自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤的临床观察

目的观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效。方法应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析。结果用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15~26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用。结论自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法。     

自体静脉桥接修复周围神经断裂的临床研究

我科自 1 995年至 1 999年采用自体静脉桥接中间留有小间隙 (2～ 3 mm) ,修复周围神经断裂病人 3 0例。通过一年以上随访 ,按周围神经损伤疗效评定标准 ,优 1 9例 ,良 8例 ,可 3例 ,优良率达 90 % ,临床疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 3 0例 ,均行急诊手术 ,致伤原因为切割伤 2 4例 ,火器伤 6例 ,其中 9例有神经缺损 5～ 1 0 mm。全部手术采用自体静脉桥接中间留有 2～ 3 mm间隙修复神经断裂。其中正中神经断裂 1 4例 ,前臂及腕部 1 1例、肘以上 3例 ;尺神经 6例 ,其中肘上高位损伤 2例 ,其余 4例为腕部及前臂损伤 ;桡神经断…     

神经逆行示踪法在面神经损伤修复方面的应用

面神经损伤修复后的形态结构重建和功能恢复非常复杂,相关研究的层面和切入点众多,如面神经的逆行示踪染色、病理学、电生理学检查、免疫组化等。在此,我们概述面神经逆行示踪方法的进展,重点综述其研究方法以及常用的示踪剂种类。     

自体静脉移植修复动脉缺损的形态学观察和血流测定

目的：本研究通过动物实验，观察自体静脉移植修复动脉血管损伤的组织学变化和静脉移植后血流量的改变，为临床移植血管力学性质的研究提供形态学依据。方法：将兔自体耳静脉１５ｍｍ移植到自体股静脉，修复动脉缺损。切取同体健侧相应一段正常股动脉、耳静脉为对照。结果：静脉在移植术后４周与正常静脉弹性纤维分布部位相当。静脉移植到动脉系统上８周后，移植的静脉有明显的动脉化趋势。通过对移植静脉的血流量和健侧对比发现，静     

自体牙冠修复的临床疗效观察

目的 探索前牙颈部根折后自体牙冠在临床修复中的应用。方法 22例前牙颈部1∕3根折后行完善根充及纤维桩修复后行自己冠修复。结果 经过一年的临床随访观察,成功21例,成功率为95.5%。结论 发育完善的前牙颈部根折后经根充,行纤维桩及自体牙冠修复的患牙,在形态、颜色、功能等方面能满足患者需求,值得应用推广。     

应用自体静脉修复动脉缺损的观察及护理

目的及时止血,纠正休克,挽救患者生命,保全受伤的肢体,避免肢残的发生。方法对12例四肢被利器损伤,主干动脉断裂或缺损的患者应用自体静脉进行移植,以替代动脉的缺损,重建正常的血液循环。术前术后施以精细的护理,严密观察病情及伤肢血运,发现问题及时报告医生处理,并对症施护。结果12例全部痊愈出院,肢体功能恢复良好,无肢残。结论严密观察病情和精心细致的护理是确保手术治疗成功的关键。     

动脉化静脉微型皮瓣修复手指缺损的临床效果观察

目的:探讨动脉化静脉微型皮瓣修复手指缺损的临床效果.方法:2018年1-8月收治手指缺损患者60例,随机分为两组,各30例.对照组应用传统皮瓣修复术治疗;观察组应用动脉化静脉微型皮瓣修复术治疗.比较两组手功能优良率、并发症发生率及各项功能恢复指标水平.结果:观察组手指运动功能优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对...     

前臂游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效观察

目的研究前臂静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月～2016年6月我院收治的手部软组织缺损患者62例,所有患者均使用前臂静脉皮瓣修复手术进行治疗,研究患者术后是否出现并发症、皮瓣成活质量、治疗满意率及SAS、SDS评分。结果本组术后无并发症12例,且皮瓣成活质量较高。45例皮瓣出现肿胀(轻、中等程度),5例皮瓣术后出现严重水肿。本组患者术后手功能优32例,良16例,可9例,差5例。患者满意36例、较满意22例,不满意4例,患者满意率93.55%(58/62)。与治疗前比较,治疗后患者的生活质量评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,SAS、SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对手部软组织缺损患者使用前臂静脉皮瓣修复术进行治疗,能有效避免许多不良反应的发生,提高患者的生活质量及治疗效果,消除患者恐惧、不安的心理情绪,使其早日恢复健康,降低术后并发症发生率,值得进一步推广使用。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性心包积液的临床观察

我院自2004年1月至2006年6月收治结核性心包炎患者中、大量心包积液者40例,在全身抗结核基础上,其中20例在B超引导下行心包穿刺留置中心静脉导管引流并注入尿激酶对治疗结核性心包积液、减少心包填塞及缩窄性心包炎,取得一定疗效,现报告如下：     

自体组织移植修复口腔缺损的临床观察

目的探讨自体组织移植修复口腔缺损的方法与效果。方法回顾性分析2005年5月至2010年2月我院采用自体组织移植修复口腔粘膜缺损患者56例的临床资料。结果经过治疗后,56例患者痊愈42例,有效12例,失败2例,总有效率为96.4%。随访结果也良好。结论自体组织移植修复口腔缺损疗效与预后好,在口腔颌面缺损修复领域具有广泛的应用前景。     

自体硬腭黏膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的：：探讨自体硬腭黏膜移植修复眼睑缺损的临床疗效。方法：对8例眼睑缺损的患者,采用自体硬腭黏膜移植片代替睑板和结膜,再造后层眼睑,术后对患者进行随访,观察移植片的功能、眼睑外观及形态功能的改变情况。结果：随访时间1~12个月,所有患者的自体硬腭黏膜移植片均存活,未发生感染、坏死、移位脱落及粘连,眼睑外观和形态功能均有不同程度的改善。结论：自体硬腭黏膜移植可修复眼睑缺损,重建眼睑,对眼球有保护作用,该手术具有较高的临床应用价值。     

大隐静脉桥接治疗周围神经损伤的临床观察

目的：总结大隐静脉桥接修复上肢神经损伤的效果。方法：采用大隐静脉桥接方法治疗上肢神经损伤,正中神经23条,尺神经5条、桡神经10条,对其治疗效果进行分析。结果：经1－6年的随访观察,优良率为81．2％。结论：大隐静脉桥接法是修复上肢神经损伤的一种方法,可以避免神经瘤的产生。     

经鼻内镜自体鼻中隔软骨修复纸板缺损的临床观察

目的：探讨经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶纸板缺损的适应症和临床处理的基本原则。方法：回顾性分析36例眶壁骨折患者，其中单纯眶纸板骨折28例，眶纸板骨折缺损＋鼻骨骨折8例。全麻下经鼻内镜暴露眶内侧纸板缺损区域，根据纸板缺损的面积取自体鼻中隔软骨修复。并总结分析其疗效。结果：36例有眼球运动障碍患者，32例恢复正常，4例仍有不同程度复视；29例并发眼球内陷者，25例得到充分矫正，4例较术前明显改善。8例鼻骨骨折同时复位，手术均工期修复成功。无并发症发生。结论：对于伴有眼球内陷大于3mm的眼球运动障碍的击出性眶壁骨折应在伤后1～4周内手术，内镜下术区暴露充分，自体鼻中隔软骨的修复，安全可靠。     

中心静脉导管腹腔引流并注入甘露聚糖肽治疗癌性腹腔积液的护理

癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,病情发展较快,使患者出现腹胀、胸闷、呼吸困难不能平卧,严重影响生活质量,缩短生存时间,有效的控制癌性腹腔积液是肿瘤综合治疗中的重要组成部分。近年来,生物治疗及生物反应调节剂的应用为恶性腹腔积液的治疗提供了新的方法。我科从2007年3月～2010年7月对20例恶性腹腔积液患者采用腹腔穿刺留置中心静脉导管排液,并腔内注入甘露聚糖肽,减少患者痛苦,提高患者生活质量,取得较好疗效。现报告如下。     

自体髂骨瓣移植修复下颌骨的临床观察及护理

自体髂骨瓣移植修复下颌骨缺损在临床上是目前公认的最佳选择之一[1 ] 。为探索行之有效的护理措施 ,我科对 45例手术者进行了密切的临床观察 ,制定了行之有效的护理措施 ,取骨区加压包扎 ,在包扎的敷料上放置 1 5cm× 1 5cm食盐袋 ;口腔颌面部伤口用绷带固定 ,松紧要适宜 ;术后及时给予蒸汽吸入 ,清理口内分泌物 ,确保呼吸通畅。在取骨区及受骨区保证无感染及坏死炎症出现 ,为下颌骨的修复奠定了良好的基础     

脐静脉分次注入缩宫素减少产后出血量的临床观察

目的探讨脐静脉注入缩宫素对第三产程及产后出血量的影响。方法2007年7月～2009年4月选择在我院进行阴道分娩的孕产妇80例,随机平分为两组。实验组：胎儿娩出后,立即断脐,并从脐静脉注入缩宫素10u（用5％GS或0．9％NS20ml稀释）,6分钟后肌肉注射缩宫素10u。对照组：胎儿娩出后单纯肌肉注射催宫素20u。两组各计算第三产程时间、出血量、产后2小时的出血量。结果实验组比对照组第三产程、出血量、产后2小时出血量均明显减少,两组之间的差异有统计学意义（p〈0．05）。结论脐静脉注入缩宫素,能增强子宫肌的收缩力度,从而缩短第三产程,减少产后出血量;缩宫素的分次应用使子宫肌层维持较高的药物浓度,维持子宫肌的高张力状态,子宫肌持续收缩,加快子宫腔内胎盘剥离面的血窦闭合,达到减少出血的目的。     

脐静脉分次注入缩宫素减少产后出血量的临床观察

目的 探讨脐静脉注入缩宫素对第三产程及产后出血量的影响.方法 2007年7月～2009年4月选择在我院进行阴道分娩的孕产妇80例,随机平分为两组.实验组:胎儿娩出后,立即断脐,并从脐静脉注入缩宫素10u(用5%GS或0.9%NS20ml稀释),6分钟后肌肉注射缩宫素10u.对照组:胎儿娩出后单纯肌肉注射催宫素20u.两组各计算第三产程时间、出血量、产后2小时的出血量.结果 实验组比对照组第三产程、出血量、产后2小时出血量均明显减少,两组之间的差异有统计学意义(p＜0.05).结论 脐静脉注入缩宫素,能增强子宫肌的收缩力度,从而缩短第三产程,减少产后出血量;缩宫素的分次应用使子宫肌层维持较高的药物浓度,维持子宫肌的高张力状态,子宫肌持续收缩,加快子宫腔内胎盘剥离面的血窦闭合,达到减少出血的目的 .     

病人自控静脉镇痛辅用丁丙诺啡硬膜外注入的临床观察

目的观察芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)辅用小剂量丁丙诺啡硬膜外腔单次注入的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级硬膜外麻醉下手术病人80例随机分成PCIA+丁丙诺啡组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组)。Ⅰ组(n=40),手术结束前10min从硬膜外导管注入丁丙诺啡0.075mg,手术结束后立即接PCIA泵。Ⅱ组(n=40),手术结束后立即接PCIA泵。镇痛药液及PCIA设定同Ⅰ组。对各组术后4、8、12和24h镇痛、镇静效果进行评定,记录患者术后下床活动时间、肛门排气时间及有无恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组病人VAS评分满意率(92%)明显高于Ⅱ组(54%),Ⅰ组病人术后4、8和12hVAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05.);Ⅰ组PCIA按键次数及芬太尼用量明显低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组病人术后恶心、呕吐发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组病人均无过度镇静,无头晕、头痛、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论芬太尼PCIA辅用硬膜外腔单次注入小剂量丁丙诺啡术后镇痛比单纯芬太尼PCIA效果更确切,恶心、呕吐发生率低于后者,是一种安全、有效的术后镇痛方法。     

硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于宫颈癌根治术的临床观察

目的为宫颈癌根治手术选择最佳麻醉方案和术后镇痛方法。方法对宫颈癌根治手术病人采用硬膜外并静脉复合联合麻醉。结果麻醉效果确切，有效，肌松满意，术后镇痛效果好，并发症少。结论在宫颈癌根治手术中采用硬膜外阻滞并静脉复合麻醉，具有互补、单位用药量减少及麻醉副作用小的优点。