康复干预心脏直视术再次开胸患者的疗效观察

心脏直视术后渗血过多是常见的并发症，发生率为３％～６％。从１９８６年１月～２０００年１０月，共施行心脏直视手术１１６５６例，再次开胸止血１１３例，现将心脏直视术后因渗血再次开胸后的功能锻炼介绍如下。１对象与方法患者１１３例，男６９例，女４４例，年龄１～５７岁，引流液过多者９２例，发生心包填塞２１例，再次开胸前心包及纵隔引流液量为４８０～２２５０ml，收缩压９０mmHg以下７１例，９０mmHg以上４２例。本组患者均用多巴胺调控血压，其中再次术后循环衰竭８例，室颤、急性肾功能衰竭各３例，败血症１例。方法：所…     

心脏直视术后迟发性心包填塞的发生与护理

在体外循环心脏直视术后早期发生的心包填塞称为急性心包填塞,在术后7天以后的称为迟发性心包填塞,迟发性心包填塞,在临床上是罕见的。据国外文献报告,至1981年只有51例。上海胸科医院报告在1623例低温直视及体外循环心脏直视手术中,仅发生3例。我院自1975年8月至今。在1352例体外循环直视手术中。术后发生迟发性心包填塞共4例。占0.3％,其中2例死亡。迟发性心包填     

心脏术后延迟性心包填塞12例诊治分析

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症，临床上不易及时诊断、治疗，误诊率高，易导致严重后果。1993—02～2006～12我们共施行1364例心脏直视手术，术后发生延迟性心包填塞12例（0．88％），现总结报告如下。     

心包填塞患者十例护理与监测体会

急性心包填塞是心脏直视手术后一种严重的并发症，临床并非罕见。献报道在2％～3%。我院于1985年5月至1996年6月共完成心脏直视手术797例，并发心包填塞10例，占1.25％。现报告如下：     

21例心内直视术后急性心包填塞的临床分析

目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心包填塞患者经二次剖胸解除心包填塞后17例痊愈出院,4例死亡,二次剖胸手术死亡率为19．05％。二次剖胸手术者所患疾病包括先天性心脏病6例,瓣膜病13例,大血管手术1例,心脏移植1例。结论:减少心内直视术后出血、渗血是避免术后发生急性心包填塞的关键,早期诊断并尽早行二次剖胸手术可明显降低围手术期死亡率。     

心脏直视手术后晚期心包填塞的早期发现与护理

９９１年１月至１９９８年９月我院行心脏直视手术１２３例，发生晚期心包填塞３例。现报告如下。１临床资料３例中男２例，女１例，９～２６岁。法四矫治术后１例，瓣膜替换术后１例，室缺矫治术后１例。心包填塞发生于术后７～１４ｄ，１例行心包引流治愈，２例行心包穿...     

264例体外循环直视手术后出血的观察和护理

体外循环心脏直视手术后，出血是心脏外科常见的严重并发症之一，其发生率为3％～6％，如不能及早诊断则造成血容量严重不足或急性心包填塞而危及病人生命。我院自1996年-1999年共实施体外循环心脏直视手术264例，有15例发生出血过多，经及时发现和正确处理，15例病人均治愈，临床效果满意，现就术后护理体会报告如下。     

心脏直视术后纵隔感染及急性心包填塞的预防和胸腔引流的体会

本文报告４６０例心脏直视手术经胸腔引流替代纵隔及心包引流的体会。全组无纵隔感染及急性心包填塞并发症。作者认为经胸腔引流对预防心脏直视术后给隔感染及急性心包填塞有重要意义，对于心脏和瓣膜替换病人，复杂先天性心病纠治，体外循环时间长，肝功能差的病例呆常规采用。     

心脏直视术后纵隔感染及急性心包填塞的预防与胸腔引流的体会

本文报告460例心脏直视手术经胸腔引流替代纵隔及心包引流的体会。全组无纵隔感染及急性心包填塞并发症。作者认为经胸腔引流对预防心脏直视术后纵隔感染及急性心包填塞有重要意义，对于大心脏和瓣膜替换病人、复杂先天性心脏病纠治、体外循环时间长、肝功能差的病例可常规采用。     

超声在心脏术后急性出血性心包填塞的检查

超声在心脏术后急性出血性心包填塞的检查解放军第１５３中心医院邮政编码４５００６５林武英，佟华我们运用超声波，在ＩＣＵ监护室对心脏术后并发急性出血性心包填塞的５例危重患者进行床旁检查，其中男性２例，女性３例，年龄１２～５０岁。法乐氏四联症矫治术２例，心...     

体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察与护理

目的探讨体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察与护理要点。方法回顾性分析本院2006年7月～2011年7月实施体外循环心内直视术后出现心包填塞15例患者的临床资料,并总结术后观察和护理要点。结果15例患者经过及时对症治疗和护理后,血流动力学恢复稳定,无1例死亡。结论心内直视术后心包填塞的主要原因是术后纵膈出血过多,可伴有心包液引流不畅,而积极的观察和及时正确做好纵膈引流管护理是防治急性心包填塞的关键。     

心脏直视术后迟发性心包填塞病人的观察与护理

迟发性心包填塞是心脏直视手术后病人的一个严重并发症，大多在心脏直视手术后7d至1个月发生心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时大多数病人从监护室转到普通病房，加之迟发性心包填塞症状不像急性心包填塞症状典型，往往易被漏诊、误诊而延误治疗。我科自2004年以来救治9例迟发性心包填塞病人。现报告如下。     

心脏直视术后迟发性心包填塞的观察与护理

总结5例心脏直视术后迟发性心包填塞的观察与护理。护理重点为心脏直视术后密切病情观察,对术前心脏功能差的患者做好心包填塞风险评估,定期行心脏超声及X线胸部检查,做好心包引流的观察及护理。5例患者经治疗及护理,均康复出院。     

心脏直视术后延迟性心包填塞23例诊治体会

目的 分析心脏直视术后延迟性心包填塞(delayed cardiac tamponade，DCT)的发病原因，临床诊断，治疗3-法及预防。方法 就2000年1月～2004年7月心脏直视术后发生DCT的23例临床资料进行总结。结果 22例治愈出院，1例死亡，随访症状消失，心功能稳定，疗效满意。结论 心脏直视术术前心功能差，心胸比例大，术后抗凝过度，心包切开综合征，心包纵隔引流不畅等易诱发DCT，一旦确诊应立即治疗。     

心内直视手术后心包填塞16例临床分析

对我院心内直视术后出现的急、慢性心包填塞作一回顾性分析 ,结果急性心包填塞的原因多为止血不彻底 ,凝血机能紊乱 ;慢性心包填塞的原因多考虑为心脏损伤后引起的自身免疫过程     

心内直视手术后急性心包填塞的监护

急性心包填塞是心内直视手术后的一种严重并发症,据报道其发生率为3～6％。我院自1958年1月至1977年2月共进行心内直视手术248例,术后发生心包填塞者4例(占1.6％)。其中3例经急行减压手术,1例采取保守治疗,均转危为安。现将我们在监护中如何观察与配合抢救的体会介绍如下。     

CRRT治疗心脏直视术后急性肾损伤的临床体会

目的探讨连续性肾脏替治疗（CRRT）在心脏直视手术术后急性肾损伤（AKI）救治中的应用价值。方法选取青岛阜外心血管病院2006～2009年成人心脏直视外科手术病例780例,其中并发AKI患者14例,其中需要血液净化治疗者5例,观察CRRT治疗前后肾功能等指标的改变。结果心脏直视术后急性肾损伤发生率为1．7％,需要血液净化的发生率为0．5％,经CRRT治疗,患者内环境明显改善,4例肾功能完全恢复,1例死于多器官功能障碍。结论CRRT是心脏直视手术后发生AKI的有效治疗手段。     

体外循环心内直视术后急性心包填塞的治疗体会(附6例报告)

本文报告抢救6例体外循环心内直视术后急性心包填塞的体会,关键在于尽早手术止血。本病可因严重出血体征不典型,国体外循环时间较长,对血小板及凝血因子的破坏而干扰凝血机制。不恰当地使用止血药不仅无效反而有害。心包缝合不当亦可造成心脏压迫。提出了和术后低心排出量的鉴别及早期急性心包填塞的诊断意见。     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的监护

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后的一种严重并发症。 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月我院共行体外循环心直视手术 36 0例 ,术后发生心包填塞 8例 ,占 2 2 % ,其中 6例经急行减压手术转危为安 ,2例死亡。现将监护体会报告如下。1　临床资料心内直视手术后发生心包填塞 8例 ,     

心内直视术后急性心包填塞与动脉血气分析

急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症。本研究就１５例经手术证实术后急性心包填塞患者的血气分析结果,探讨其与急性心包填塞的关系。１病例与方法１．１病例：１５例中男６例,女９例;年龄２～５４岁,平均（３４．２１±１４．１７）岁。二尖瓣置换术２例,主动...