三种方法检测孕妇IgG抗体效价的比较

目的:比较传统法、聚凝胺法和微柱凝胶卡法检测孕妇血清中IgG抗体效价的差异性。方法:分别运用传统法、聚凝胺法和微柱凝胶卡法检测272例孕妇血清中IgG抗体的效价,计算检测阳性率,以传统法为标准,比较聚凝胺法和微柱凝胺卡法的检测特异度、敏感度。结果:孕妇血清IgG抗A效价阳性率的检测结果分别为:传统法22.8%,聚凝胺法25.0%,微柱凝胶卡法33.8%;IgG抗B效价阳性率的检测结果分别为:传统法19.1%,聚凝胺法20.5%,微柱凝胶卡法31.6%,传统法和聚凝胺法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),微柱凝胶卡法阳性率明显高于传统法和聚凝胺法(P<0.01)。以传统法为标准,检测孕妇血清IgG抗A效价,聚凝胺法的特异度为96.3%,敏感度为98.1%;微柱凝胶卡法的特异度为63.4%,敏感度为100.0%。结论:检测孕妇血清IgG抗体效价,传统法和聚凝胺法具有一致性,微柱凝胶卡法检测阳性率明显高于传统法和聚凝胺法,在临床检测中应予以特别重视。     

微柱凝胶法和Coombs法检测孕妇IgG抗-A(B)效价结果分析

目的:比较不同检测方法对孕妇IgG抗-A(B)效价检测结果的影响.方法:采用微柱凝胶法及抗人球蛋白法检测我院249例门诊和住院O型血待产孕妇IgG抗-A(B)效价.观察结果,以达到2+的最高稀释度作为抗体效价.结果:微柱凝胶法检测IgG抗-A平均效价51.37,IgG抗-B平均效价48.70;抗人球蛋白法检测IgG抗-A平均效价18.62,IgG抗-B平均效价15.85.微柱凝胶法检测IgG抗-A(B)平均效价高于抗人球蛋白法,差异有统计学意义.微柱凝胶法检测IgG抗-A(B)效价≥1∶64的孕妇共117人,按目前临床常用阳性临界值1∶64计算,总阳性率为46.99%.其中IgG抗-A阳性率为51.24%,IgG抗-B阳性率为42.97%.抗人球蛋白法检测结果为44人抗体效价≥1∶64,总阳性率为17.67%,其中IgG抗-A阳性率19.83%,IgG抗-B效价阳性率15.63%.微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)阳性率高于抗人球蛋白法,差异有统计学意义.结论:不同方法检测IgG抗-A(B)效价灵敏度不同,微柱凝胶法灵敏度高于抗人球蛋白法.微柱凝胶法不适于采用传统抗人球蛋白法确定的阳性临界值,以免因对病情估计过高而进行过度治疗.微柱凝胶法用于孕妇IgG抗-A(B)效价检测时,应该结合大量实验数据与临床资料重新界定阳性临界值.     

三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较

目的比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度。方法微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均<0.001)。但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均<0.001)。另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138。结论微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定。     

微柱凝胶法在检测孕妇IgG抗体中的应用研究

目的比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价的差异。方法采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测364例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A（B）水平,并作方法学评价。结果微柱凝胶IgG抗-A（B）效价几何均数明显高于经典抗人球蛋白法,差异有显著性（t=18.15,t=15.81;P〈0.001）。微柱凝胶法阳性率明显高于经典法（χ^2=21.5688,χ^2=13.7898;P〈0.01）。微柱凝胶法和经典抗人球蛋白法高度相关,相关系数r分别为0.8485、0.8499.结论微柱凝胶法的灵敏度明显高于经典法,需重新设定临床意义决定值。     

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体效价

目的建立简单、快速、准确的孕妇IgG抗体效价实用检测方法。方法采用微柱凝胶技术检测孕妇IgG抗A/B血型抗体效价,并与经典的抗人球蛋白法比较。结果微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A/B血型抗体效价具有简便、快速和准确等优点,且检测灵敏度平均高于抗人球蛋白法1个滴度。结论微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B血型抗体效价具有实用性,灵敏度及特异性大大高于抗人球蛋白法,可用于临床实际工作。     

孕妇血型抗体效价检测的方法学探讨

目的比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价的方法学差异.方法采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测137例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A（B）水平,并作方法学评价.结果 137例分析样本中,微柱凝胶法检测结果阳性率高于经典抗人球蛋白法,两种方法的差异有统计学意义（P〈0.01）.结论凝胶微柱法比传统试管法具有更高的灵敏度,判读更为准确,但高灵敏度并不意味着更高的HDN诊断效率,连续检测孕妇血清IgG抗A（B）水平和多种临床指征的综合分析是十分必要的.     

微柱凝胶技术检测513例孕妇IgG抗体效价

目的:运用微柱凝胶法技术检测孕妇血清中的IgG抗A(B)血型抗体水平,以预防新生儿溶血病的发生。方法:采用微柱凝胶技术检测IgG抗A(B)血型抗体效价。结果:513例孕妇中IgG抗A(B)效价≤64的334例,128的179例,其中77例经中药治疗后复查,46例IgG抗A(B)效价降至64以下,另31例经继续服药后复查,14例IgG抗A(B)效价降至64以下,17例IgG抗A(B)效价无变化,总有效率为78％。结论:用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗体水平具有操作快速、简便、准确,灵敏度及特异性大大高于试管法,重复性好、实验样本量少,减少生物污染,能最大限度减少由于操作人员主观因素带来的影响,结果可以长期保存等优点,对结果异常者及时服用中药治疗,可有效预防新生儿溶血病。     

微柱凝胶卡检测O型血孕母血清中IgG抗体效价参考值范围探讨

目的:探讨应用微柱凝胶抗人球蛋白卡(微柱卡)测定的O型血孕妇血清中的IgG抗A,抗B效价的参考值范围.方法:筛选300例O型RH阳性夫非O型孕妇用凝胶微柱卡进行IgG抗A、抗B效价测定,并对产后新生儿进行HDN血型血清学检查,即ABO血型、COOmb实验,游离和释放试验,以及血清胆红素测定,以了解孕妇血清中的IgG抗A、抗B效价高低与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系.结果:300例O型血孕妇血清中的IgG抗A,抗B效价＜64、64、128、256、512、1024各组分别占44.7、19.3、18.7、13.3、3.3、0.7,确诊为HDN的新生儿有67例,孕妇IgG抗A,抗B效价＜64、64、128、256、512、1024各组HDN例数分别为12,5,8,31,9,2,孕妇抗体效价≤64新生儿HDN实验仅释放试验1项阳性100%,且黄疸指数100%轻度黄疸,孕妇抗体效价为128的新生儿仅有8例发生HDN,仅释放试验一项阳性92.7%,且黄疸指数轻度黄疸92.7%仅有1例中度黄疸.结论:母亲的抗体效价用微柱法检测在效价128发生HDN的几率仅有14%,发生的8例症状程度也很轻,血清胆红素测定仅有1例中度黄疸,微柱卡检测抗体效价灵敏度要高于传统的间接抗人球蛋白法,微柱卡法的参考值可定为＜128IgG.     

大连地区O型孕妇产前ABO系统IgG抗体效价筛查

目的:检测O型孕妇ABO血型IgG抗体效价.方法:用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定O型孕妇IgG抗体效价.结果:266例O型孕妇总阳性率80.5%(214/266).在O-A组中,其中IgG抗A效价>64者占68.5%(63/92).在O-B组中,IgG抗B效价>64者占65.9%(58/88),在O-AB组中,IgG抗A、抗B效价>64者均占74.4%(32/43),各组均有发生新生儿溶血病的可能.讨论:通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价有助于诊断新生儿溶血病,指导临床干预措施.     

BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价分析

目的观察BioVue微柱凝胶法检查0型孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例0型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法，216例孕妇中155例（71．8％）IgG抗A（B）效价≥64，62例（28．7％）≥128，8例（3．7％）≥256。传统试管法仅69例（32％）IgG抗A（B）效价≥64，22例（10％）抗体效价≥128，3例（1．4％）≥256。微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价显示IgG抗A明显高于IgG抗B，两者结果差异有统计学意义（t=2．76，P％0．05）。结论BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价快速、简单、准确，比试管法检测凝集强度高＋～＋＋，灵敏度和特异性优于传统试管法。     

改良抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG抗A(B)效价在预防新生儿溶血病(HDN)中的应用

目的:用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验两种方法测定孕妇血清中IgG抗A(B)效价,通过对实验数据进行分析,探讨此两种方法在预防新生儿溶血病中的差异及临床应用.方法:分别用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验测定303例孕妇血清中IgG抗A(B)效价并计算阳性率、特异度和敏感度.结果:经典和改良的抗人球...     

O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价变化分析

目的:探讨O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价的变化及其拐点的出现时间。方法:使用经典抗球蛋白试验检测2 777名O型孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价,并按妊娠次数、孕周进行结果分析。结果:随着妊娠次数的增加,血清中IgG抗-A(B)抗体水平也不断增高,首次妊娠与2次及以上妊娠孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价相比均存在显著性差异（P＜0.01）;随着孕周的增加,血清中IgG抗-A(B)抗体水平在16～19周时缓慢增高,在妊娠20周时出现一个明显增高的拐点,而后继续增高并在孕24～28周时达到峰值,随后不再增长。结论:O型孕妇在妊娠20周时应进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,具有多次妊娠史的O型孕妇,体内可能存在高效价的IgG抗-A(B)抗体,应及时进行抗体检测。     

孕妇血清IgG抗A (B)效价与新生儿黄疸的关系

目的: 探讨O型孕妇血清IgG抗A (B)效价与新生儿黄疸的关系。方法: 对154例夫妇ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A (B)效价测定,并行新生儿的血型鉴定和血清总胆红素测定。结果: 孕妇血清IgG抗A (B)效价在≤32、64、128、≥256时,其新生儿黄疸发生率分别为7.69%、13.63%、27.77%和71.42%。结论: 新生儿黄疸发生率与孕妇血清IgG抗A (B)效价有一定关系。     

3种微柱凝胶抗人球蛋白卡在检测孕妇IgG血型抗体效价中的应用比较

目的: 比较BioXun、DiaMed和BioVue 3种抗人球蛋白检测卡在检测孕妇IgG血型抗体效价中的差异,并分别计算它们的医学决定值。方法: 用3种检测卡和试管法平行检测137例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗-A (B)效价水平。结果: BioXun、DiaMed和BioVue卡测得的IgG抗-A (B)的平均效价分别为56.36(30.76)、111.94(59.02)、104.47(58.08),试管法为28.31(16.41),它们与试管法的差异均有统计学意义(P < 0.01),并均呈正相关关系(r=0.950,0.938;r=0.913,0.901;r=0.873,0.883)。DiaMed卡与BioVue卡测得的结果差异无统计学意义(P > 0.05)。BioXun卡与DiaMed卡或与BioVue卡之间差异均有统计学意义(P < 0.01),但其结果与DiaMed卡和BioVue卡的结果均呈高度正相关关系(r=0.960,0.917;r=0.948,0.940)。通过回归方程计算BioXun、DiaMed和BioVue卡检测孕妇IgG抗-A (B)效价时的医学决定值分别为122(122)、267(228)、215(229)。结论: 3种抗人球蛋白检测卡较之试管法具有高灵敏度,都需重新界定医学决定值。国产BioXun卡的灵敏度低于进口DiaMed和BioVue卡,但其试验结果与进口检测卡试验结果呈高度正相关。进口DiaMed和BioVue抗人球蛋白检测卡具有相同程度的灵敏度。     

产前血型抗体水平监测与新生儿溶血病相关系数探讨

目的探讨孕妇IgG血型抗体效价动态检测变化与新生儿溶血病相关系数研究。方法 640例O型RhD阳性孕妇从妊娠16周开始检查IgG抗-A(B)效价,如效价超过64以上,即给予口服茵陈汤加减,每6周或4周复查1次。记录动态检测变化结果,同时跟踪观察。结果 640例O型孕妇末次IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256、512和≥1024各组所占比例分别为45.9%、20.6%、18.4%、10.0%、3.7%、1.2%。效价≥64的346例O型孕妇生产190例ABOHDN,其发生率为54.91%。结论 ABOHDN的发生与孕期动态升高的IgG血型抗体效价呈正相关。     

微柱凝集技术对O型血孕妇IgG抗体效价的检测及意义

目的 检测夫妇血型不合的O型血孕妇血清IgG抗体效价,分析其临床意义.方法 用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定224例O型血孕妇IgG抗体效价.结果 (1)224例O 型血孕妇中,共检出抗体效价异常者85例(37.9%).其中妇-夫血型为O-A的94例标本中,异常结果34例(36.2%);妇-夫血型为O-B的91例标本中,...     

微柱凝胶法检测ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价1154例的结果分析

目的探讨微柱凝胶法（MGT）检测1 154例ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价的临床意义。方法采用MGT法对1 154例ABO母婴血型不合孕妇进行产前血清抗-A（B）IgG效价测定,分析血清抗-A（B）IgG效价与新生儿溶血病（HDN）发生的相关性。结果 1 154例孕妇在孕20周首次血清抗-A（B）IgG效价测定≥1∶64者占72.36%（835/1 154）,其中O-A型、O-B型和O-AB型夫妇抗-A（B）IgG效价的阳性率分别为72.48%（366/505）、66.45%（313/471）和80.90%（144/178）,各组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.765,P〈0.01）。在产前第30周左右对1 154孕妇中的340例进行抗-A（B）IgG效价的二次随机测定,发现50.50%（51/101）孕妇抗体效价从阴性转为阳性,51.80%（129/249）孕妇（效价≥1∶64）抗体效价继续上升,其中O-A型、O-B型和O-AB型夫妇抗-A（B）IgG效价上升率分别为53.74%（79/147）、50.00%（77/154）和56.41%（23/39）,各组间差异无统计学意义（χ2=1.130,P〉0.05）;25例发生HDN的患儿母亲产前抗-A（B）IgG效价测定均≥1∶256,其中有12例血型抗体效价持续升高达4倍以上,1例效价〈1∶64。结论 ABO母婴血型不合孕妇血清抗-A（B）IgG效价水平与HDN的发生显著相关,利用MGT检测孕妇血清抗-A（B）IgG效价有助于HDN的早期诊断和干预。     

微柱凝胶技术在IgG抗A、抗B效价测定中的应用

目的应用微柱凝胶抗人球蛋白卡（以下简称微柱卡）测定孕妇血清（浆）中的IgG抗A、抗B效价,以预防ABO血型不合引起的新生儿溶血病。方法同时应用微柱卡和凝聚胺法对40份申请IgG抗A、抗B效价测定的孕妇O型血标本进行检测,结果用统计学方法处理。结果两法测得的IgG抗A、抗B效价差异均有显著性（P〈0．01）,微柱卡法检测IgG抗A、抗B效价的灵敏度分别是凝聚胺法的7．8倍和6．7倍。微柱卡法测得IgG抗A、抗B效价均高于凝聚胺法2～3个梯度。结论微柱卡法可以常规用于IgG抗A、抗B效价测定,且操作简便、快速,结果直观,但由于灵敏度过高,应把正常参考值〈64（传统的正常参考值）改为〈256。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的临床与实验室研究

目的 对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的临床与实验室研究进行探讨,为临床提供更加有效的预报ABO血型不合HDN的检测方法。 方法 应用血清学方法检测2014年5月-2016年9月在瑞安市人民医院检查的600对夫妇及新生儿的ABO和RhD血型,采集产后新生儿脐血作HDN 3项试验(直接抗球蛋白实验、血清中游离抗体测定和红细胞抗体释放试验),并采用间接抗球蛋白实验测定孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价。 结果 血清学方法检测到HDN发病例数为357例,总阳性率为59.5%;产妇-丈夫-新生儿血型为O-A-A型有168例(3项阳性49例,2项阳性7例,单项阳性49例,共105例显示为阳性,总阳性率为62.50%),O-B-B型有127例(71例均为3项阳性,总阳性率为55.90%),O-AB-A型有182例(3项阳性75例,2项阳性37例,单项阳性70例,共112例显示为阳性,总阳性率为61.54%),O-AB-B型有123例(3项阳性41例,2项阳性14例,单项阳性14例,共69例显示为阳性,总阳性率为56.10%),总阳性率按从大到小顺序排列为:O-A-A>O-AB-A>O-AB-B>O-B-B;随着孕妇产后血清抗A(B)IgG的效价的升高,HDN的发病率也逐渐增大。 结论 ABO HDN具有较高发病率,尤以母亲血型为O性,新生儿血型为A型最为常见,且抗体释放试验可有效检测ABO HDN,孕妇IgG抗A(B)抗体效价可用来评估HDN发病率,这对HDN的有效预测和诊断具有重要的临床意义。