352例肺癌脑转移患者治疗及预后分析

目的 分析针对肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系.方法 回顾性分析352例肺癌脑转移患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为对症治疗组28例、单纯放疗或单纯化疗组(单纯放化疗组)49例和综合治疗组275例.综合治疗组又分为放疗联合化疗组(n=192)、立体定向放射治疗(γ刀)联合化疗或放化疗组(n=72)(联合化疗16例,联合放化疗56例)和手术联合化疗或放化疗组(n=11);其中111例化疗≤3周期,164例化疗≥4周期.描绘各组生存曲线,比较生存期和生存率.结果 对症治疗组、单纯放化疗组、放疗联合化疗组、γ刀联合化疗或放化疗组和手术联合化疗或放化疗组患者的中位生存期分别为1.7、3.2、9.O、11.6、17.1个月.生存率分析显示.放疗联合化疗组优于单纯放化疗组(P=0.0000);γ刀联合化疗或放化疗组优于单纯放化疗组(P=0.0000);手术联合化疗或放化疗组优于单纯放化疗组和放疗联合化疗组(P=0.0001,P=0.0229),但与γ刀联合化疗或放化疗组比较差异无统计学意义(P=0.2543);γ刀联合放化疗与γ刀联合化疗患者的生存率比较差异无统计学意义(P=0.3804);综合治疗组中,化疗≥4周期患者的生存率明显高于化疗≤3周期的患者,差异有统计学意义(P=0.0000).结论 放疗联合化疗或γ刀联合放化疗是肺癌脑转移患者合适的治疗方法,后者的生存获益有好于前者的趋势;γ刀联合放疗与否对患者的生存期无明显影响;化疗以不少于4个周期为宜.     

352例肺癌脑转移患者治疗及预后分析

目的 分析针对肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系.方法 回顾性分析352例肺癌脑转移患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为对症治疗组28例、单纯放疗或单纯化疗组(单纯放化疗组)49例和综合治疗组275例.综合治疗组又分为放疗联合化疗组(n=192)、立体定向放射治疗(γ刀)联合化疗或放化疗组(n=72)(联合化疗16例,联合放化疗56例)和手术联合化疗或放化疗组(n=11);其中111例化疗≤3周期,164例化疗≥4周期.描绘各组生存曲线,比较生存期和生存率.结果 对症治疗组、单纯放化疗组、放疗联合化疗组、γ刀联合化疗或放化疗组和手术联合化疗或放化疗组患者的中位生存期分别为1.7、3.2、9.O、11.6、17.1个月.生存率分析显示.放疗联合化疗组优于单纯放化疗组(P=0.0000);γ刀联合化疗或放化疗组优于单纯放化疗组(P=0.0000);手术联合化疗或放化疗组优于单纯放化疗组和放疗联合化疗组(P=0.0001,P=0.0229),但与γ刀联合化疗或放化疗组比较差异无统计学意义(P=0.2543);γ刀联合放化疗与γ刀联合化疗患者的生存率比较差异无统计学意义(P=0.3804);综合治疗组中,化疗≥4周期患者的生存率明显高于化疗≤3周期的患者,差异有统计学意义(P=0.0000).结论 放疗联合化疗或γ刀联合放化疗是肺癌脑转移患者合适的治疗方法,后者的生存获益有好于前者的趋势;γ刀联合放疗与否对患者的生存期无明显影响;化疗以不少于4个周期为宜.     

小细胞肺癌化疗的作用与进展

小细胞肺癌（SCLC）的化疗是综合治疗的重要组成部分。其作用主要是：①化疗是SCLC的基石,I－Ⅱ（或局限期,LD）SCLC应先用化疗（诱导化疗）再争取手术和／或放疗;ⅢB、Ⅳ期（广泛期,ED）化疗是唯一的治疗方法,有效者再行放疗或选择性手术,②诱导化疗或新辅助化疗是治疗SCLC最成功的模式,因SCLC对化疗很敏感,化疗后80％患者能降期,从而提高切除率与缩小放射野,同时可控制微小转移病变。③因化疗可减少SCLC的复发与转移,延长生存期,放经手术或放疗后的患者,需行辅助化疗,周期数应在4周期以上。④辅助手术治疗SCL…     

结核病的化疗

一、一般结核化疗 (一)短程化疗 短程化疗指缩短化疗的疗程,在9个月或6个月的疗程中,采用合理的标准(杀菌和灭菌)化疗方案,达到与传统的长程(1.0～1.5或2年)标准化疗方案(3HSP/15HP)相同的疗效.     

长春新碱药液外渗的预防及应对措施

化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，但静脉输注化疗药物对血管有毒性刺激，加之在操作中化疗药物的外渗及静脉炎时有发生。化疗药物的外渗是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织的一种常见现象。临床表现为：漏出或外渗到血管外可表现为局部皮下或深部组织红肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也可导致永久性溃烂。     

老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

57例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、放疗和化疗的近期疗效以及不同的治疗方法对生存率的影响。方法:收集我院1994年2月～2002年12月收治的57例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,主要表现为鼻塞、涕血、恶臭。采用单纯放疗或放疗后化疗35例,化疗后放疗22例,观察及治疗效果。结果:近期疗效:35例经单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解(CR)率为74%,其余22例为化疗后放疗,化疗后CR率仅23%,单纯放疗或放疗后化疗的CR率明显高于化疗后放疗的CR率(P<0.01),全组患者中先放疗组、化疗后放疗组患者的5年生存率分别为60%和55%(P>0.05)。结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现不典型,单纯放疗或放疗后化疗的近期疗效显著优于常规化疗,化疗加入放疗并未改善生存率。     

中医药在急性白血病围化疗期的运用研究

在急性白血病围化疗期的治疗中运用中医疗法,或辨证论治或专方专药,或中西医结合,配合化疗可起到增强细胞毒药物敏感性、减轻化疗药物毒副作用、提高患者免疫力、协助抗生素的应用控制因骨髓抑制导致的感染,并可提高患者生活质量以及延长患者生存期的作用。     

基因多态性影响肿瘤化疗药物疗效或毒性作用的研究进展

所谓基因多态性即基因组序列上单核苷酸的差异,它造成对肿瘤化疗药物的疗效或毒性因人而异。临床研究发现,以化疗药物氟尿嘧啶、伊立替康、铂类药物等为基础的化疗过程中,由于单核苷酸的多态性,患者出现临床疗效或药物毒性作用不同。作者就基因多态与化疗药物的临床疗效或药物毒性作用关系的研究进展作一综述。     

肿瘤患者化疗的护理体会

肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题,为了预防和减轻病人的不良反应,帮助病人安全度过化疗关,以确保化疗效果的实现.方法 通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后所存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施.结果 坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期.     

穴位注射预防化疗性恶心呕吐的效果观察

目的 :穴位注射胃复安、地塞米松 ,通过针刺和药理的复合作用 ,达到预防化疗性恶心、呕吐的目的。方法 :采取自身对照的方法对 16 9例化疗病人 ,化疗前在足三里或内关注射胃复安 10mg ,地塞米松 5mg。化疗后在足三里或内关注射胃复安 10mg。结果 :总有效率达 90 %以上。结论 :足三里或内关注射胃复安、地塞米松能有效地预防化疗性恶心呕吐 ,减轻病人的经济负担 ,值得在基层医院临床推广应用。     

异甘草酸镁注射液预防化疗后肝损伤的临床研究

目的:观察异甘草酸镁注射液预防化疗后肝损伤的临床疗效.方法:选择恶性肿瘤患者81例,随机分为观察组44例和对照组37例,观察组从每周期化疗首日使用异甘草酸镁注射液预防性保肝治疗,对照组不预防应用保肝药物.观察第1周期化疗后血清各肝功能指标变化,化疗期间肝功能异常、肝损伤发生率及化疗药物减量、推迟情况.结果:第1周期化疗后观察组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,整个化疗期间观察组肝功能异常、肝损伤发生率,因肝损伤致化疗减量、推迟情况均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:化疗时预防性应用异甘草酸镁注射液可有效减轻化疗性肝功能异常,降低药物性肝损伤发生率,减少化疗延迟或化疗药物减量等情况的发生.     

化疗药物外渗的护理

化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中由于多种原因导致化疗药物渗出或渗浸到皮下组织中[1]。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1%~6.5%,国外报道为5%.具有强刺激性的化疗药物,如蒽环类药物,在静脉注射时不慎漏出血管外,可导致皮下组织红肿、剧痛,甚至溃疡或坏死。     

肿瘤化学药物治疗进展

1　化疗的几种类型1.1　晚期或播散性癌症的全身化疗,包括治疗和姑息性两种化疗。1.2　辅助化疗:指在采取有效的局部治疗(手术或放疗)后,主要针对可能存在的微小转移,防止复发转移所进行的化疗。如乳腺癌病例,腋窝淋巴受累4个以上者,术后有50%～80%的机会存在远处亚临床转移,骨肉瘤截肢术后1年内约有85%病例出现肺转移。通过辅助性化疗提高治愈率及延长无瘤生存期。1.3　新辅助化疗或称先期化疗:指局限性肿瘤可使用局部治疗手段者。在术前或放疗前先期使用化疗。目的在于:1使局部肿瘤缩小,从而可能减少切除范围,缩小手术造成的伤残。2消除或…     

介入化疗对Ⅲ期胃癌患者延长生存期的作用

Ⅲ期胃癌根治术后５９９例随机分成两组。介入化疗组采用ＭＦＡ方案；对照组采用静脉化疗或口服化疗，观察二级１、３、５、７年生存率，结果发现，介入化疗组的生存率显著高于非介入入化疗组。     

Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的护理体会

目的 探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理体会.方法 21例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,均接受Hyper-CVAD/MA化疗方案治疗6～8个周期,并针对不良反应采取相应的护理措施.结果 本组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发及口腔炎等,经对症治疗及精心护理后,患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期.结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,化疗期间对患者采取有效的护理措施可降低化疗不良反应的发生,有效提高化疗效果.     

护理干预对乳腺癌新辅助化疗的影响

乳腺癌是现代女性的"头号杀手",是女性最常见的恶性肿瘤之一,当前有效治疗乳腺癌的手段是手术+化疗。新辅助化疗,又称术前化疗或初始化疗,或诱导化疗,指对非远处转移性的肿瘤在局部治疗前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗[1]。新辅助化疗是局部中晚期乳腺癌的治疗标准方案之一,并     

局部晚期头颈肿瘤30例的综合治疗

局部晚期头颈肿瘤的治疗通常包括手术或放疗,或放疗、化疗与选择性手术的联合治疗。就化疗而言,顺铂(DDP) 氟尿嘧啶(5-Fu)是最为广泛使用的化疗药物,治疗后约有60~80病人获得部分缓解,20~30病人获得完全缓解[1,2]。2002年1月至2005年4月我们采用综合治疗模式(诱导化疗 放疗或同     

小细胞肺癌化疗剂量和剂量强度的研究

目的探讨增加化疗剂量或剂量强度是否有利于小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析1999年2月至2004年6月某地区73例小细胞肺癌患者的化疗次数、每次化疗的剂量、周期间隔等数据。结果治疗持续时间为3～6个周期,中位生存时间为2个月,大多数患者显表现出对首次化疗有反应;观察有2/5高剂量治疗的患者生存时间得以改善;减少化疗次数、增加剂量和/或提高剂量强度时,生存未得以改善。结论化疗的剂量是个体治疗效果的决定因素;化疗次数、化疗水平、化疗强度、累计剂量和剂量强度是改善生存的重要因素;但化疗强度对其的影响需要进一步的研究得以证实。     

原发性食管小细胞癌

１９８５年１０月～１９９４年９月收治原发性食管小细胞癌１９例。按治疗方法分为单纯手术、放疗、化疗、手术＋放疗和（或）化疗、放疗＋化疗五组。各组中位生存期分别为７．５、７、８．５、１４、１３．５月．结果显示：单纯手术、放疗或化疗预后较差，开展综合治疗可延长生存期，提高治疗效果。