血淤证治举隅

一、血淤概述: 由于血的病理改变所引起的疾病甚多,归纳之不外血虚、血溢、血淤三种证候类型。其中血淤是由血脉运行不畅、有所留滞或凝结;或有离经之血溢出后凝聚不散,从而在临床上构成一特定的证候,称为血淤证。其治疗多以活血消淤为主要手段。 血淤的证治,早在《内经》中就有记载,如记有“恶血”、“血凝”、“血痹”     

活血化淤疗法的研究

活血化淤是祖国医药学治疗血淤证的重要方法。近年来在应用和研究中又有所发展。当前研究的趋向,除扩大临床验证外,主要从微循环、血液流变学和血液动力学等方面探讨活血化淤原理及其物质基础。国外对活血化淤疗法也有研究,如日本对汉医极为重视,也把“淤血证”作为中心课题之一,但多属临床工作,并以现代医学概念进行推论。现将有关活血化淤疗法的临床应用和作用原理研究的部分情况简介如下:     

血府逐淤汤在眼科的运用

血府逐淤汤出自王清任《医林改错》，方由当归、生地，桃仁、红花、枳壳．赤芍、柴胡、甘草，桔梗、川芎，牛膝等组成，有活血化淤，行气止痛之功效。后代医家多沿用治疗血淤、气滞，疼痛等病证，疗效确实。通过现代研究证实，本方具有改善撒循环作用，据此笔者用本方治疗眼科疾患，获满意效果。现介绍二例如下：     

魏淳老师眼科经验管窥

魏淳老师从事眼科临床工作近三十年。在眼病的中药诊治方面积累了丰富的临床经验。证治收效颇佳。现仅笔者随魏老师临诊所学点滴体会总结如不: 一、眼病多责血淤,治宜活血为先。祖国医学认为眼与血关系颇为密切,血     

1988年血淤证研究国际会议论文综述

由中国中西医结合研究会活血化淤专业委员会主办的血淤证研究国际会议于1988年10月24日至28日在北京举行。参加会议的除了来自全国27个省、市、自治区的300多名代表外,还有以日本东洋医学会副会长细野八郎,日本血淤综合科学研究会理事、日本临床东方医学同仁会会长中岛一为首的20多位日本学者,和以Karen Levine为首的5位美国学者。会议收到论文350多篇。各国代表就近年来血淤证的研究进行了学术交流,显示了当今国际血淤证研究的水平和成果。会议经过讨论修改了血淤证诊断标准。会议论文内容广泛,涉及基础实验研究和临床应用研究,在临床上又关系到内、外、妇、儿、皮肤,骨科、肛肠、精神等各科。现将会议论文综述于下。     

家兔皮管局部血淤模型的完善及其特异性观察

本文在家兔皮管成形术及其微循环观察法的基础上,用YAG激光照射微血管,引起以渗出出血为主等一系列微循环障碍,构成了“离经之血”的局部血淤模型。通过造淤前后微血管、血流状态观察,血管直径、毛细血管密度、血流速度测定及病理切片和超微结构等连续观察,表明了该血淤的发生、发展及其转归过程的规律性。该工作不仅提供了新的血淤模型,而且为血淤证候特异性及活血化淤机理的研究亦提供了客观依据。     

周围血管疾病常用方剂浅析

<正> 周围血管疾病是外科常见疾病,在其发展过程中,都有不同程度的血淤证候,治疗时常以活血化淤法贯彻始终。但单纯运用活血化淤方药并不能切中病情,所以必须根据     

血府逐淤汤的临床加减应用

血府逐淤汤是清代王清任所著,《医林改错》方之一,由赤芍、生地、牛膝、桔梗、柴胡、桃仁、红花、当归、川芎、枳壳、甘草组成。红花活血祛淤通络;川芎活血行气、祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血,祛淤止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄养阴润燥（兼清淤热）,以上共为君药,活血化淤而养血。柴胡、枳壳性微寒而甘辛,二药行气活血而疏肝解郁为臣药。桔梗性平味苦辛载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸、通利血脉、引血下行,二者为佐药。甘草调和诸药为使药。纵观血府逐淤之全方配药可谓不寒不热、气血双调、解气分郁结,行血分淤滞,活血而不伤阴,祛淤又能生新,具有活血化淤、行气止痛之功效。血府逐淤汤所治以胸中血府血淤为主,或体内由淤血所致的某些病证。“立血府逐淤汤,治胸中血府血淤之证”,后世医家据此把治疗范围扩大,不仅专治“血府血淤”,还治疗因血淤所致的多种杂病。     

活血化淤法治愈顽证验案3则

活血化淤法治愈顽证验案３则马丽亚（第一附属医院中医科）活血化淤法是祖国医学的重要治则之一，于慎中老中医积３０余年临床经验和对血淤证的深刻认识，擅用活血化淤法治疗各种疑难杂证，屡起沉疴，兹举验案３则以飨读者。例１网球肘孟某，男，５０岁。１９８８年春出现...     

慢性肾炎血淤证的形成原因探析

临床实践己证实慢性肾炎与“淤血”密切相关。为促进活血化淤法在慢性肾炎中更广泛合理的运用,本文就慢性肾炎血淤证的形成原因作了初探。认为因虚致淤、水停致淤、出血致淤、情志所伤、激素致於和病邪致淤是慢性肾炎血淤证形成的主要原因。     

110例冠心病血淤证患者与血小板聚集关系

本文报导冠心病血淤证患者110例,其血小板聚集性较正常对照组明显增加(P<0.001);32例血淤型冠心病患者应用血府逐淤汤加减治疗后,血小板聚集性比治疗前明显降低(P<0.001),为此探讨活血化淤药物降低血小板聚集性和治疗血淤型冠心病的作用机理。     

活血化淤法的临床应用原则

活血化淤是中医临床治疗的重要方法之一 ,目前已广泛用于临床各科淤血证治疗 ,但其应用或孤立、简单 ,或广用、泛用 ,缺乏系统性 ,科学性。基于此 ,本文对活血化淤法临床应用原则作一探讨。1　结合病因应用为祛除产生淤血的根源 ,防止淤血再生 ,在遣方用药时 ,应首选兼治病因的活血化淤药 ,标本兼治。气虚致淤者 ,选黄芪、人参等益气以活血 ;气滞致淤者选三棱行气以活血 ;血虚血淤者 ,选当归、鸡血藤等补血以活血 ;热毒致淤者 ,选牡丹皮、紫草等清热解毒以活血 ;寒凝致淤者 ,选桂枝、肉桂温经散寒以活血 ;阴虚致淤者 ,选生地、玄参等养阴以…     

桃核承气汤《伤寒论》

<正> 处方解说本方针对太阳病蓄血证而设,在清热泻下的调胃承气汤中加活血化淤之桃仁和通阳之桂枝而成。现在不大用于热病,常用于一般的下焦血淤。本方由桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草配伍而成。桃仁活血化淤,大黄、芒硝泻下,桂枝通阳。下焦血淤相当于“骨盆内淤血综合征”。由于分娩、人工流产、习惯性便秘、慢性炎症等各种原因引起骨盆内淤血,由此通向子宫、属器官、肠道(特别是结肠)的血流受阻,出现各种症状。因为骨盆内的血行发生障碍,发生下肢静脉淤滞或痔核;由于下肢或腰部的循环功能衰弱,出现畏寒。另外,由于下     

身痛逐淤汤活血化淤作用的实验研究

目的:探讨身痛逐淤汤活血化淤作用。方法:采用小鼠耳廓微循环实验、小鼠凝血时间和凝血酶时间测定、大鼠血液黏度测定方法,验证身痛逐淤汤对血淤证的作用影响。结果:身痛逐淤汤组较对照组小鼠微动脉和微静脉管径均增大,凝血时间及凝血酶时间均显著延长,可显著降低大鼠微血管和微循环血管的全血黏度和血浆黏度。结论:身痛逐淤汤具有较好的活血化淤作用。     

活血化淤中药治疗小儿腺病毒肺炎机理探讨

友谊医院儿科自1961年开始采用中西医结合治疗小儿肺炎,对腺病毒肺炎病原学、临床诊断和治疗进行了一些研究工作。1975～1981年以活血化淤中药为主,治疗小儿腺病毒肺炎654例、死亡37例,使病死率自五十年代之30％左右下降为5.66％,并对腺病毒肺炎辨血淤证的依据和活血化淤药的作用机理作了一些探讨。     

活血化淤疗法的临床应用

活血化淤疗法是祖国医学治疗血淤证、祛除淤血、疏通血脉的一种独特的方法。近年,通过初步的实验研究及临床应用,证明本疗法确有较好疗效,且在理论探讨方面也取得了新的。本文以有关文献为基础,就本疗法的几方面综述如下:     

“活血化淤”法及其在妇产科临床上的应用

活血化淤法是祖国医学针对“血淤”一症制订的治疗法则。临床应用由来已久,早在二千多年前的《内经》一书中,就有一些关于“血淤”的论述。汉代张仲景在《金匮要略》里,用辩证论治将“活血化淤”的治疗经验,从理、法、方、药四个方面进行了具体的总结。以后的历代医家,在著书立说中,对“活血化淤”都有程度不同的创新和发展。清代王清任在《医林改错》中,进一步总结了当时“活血化淤”的临床经验。认为“血淤”是形成许多疾病的原因。并提出了八个以“活血”和“逐淤”为名的方剂,通治五十余     

青紫舌的综合研究

青紫舌是中医血淤证的一个主要客观指标,对青紫舌进行综合性研究有助于阐明血淤证的本质和活血化淤药物的作用原理。本课题从病理生理、病理解剖、超微结构、血液流变学等方面探讨了青紫舌的形成机理。微循环研究:对淡红舌、青紫舌、淡白舌、红绛舌病人的舌尖微循环以及冠心病、慢性肝病、癌症中青紫舌和非青紫舌者的     

《内经》血淤理论探讨

本文结合《内经》有关论述血淤的原文,探讨了血淤的成因机理、病证表现和治疗原则,认为血淤理论是《内经》学术思想的组成部分,同时是后世血淤学说和活血化淤治则形成的理论渊薮,它对指导临床治疗及今后继续深入研究都有重要的意义。本文还探讨了后世医家对血淤理论的发展和现代研究对血淤本质的认识,并提出个人的看法。     

活血化淤研究进展与展望(上)

<正> 活血化淤是祖国医学重要的治疗方法之一,应用范围甚广。早在二千多年前《内经》中已经提出了血淤的理论叙述,提出了“血实者宜决之”的活血化淤观点。汉代张仲景在《金匱要略》《伤寒论》中更具体总结了有关淤血的辨证论治,他所创制的“抵挡丸”“鳖甲煎丸”“桃仁承气汤”至今仍在沿用。历代医家又有不断的发展与创新,其中尤以清代王清任《医林改错》、唐容川《血证论》最为著名,对淤血理论及活血化淤治法有新的见解。近十年来,各地在活血化淤的临床及实验研究中做了