2型糖尿病 280例首诊临床分析

对首诊２型糖尿病进行临床分析 ,了解我市糖尿病的发病现状 ,为做好糖尿病的防治工作提供参考。１临床资料１．１一般资料１９９９年５月～２０００年５月在我院糖尿病专科门诊或病房 ,按１９９８年ＷＨＯ糖尿病诊断新标准 ,诊断为２型糖尿病２８０例 ,男性１６０例 ,女性１２０例 ,年龄３５～７８岁。＜４５岁者４２例（１５．０ %） ,其中体重指数（ＢＭＩ）＞２６者２８例。４６～５５岁者７５例（２６．８ %） ,其中ＢＭＩ＞２６者５４例。５６～６５岁者１０８例（３８．６ %） ,其中＞６５岁者５５例（１９．６ %） ,有糖尿病家族史６…     

湖北省２００３－２０１５年艾滋病抗病毒治疗 患者生存状况分析

摘要：目的　探讨湖北省艾滋病抗病毒治疗患者的生存状况及影响因素。方法　分析湖北省２００３－２０１５年 接受艾滋病抗病毒治疗的患者相关信息。寿命表法计算累计生存率,Ｃｏｘ比例风险模型分析生存时间影响 因素。结果　１０３６８例研究对象中,开始治疗时年龄（４０．５５±１３．２４） 岁,基线ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞计数平 均（２０７．２３±１５６．９４） 个／μｌ。观察期内死亡１２２２ 例（１１．７９％）, 其中因艾滋病相关疾病死亡７７６ 例 （６３．５０％）,治疗后６个月内病死率７２．６８％。累积生存率从第１ 年的８９．２１％ 下降到第１０ 年的７３．７４％。 高中／中专、大专及以上,离异或分居,ＷＨＯ 临床Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ 期、不详死亡风险大,犎犚（９５％犆犐） 分别为３．９０ （２．６９～５．６５）、２．２９ （１．５４～３．４１）、０．７４ （０．６２～０．８９）、０．５８ （０．４８～０．７０）、０．５３ （０．４３ ～０．６５）、０．７７ （０．６５～０．９２）、１．６５ （１．３８～１．９８）。基线ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞计数２００～３５０ 个／μｌ组、 ＞３５０ 个／μｌ组,开始治疗年龄＜５０岁组,初始治疗方案含替诺福韦组、含洛匹那韦利托那韦组死亡风险 小,犎犚（９５％犆犐）分别为５．７３ （３．４７～９．４６）、２．５７ （１．５４～４．２８）、１．９６ （１．７３～２．２２）、０．６１ （０．５０～ ０．７４）、０．６９ （０．５４～０．９０）。结论　湖北省２００３－２０１５年接受艾滋病抗病毒治疗的患者生存状况良好,文 化程度越高、ＷＨＯ 临床分期越高、基线ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数越低、开始治疗时年龄越高、初始治疗方案 含齐多夫定／司他夫定者接受抗病毒治疗后生存时间短。 关键词：艾滋病;抗病毒治疗;流行病学;生存分析;影响因素 中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１２ ０８８５ ０５     

2型糖尿病遗传病因的流行病学研究

对３６３例２型糖尿病先证者家系及２９１例人群对照家系进行了以人群为基础的遗传流行病学病例－对照研究。结果显著的：糖尿病先证者一级亲属（父母、同胞、子女）的累积发病率为３．９４％,对照组一级亲属１．０９％,相对危险度（ＲＲ）为３．６２,差异有非常显著性意义（χ２＝３６．５４,Ｐ＜０．００１）;无论男性或女性一级亲属,先证者组的累积发病率均非常显著地高于人群对照组;诊断时年龄＜５５岁先证者的一级亲属,其糖尿病累积发病率和相对危险度均显著高于诊断年龄＞５５岁组。二项分布显示先证者一级亲属中２型糖尿病的分布呈明显的家庭聚集性,先证者一级亲属的遗传度为４０．４％（男性４２．６％,女性３８．６％）;２型糖尿病在同胞中的分离比为０．０３２,显著低于０．２５,不符合单基因遗传的特征。     

202名老年人心电图QTd分析

ＱＴｄ的应用已涉及到急性心肌梗塞（ＡＭＩ），陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ），肥厚性心肌病、心功能不全．ＱＴ间期延长综合征等心脏病领域［１］。对老年人ＴＱｄ、ＪＴｄ国内尚未见分析报道。１对象和方法１．１对象１９９６年８月２２～２４日，随机选择北海市老于局离退休老年人２１５名，剔除正在使用影响ＱＴ间期药物及有心房颤动、室性早搏、房室传导阻滞者１３名，实际分析２０２名．年龄６０～８５周岁，其中男１５６名，年龄７０．３±６．５岁；女４６名，年龄６８．２±６．８岁。１．２方法（１）ＱＴｄ：测量１２导联ＥＣＧ的Ｑ…     

儿童心理障碍的临床分析和治疗探讨

为进一步了解儿童心理障碍的诊断和治疗情况,我们总结分析了近６年来我院儿童心理门诊的病例资料,报告如下。１　对象与方法１．１　对象　为１９９２年１月～１９９７年１２月期间来我院儿童心理门诊,诊断为心理障碍的１０５２例儿童。１．２　方法　根据ＩＣＤ１０精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点,以回顾审定的方法确定诊断。２　结　果２．１　年龄与性别　年龄２～１６岁,平均１０岁。其中＜６岁３０３例（２８．８％）,＞６岁７４９例（７１．２％）。男５９４例（５６．４％）,女４５８例（４３．６％）。２．２　临床…     

静脉滴注尿激酶治疗老年急性心肌梗死57例临床分析

急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。我院从1995．1-1998．12，采用广东天普制药有限公司生产的尿激酶(商品名天普洛欣UKTP)溶栓治疗老年AMI57例，现分析如下。     

载脂蛋白Ｅ 基因多态性与社区回族居民轻度 认知功能障碍相关性研究

摘要：目的　分析载脂蛋白Ｅ （ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ,ＡｐｏＥ）基因多态性与宁夏回族自治区人群轻度认知功能 障碍相关性。方法　对２０１３－２０１５年参加社区健康体检的２０２０名≥５５岁回族人群,选取中文版简易精神状 态量表评估认知功能水平。选取高通量溶解曲线法对ＡｐｏＥ 基因型进行鉴定。研究对象均收集一般人口学资 料和体格检查资料。结果　共有１７９２名研究对象完成认知功能和基因型检测,其中３０１人（１６．８０％）符合 轻度认知功能障碍诊断,３１４人（１７．５２％）携带有ε４等位基因。多因素分析提示ε４等位基因（犗犚＝０．９３, ９５％犆犐：０．６３～１．３７）;ε２等位基因（犗犚＝０．８３,９５％犆犐：０．５４～１．２６）以及风险指数（犗犚＝１．１４,９５％犆犐： ０．８７～１．４９）与回族≥５５岁社区居民轻度认知功能障碍患病风险无相关性。结论　ＡｐｏＥ 基因多态性与社区 ５５岁及以上回族居民轻度认知功能障碍患病风险无相关性,结论尚需前瞻性研究进一步验证。 关键词：轻度认知功能障碍;载脂蛋白Ｅ 基因;基因多态性;回族;现况研究 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０４ ０２５０ ０４     

Brugada综合征1例

Ｂｒｕｇａｄａ综合征临床较少见，本院诊治１例，现报告如下。 临床资料 患者男，年龄６０岁，因经常夜晚感觉胸闷、心悸伴头晕，先后２次来院门诊就医。查体：血压１２０／８５ｍｍＨｇ，心界不大，心律不齐，可闻及３～４次／分早搏，双肺呼吸清楚，腹部平软，肝脾未触及。实验室检查，血钾、钠、钙及血脂均正常、心肌酶谱正常，心脏Ｘ线胸片及心脏超声心动图未见异常。心电图示窦性Ｐ波规律出现，Ｖ１～Ｖ２呈ｒＳＲ＇的不完全右束支阻滞型Ｒ波为主导联Ｓ波略粗钝，ＳＴＶ１～Ｖ２下斜型抬高０．２５～０．２０ｍｖ伴到ＴＶ１～Ｖ２倒置…     

高血压病患者心律失常及与左室肥厚的关系(附120例分析)

为探索高血压病患者心律失常的发生情况及其与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系，本文对１２０例该病患者２４小时动态心电图进行了分析，并与无心血管疾病的健康人８０例进行比较。旨在寻找其特点和规律，指导临床治疗现分析如下：１对象和方法１．１对象本组完整住院资料符合ＷＨＯ高血压病诊断标准的高血压病患者共１２０例，（排除继发性高血压、冠心病、糖尿病），其中男８２例，女３８例，年龄４８～７２岁（平均６０．０±１３．２岁），血压１６０～２１０／９５～１１５ｍｍＨｇ（平均１７５，３±１０．３／１０２．４±８．５）。随机选…     

糖代谢对糖尿病患者尿钙和镁排泄的影响

自身对照观察１７例非老年（年龄＜５５岁）和１４例老年（年龄≥５５岁）糖尿病患者降血糖治疗后尿钙和镁的改变，使治疗后空腹血糖均低于治疗前且小于１０ｍｍｏｌ／Ｌ。结果：非老年组糖尿病患者治疗后尿钙（４．１９±２．６７ｍｍｏｌ／Ｌ）与治疗前（５．５５±１．６５ｍｍｏｌ／Ｌ）比较明显下降（Ｐ＜０．００５），而老年组糖尿病患者治疗前后尿钙无明显差异，治疗后两组的尿镁排泄均有下降，但前后比较无统计学差异     

1998年达拉特旗麻疹流行调查

１９９８年内蒙古自治区达拉特旗发生一起麻疹流行,报告麻疹病人１８８例,报告发病率５８．３／１０万,现将调查结果报告如下。达拉特旗共辖２０个乡（苏木、镇,下同）,由于麻疹流行正值春节前后,人员交往频繁,传播范围广,２０个乡均有病例发生。首例麻疹病人发生于１月１２日,随后陆续有病例发生,２～３月为发病高峰,４月２８日发生最后１例麻疹病人。患者年龄最小５月龄,最大４２岁。年龄分布是：５月龄１人（０．５％）,８～１２月龄３人（１．６％）,１～７岁６人（３．２０）,８～１４岁５５人（２９．３０）,≥１５岁…     

四氯乙烯对洗衣工人血清EB抗体含量影响的观察

本文对某洗衣厂１１０接触干洗剂四氯乙烯（Ｃ２Ｃｌ４）工人进行血清ＥＢ病毒抗体（ＩｇＡ／ＶＣ）测定。结果发现：Ｃ２Ｃｌ４接触组工人血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶１３．１，对照组血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶５．２，经比较两者具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。接触组检出滴度１∶１０～１∶８０者６９例，占６２．７％，其中滴度１∶８０者２例，占１．８％。ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度具有随着接触Ｃ２Ｃｌ４工龄增加而升高的趋势，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。性别、年龄间血清ＩｇＡ／ＶＣ水平均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｃ２Ｃｌ４不仅可直接损害人体的肝、肾、神经系统及鼻咽部粘膜，还可能会激发人体鼻咽部内潜伏、封闭状态的ＥＢ病毒引起ＩｇＡ／ＶＣ水平的升高。     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞观察

急性心肌梗塞的静脉溶栓治疗近年来已广泛应用于临床,溶栓药物包括链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、乙酰化纤溶酶原——链激酶激活剂复合物,单链尿激酶型纤溶酶原激活剂等。两年来本院采用天普洛欣(国产尿激酶)静脉溶栓治疗心肌梗塞也取得了明显效果,现分析如下: 一、临床资料 1.一般资料 病例为我院1997年3月—1999年6月因急性心肌梗塞住院病人。共32例,其中男性26例,女性6例,年龄37岁—71岁,平均55.8 11.2岁。梗塞部位下壁 正后壁 右室3例,下壁 正后壁4例,下壁7     

介入治疗输卵管异位妊娠

近年来介入方法作为一种先进的诊疗手段被运用于临床各个领域，越来越受到重视，采用介入方法治疗异位妊娠目前国内少有报导，我院对１２例异位妊娠患者进行介入治疗，取得了明显的疗效。１ 资料与方法１．１　病例及分组　３６例患者年龄为２０～３８岁，平均妊娠天数为 ３８～８０ ｄ，均为未破裂异位妊娠，符合氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗适应症。其生命体征平稳，肝肾功能正常，外周血白细胞＞４×１０９／Ｌ，血小板＞１００×１０９／Ｌ。病人随机分为３组，各组病人年龄及妊娠天数无统计学差异。１．２ 方法 Ａ组选择腹股沟韧带下２．０ …     

15例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

１９９６—１９９９年,我院共收治氟乙酰胺急性中毒１５例,报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例儿童患者均为误服中毒,其中男７例、女８例;年龄＜３岁６例、３～６岁６例、＞６岁３例。服毒至就诊时间不足１小时３例、１～６小时８例、６～１５小时３例、１５小时以上１例。１．２临床表现惊厥１３例（发作１～２次８例、３次以上５例）,昏迷２例,腹痛、呕吐８例,窦性心动过速５例,发热４例。恢复期视物不清３例,双下肢无力２例。血常规白细胞＞ １２． ０ Ｘ １０９／Ｌ ５例,肝功能异常４例,心电图异常５例,尿常规化验…     

晚发性佝偻病421例临床分析

本院于１９８９年１１月～１９９６年１０月诊治晚发性佝偻病（以下简称晚佝）４２１例，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　共４２１例晚佝，男２５４例、女１６７例。年龄５～９岁６４例、１０～１３岁２７４例、１４～１６岁８３例。病史中有偏食者３１５例（７８．４％）、户外活动少者１４８例（３５．２％）。晚佝的诊断标准参照文献资料［１，２］进行。１．２　临床表现　发作性腿痛（膝关节、小腿、足跟）４１３例（９８．１％）；指趾、小腿静息时痉挛１６４例（３９．０％）；与天气无关的多汗２１２例；易疲倦１９４例；…     

使用WHO标准（NCHS）评价儿童生长发育及营养状况

１９９６年６月～１９９７年６月对我处所属的１４所幼儿园和两处托儿所进行了生长发育的测查，并使用美国国家健康统计中心（ＮＣＨＳ）制定的国际标准或称ＷＨＯ标准进行了评价。１　对象与方法１．１对象　为１０８３６名０～７岁（不含７周岁）儿童，其中男童５６９０名，女童５１４６名；０岁～３５人，１岁～３９２人，２岁～１１１３人，３岁～１９１２人，４岁～２６８４人，５岁～２５８３人，６～＜７岁２１１７人。１．２　方法１．２．１　采用整群抽样的方法，凡我处在托的幼儿均为测查对象，受检率为在托幼儿的９９．７％。１…     

1120例中老年人健康普查心电图分析

为了解本地区中老年人心血管疾病发病情况，近年来在我院门诊健康查体中，收集了３９～７０岁以上１１２０例的中老年人心电图进行分析，现将各种异常心电图检出率报告如下：１资料与方法１．１对象本组检查对象均来源于企业工人及企业管理人员。其中男性７６２例，女性３５８例，年龄３９～５９岁７１８例 （６４．１１％），６０～６９岁３１６例（２８．２１％）７０岁以上８６例（７．６８％）。平均年龄５４．２岁。１．２方法对每例受检者详细询问病史、做一般内科检查、胸透、常规１２导联描记心电图，有特殊病史者加做Ｖ７、Ｖ８导…     

上海及全国一些地区胰腺炎流行病学调查

目的试用胰腺炎／胃癌住院病例比例和胃癌发病率,推测胰腺炎发病率。方法收集上海９家,其他地区９家医院共７９８３例胰腺炎住院病例。结果（１）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎估计发病率为１８．６／１０万,男性１７．０／１０万,女性２３．０／１０万;（２）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎占总住院比重３．８‰,其他地区７．４‰,为上海市的２倍;成都地区比重高达９．６‰;（３）性别分布：发病率女＞男;（４）年龄分布：男性年龄中位数为４９．５岁;女５７．０岁;（５）临床分型,胆源性占６３．１％,酒精性占１２．１％,不同于西方;（６）病前有暴食史者占１６．６％。结论胰腺炎的病因、诱因、危险因素虽不完全清楚,但与胆道疾病如胆结石、感染、饮酒、暴食、性别、年龄等有关。     

乳腺癌根治术后放疗127例分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。其发病率占妇女恶性肿瘤的第二位。在我国对乳腺癌的治疗仍较多采用手术、放疗和化疗的综合治疗［１，２］。我院自１９７８年３月至１９８１年１２月对１２７例乳腺癌采用根治性手术切除加术后放疗。现就术后放疗的价值、指征及并发症诸问题进行初步分析。１资料与方法本组１２７例，其中女性１２６例，男性１例。随访至１９８６年１２月，随访率９６％（失访５例）。年龄分布４０岁——５５岁７８例（６１．４％），４０岁以下２６例（２０．４％），５５岁以上２３例（１８．１％），中位年龄４６岁。病…