小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理

目的总结12例经肛门改良根治术治疗先天性巨结肠围手术期的护理方法。方法对先天性巨结肠患者通过术前肠道准备、心理护理、术后切口护理及出院指导。结果12例患者均痊愈出院,无一例并发症发生。结论小儿先天性巨结肠患者经肛门改良根治术创伤小、恢复快、加之有效的围手术期护理有效避免了切口感染,使患儿顺利度过围手术期。     

新生儿巨结肠经肛门根治术护理体会

先天性巨结肠(简称HD)是一种常见的消化道发育畸形,系由于远端结肠某肠段缺乏神经节细胞,导致肠管痉挛,痉挛肠管正常蠕动消失,形成功能性肠梗阻,梗阻近端肠管扩张,肥厚形成.HD治疗的关键在于手术切除缺乏神经节细胞的肠段,解除狭窄的同时切除缺乏神经节细胞的代偿性增大的肠段.手术方式分为非开腹经肛门型、经腹腔型及经腹会阴型三种[1].非开腹经肛门根治术式主要分为直肠肌鞘内结肠拖出术(改良Soave手术)和经肛门结肠拖出术(Swenson手术)两种.而直肠后结肠拖出术(Duhamel手术)则较少应用.     

经肛门一期根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠34例临床分析

目的总结经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠的经验。方法回顾性分析34例经肛门一期根治先天性巨结肠婴幼儿的临床资料。结果34例均一期完成经肛门根治婴幼儿先天性巨结肠，手术顺利，手术时间1—2h，出血量15～30ml，切除肠管12-25cm。术后大便4～6次／d，住院6～8d。术后2周开始扩肛，全部病例随访2个月～3年，无吻合口狭窄、排便困难及污粪现象。结论经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠，手术创伤小，操作简单，术后恢复快，适合婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠的治疗。     

经肛门Ⅰ期根治巨结肠术的护理体会

先天性巨结肠是小儿消化道常见的畸形,手术方法很多。近年来,微创手术的开展对本病手术的治疗有了新的改进,在腹腔镜治疗本病基础上进一步简化手术方式采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术,对患儿损伤小,痛苦少,恢复快,并达到手术根治先天性巨结肠的目的。我院近年来采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿巨结肠27例,总结护理体会如下。     

经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠21例

我院2003年10月至2005年5月采用经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠21例，近期效果良好，报告如下。     

经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠护理体会

目的 探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法 8例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前一周均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果 8例患儿中7例成功行肛门巨结肠根治术,1例长段型巨结肠需开腹手术治疗,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论 加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。     

经肛门根治小儿先天性巨结肠

本院儿外科自80年代开展对小儿先天性巨结肠根治手术至今近100例。先后采用:Duhaml、Re—hbein、Soave等术式,总体疗效上各术式无明显差别,其术后并发症如:污粪、失禁、狭窄、闸门、便秘、肠炎、肠粘连等发生率约30％～50％。2001年7月至今我科开始采用经肛门根治巨结肠手术(即:经肛     

经肛门根治先天性巨结肠手术的护理

目的探讨经肛门根治先天性巨结肠手术的护理措施与效果。方法选取我院收治先天性巨结肠手术患者60例,随机分为观察组与对照组。对照组患者行常规护理;观察组给予术前、术中、术后护理干预。对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者的护理效果优于对照组,两组患者在住院时间、并发症发生率与护理满意率上均存在显著差异(P<0.05),结果具有统计学意义。结论对经肛门根治先天性巨结肠手术患者行护理干预可改善患者预后,促进患者康复,本次护理干预措施具有较高的临床价值。     

小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理

<正>小儿先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形,发病率为0.2‰～0.5‰,男女之比3～4:1,手术为该病的主要治疗方法,传统手术方法时间长、操作复杂、创伤大、并发症多等缺点,2007年8月至2008年8月我院行经肛天性巨结肠根治术100例,此术式不需要开腹,手术时间短、创伤小、恢复快、效果良好。现将围手术时期护理介绍如下:     

经肛门治疗先天性巨结肠

目的　介绍一种治疗儿童先天性巨结肠 (HD)的新术式———经肛门一期Soave巨结肠根治术。方法　应用经肛门一期Soave根治术治疗HD患儿 2 0例并短期随访。结果　经肛门一期Soave根治术费时 ,但从术后禁食时间、静脉滴注抗生素时间、发热天数、术后住院天数、术后排便情况及短期并发症等恢复指标上有显著优越性。结论　经肛门一期Soave根治手术创伤小 ,术后患儿恢复快 ,并发症少 ,腹部无瘢痕 ,对于短段型和常见型婴儿HD ,该术式安全可靠 ,值得推荐     

经肛门根治先天性巨结肠手术的护理

先天性巨结肠是常见的小儿肠道畸形之一,手术是该病的主要治疗方法,传统手术方法创伤大,并发症多。2003年2月-2007年10月,我院开展了3岁以下的先天性巨结肠经肛门改良根治术。此手术的优点在于不需要进行腹腔手术，手术时间短，创伤小，出血少，术后恢复快，且效果好。     

小儿先天性巨结肠根治术的围术期护理体会

目的评价小儿先天性巨结肠根治术围术期的临床护理方法。方法对20例先天性巨结肠患儿采用经肛门根治术治疗,围手术期给予精心护理,2周后给予扩肛活疗,耐心做好出院指导工作。结果 20例患儿均治愈出院,无手术并发症。随访2个月～1年无便秘、大便失禁,排便2次/d～5次/d。结论先天性巨结肠患儿的围手术期护理是该疾病患儿获得治愈的的关键。     

经肛门手术治疗小儿先天性巨结肠18例体会

目的探讨经肛门先天性巨结肠根治术的微创手术治疗方法。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变黏膜切除,保留直肠肌鞘约6cm,沿结肠壁处理系膜血管,结肠拖出并在齿状线以上吻合。结果18例患儿经肛门完成手术,平均术后住院8d,随访3～24个月,患儿排大便2～4次/d,无明显大便失禁和肛门狭窄（术后坚持扩肛半年）。结论与开腹手术相比,本术式创伤小,无腹部并发症,不留手术瘢痕。     

经肛门不开腹Ⅰ期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠

目的：报道不开腹、不用腹腔镜，在微创操作下实现对小婴儿先天性巨结肠的根治术式。方法：采用经肛门斜行切断直肠，处理直肠、结肠系膜，拖出病变肠管并予以切除。结、直肠I期斜面吻合的方法，治疗普通型巨结肠5例。结果：所有病例手术获得成功。随访1－8个月，未发生不良并发症。结论：经肛门I期拖出根治术治疗小婴儿普通型先天性巨结肠，手术创伤小、操作简单、近期疗效好。     

经肛门先天性巨结肠根治术16例临床分析

目的：探讨经肛门先天性巨结肠根治术的治疗方法和临床效果。方法：分别记录经肛门组与开腹组手术年龄、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等数据并进行评价。结果：全组手术顺利,经肛门与开腹组手术时间、术中出血量等指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;胃肠功能恢复时间、手术年龄、住院天数显著优于开腹组（P〈0.05）。结论：经肛门先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠术是安全、可行的,而且手术创伤小,手术时间早,手术时间短,手术疗效好。     

儿童先天性巨结肠手术的治疗进展

先天性巨结肠是一种以肠道末端肠壁神经节细胞完全缺如为特征的常见消化道发育畸形。该病的病理改变主要在结肠远端痉挛肠段,其特征性组织学改变为肌间神经丛和黏膜下神经丛中缺乏神经节细胞,神经节细胞缺如使得肠段失去间隙性收缩和放松的正常蠕动,神经节细胞缺如还丧失了对副交感神经的调节,直肠环肌不断受到副交感神经兴奋的影响而呈痉挛状态,持续性痉挛的肠段狭窄,粪便通过障碍,近端结肠代偿性扩张与肥厚,形成巨结肠。临床表现为以腹胀、便秘为主的完全性或不完全性功能性肠梗阻。其发病率与先天性肛门、直肠畸形不相上下,目前本病发病率约为1／2000～1／5000,性别发生率有显著差异,男性较女性多见,平均男与女之比为4：1．     

新生儿经肛门行巨结肠根治术的护理

目的通过对新生儿先天性巨结肠围手术期的护理，使患儿顺利出院并无并发症发生。方法术前做好患儿的皮肤护理、肠道准备、及时补充电解质等措施。术后密切监视患儿的生命体征，做好手术部位的护理和营养支持以及出院指导。结果30例先天性巨结肠新生儿术后均顺利出院，无一例并发症发生。结论新生儿先天性巨结肠患者体温调节中枢发育不完善，易受外界环境温度变化的影响，肠道准备不当易至新生儿发生脱水、电解质紊乱，通过对新生儿先天性巨结肠患者的综合护理，各种护理措施及时准确，护理方法有效可行。     

新生儿经肛门行巨结肠根治术的护理

目的通过对新生儿先天性巨结肠围手术期的护理,使患儿顺利出院无并发症发生。方法术前做好患儿的皮肤护理、肠道准备、及时补充电解质等措施。术后密切监视患儿的生命体征,做好手术部位的护理和营养支持以及出院指导。结果30例先天性巨结肠新生儿术后均顺利出院,无一例并发症发生。结论新生儿先天性巨结肠患者体温调节中枢发育不完善,易受外界环境温度变化的影响,肠道准备不当易至新生儿发生脱水、电解质紊乱,通过对新生儿先天性巨结肠患者的综合护理,各种护理措施及时准确,护理方法有效可行。     

经肛门直肠肌鞘内拖出术治疗先天性巨结肠

目的 :探讨先天性巨结肠新的手术方式。方法 :对 15例先天性巨结肠采用经肛门直肠肌鞘内拖出术 (改良Soave手术 )。结果 :15例全部治愈。结论 :先天性巨结肠根治术手术方式较多 ,本手术方式不开腹、操作简单 ,与其它手术方式相比损伤小 ,术后护理简单 ,术后并发症明显减少 ,特别适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

经肛门Ⅰ期根治术治疗小儿巨结肠8例体会

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症。据统计占消化道先天畸形第二位,近年来,国内外多采用经肛门I期根治术治疗[1~3]。2004~2006年我院采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠8例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例8例,其中男7例,女1例。年龄7个月至2岁,