体外循环颅脑冷灌注下施行颅脑手术二例

体外循环颅脑冷灌注下施行颅脑手术二例浙江医科大学附属第二医院心胸外科体外循环组徐世伟，陈芳，赵玉华１９９０年６月至１９９１年３月间，我院对２例患者在体外循环颅脑局部冷灌注下施行颅脑手术，现报告如下：１临床资料例１：女性，１２岁，体重３８ｋｇ。诊断为巨...     

颅脑损伤开颅术中手术区对侧迟发性血肿的临床诊治

目的 探讨颅脑外伤手术中手术区对侧迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法 回顾性分析我院1996年以来治疗的7例颅脑损伤开颅术中合并的对侧迟发性血肿。结果 7例患者均在开颅同时进行对侧血肿清除，术后生活自理2例，轻工作3例，恢复正常工作2例。结论 颅脑损伤后减压术中出现颅压--度下降后又再次增高时，应及时进行CT复查，以排除是否有迟发性血肿。     

重症颅脑外伤并多脏器功能衰竭6例报告

重症颅脑外伤并多脏器功能衰竭６例报告枣庄市市立医院（２７７１０２）俞淑静，李林文我院自ＩＣＵ病房成立以来，共收治６例颅脑外伤并多脏器功能衰竭患者，现分析如下。临床资料：本组男５例，女１例；年龄２０～７０岁；均经手术证实合并颅内血肿。其中硬膜外血肿４例...     

抑酸剂对脑手术应激病人的胃酸影响

目的：探讨抑酸剂质子泵抑制剂和Ｈ２受体拮抗剂对颅脑围手术期患者胃酸分泌的影响。方法：（１）３０例患者随机分组;Ｈ２受体拮抗剂泰胃美组,质子泵抑制剂洛赛克组和对照组。（２）所有病例均于手术前４小时监测胃内ｐＨ至７２小时;（３）分析颅脑手术患者术前,术中,术后胃内平均ｐＨ及ｐＨ〈４时间百分率。     

双侧开颅治疗重症颅脑损伤36例报道

目的：观察双侧开颅手术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法选择我院自2010年1月至2013年2月收治的36例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者术前均给予CT检查,显示颅内创伤情况,给予双侧开颅手术治疗。结果全部患者均给予6个月随访,其中2例患者死亡,2例患者植物生存,5例患者重残,8例患者中残,19例患者治疗情况良好,良好率为52.8%,除死亡患者外,2例患者出现并发症,本组治疗临床疗效较为满意。结论重度脑损伤患者入院时应及早做出诊断,对有双侧开颅指征患者应尽早行手术,在手术过程中及术后,应注意对并发症的预防,提高患者预后。     

296例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机分析

目的研究重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机。方法回顾性分析296例经手术治疗的重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大患者的临床资料。结果296例患者均经手术治疗．预后良好143例（48．31％）,预后不良153例（51．69％）。在不同手术时机对患者进行手术其预后的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者．要尽早诊断．紧急手术减压,能够改善患者的预后。     

体外循环冷血灌注技术在脑膜肿瘤手术中的应用一例

体外循环冷血灌注技术在脑膜肿瘤手术中的应用一例人民解放军第５１４医院＊赵国静于妍姝马力魏荣贵在国外应用体外循环冷血灌注切除脑膜肿瘤已有报道。我院对１例再次脑膜肿瘤手术的患者，实施体外循环颅脑局部冷血灌注下脑膜肿瘤切除获得满意的效果，现报告如下：１临床...     

重型颅脑损伤139例救治策略

对139例重型颅脑损伤患者均采用综合治疗方案,其中手术治疗115例,非手术治疗24例。结果：存活103例,根据GOS分级,恢复良好63例（61.18%）,中残31例（30.09%）,重残9例（8.73%）,死亡36例（25.89%）,其中5例患者家属放弃治疗。认为对重型颅脑患者尽早确诊,选择及时、恰当的综合治疗方案,是有效提高患者存活率和生存质量的关键。     

重型颅脑损伤的护理体会

１９９５年２月～１９９８年６月，我们共收治颅脑损伤２３５例，其中重型６９例，现将护理体会报告如下。急性期护理：重型颅脑外伤患者急性期病情凶险危重，变化迅速，多存在不同程度的意识障碍，参加抢救护理的护士要有高度责任心，首先迅速建立静脉通道，输血、输液，维持有效血循环；并注意保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。患者应头偏向一侧，防止窒息；如呼吸困难，立即给氧，将患者头抬高１５～３０°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；对需手术者，即刻做好术前准备，特别要做好手术部位的皮肤准备。意识观察：意识的改变常…     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治

对31例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料作回顾性分析。认为外伤后急性脑肿胀（PACS）是导致重型颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的主要原因。术前准确评价患者外伤程度，积极改善患者通气，合理应用药物控制颅内压等相应措施可降低急性脑膨出发生率。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤的急诊治疗措施及效果研究

目的 探讨急性酒精中毒合并颅脑外伤的急诊治疗措施及效果.方法 回顾性分析于2017年7月-2019年7月在我院进行急诊治疗的41例急性酒精中毒合并颅脑外伤患者病例,探究急诊治疗措施及效果.结果 41例患者中未经手术抢救者23例,经手术者18例,共抢救成功40例,死亡1例,抢救成功者中2例中度残疾,4例轻度残疾.结论 对于急性酒精中毒合并颅脑外伤患者实施及时有效的急救极为很重要,可以很大程度上缓解患者脑损伤,增加治疗有效率,降低因病造成的致残率和死亡率.     

重型颅脑损伤术中脑膨出原因分析及救治

目的分析对冲性重型颅脑损伤术中脑膨出的原因并探讨有效的治疗方法。方法对46例重型颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次术后CT复查或二次手术证实手术同侧或对侧迟发性颅内血肿35例,急性弥漫性脑肿胀7例,外伤性脑梗死2例,失血性低血压性脑灌注不足2例。结论手术中客观判断脑膨出发生的时间、膨出速度、脑组织质地、脑搏动程度、皮层血管充盈及全身状况,及时颅脑CT复查明确脑膨出原因,积极二次手术治疗,可提高重型颅脑损伤术中脑膨出患者的治疗效果。     

颅内肿瘤引起精神症状患者的围手术期药物治疗

在脑部病变中，颅脑外伤、脑血管病及颅内肿瘤都可引起明显的精神症状，此称为器质性精神病。1998年1月至2002年12月，我院收治1500例颅内肿瘤患者，其中引起精神症状并进行手术30例。现报告如下。     

选择性头部低温在重度颅脑损伤中的应用

选择性头部低温在重度颅脑损伤中的应用无棣县人民医院（２５１９００）吕连祥张佳春近年来，我院对６２例重型颅脑损伤患者应用颅脑降温仪行选择性头部低温，效果理想，现报告如下。临床资料：本组男４２例，女２０例，年龄６～６７岁。其中严重脑挫裂伤２５例，严重脑挫...     

颅脑损伤患者手术室的急救与护理

目的分析颅脑损伤患者手术室的急救与护理手段。方法选择我院2014年1月~2014年12月收治的颅脑损伤患者68例为研究对象,回顾性分析患者的急救护理措施和临床成效。结果 68例颅脑损伤患者中,基本治愈43例、显效10例、有效12例、无效3例,总有效率为95.59%,满意度为97.06%。结论颅脑损伤患者的病情危重、并发症的发生率高,快速判断患者病情、应用手术指急救护理措施是成功救治患者的关键。     

利多卡因加异丙酚静脉麻醉在颅脑手术中的应用

1999年10月-2003年1月，我们对40例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术的患者于手术过程中采用利多卡因 异丙酚静脉麻醉，效果良好，现报告如下。     

神经导航系统在颅脑深部肿瘤显微外科手术中的应用价值

目的评价StealthStation神经导航系统在颅脑深部肿瘤手术切除中的作用。方法对24例颅脑深部肿瘤患者(脑膜瘤7例,胶质瘤9例,垂体瘤4例,血管瘤2例,转移瘤2例)采用StealthStation神经导航系统行肿瘤切除术。结果用神经导航系统找到病灶的准确率为100%,颅内肿瘤及其周边解剖结构定位准确,技术误差均在1.5 mm内。24例颅脑深部肿瘤中,肿瘤全切除18例,次全切除3例,大部切除2例,术中探查1例;除1例垂体瘤患者术后发生双眼视力较术前下降外,余23例无新增加神经功能障碍。结论 StealthStation神经导航系统完全能够满足常见颅脑深部占位性病变手术精确定位的需要(术前计划和术中操作)。     

外科手术中患者低体温原因分析及护理

外科手术中患者体温常有明显下降，可引起外周血管收缩、血液粘滞度增高、心律失常等。2004年1～8月，我们观察了40例腹部和颅脑手术患者术中体温变化，并探讨低体温发生原因和护理措施。     

颅脑外伤合并视神经损伤21例治疗分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗方法及疗效。方法回顾分析21例急性颅脑外伤合并视神经损伤患者的临床资料,手术治疗15例（手术组）,保守治疗6例（保守组）。结果手术组15例术后视力均有不同程度的恢复,其中9例恢复良好,6例视力减退,无失明者;保守组中,3例视力恢复良好,3例视力减退。手术组的视力好转率明显高于保守组（P〈0.05）。结论对颅脑外伤合并视神经损伤患者,在救治颅脑外伤的同时,不论视力有无光感均应及早手术探查视神经,以保护视力。     

脑室腹腔分流治疗严重颅脑损伤术后继发脑积水2例报告

脑室腹腔分流治疗严重颅脑损伤术后继发脑积水２例报告五莲县人民医院（２６２３００）王学贤，王善法，刘贤忠我院１９８８年对２例严重颅脑损伤术后继发脑积水患者行脑室腹腔分流木，术后患者意识恢复，疗效满意。例１：男，４５岁。因车祸致颅脑外伤并左上下肢多发骨折...