低流量半紧闭吸入麻醉不同流量对回路内安氟醚浓度的影响

１０５例行气管插管全麻的病人，供氧流量分为０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ，１．５Ｌ／ｍｉｎ，２Ｌ／ｍｉｎ，２．５Ｌ／ｍｉｎ５组，分别固定吸入０．５％，１％，１．５％，２％的安氟醚。结果发现回呼内安氟醚的浓度明显低于设定的浓度，回路内浓度与设定浓度相比０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０１；１．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０５；２Ｌ／ｍｉｎ２．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〉０．０５，导致回路内安氟醚度浓度低下原     

低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在上腹部手术的应用

低流量吸入麻醉具有麻醉平稳 ,用药量少 ,不污染手术室等优点 ,曾引起广泛重视[1]。但缺乏连续可靠的监测手段 ,麻醉中的缺氧和高碳酸血症并不少见 ,限制了临床应用。作者介绍在气体监测仪 (DragerJulian)监测下 ,用OHMEDA210/7900麻醉机在上腹部手术中实施低流量氧、异氟醚紧闭吸入麻醉方法和结果报告如下。1资料与方法本组32例 ,AsAI～II级患者 ,男21例 ,女11例。年龄32～84岁 ;其中胆囊切除十胆总管探查10例 ,胃大部切除12例 ,胰十二指肠切除2例 ,肝叶切除1例 ,脾切除十断/分流术7例 ;无肝、肾及内分泌、呼吸功能异常 ,所有患者采…     

静注氯胺酮-硝酸甘油复合异氟醚低流量循环紧闭麻醉的应用

目的探讨切皮前静脉注入小剂量氯胺酮-硝酸甘油复合异氟醚低流量循环紧闭吸入麻醉的可行性.方法 60例 ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期手术患者,以相同麻醉方案诱导插管,采用 5%高浓度异氟醚预充呼吸机气囊,并以相同的呼吸参数控制呼吸.然后实施异氟醚低流量( Fl=0.5L/min)循环紧闭吸入麻醉,并随机分组: A组于手术开始前 30s静注氯胺酮硝酸甘油混合液 0.1ML/kg(氯胺酮 100mg 硝酸甘油 0.2mg稀释成 20ml); B组静注异丙酚 0.5mg/kg并以 4μ g/kg/h微泵维持.两组术中均定时追加肌松剂并随时调节用药速度以维持麻醉.观察各组切皮前后循环及血糖变化.结果两组手术开始时 BP较术前均有所下降,手术开始后血压有所上升并稳定于较理想状态(较术前低 10mmHg左右) ;B组手术开始时的收缩压较术前为低,且差异有显著性意义( p<0.05).两组手术开始后血糖均有所上升,且以 B组上升更为明显.结论切皮前一次性静脉注入小剂量氯胺酮-硝酸甘油能够和异丙酚同样起到加深异氟醚低流量循环紧闭麻醉的效果,而前者更为经济、便捷.     

全凭吸入紧闭循环麻醉在婴儿唇裂修复术中的应用

目的:观察全凭吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的安全性及有效性。方法:98例拟行唇裂修复术的婴儿,60d～1岁,ASA评级Ⅰ级,体重4.6～9kg。入室前均不行基础麻醉,用七氟醚面罩吸入诱导插管,机械通气,维持PETCO2在正常范围,麻醉维持用1.8～2.0MAC的异氟醚。切口用2%利多卡因浸润。结果:全凭吸入麻醉诱导平稳,麻醉效果良好,术中HR、SPO2、气道压、PETCO2均在正常范围,苏醒迅速,无喉头水肿、喉痉挛、误吸等并发症。结论:全凭吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术具有麻醉平稳易控、苏醒完全迅速、并发症少的特点,值得推广应用。     

笑气吸入麻醉应用于人工流产镇痛

人工流产作为避孕失败的一种补救措施，过去常因手术短小而不使用麻醉，患者不仅要承受人工流产的心理压力，还要面对对创伤和疼痛的打击，而以往镇痛方法操作繁琐，镇痛效果不理想，我院自2002年开始运用笑气吸入麻醉进行人工流产镇痛，取得满意效果。现报道如下：     

安氟醚注入全紧闭吸入麻醉

近年有些学者根据时间平方根计量原则用注射器将挥发性吸入麻药直接注入麻醉循环圈中施行紧闭吸入麻醉，效果满意[1，2]。作者在100例病人中，用微量注射泵将安氟醚连续注入麻醉循环圈中行全紧闭循环吸入麻醉，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：择期手术（ASA）Ⅰ～Ⅱ级病人100例，男65例，女35例，年龄14～71岁，体重36～67kg，计颅内手术21例，开胸（非心脏）手术63例，颌面、颈部手术11例，上腹部手术5例。1．2仪器：用Ohio麻醉机、Cortroller－Ⅱ呼吸器，微量注射泵、MEC－9010麻酸气体监测仪。1．3麻醉方法：全部病例均于术前…     

低流量氧化亚氮麻醉对呼吸功能的影响

应用动物实验与临床研究相结合的方法，观察了低流量固定比例的氧化亚氮－氧麻醉期间Ｉｏ２，吸入气，肺光气以及动脉因气变化。成年杂种犬吸２２．５ｍｌ／ｋｇ．ｍｉｎ＾－７－７．５ｍｌ／ｋｇ．ｍｉｎ＾－１的Ｎ２Ｏ－Ｏ２，７０％出现低氧，不能作为临床应用。     

笑气吸入镇痛时对产程的影响

我院2002-02～2002-10开展笑气分娩镇痛，取得了良好的临床效果，通过0．5a的临床观察发现，笑气吸入在镇痛的同时，能明显加速产程进展，现报道如下。     

低流量氧化亚氮麻醉对犬血流动力学的影响

健康成年杂种犬１５只，采用固定比例自身前后对照的方法，观察吸入不同浓度低流量氧化亚氮氧化，ＭＡＰ，ＭＰＡＰ、ＳＶＲ、、ＳＶ、ＬＶＷ、ＬＶＳＷ、ＣＯ及ＬＶＤＰ的变化，表明氧化亚氮增加交感神经活性，兴奋心血管，同时抑制心肌收缩力。     

笑气吸入分娩镇痛对初产妇产程的影响

笑气吸入因其安全、方便、有效成为近年来临床上应用较多的无痛分娩方法之一。本文通过对128例初产妇应用笑气吸入分娩镇痛的效果观察,探讨其对初产妇产程进展的影响,现报道如下。     

笑气吸入麻醉在无痛人流手术中的应用

目的探讨笑气吸入麻醉在无痛人流手术中的镇痛效果及安全性。方法按随机化取300例要求人工流产手术的门诊患者，分为A组：100例采用笑气吸入麻醉，B组：100例采用小剂量氯胺酮加安定静脉注射，C组：100例作为对照组（不用药）。结果笑气组与氯胺酮组镇痛效果相似，有效率分别为98％，97％，但笑气组更安全、方便，且副作用小。结论笑气吸入麻醉用于无痛人流手术镇痛效果良好，使用安全、方便，更适合于基层医院。     

不同氧流量对异氟醚吸入和呼出浓度的影响

目的：研究半紧闭低流量麻醉时等量异氟醚不同氧流量对异氟醚吸入和呼出浓度的影响。方法：30例美国麻醉医师协会（ASA）评分Ⅰ~Ⅱ级静吸复合麻醉腹部手术患者随机分为A组和B组,每组15例,分别在新鲜气流量O20.6L/min时设定异氟醚挥发罐浓度（Fd）为5%和新鲜气流量O21L/min时设定异氟醚挥发罐浓度为3%,即每分钟向回路内输入30mL异氟醚气体。用Datex-Ohmeda S/5气体监测仪连续监测麻醉气体吸入浓度（Fi）、呼气末浓度（Fa）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、吸入氧浓度,观察30min。结果：（1）2组异氟醚Fi和Fa上升缓慢,相同时间点Fi和FaA组显著高于B组（P〈0.05）。（2）A组异氟醚的Fa/Fi上升速率在12min内显著高于B组（P〈0.05）,随后逐渐接近。（3）A组异氟醚的Fi/Fd显著低于B组（P〈0.05）。结论：半紧闭低流量麻醉时向回路内输入等量的异氟醚,降低流量的同时提高挥发罐设定浓度,能达到较高的麻醉深度,该方法有一定的临床实用价值。     

笑气吸入麻醉在210例人工流产中的临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施之一。孕妇对比都怀有恐惧心理，特别是由于扩宫时引起的腹痛，迷走神经高度兴奋状态下引起的大汗淋漓、四肢冰冷、昏迷抽搐等一系列人工流产综合征反应的发生，更加剧了受术者的焦虑不安，也增加了施术者的手术难度。为了减轻解决受术者的痛苦，我院自2005年以来开始运用笑气进行人工流产术的镇痛，取得满意效果，为患者解除了痛苦。现报告如下。     

笑气吸入用于无痛分娩对胎儿及新生儿的影响

2002年以来,我院为192例产妇行笑气吸入无痛分娩,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

笑气吸入用于无痛分娩对胎儿及新生儿的影响

2002年以来,我院为192例产妇行笑气吸入无痛分娩,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

笑气吸入用于无痛分娩对胎儿及新生儿的影响

2002年以来,我院为192例产妇行笑气吸入无痛分娩,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组384例产妇,年龄24～32岁,平均26.75岁;均为初产妇,足月妊娠,头位,无产科禁忌证.随机分为观察组和对照组各192例,两组产妇一般资料比较无统计学意义(P>0.05).     

笑气吸入镇静麻醉下拔牙术的四手操作规范护理

目的总结笑气吸入镇静麻醉下拔牙术四手操作护理程序,以提升工作效率。方法通过2010~2017年工作经验总结,整理笑气吸入镇静麻醉下拔牙术四手操作护理资料。结果完成整理并推广后,四手操作能使护士主动参与配合治疗,与医师融为一体,更好地发挥了护士的工作能力,增加了护士在工作中的自身价值。结论四手操作和口腔护士的出现,使椅旁健康教育能得到较好的落实,能有效进行感染控制,有助于手术治疗的成功。     

拉玛泽分娩法与笑气吸入镇痛对母儿的影响

目的探讨拉玛泽分娩法、笑气吸入镇痛用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法选取2008-03-2008-09在江苏省昆山市中医医院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇,行拉玛泽分娩160例,行笑气吸入镇痛130例,并与同期采取传统分娩法的单胎、头位、足月临产的初产妇（对照组）100例对比。结果拉玛泽分娩法和笑气吸入的镇痛效率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉玛泽分娩和笑气吸入镇痛分娩用于分娩镇痛安全有效,对母婴均无不良影响。