性分析

目的 分析儿童肠球菌性尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性,为临床预防与治疗儿童肠球菌属感染提供依据.方法 对住院的肠球菌性尿路感染148例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 病原菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,两者对抗菌药物均有比较高的耐药性,屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌；屎肠球菌检出耐青霉素菌株68株,对青霉素耐药率为79.1％；检出对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株分别为4、4、2株,耐药率分别为4.7％、4.7％、2.3％；多药耐药菌株检出率85.7％；粪肠球菌检出耐青霉素菌株10株,耐药率为1 6.7％；检出对呋喃妥因、利奈唑胺耐药菌各1株,耐药率为1.7％；未检出耐万古霉素粪肠球菌；粪肠球菌多药耐药菌株检出率67.2％；婴幼儿、肾脏疾病以及过度使用抗菌药物及免疫抑制剂是医院感染、主要易患因素.结论 肠球菌属是导致尿路感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,耐万古霉素及耐利奈唑胺肠球菌属有增加趋势,多药耐药现象严重.     

前列腺增生症患者尿路感染病原菌与耐药性分析

目的研究前列腺增生症患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择2011年2月-2015年9月于医院住院治疗的208例前列腺增生尿路感染患者为研究对象,分析患者感染病原菌分布及耐药性;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌242株,其中革兰阴性菌165株占68.18%,革兰阳性菌77株占31.82%;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占49.17%、11.57%、9.92%、8.68%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星等药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌,差异有统计学意义(P0.05);屎肠球菌对庆大霉素、青霉素及红霉素的耐药率分别为89.29%、85.71%及82.14%,粪肠球菌对庆大霉素及氯霉素的耐药率分别为91.67%及62.50%。结论前列腺增生尿路感染者的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及肠球菌属等病原菌存在较高的耐药率,在临床治疗时需综合尿培养及药敏试验结果,合理选择抗菌药物进行治疗。     

Mohnarin2010年度报告:尿标本细菌耐药监测

目的 了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性.方法 59所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位分离自尿标本的细菌,常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版折点判断结果并采用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 共分离到细菌19 621株,其中革兰阳性菌5887株占30.0％,革兰阴性菌13 734株占70.0％,分离率最高的依次为大肠埃希菌8338株占42.5％、粪肠球菌1569株占8.0％、屎肠球菌1521株占7.8％、肺炎克雷伯菌1358株占6.9％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为67.8％、65.6％,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感(耐药率＜5.0％),对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜20.0％;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,万古霉素(VRE)耐药株检出率分别为4.6％、0.8％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例分别为54.6％、76.9％,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株.结论 我国尿路感染致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌属等革兰阳性菌所占比例有所增多,多药耐药菌株增加,细菌耐药性监测对及时了解病原菌及其耐药性非常重要.     

留置尿管患者尿路感染的相关因素及预防对策

目的 分析留置尿管患者尿路感染的相关因素,并探讨预防对策,以降低尿路感染发生率.方法 运用回顾性调查方法对23例留置尿管发生尿路感染患者进行原因分析;观察不同留置尿管时间尿路感染的发生率.结果 随着留置尿管时间的增加,发生尿路感染例数显著增加,留置尿管10、20、30、＞30 d患者发生尿路感染分别占8.70％、17.39％、30.43％、43.48％ ;23例感染患者中有16例行尿培养检查,送检率为69.57％,培养结果均为阳性,分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52.17％,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.43％、21.74％,革兰阳性球菌占26.09％,以屎肠球菌为主,占17.39％,除此之外真菌感染增加,以白色假丝酵母菌为主,占21.74％.结论 留置尿管时间、集尿系统密闭性不良等原因是造成尿路感染的主要危险因素,针对各种危险因素,采取有效的预防措施,可降低尿路感染的发生.     

前列腺增生症患者尿路感染细菌分布特点与耐药性分析

目的探讨前列腺增生症患者尿路感染细菌分布特点及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床诊治前列腺增生症伴有尿路感染提供参考。方法选取2013年4-12月诊治的200例前列腺增生症伴有下尿路感染的患者,对中段尿进行细菌培养及药敏试验检测,分析其病原菌及耐药性,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 84例患者尿液培养分离出病原菌,检出阳性率为42.00%,共分离出96株病原菌,以大肠埃希菌为主,共34株占35.42%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均>50.00%;屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率>50.00%。结论引起前列腺增生症患者尿路感染革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌及粪肠球菌为主,感染病原菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类等大多数抗菌药物有较高的耐药性。