0.03% Bimatoprost对正常无色素兔的降眼压作用及安全性研究

目的研究前列腺素类似物的新成员Bimatoprost的降眼压作用，并评价其安全性。方法对正常无色素兔的一只眼滴入Bimatoprost，另一只眼滴人生理盐水，连续测量滴药前及滴药后的双眼眼压，绘制用药后眼压随时间变化曲线；并观察结膜充血情况及测量瞳孔直径。结果单眼点用Bimatoprost 0．5h后产生显著的降眼压作用，平稳持续24h，用药3周后降眼压幅度达25％～32％。用药后结膜充血程度较轻，药物对兔眼瞳孔直径无明显影响。结论0．03％Bimatoprost可降低无色素兔眼压并有较好的安全性。     

国产与进口盐酸哌唑嗪对家兔眼压及房水葡萄膜巩膜途径影响的比较

目的　通过兔眼局部分别滴用国产和进口选择性α1受体阻断剂盐酸哌唑嗪( prazosin ,PZ) ,比较其对眼压以及房水葡萄膜巩膜途径形态的影响 ,评估国产PZ的可用性及有效性。方法　正常家兔随机分为 1g·L-1国产PZ组、1g·L-1进口PZ组及生理盐水对照组 ,各组均单侧滴眼 ,观测处理眼及对侧眼在不同时间点眼压的变化。前房注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白 (fluoresceinisothiocyanate bovineserumalbumin ,FITC BSA)于PZ滴眼后 2、4、6、8、10h各处死家兔 2只 ,摘除双侧眼球作冰冻切片 ,荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。光镜下观察其组织结构变化。结果　国产PZ及进口PZ与对照组相比 ,均可显著降低双眼眼压 ;国产PZ滴眼后处理眼眼压最大下降幅度为 9.36mmHg( 1kPa =7.5mmHg) ,对侧眼为5 .73mmHg ;进口PZ滴眼后处理眼眼压最大下降幅度为 8.92mmHg ,对侧眼为6 .92mmHg。 2组间相比 ,尽管各时间点降眼压幅度不同 ,但降眼压效果无显著性差异。PZ滴眼后葡萄膜巩膜途径各部位的荧光强度均比对照组显著增强 ,光镜观察发现睫状肌细胞间隙扩大。结论　国产PZ滴眼后通过促进房水从葡萄膜巩膜途径排出可使眼压下降 ,与进口PZ房水排出途径基本一致。国产PZ可以替代     

IL-1对房水流出通道中MMP-9的影响

目的 通过观察白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)对房水流出通道中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的影响,从分子细胞学水平探讨IL-1的降眼压机制.方法 SD大鼠10只,随机选择一眼前房注射重组鼠IL-1β30 ng,对侧眼前房注射等体积1 g·L-1PBS作为对照.用药30 h后取眼球,进行免疫组织化学检测房水流出通道的MMP-9表达,并利用自动图像分析系统对实验结果 进行半定量分析.结果 用药眼的小梁网、睫状肌和虹膜均出现强阳性反应,自动图像分析显示用药眼与对侧眼的灰度分别为47.39±3.30、 88.42±4.76,差别有非常显著统计学意义(t=25.95,P=0.000＜0.01).结论 IL-1降眼压机制可能与3条房水流出通道的MMPs表达增加有关.     

Unoprostone对猴睫状肌组织胶原Ⅲ、Ⅳ及MP—1影响的免疫组化研究

目的：探讨PGF2α类抗青光眼药Unoprostone对猴的降眼压作用是否与眼状肌组织中细胞外基质（Extracellular matrix,ECM)及基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinase,MMP)的表达有关。方法：1．采用免疫组织化学方法观察正常猴睫状肌，小梁网，睫状突及虹膜组织中胶原I，Ⅲ，Ⅳ及MMP－1的分布。2．比较Unoprostone对7只猴点眼两周前后睫状肌前部纵行肌部分胶原，Ⅲ，Ⅳ及MMP－1免疫染色变化。结果：1．正常猴睫状肌，小梁网，睫状突及虹膜组织中胶源，I，Ⅲ，Ⅳ及MMP－1的分布各自具有不同特点。2．Unoprostone点眼两周后实验眼眼压均下降4mmHg以上，同时睫状肌前部纵行肌部分胶原Ⅲ染色减弱（7只动物中5只减弱），胶原Ⅳ染色减弱（7只动物中6只减弱），MMP－1染色增强（7只动物中7只增强），胶原I未见明显染色。结论：Unoprostone对猴的降眼压作用与睫状肌组织MMP表达增强，引起ECM降解加强，从而葡萄膜巩膜房水流出增加有关。     

葛根素滴眼液降眼压作用及其在眼房水中的药物浓度

目的观察葛根素滴眼液对家兔高眼压模型的作用和测定房水中葛根素药物浓度。方法兔眼球结膜注射地塞米松形成慢性高眼压模型,兔耳缘静脉注射葡萄糖形成急性高眼压模型,先后滴用10g·L1葛根素滴眼液,观察其降低或抑制高眼压作用;兔眼滴用葛根素滴眼液后。定时抽取房水．用反相高效液相色谱法测定房水中药物浓度。结果10g·L1葛根素滴眼液能降低慢性高眼压兔的眼压;能抑制急性眼压升高;药物滴入兔眼后．能被眼组织吸收进入房水,其高峰浓度（Cmax）为0.963mg·L-1,高峰时间（tmax）为2．0h,半衰期（t1/2β）为8．32h。结论10g·L1葛根素滴眼液通过滴眼用药．能降低地噻米松引起兔眼高压,并能抑制由快速注射葡萄糖引起的眼压升高;药物能被吸收进入房水中．半衰期为8．32h,为该药临床应用提供了依据。     

Latanoprost及Unoprostone对兔及猴葡萄膜MMP-2表达影响的研究

目的：研究PGF2α类抗青光眼药Latanoprost和Unoprostone对兔及猴的降眼压途径有否不同。方法：1．用0．005Latanoprost、0．12％Unoprostone分别对12只兔、8只猴发10天,测量点眼前后兔及猴眼压,兔眼前房水蛋白浓度。2．采用Zymography技术对兔、猴点眼后葡萄膜中MMP－2活性进行定量分析。结果：①Latanoprost及Unoprostone都可有效降低兔及猴眼压,并且对兔眼前房水蛋白浓度无明显影响。②两种药物点眼后,猴葡萄膜中MMP－2活性增强,却对兔葡萄膜中MMP－2活性均无明显影响。结论：Latanoprost及Unoprostone对猴的降眼压作用机制在于影响了葡萄膜巩膜房水流出,而对兔眼的降压效果可能存在其他途径。     

Unoprostone对猴睫状肌组织胶原Ⅲ、Ⅳ及MMP-1影响的免疫组化研究

目的 :探讨PGF2 α类抗青光眼药Unoprostone对猴的降眼压作用是否与睫状肌组织中细胞外基质 (Extracellularmatrix ,ECM )及基质金属蛋白酶 (Matrixmetalloproteinase ,MMP)的表达有关。方法 :1 采用免疫组织化学方法观察正常猴睫状肌、小梁网、睫状突及虹膜组织中胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ及MMP 1的分布。 2 比较Unoprostone对 7只猴点眼两周前后睫状肌前部纵行肌部分胶原Ⅲ、Ⅳ及MMP 1免疫染色变化。结果 :1 正常猴睫状肌、小梁网、睫状突及虹膜组织中胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ及MMP 1的分布各自具有不同特点。 2 Unoprostone点眼两周后实验眼眼压均下降 5mmHg以上 ,同时睫状肌前部纵行肌部分胶原Ⅲ染色减弱 (7只动物中 5只减弱 )、胶原Ⅳ染色减弱(7只动物中 6只减弱 ) ,MMP 1染色增强 (7只动物中 7只增强 )。胶原Ⅰ未见明显染色。结论 :Unoprostone对猴的降眼压作用与睫状肌组织MMP表达增强 ,引起ECM降解加强 ,从而葡萄膜巩膜房水流出增加有关。     

盐酸哌唑嗪点眼房水葡萄膜巩膜途径的形态观察

目的观察兔眼房水葡萄膜巩膜途径的形态，探讨选择性α１受体阻断剂盐酸哌唑嗪（ｐｒａｚｏｓｉｎ，ＰＺ）点眼对该途径的形态学影响。方法前房注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎａｔｅ－ｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ，ＦＩＴＣ－ＢＳＡ）于ＰＺ点眼后２，４，６，８，１０，１２ｈ各处死家兔２只，摘除双侧眼球作冰冻切片，荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前后巩膜和脉络膜的荧光强度等级。光镜下观察其组织结构变化。结果ＰＺ点眼后眼压出现有统计学意义的下降。ＰＺ点眼后葡萄膜巩膜途径各部位的荧光强度均比对照组显著增强，光镜观察仅见ＰＺ组睫状肌细胞间隙扩大。结论ＰＺ点眼可使眼压下降，点眼后促进房水从葡萄膜巩膜途径排出，房水由睫状肌细胞间隙到脉络膜上腔后，主要经前巩膜排出，后巩膜及脉络膜排出较少。     

H-1152对兔眼眼压及小梁组织超微结构的影响

目的观察H-1152对兔眼眼压以及小梁组织超微结构的影响,并探讨其作用机制。方法观察兔眼点用H-1152前后眼压变化,并用透射电镜分析兔眼小梁组织超微结构的变化。结果H-1152能明显降低兔眼眼压。局部点用10mmol/L的H-1152（50μL）后1～6h的眼压较对照组降低（P〈0.05）。点药后2h下降至最低点,较处理前降低50.6%。与对照组相比,点药后1～3h眼压下降最明显。电镜下可见小梁间间隙增大,小梁组织中细胞外基质（ECM）减少。结论H-1152可有效降低兔眼眼压,其作用机制可能是通过降解小梁通道的ECM,改变小梁通道的构型,使房水排出阻力减少,眼压降低。H-1152有望成为治疗青光眼的有效药物。     

眼调节对葡萄膜巩膜房水外流途径影响的形态学观察

目的　通过形态学观察探讨眼调节对葡萄膜巩膜房水外流途径的影响。方法　14只健康日本大耳白兔,10只（20眼）用于荧光显微镜观察,4只（8眼）用于光镜观察,按用药方法不同各分为调节状态组和非调节状态组。所有白兔双眼分别采用5 g·L^-1硝酸毛果芸香碱滴眼液和10 g·L^-1盐酸环喷托酯滴眼液模拟眼调节态和非调节态,测量滴眼前及末次滴眼后30 min的眼压,于滴眼后30 min将5 μL异硫氰酸荧光素标记牛血清白蛋白（FITC-BSA）注入前房,于前房注射后0.5 h、1.5 h、2.5 h、3.5 h、4.5 h各处死2只白兔,摘取双眼作冰冻切片,于荧光显微镜下观察调节态和非调节态葡萄膜巩膜途径的房水荧光强度及其分布形态;于滴眼后30 min处死4只白兔,摘取双眼通过HE染色和抗平滑肌抗体染色在普通光镜下观察兔眼睫状肌形态、肌间隙。结果　调节状态组基线眼压（19.13±1.75）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg),毛果芸香碱模拟眼调节后眼压下降,滴眼后眼压为（16.56±1.67）mmHg,差异有统计学意义（t=9.37,P=0.00)。调节状态组睫状体、脉络膜上腔和前巩膜荧光强度较非调节状态组均显著减弱（均为P<0.05）,而两组间后巩膜、脉络膜差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。光镜观察见非调节状态组放射肌区域有明显肌间隙,而在调节状态组未发现此间隙。结论　眼调节可通过收缩睫状肌从而减少房水从葡萄膜巩膜房水外流道排出。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的临床疗效

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性病例研究。选择2015年2月至2016年5月郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院ROP筛查并诊断为 急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例,Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml （含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者,给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应发生情况。结果：52眼中,经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%）,病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼,占4%;经补充激光光凝治疗4眼,占8%,其中3眼病变复发行玻璃体切割术,占所有患眼的6%,纤维增生膜持续加重,发生视网膜脱离,2眼术后视网膜完全复位,1眼术后视网膜部分复位,包括AP-ROP 1眼,阈值期ROP 2眼,均为Ⅱ区病变,复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者,需手术联合激光光凝治疗。