长春新碱加激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

我们用长春新碱联合肾上腺皮质激素治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2 7例 (2 6人次 ) ,取得了一定的近期疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　均为住院儿 ,符合ＩＴＰ诊断标准[1] 。男15例 ,女 12例 (1例 12ａ女孩间隔 8个月两次应用本疗法 ,均使血小板分别从 14× 10 9/Ｌ和 16× 10 9/Ｌ迅速上升至 16 5× 10 9/Ｌ和 10 6× 10 9/Ｌ) ,年龄 2 .5～ 13ａ ,接受本疗法前均已单用激素正规治疗 4～ 6疗程 ,其中 6例曾用大剂量丙种球蛋白治疗 ,效差。疗程 1～ 40个月 ,平均 14.8个月。二、临床资料　 2 6例中 2 4例治疗…     

小儿难治性特发性血小板减少性紫癜的现代治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病之一。儿童患者绝大部分为急性型,病程多属自限性。虽未经特殊治疗,亦可在4～6周自然康复。但约有10%的患儿病势迁延,治疗困难。ITP的免疫发病机制,主要是循环中经血小板相关抗体(PA-IgG)致敏血小板,被巨     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

<正>难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory ITP,rITP)在成人定义为:对糖皮质激素和脾切除无效的ITP。在儿童尚无明确的定义,原则上对激素和大剂量静脉注射用丙种球蛋白(IVIg)治疗无效者,属难治性ITP,包括所有慢性ITP(cITP)和部分     

Anti-DIg治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

近年来抗D免疫球蛋白(Anti-DIg)治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的成功经验令人瞩目,儿科病例报道甚少。该文报道1989年5月～     

慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断条件如下:(1)曾经用标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2mg/kg·d)治疗无效,(2)血小板计数<30×109/L,(3)ITP病程在6个月以上,(4)无引起血小板减少的其它原因。近年来关于慢性难治性ITP的治疗已取得了一些进展,现综述如下:1静脉抗Rh(D)免疫球蛋白Sajid等[1]用静脉抗Rh(D)免疫琢蛋白治疗难治性和复发性ITP并与脾切除治疗进行比较,共23例病人,其中12例用静脉抗Rh(D)免疫球蛋白治疗,平均年龄8.9岁,男女之比为1∶1,11例作了脾切除,平均年龄13岁,男女之比为1∶1.2,治疗前平均血小板计数为9×109/L,…     

小儿特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会

小儿特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿科最常见的出血性疾病之一,其病因呈多样性,疗效也与多种因素相关,现将我院近4年收治的92例ITP患儿的临床特点、诊治情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料92例患儿年龄从新生儿到14岁以下,其中新生儿1例,3岁以下58例,占63.0%,4~6岁26例,占28.3%,7~14岁8例,占8.7%,男44例,女48例。男女比例为1.1∶1.2。入院时轻度出血13例,占14.1%;中度出血63例,占68.5%;重度出血12例,占13.0%;极重度出血4例,占4.4%,其中消化道大出血合并颅内出血1例。所有病例都有皮肤出血症状,…     

儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,是临床最常见的出血性疾病.治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等非特异性手段为主,但副反应明显,且约1/3的患儿治疗无效,成为难治性ITP.儿童难治性ITP目前尚无特效根治约物及方法,治疗应个体化,治疗选择应根据血小板计数和出血状态而定.近年对ITP自身免疫发病机制的深入研究令许多新的定向免疫干预措施开始进入临床研究阶段,实施定向免疫干预将是今后ITP诊疗的方向.文章结合ITP的发病机制对这些进展作一概述.     

儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童最常见的出血性疾病,发病率高,对儿童健康造成很大威胁.传统治疗以糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、免疫抑制剂等非特异性手段为主,但约有1/3患儿对治疗无效,成为难治性ITP.近年来随着对ITP自身免疫发病机制的深人探讨,许多定向免疫于预措施进入临床研究,该文就儿童难治性ITP分级治疗原则、传统疗法、定向免疫干预治疗等方面的进展作一综述.     

婴幼儿难治性特发性血小板减少性紫癜45例

目的 探讨婴幼儿难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方法.方法 检测所有血小板减少的住院婴幼儿的血小板相关抗体和血清细小病毒B19抗体;并将45例难治性ITP患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组在应用激素的基础上使用干扰素和小剂量丙种球蛋白,对照组则在应用激素的基础上使用常规剂量丙种球蛋白.结果 细小病毒B19抗体检出率在难治性ITP婴幼儿中明显增高;应用干扰素和小剂量丙种球蛋白的治疗组在激素使用时间、显效率、复发率等方面优于应用常规剂量的对照组,而血小板上升时间比较差异无统计学意义.结论 婴幼儿难治性ITP的病因与细小病毒B19感染相关;干扰素与小剂量丙种球蛋白联合应用治疗ITP优于常规剂量的丙种球蛋白.     

小儿特发性血小板减少性紫癜与免疫

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿常见的出血性疾病之一,其病因未明,发病机制亦尚未完全明了。研究证明该病由免疫介导,急性ITP与病毒感染有关,而慢性ITP可能由抗血小板自身抗体所引起。PAIg/C_3的检测为ITP的诊断提供了依据;血小板相关抗原的研究表明自身抗原主要是血小板膜糖蛋白成分;ITP时有T淋巴细胞亚群的异常,提示存在免疫调节功能缺陷。本文还简要综述了ITP治疗的某些进展。     

静注丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癫（ITP）是小儿常见的出血性疾病。小儿80％为急性型，需迅速控制多部位出血。我院从1994年起大剂量丙种球蛋白治疗11例小儿急性ITP取得良好效果，本文以1990年以前8例用强的松治疗的急性ITP作为对照组，进行回顾性总结分析。现报告如下。资料与方法一、一般资料：19例均为我院住院病儿，经临床、实验室检查确诊为急性ITP并符合诊断标准［'j。全部病例均有皮肤出血点，多数病儿有鼻血，口腔粘膜或齿龈出血，1例患儿有巩膜下出血，2例患儿有消化道出血。均未见肉眼血尿及颅内出血。两组临床资料见表1。先回19俐1＊…     

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿最常见的出血性疾病。小儿患者以急性型多见，多呈自限性，慢性型少见，占１６％～２９％，临床表现较急性型缓和，但常呈慢性难治性。近年来国际上对慢性ＩＴＰ的治疗进行了大量研究，在原有的皮质激素及切脾的基础上，对一些新疗法如大剂量静脉用丙种球蛋白、抗Ｄ免疫球蛋白和干扰素等进行了较深入的研究，但也有人在回顾研究的基础上提出了“是否治疗是更好的选择”的疑问。本文着重对近几年有关小儿慢性ＩＴＰ的治疗进展作一综述     

霉酚酸酯治疗难治性特发性血小板减少性紫癜10例

目的探讨霉酚酸酯(MMF)治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效。方法选择2006年6月-2009年3月本院儿科血液门诊和病房诊治的RITP患儿10例,应用MMF进行治疗,MMF剂量为20~25 mg.kg-1.d-1,分2次间隔12 h口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3~6个月,以后逐渐减量维持。结果显效2例,良效3例,进步2例,无效3例,总有效率80%。不良反应主要为可耐受的消化道症状2例,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状;白细胞轻度减少1例及2例机会感染,表现为上呼吸道感染。结论MMF对小儿RITP疗效良好,不良反应轻,临床应用安全有效。     

胸腺素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的　总结胸腺素治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的经验。方法　对同期确诊ITP患儿 1 0 4例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用胸腺素 4mg/ (kg·d) ,肌肉注射 1次 /d ,疗程 1～ 3个月 ;对照组口服泼尼松 1～ 2mg/ (kg·d) ,3次 /d ,口服。结果　治疗组和对照组总有效率、起效时间 ,T细胞亚群中CD4/CD8变化及不良反应均有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　胸腺素治疗ITP ,疗效满意。     

儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的诊疗进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又称为免疫性血小板减少症,是临床最常见的获得性出血性疾病.以血小板减少、血清中出现抗血小板抗体、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征.约70％患者在诊断后的6个月内痊愈,但仍有部分患者转为持续性、慢性甚至难治性ITP.ITP的发病机制仍不完全清楚,目前认为主要有遗传易患性、血小板破坏过多及生成不足.因此,新的免疫抑制剂及促血小板生成剂不断被应用于临床中.该文对近年来在难治性ITP的诊断标准、严重度分级和治疗等方面取得的进展作一综述.     

儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的诊疗进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床最常见的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征,国际血液学病组织近年来更倾向于称之为免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia).     

小儿特发性血小板减少性紫癜病毒感染的分析

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜与病毒感染的关系。方法细小病毒B19检测:采用多聚合酶链反应(PCR),试剂盒购自华美工程公司,其余均采用酶联免疫吸附试验。结果42例ITP患者进行了巨细胞病毒抗体的检测,其中5例阳性,阳性率为12%,62例ITP患者进行了EB病毒抗体的检测,其中6例阳性,阳性率为10%,70例患者进行了细小病毒B19的检测,其中30例阳性,阳性率约为43%。30例ITP患者进行了单疱病毒Ⅰ型及Ⅱ型抗体的检测,阳性率为27%,其中单疱病毒Ⅰ型抗体阳性者为7例,1例为单疱病毒Ⅱ型抗体阳性。30例ITP患者进行了风疹病毒抗体的检测,其中8例阳性,阳性率为27%。42例ITP患者进行了甲、乙、丙、戊肝炎抗体的检测,其中15例阳性,包括:抗HBsAg(+)及抗HBc(+)4例,11例为抗HBsAg(+)、抗HBc(+)及抗HBe(+),阳性率为36%,另外,43例ITP患者进行了支原体抗体的检测,其中7例阳性,阳性率为16%。结论小儿特发性血小板减少性紫癜的发病可能与多种病毒感染有关。