肺切除术后支气管胸膜瘘八例治疗体会

支气管胸膜瘘（BPF）是肺切除术后威胁病人生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率及致残率。自1990年1月～2009年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗BPF7例及胸腔镜下修补治疗BPF1例,疗效满意,现报告如下。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗体会

支气管胸膜瘘(bronchopleuraI fistula,BPF)在胸外科的治疗中是一个较为棘手的问题,诊断和处理必须及时。我们自1987年12月至1998年4月共施行肺切除术659例,术后发生BPF 5例(0.76％),现将治疗体会总结如下。 1 临床资料 本组5例均为男性,年龄30～54岁。肺癌1例,肺脓肿2例,支扩合并曲菌感染1例,结核空洞1例。手术行全肺切除2例,中下叶切除1例,右上叶加下叶顶段切除1例,右上肺叶切除1例。残端处理结扎法2例,缝合法3例。本组BPF发生于术后9～10天。主要临床症状为突然出现高热、剧烈咳嗽、咳出暗红色或黄色痰。咳痰与体位有关,胸部有     

4例支气管胸膜瘘的保守治疗

支气管胸膜瘘是肺外科最严重的并发症之一。我们对 4例支气管胸膜瘘患者进行保守治疗 ,均获得治愈。现报告如下。材料与方法　自 1984年 1月～ 1999年 12月 15年间我科支气管胸膜瘘的发生率为 1 1% ( 4 / 336) ,4例患者均为男性 ,年龄 4 1～ 63岁。 3例肺鳞癌 ,行右上肺叶切除术 1例 ,右肺中下叶切除术 1例 ,左下肺叶切除术 1例。 1例肺结核行左上肺叶切除术 1例。支气管胸膜瘘发生时间为术后第 8～ 10ｄ ,有1例发生在术后第 30ｄ放疗期间。主要症状为患者明显的刺激性咳嗽 ,咳出深红色泡沫样痰 ,胸闷、气促 ,以及高热寒颤等中毒症状。胸片…     

支气管胸膜瘘患者的护理体会

支气管胸膜瘘是指各级支气管与胸膜腔交通形成的窦道。目前临床所见支气管胸膜瘘2／3以上并发于肺部手术之后，为2％～16％，是一种严重的肺切除术后并发症，往往合并脓胸，而支气管胸膜瘘的存在表明胸膜腔将持续受到污染，肺难以复张，余肺常可有吸人性肺炎。对于多数脓胸患者来说，存在不存在支气管胸膜瘘将影响愈后，是否会发展成慢性，以及是否会死亡。治疗非常棘手，文献报道死亡率高达40％，因此支气管胸膜瘘的预防应引起临床高度重视。     

支气管胸膜瘘的外科治疗

支气管胸膜瘘的外科治疗高小增，张胜卫，毛新，赵铁荣支气管胸膜瘘的外科治疗，既往采用胸廓成形术、肺叶切除术、瘘口修补术，成功率有所提高。人们还去探索更有效的新方法。我们于１９９１年１月至１９９３年５月，根据支气管胸膜疹的病程分别采用带蒂肋间肌和膈肌瓣，...     

支气管胸膜瘘的外科治疗

目的 探索外科治疗支气管胸膜瘘(BPF)的手术方法和临床疗效。方法 回顾性总结2019年1月至2021年4月河南省胸科医院收治的15例BPF患者的临床资料,分析其治疗方法及疗效,讨论总结治疗心得。结果 1例采用纤维支气管镜下生物胶、纤维蛋白胶封堵后,瘘口愈合。13例分别接受胸廓成形加瘘口修补术、胸膜外全肺切除或余肺切除术、带蒂胸膜或肌瓣包埋气管残端等方法治疗,8例术后完全治愈,3例术后拔除胸管时间延长,最终痊愈,1例因BPF复发,最终死于呼吸衰竭,1例带管出院后失访。结论 BPF一旦确诊,保持胸腔通畅引流及有效冲洗消毒、抗感染治疗及营养支持是治疗的有效措施,而外科手术包括胸膜、带蒂肌瓣等包埋支气管残端是BPF有效的治疗方法。     

预防肺切除支气管胸膜瘘的体会

1972～1987年我院行426例肺切除术,其中男294例,女132例;平均年龄54.3岁。病种包括肺结核107例,肺恶性肿瘤157例,肺炎性病变104例,肺良性肿瘤48例,其它10例。手术方式有全肺切除59例,肺叶、肺叶加肺段或加肺楔形切除363例,肺段切除1例及支气管成形术3例;支气管残端间断缝合法405例,结扎法21例,近期及远期均未发生支气管胸膜瘘。     

支气管胸膜瘘23例疗效分析

支气管胸膜瘘病变病程长 ,并发症多 ,至今仍是胸外科的一个难点。我们从 1984年 7月至 2 0 0 0年 7月共对 2 3例支气管胸膜瘘进行了手术治疗 ,临床效果满意 ,现将其治疗经验总结如下。1　临床资料1.1　发病情况 :本组 2 3例中 ,男性 13例 ,女性 10例 ;年龄14～ 74岁 ,平均年龄 5 4.5岁。左侧支气管胸膜瘘 13例 ,右侧支气管胸膜瘘 10例。结核性支气管胸膜瘘 10例 ,其中 2例系肺叶切除术后 ,肺癌切除术后 4例 ,肺化脓症 3例 ,肺大泡 8例。1.2　临床表现 :结核性支气管胸膜瘘和肺化脓症病例均有胸腔引流或外穿性胸壁瘘道 ,反复发作的咳嗽、咯脓…     

结核性支气管胸膜瘘的外科治疗分析

目的分析研究结核性支气管胸膜瘘患者的外科治疗效果。方法选取2005年8月至2015年8月于本院进行手术治疗的42例结核性支气管胸膜瘘患者为研究对象,将其分别采用不同术式进行治疗,然后将所有患者的临床治疗效果、手术前后的疼痛程度及机体应激状态进行比较。结果 42例患者经手术治疗后痊愈39例,好转3例,患者术后的疼痛VAS评分明显好于术前,炎性应激指标也均低于术前,P均<0.05,均有显著性差异。结论结核性支气管胸膜瘘患者的外科治疗效果较好,对于疼痛及机体应激的控制效果均较好,临床应用价值较高。     

肝脓肿并发胸膜支气管瘘1例

患者,男性,30岁,寒战、持续高热10余天,伴右上腹胀疼纳差,曾在外院反复就诊,应用抗生素,症状无改善,经门诊以胆系感染收治入院。急性痛苦病容,右下胸部肋间饱满轻度肿、压痛(+),右下肺呼吸音减弱,腹部稍膨隆,右上腹饱满、深压痛,肝区叩痛(++),肝上界锁中线4肋间,胸透:右胸腔少量积液,右膈肌升高,活动受限。B 超:肝右叶顶部约9.4×10cm 大小低回声实质光团。临床诊断:细菌性肝右叶脓肿。于入院第二天急诊手术,经腹部外引流,显露并剪除十二肋,沿腹部外向膈顶分离,     

带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘45例

我们自2000～2006年用带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘45例.取得良好的效果,现报道如下: 1 临床资料     

结核性脓胸伴支气管胸膜瘘16例的外科治疗

本文总结了我院 1994～ 2 0 0 0年间外科治疗结核性脓胸支气管胸膜瘘 (支瘘 ) 16例的临床经验。现报告如下。1　临床资料本组病人中男 11例 ,女 5例。年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 39岁。病变发生在胸腔右侧者 10例 ,胸腔左侧 6例 ,均源自肺结核病变。全组病例均接受不同方式的手术 :闭式引流 8例 ,其中 6例作为脓胸一瘘的过度治疗 ;1例病人体质极度衰弱 ,肺功能过低无法承受进一步手术 ,其闭式引流作为永久性的治疗。胸廓成形术 (胸改 ) 14例 ,其中一期手术完成 12例 ,分期手术 2例 ;在胸改术的同时均采用各种方式行瘘修补术。胸膜全切除或余肺…     

带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘34例

目的 总结1991-2000年用带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘34例经验。方法 全组病例行胸廓成形术带蒂肌瓣修补支气管胸膜瘘治疗。结果 32例临床治愈占93．5％，显著好转2例，占65％，随访1年以上，无支气管残端瘘复发。结论 带蒂肌瓣治疗支气管胸膜瘘是一种操作简便，行之有效、治愈率高的治疗方式。     

食管癌根治术后并发支气管胸膜瘘的护理体会

支气管胸膜瘘是食管癌术后较严重的并发症,使治疗旷日持久,临床如护理不当可出现气胸、皮下气肿、血氧饱和度低下、呼吸急促甚至危及生命。2004年至今,在我院为食管癌患者进行的根治性手术中,有3例术后并发支气管胸膜瘘,我们针对此并发症采取有效的护理方法,取得了满意的效果．现将护理体会报告如下：     

17例创伤性支气管断裂的治疗体会

1987年-2002年共收治17例创伤性支气管断裂患者，现将治疗体会报告如下：     

慢性脓胸并支气管胸膜瘘的手术治疗

慢性脓胸可由多种肺部、胸腔或食管疾病继发感染而形成。近几年来，随着全球性结核病的发病率增加，慢性脓胸同时并有支气管胸膜瘘者日渐增多，治疗较为棘手。我院外科自１９８８年－１９９８年１０月，共收治１７例，报道如下。１临床资料肺结核并全脓胸、支气管胸膜瘘１...     

肺切除术后后期支气管胸膜瘘的治疗

支气管胸膜瘘(BPF)是常见的临床表现,多为胸外科尤其是肺切除手术后及外伤所致.本院自2003年6月至2006年8月收治6例肺切除术后后期BPF,现报道如下.     

L形覆膜气管支架治疗支气管胸膜瘘

目的初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性。方法应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例。结果术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存。结论覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法。