老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化研究

目的:探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺素水平的变化及临床意义。方法:应用磁分离酶联免疫测定法对86例老年慢性充血性心力衰竭患者进行心功能分级并分类。对不同心功能状态患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)、TM A(抗甲状腺微粒体抗体)进行检测,并与健康组对照,其中对34例抗心衰治疗后患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TM A进行检测,并与抗心衰治疗前对照。结果:老年心衰组心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者,血清游离T3明显下降,与健康组对照有显著性差异;抗心衰治疗前后血清游离T3在两组间亦有显著性差异。结论:甲状腺激素的变化可评估老年慢性心力衰竭的严重程度、治疗效果及预后。     

老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化

目的 探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法 采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组)，采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T<,3>)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT<,3>)、甲状腺紊(T<,4>)、游离甲状腺素(FT<,4>)和促甲状腺素(TSH)的水平，并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周，53例患者心功能好转幅度达1级以上，再测其T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH，与治疗前进行比较。结果 治疗前，CHD组与对照组相比，T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比，L<,3>和FT<,3>明显降低(P<0.05)，且心衰程度越重，T<,3>和FT<,3>的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时，T<,4>和FT<,4>也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比，L<,3>和FT<,3>的水平上升，差异有显著性(P<0.05)。T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论 老年CHD合并CHF患者常伴有L<,3>和FT3的下降，且T<,3>和FT<,3>水平的降低与心衰程度相关。T<,3>和FT<,3>可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

甲状腺素治疗老年慢性严重充血性心力衰竭

目的：观察小剂量甲状腺素治疗慢性严重充血性心力衰竭的疗效与可行性,方法：30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人入院时查出FT3,TSH,HR笔心功能,除按常规治疗外,每日加服甲状腺素片20－40mg,1月后复查血FT3,FT4,TSH,HR及心功能,设中年无心力衰竭对照组20例,结果：（1）30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人治疗1月后20例疗效佳,只有1例心功能无明显改善,未诱导心绞痛和心房纤颤等并发症。（2）老年心力衰竭组与中年对照组比较,FT3和FT4显著降低（P＜0．0005）,TSH差异无显著性,HR差异有显著性（P＜0．0005）。（3）甲腺素治疗组治疗前后自身比较,治疗1月后FT4和FT4明显或高（P＜0．001,P＜0．005）,TSH和HR变化无显著性差异,（4）甲状腺素治疗组后与对照组比较,FT3,FT4,TSH和HR差异均无显著性（P＞0．01,P＞0．25）,P＞0．25,P＞0．25）,结论：小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正老年慢性严重充血性心力衰竭有效,未发现明显不良反应。     

充血性心力衰竭患者甲状腺素水平和心功能的关系研究

目的探讨充血性心力衰竭与血清甲状腺素水平改变的关系。方法采用化学发光法分别测定充血性心力衰竭患者50例及健康对照组20例血清三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、逆-三碘甲状原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)。结果充血性心力衰竭患者血清甲状腺素水平与对照组比较显示,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的T3水平明显低于对照组(t=9.57,P<0.05;t=12.49,P<0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的rT3水平明显高于对照组(t=5.46,P<0.05;t=6.12,P<0.05;t=10.97,P<0.01);T4、TSH指标在各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺素水平异常与充血性心力衰竭的发病及病情发展有密切关系,监测甲状腺素水平可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

充血性心力衰竭患者治疗前后血清甲状腺素水平的变化及临床意义

目的　观察充血性心力衰竭 (CHF)患者药物治疗前后血清甲状腺素含量变化 ,以探讨其临床意义。方法　用放射免疫分析法检测 36例CHF患者和 36例健康对照者的血清甲状腺素含量。结果　CHF组患者治疗前与健康对照者血清T3 、rT3 的含量间差别有显著性意义 (P <0 0 0 5 ) ,T4、TSH的含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。CHF组患者治疗前、后T3 、rT3 的均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,T4、TSH的均值间差别无显著性意义 (P>0 0 5 )。治疗后CHF组患者与健康对照者血清T3 、T4、TSH、rT3 的含量间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　甲状腺素参与了CHF发生、发展的病理过程 ,反应其严重程度 ,且随心衰的纠正而恢复正常 ,不需用甲状腺素治疗。     

老年充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平研究

目的：探讨老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化。方法：采用放射免疫法测定30例体检正常者及60例老年充血性心力衰竭患者心衰期和心衰纠正后的血清甲状腺激素（TT3、TT4、rT3)水平和促甲状腺激素（TSH）水平，并进行比较。结果：体检正常者、老年充血性心力衰竭心衰期及心率纠正后其血清TT4、TT3、rT3、FT4 I含量间的差别均有显著性意义（P＜0．05）。结论：老年充血性心力衰竭的心衰期血清甲状腺激素分泌减少，而且通过rT3途径更有效地减少机体对氧和能量的消耗。     

充血性心力衰竭患者甲状腺素浓度异常的临床研究

充血性心力衰竭晚期，伴有广泛的神经内分泌异常。近年来，充血性心力衰竭患者甲状腺浓度的异常变化，引起临床工作者的注意，我们用放射免疫法测定３６例心力衰竭病人甲状腺浓度，并对其临床意义进行了探讨，现报告分析于下：１资料与方法：１．１一般资料：对照组：３０...     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的：探讨甲状腺激素水平变化在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床意义。方法选取70例慢性充血性心力衰竭患者,比较分析不同心功能分级患者的甲状腺激素水平,并观察对比治疗前后70例患者的甲状腺激素水平变化情况。结果随着患者心力衰竭程度的加重,患者的甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸水平明显降低,其中心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前患者的平均甲状腺素水平为（1.07±0.41）μg/L,三碘甲状腺原氨酸水平为（3.62±0.58）μg/L,治疗后分别为（1.34±0.29）μg/L及（4.36±0.65）μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者随着心力衰竭程度的加重,甲状腺激素水平会出现明显变化,因此,在治疗中加强对甲状腺激素水平的监测,并采取相应治疗措施,对于及时稳定病情、控制心力衰竭的发展具有重要意义。     

小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭22例

近年充血性心力衰竭思甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床的重视。甲状腺激素影响心脏能量合成及代谢，也影响心脏的收缩舒张功能。为此，我们对充血性心力衰竭应用小剂量甲状腺素治疗22例疗效较好，现报告如下。     

甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭75例临床观察

目的:探讨甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭的疗效。方法:将75例老年充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗加用左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后心功能改善的情况。结果:治疗组心功能指标均有所好转,两组比较,结果具有统计学意义,P<0.05。对照组心功能改善总有效率77.78%(28/37),显效率为29.73%(11/37);治疗组心功能改善总有效率84.21%(32/38),显效率为36.84%(14/38)。结论:小剂量甲状腺素短期应用能有效改善老年患者的充血性心力衰竭。甲状腺素抗心力衰竭的长期疗效以及远期预后还有待进一步研究。     

甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭82例分析

目的:探讨甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭效果。方法:选取我院2009年1月-2012年12月82例老年充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上应用甲状腺素钠进行治疗,对两组患者治疗前、后心功能疗效进行统计分析。结果:两组患者治疗前、后均有较为明显改善,研究组效果优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量应用甲状腺素可以改善老年充血性心力衰竭症状,有临床应用价值。     

血甲状腺素变化与老年充血性心力衰竭患者的关系研究

目的研究甲状腺激素与老年人充血性心力衰竭（CHF）的关系。方法运用放射免疫法测定老年人CHF患者（112例）、老年心脏病无并发心力衰竭患者（64例）及健康者（80例）血浆中游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺素（TSH）,并同时测定血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）、载脂蛋白B（apoB）。结果老年心脏病非心力衰竭组血浆TC、LDL-C及apoB明显高于健康对照组（P〈0.05）,HDL-C显著低于健康对照组（P〈0.05）,老年人CHF组血浆TC、LDL-C及apoB明显高于健康对照组（P〈0.05～0.01）;血浆HDL-C及apoA-Ⅰ显著低于健康对照组（P〈0.05）;血浆FT3低于健康对照组及老年心脏病非心力衰竭组（P〈0.05～0.01）。老年心脏病患者及健康人各血脂成分与FT4、FT3及TSH均无明显相关性（P〉0.05）。结论老年人CHF患者的体内FT3降低,T3可能安全有效地用于治疗此类患者,值得进一步研究。     

重度充血性心力衰竭对甲状腺素影响的临床观察

对７３例患者血清甲状腺素（ＴＨ）浓度进行了检测，结果显示：重度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）组治疗前的Ｔ３和ｒＴ３浓度均值为１．１７±０．５４μｇ／Ｌ和９８．６７±３９．２１ｎｇ／Ｌ，分别明显低于和高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），且Ｔ３与心功能级数、病程呈负相关，ｒＴ３则呈正相关，两组Ｔ４、ＦＴ３和ＴＳＨ无明显差异（Ｐ＞０．０５）。心衰控制后Ｔ３和ｒＴ３则趋向正常。提示Ｔ３和ｒＴ３可作为ＣＨＦ的诊断、病程、病情、疗效及预后的指标。     

充血性心力衰竭病人甲状腺素水平的变化

目的 为探讨充血性心力衰竭(CMF)患者甲状腺素水平及其与预后的关系。方法 观测了25例CHF患者(治疗组)治疗前后及同期30例健康体检者(对照组)血浆甲状腺激素水平的变化。结果 治疗组T3水平明显低于对照组，且治疗组T3水平随心功能的恶化而降低，随治疗好转而回升，而T4则明显波动。结论 CHF患者心功能与T3浓度有密切关系，还可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。     

慢性充血性心力衰竭患者TNFα水平变化的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者TNFα的变化及临床意义。方法　CHF患者 3 6例 ,健康对照者 2 0例 ,空腹取静脉血 ,检测血清TNFα。结果　CHF组与对照组比较 ,TNFα水平明显增高 (P <0 .0 1)。CHF的亚组中 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNFα水平均明显高于正常对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　TNFα是心力衰竭的致病因素之一。CHF患者TNFα水平与心力衰竭的程度有关。     

老年慢性充血性心力衰竭患者服药依从性原因分析

慢性充血性心力衰竭患者的用药依从性如何，是影响慢性心力衰竭控制和患者预后的因素之一，特别是老年慢性充血性心力衰竭患者，采取有利于患者用药依从性的措施，可以提高患者生活质量，延长患者寿命。自2003年3月～2007年9月对我院门诊及住院的380例老年慢性充血性心衰患者进行问卷分析，现总结报道如下：     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

我们观察 5 0例慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者 ,探讨其ＣＨＦ与甲状腺素的关系 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料ＣＨＦ组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 4± 12岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 7例 ,糖尿病性心脏病 4例 ,肺心病 8例。心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 12例。均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药物。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 49± 11岁 ,均经体检心电图胸片等检查除外内科疾病的健康…     

甲状腺素和充血性心力衰竭的关系94例分析

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的甲状腺素变化及机制。方法：用放射兔疫法测定９４例患者的甲状腺素各成分，对比分析不同心功能状态下甲状腺素的变化。结果：ＣＨＦ时甲状腺素普遍降低，以ＦＴ３和ＴＴ３降低者最多，占７９．７％和８２．２％；随心衰的加重，甲状腺素进行性下降，以ＦＴ３、ＴＴ３、ＴＴ４降低程度最大，心功能Ⅳ级与心功能Ⅰ级比有显著性差异。肝肾瘀血较非瘀血者明显降低，组间有显著性差异。结论：ＣＨＦ时甲状腺素异常，以低Ｔ３综合征为主；甲状腺素降低程度与心衰程度成正比，γＴ３则与之相反。血浆内儿茶酚胺，糖皮质激素增高、肝肾功能异常，使Ｔ４转化为Ｔ３减少，是ＣＨＦ时甲状腺素降低的主要机制。     

充血性心力衰竭病人甲状腺素水平的变化

目的　为探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺素水平及其与预后的关系。方法　观测了 2 5例CHF患者 (治疗组 )治疗前后及同期 3 0例健康体检者 (对照组 )血浆甲状腺激素水平的变化。结果　治疗组T3水平明显低于对照组 ,且治疗组T3水平随心功能的恶化而降低 ,随治疗好转而回升 ,而T4 则明显波动。结论　CHF患者心功能与T3浓度有密切关系 ,还可降低外周血管阻力 ,减轻心脏后负荷     

血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能相关性研究

目的探讨血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能水平的相关性。方法比较134例不同心功能水平的慢性充血性心力衰竭患者血尿酸浓度。结果慢性充血性心力衰竭患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级血尿酸浓度分别为（242．60±92．09）μmol／L、（302．32±41．94）μmol／L、（435．24±66．35）μmol／L、（511．76±16．39）μmol／L,相关分析显示各组具有明显相关性（P〈0．01）;排除高脂血症、糖尿病、高血压等影响血尿酸水平的因素,血尿酸水平仍然和心力衰竭的程度有显著相关性（r=0．756,P〈0．01）。结论血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能显著相关。