Y型管在血液透析治疗中的应用

对于需要进行血液透析的病人来说 ,建立良好的血管通路 ,使动脉血流达到 2 0 0 ml/min以上 ,静脉端回路通畅 ,这是非常重要的 ,会直接影响透析效果 ,但在实际的工作中 ,经常会出现这样的问题 ,有些病人因内瘘或动脉穿刺不成功致使透析血流量不理想 ,从而影响透析效果。为此 ,本透析室于 1 999年 1 0 -1 2月期间共对 1 1例透析病人应用 Y型管 ,验证效果满意 ,减轻了病人因穿刺不成功所带来的痛苦 ,深受病人的欢迎 ,有其重要的临床意义。Y型管在血液透析治疗中的应用@冯婉娜$中山医科大学附属一院肾内科血液净化中心!广东广州510080 @朱春…     

桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用

目的：探讨桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用效果。方法：对2005年1月～2007年12月收治的540例急慢性肾衰非造瘘患者行桡动脉直接穿刺进行血液透析，进行回顾性分析，并在传统常规穿刺的基础上，对穿刺点的选择和操作方法进行了改进。结果：桡动脉直接穿刺1次成功率达95％，与传统常规穿刺法相比，穿刺成功率提高18％，而且穿刺部位保护良好，无发生感染和出血等并发症。结论：桡动脉直接穿刺法操作简单，能迅速建立血管通路进行血液透析，且创伤小、易止血，病人易于接受。只要操作得当，护理到位，可作为中短期维持性血液透析的血管通路，也可在长期血液透析中应用。     

套管针在血液透析股静脉直接穿刺中的应用

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者最常用的措施,而建立通畅的血管通路是进行血液透析的必备条件,股静脉直接穿刺是急性透析、血液灌流、内瘘成熟前常用的方法。在透析过程中,用16G内瘘针直接进行穿刺,不好固定,针头容易脱出血管,造成血肿或出血,不利于患者反复透析、对肥胖或高度浮肿的患者穿刺更困难。我院自2006年10月--2009年5月对39例患者采用套管针进行股静脉直接穿刺,行血液透析,临床上收到满意效果。     

冰敷后拔针在直接动静脉穿刺血液透析中的应用观察

目的观察拔针前冰敷局部血管在直接动静脉穿刺透析中的应用效果。方法将80例通过直接动静脉穿刺方式行血透治疗的患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,透析结束拔针时分别采用传统拔针法和冰敷拔针法,观察两组患者按压止血时间、皮下淤血、拔针疼痛感。结果观察组按压止血时间、皮下淤血发生率、拔针疼痛感明显低于对照组(P<0.05)。结论冰敷局部血管后再拔针的方法缩短了按压止血时间、降低了皮下淤血发生率,减轻了拔针疼痛感。     

股静脉套管针直接穿刺在血液透析中的应用和护理

目的：分析比较股静脉穿刺与直接动脉穿刺、中心静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法：45例206次血液透析患者均行股静脉套管针直接穿刺，血液透析结束拨出套管压迫15～20min。计算三种临时性血管通路建立的成功率、血流量、并发症、清除率和成本费用等。结果：股静脉穿刺操作简单迅速，穿刺成功率达99．6％，毒素清除率高于动脉穿刺，与中心静脉插管比较无明显差异，并且具有成本低、不影响患者活动的优点。结论：股静脉直接穿刺是血液透析建立临时性血管通路的最佳选择。     

直接动静脉穿刺法血液透析69例1589次分析

血液透析是对各种原因所致急慢性肾功能衰竭一种行之有效的治疗方法。血液透析应具备的基本条件是良好的血管通路。血管通路是指把血液从体内引出来进入体外循环，再回到体内的出入途径。血管通路的选择以及每次透析血流量是否能达到要求直接影响透析质量。该问题多年来一直是透析工作者研究的重要课题。近４年我们对需紧急或短期透析以及长期透析６９例患者采用直接穿刺桡动脉或足背动脉、四肢显露静脉方法进行１５８９次透析，均获得临床满意疗效，无１例发生严重并发症。１　资料与方法１１　资料　６９例患者中男５０例，女１９例，２…     

直接桡动脉穿刺血液透析110例

1998年 3月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用直接桡动脉穿刺血液透析 110例 ,临床观察效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 110例 ,共 12 0 0例次 ,男 67例 ,女 43例 ,年龄 2 0～ 73岁。原发病 :慢性肾炎 83例 ,急性肾功能衰竭 2 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎 1例。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、贫血、颜面水肿。透析时间 1周～ 3年 ,每周 2～ 3次 ,每次 3～ 5ｈ ,碳酸氢盐透析 ,透析液流量 5 0 0ｍｌ/ｍｉｎ ,血流量 2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｍｉｎ ,常规肝素抗凝。1.2　仪器设备　美国Ｂｅｔｔｅｒ透析机 ,日…     

桡动脉直接穿刺建立血液透析通路

本院从1993年6月至11998年9月，行桡动脉直接穿刺383例次进行血液透析·穿刺成功率高，血流量足．透析效果好，并发症少，现报道如下：1一般资料本组病例共34人．其中男22人，女12人、年龄最小的24岁，最大的70岁。最少的1人穿刺1次，最多的五人穿刺已101次。病因：急性肾功能衰竭7例，慢性肾功能衰竭18例，急性农药中毒5例，恶性肿瘤3例．系统性红斑狼疮且例。慢性肾衰竭18例中因尚未造瘘或内瘘未成熟需要紧急血透9例，双胜导管脱出或凝血奋1例，内瘘闭塞后不愿再造疾1例，反复造瘘3次均不成功不愿腹造1例，老年病人、自费病人、无长期血速…     

桡动脉直接穿刺血液透析的体会

目的：总结桡动脉直接穿刺在血液透析中的护理体会。方法：严格消毒后采用16号内瘘穿刺针在桡动脉搏动最明显处穿刺。结果：41例患总穿刺280例次，穿刺成功率90％。结论：对急性重症病例需行血液透析时，临时性直接桡动脉穿刺快捷、简单、安全。     

内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果

目的 探讨内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果。方法 选择2021年11月至2022年11月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心使用锐针绳梯穿刺手法进行维持性血液透析治疗的动静脉内瘘患者100例,最终97例患者完成本研究。采用自身前后对照设计,同一患者前3个月采用传统穿刺法作为传统穿刺组,后3个月采用内瘘针外露穿刺法作为外露穿刺组。观察比较两组患者血流量及静脉压力、评估过程疼痛评分、渗血发生率、拔针止血时间及护理工作满意度情况。结果 两组患者血流量和静脉压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在透析整个过程(进针、透析中间、拔针)中,外露穿刺组的疼痛感和疼痛评分均低于传统穿刺组(P<0.05);外露穿刺组的渗血发生率为2.22%,按压止血时间为(6.90±0.89)min,均低于传统穿刺组(P<0.05);与传统穿刺组相比,外露穿刺组患者对护理总体满意度升高(P<0.05)。结论 内瘘针外露穿刺法可以减少透析过程中疼痛感及穿刺点渗血率的发生,提升患者护理满意度。     

应用套管针行肱动脉直接穿刺建立血液透析血液通路体会

应用套管针行肱动脉直接穿刺建立血液透析血液通路体会杨春兰（白求恩医科大学第一临床学院肾内科１３Ｏ０２１）李艳春（白求恩医科大学第一临床学院护理部１３００２１）我院于１９９３年１月至１９９４年７月对３６例病人行１１８次血液透析均采用留置套管针直接肱动脉...     

动静脉直接穿刺进行血液透析的探讨

目的　探讨动静脉直接穿刺进行血液透析的实用性及安全性; 方法　选择挠动脉、足背动脉或肱动脉为穿刺血管,建立临时血管通路; 结果　本组１５７ 例共穿刺１４８４人次,一次成功率９８％ ,每次透析时间３ ～５ｈ,血流量达１５０～３００ｍｌ／ｍｉｎ 者达９６ ％ ,出血并发症仅０．１５％ ; 结论　动静脉的直接穿刺是一种安全有效的暂时性血管通路。     

血液透析患者直接穿刺桡动脉的护理

<正>血管通路是进行血液透析治疗的必备条件,是尿毒症透析患者的"生命线"。建立稳定、可靠的血管通路是血液透析的重要保证。血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1]。目前最理想的通路为动静脉内瘘,但本院绝大多数患     

直接桡动脉穿刺在血液透析中的应用

建立良好的血管通路是开展血液透析的必备条件.我院采用直接桡动脉穿刺法建立临时性血液通路进行血液透析,取得了满意的效果,现报告如下. 1 资料与方法 本组56例,共136次,男52例,女34例,年龄22～76岁.     

血液透析直接动脉穿刺方法的改进

我透析中心经过对 1 996年 1月至 2 0 0 0年5月期间急诊透析的 32 6名患者观察分析 ,摸索出动脉穿刺失败的原因及改进穿刺方法取得了良好的疗效。1　临床资料　　对象 32 6名患者中　男 1 82人 ,女 1 44人 ,年龄最大者 84岁 ,最小者 1 5岁 ,平均年龄 33岁。随机分为实验组和对照组。对照组 (A组 ) :1 6 2人 ,男 88人 ,女 74人。实验组 (B组 ) :1 6 4人 ,男 94人 ,女 70人。2　方法　　 A组为采用常规穿刺方法 ,摸到动脉搏动后即可穿刺。　　 B组 :穿刺前 :选择四肢浅表动脉 ,避免选择较大的血管如肱动脉、股动脉等 ,一般常选择足背动脉、…     

直接桡动穿刺血液透析110例

1998年3月-2000年12月,我院采用直接桡动脉穿刺血液透析110例,临床观察效果满意.报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组110例,共1 200例次,男67例,女43例,年龄20～73岁.原发病:慢性肾炎83例,急性肾功能衰竭23例,糖尿病肾病1例,多囊肾2例,狼疮性肾炎1例.临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、贫血、颜面水肿.透析时间1周～3年,每周2～3次,每次3～5h,碳酸氢盐透析,透析液流量500ml/min,血流量200～300ml/min,常规肝素抗凝.1.2 仪器设备美国Better透析机,日本产ALF-120、意大利SA-120、德国F6-130透析器,德国贝郎16号内瘘针.     

双针穿刺法行星状神经节阻滞获得理想疗效

由河北医科大学第三医院麻醉科柳顺锁教授等完成的一项研究显示,他们首创的双针穿刺法行星状神经节阻滞,不仅一次穿刺和阻滞成功率高,且并发症少。     

针后探测气泡进行动脉穿刺法在血液透析中的应用

血液透析是肾功能衰竭患者主要的治疗手段，而建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管，外周动脉穿刺由于并发症太多不主张使用。近年来，随着血液透析技术在基层医院的广泛开展，因种种原因，