双侧肾上腺结核1例报告

肾上腺结核是慢性肾上腺皮质功能减退的主要原因之一，临床上比较少见，且报道也少，我院遇到一例，现报告如下：     

双侧肾上腺囊肿1例

患者男性,43岁。有高血压病史约6年,既往有腰椎间盘突出症。患者自觉腰部不适,到门诊就医行双肾MRI检查,MRI平扫:右肾上腺区见信号均匀大小约6.0cm×7.0cm类圆形T1WI低信号、T2WI高信号灶,边缘清楚,与右侧肾上腺体部关系密切,并压迫邻近组织移位(图1,2)。左肾上腺区见大小约2.0     

双侧肾上腺原发非何杰金氏淋巴瘤1例报告

患者男,38岁,因反复咳嗽、发热1月余收住院,体温最高可达40.0℃。浅表未触及肿大的淋巴结。无肾上腺皮质功能异常的临床症状。血常规及骨髓穿刺未见异常。影像学检查:胸部CT扫描未见异常,意外发现两侧肾上腺区实质性占位。腹部CT平扫加增强扫描:双侧肾上腺区实质性占位,右侧大小约4.9cm×6.9cm×8.0cm,左侧大小约3.8cm×4.6cm×5.1cm,病灶边缘尚光滑,密度欠均匀,内见类圆形稍低密度灶(图1)。增强扫描见病灶动脉期轻度强化(图2),静脉期进一步强化(图3,4)。下腔静脉及右肾静脉受压前移,左肾静脉受压下移。肝脏、脾脏未见异常密度灶。腹主动…     

双侧肾上腺隐球菌感染1例

患者女,50岁。近3个月无明显诱因出现体力明显下禽鸟类接触史发病率相对较高,可发生在肺部、脑部,但发生于肾上腺者临床非常罕见,国外文献报道3例[1-3],国内文献仅检索到2例[4-6]。肾上腺隐球菌感染者常伴有肾上腺皮质功能不全的临床表现,病变进展迅速,药物治疗首选氟康唑。本例患者CT表现为双侧肾上腺区低密度肿物增强呈轻度不均匀强化表现,符合肾上腺感染性病灶影像特征性改变。需与肾上腺节细胞神经瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤相鉴别。肾上腺节细胞神经瘤质软,边界清楚,形态不规则,增强呈轻度均匀强化。肾上腺囊肿密度均匀,增强未见明确强化表现。嗜铬细胞瘤常伴有阵发性高血压症状,儿茶酚胺分泌水平增高,肿物较大时其内常出现出血、坏死,增强扫描动脉期强化明显,呈持续性强化表现。肾上腺皮质腺瘤可出现低钠多尿、满月脸及水牛背症状,肿物周边可见脂肪成分。因此可根据临降,体质量减轻,伴食欲减退,偶有恶心及呕吐现象,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无腹胀、腹痛、腹泻等。无禽鸟类喂养史。查体：体温35.7℃,血压122 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。无满月脸、水牛背,无皮肤紫纹。血象：皮质醇正常,肾上腺功能低下。胸部CT正常。腹部 CT 示双侧肾上腺形态失常、增大,左侧者内外支形态依稀可辨,双肾上腺呈类圆形或不规则稍低密度肿物改变,CT值约28.2 HU(图1);增强扫描动脉期右侧肿物略强化且密度较均匀,CT值约33.0 HU,左侧不均匀强化改变,CT值约32~38 HU,内可见条状稍强化区域,CT值约55.8 HU(图2,3);冠状位示肿物边界较清(图4),大小分别约6.2 cm×2.5 cm(右)和3.0 cm×3.9 cm(左),周围脂肪间隙尚清晰。     

双侧肾上腺多发结节样增生1例

<正>患者男性,70岁。于半月前体检发现双侧肾上腺占位半月,无任何自觉症状,既往有高血压病史20年。外院肾上腺MRI平扫及增强示:双侧肾上腺多发占位(最大截面积约3. 8cm×2. 7cm),考虑转移瘤可能性大。为求进一步诊治遂来我院,入院后查肿瘤标记物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)均(-)。皮质醇8Am及4Pm均正常。肾素-血管紧张     

双侧锁骨骨折1例报告

患者,男,17岁。车祸致头面部、双肩外伤后疼痛、流血5h入院。伤后昏迷约10min。查:额部有一长约6cm斜形伤口,右眼内眦裂伤,泪小管断裂;锁     

单侧原发性肾上腺巨大结核球1例

正1病例资料女,70岁,因腹腔包块1个月余就诊,无其他症状,未行特殊治疗,否认结核史。查体:左腹触及一肿块,质硬,移动度可,边界清晰,无压痛。胸部CT未见明显异常。腹部CT示左侧腹膜后可见9.3 cm×8.5 cm×8.5 cm团块影,密度不均匀,其内可见分隔样钙化及包膜钙化,增强扫描各期未见强化,左肾     

肛管结核1例报告

患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。半年来肛门常有液体流出。呈淡黄色 ,粘液状 ,每天约 15ｍｌ,排便时肛门疼痛 ,大便细软 ,表面附着少量淡黄色粘液。无发热 ,盗汗 ,便血及腹胀。查体 ,体温 37.2℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 83ｍｍＨｇ。神清 ,慢性病容 ,高度消瘦。皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,眼耳鼻咽无异常。双中上肺呼吸音减弱。未闻及干湿性罗音 ,腹部无异常 ,脊柱四肢活动自如。血及大小便常规正常。肝肾功能正常 ,结肠镜检未发现明显病变 ,血沉增高 ,胸片示双肺中上段慢性纤维空洞型肺结核。肛管后上壁可见一约…     

脾结核1例报告

患者,男、18岁,以“间歇性发烧1月余,左上腹隐痛3月余”之主诉,于1988—10—22住外科。4个月前,曾因不规则间歇性发热,在当地医院治疗无效,转入我院。当时,食欲,精神尚好,化验除血沉48mm/h,余均无异常。B超发现与脾有关的一包块,直径约4.5cm,境界不清,考虑脾脓肿可能,给予青霉素、磺胺药等治疗,发热控     

髌骨结核1例报告

髌骨结核１例报告②时维东陶小红髌骨为人体最大的种子骨，内源性感染病变较少见，笔者遇见１例单纯髌骨结核，报告如下：患者，男性，１４岁。左膝关节肿痛伴低热３年。体检：左膝关节肿胀，以前部髌骨周围较显著，皮温低，无血管怒张，髌骨轮廓增大，浮髌试验阳性，膝关...     

双肾上腺转移瘤的MRI表现(附1例报告)

患者　男 ,76岁。临床表现间断发热 ,伴体重减轻。查体无阳性体征。B超检查示“双侧肾上腺实质性占位病变”。临床拟诊为肾上腺瘤或肾上腺结核。MRI检查 :双侧肾上腺巨大肿块 ,信号尚均匀 ,边界清楚 ,T1WI上为与肝脏相等或稍低于肝脏信号 ,T2 WI表现为稍高于肝脏信号 ,左侧可见皮质和髓质 ,前者增厚 ,后者为等信号 ,病变大小左右分别为 5 .8cm× 4.9cm× 4.2cm和 6.2cm× 5 .7cm× 3 .3cm ,注入Gd -DTPA后扫描 ,双侧肾上腺病变信号均匀强化 (图 1～ 4) ,信号等同于肝脏 ,可见包膜呈低信号 ,强化区信号稍不均匀。MR意见为“双侧肾上腺…     

两侧肾上腺、肝脏淋巴瘤1例

患者 男,62岁.半年前开始出现无明显诱因发热,体温38℃～ 38.5℃,最高达39.8℃,发热主要集中发生在下午或晚上,持续1～ 2 h后可自行缓解,发热时伴有大量出汗.     

肾上腺平滑肌肉瘤1例

患者 女,54岁,右腰部钝痛2年余,进行性加重.查体无异常.     

贲门结核1例报告

患者　男 ,67岁 ,无规律性上腹隐痛 2个月 ,近日加重 ,期间伴有乏力和消瘦。X线检查 :贲门胃小弯侧显示一腔外龛影 ,大小 1.8cm× 2 .0cm ,形态不规则 ,龛影底部密度不均 ,并可见“狭颈征” ,钡剂通过瞬间 ,龛影迅速充盈 ,邻近胃壁形态可变。X线诊断 :贲门溃疡 ,不排除贲门癌。     

肾上腺髓样脂肪瘤1例报告

患者　男 ,5 4岁。因上腹疼痛不适 ,黑便伴心慌 4d而就诊。门诊B超报告肝右叶后下段肿块占位病变 ,拟诊为肝右叶血管瘤可能性大 ?而行CT扫描检查。CT平扫见右侧肾上腺区可见一个周界清楚 ,类圆形混杂密度肿块 ,大小约10 .0cm× 8.5cm× 11.0cm ,肿块内有不规则片状低密度 ,CT值     

肾上腺血管淋巴管瘤1例

患者女,26 岁.查体发现左侧肾上腺占位1周,体温、血压正常,肾上腺区无叩击痛等不适.实验室常规检查未见明显异常.超声检查:左侧肾上腺区可见大小约6cm×5 cm囊性肿物,边界清,其内充满细密点状回声.     

多发性骨结核1例报告

患者,男,34岁。左肘关节疼痛、肿胀、不适3月。自己口服芬必得胶囊药物(具体不祥)后疼痛减轻。3 d前因不小心,(+++)。左肘关节X线片显示:左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.6 cm骨质破坏区,边缘较清晰,其内见小点片状高密度影,未见骨膜反应,局部轻度软组织肿胀,余所见骨质未见异常(图1)。左膝关节及胸椎CT显示:左胫骨上端、T5椎体、T11右侧横突及椎弓分别见一约1.4 cm×1.1 cm、1.9 cm×1.1 cm、2.2 cm×1.3 cm骨质破坏区,边缘较清晰,部分连续性差,有硬化缘,其内见小点片状高密度影。未见骨膜反应及软组织块影(图2~4)。图1左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.…     

子宫内膜结核伴钙化1例报告

患者女,22岁,彝族,未婚,有性生活史,因停经3个月收住院。患者近3个月未来月经,停经后无恶心、呕吐、乏力、发热、腹痛等症状。平素月经规律,经量中等,白带正常,三大常规正常。阴道B超示:宫腔内显示多个强光团,最大约0.5cm×0.3cm,范围约3.3cm。多考虑钙化灶。胸腹平片示:双肺中     

双侧真性胸骨角1例报告

患者 ,男 ,46岁。因左胸部被击伤后感左胸部疼痛就诊。体检 :双侧锁骨胸骨端下可触及平坦骨结构与胸骨柄相连 ,无压痛。X线检查 :胸部后前位片 ,双侧锁骨胸骨端下与第 1前肋间各显示一横向走行并略上翘之骨性突起。右侧者长约 5 cm;左侧者呈两节指骨状结构 ,以关节相连 ,近节长约 3cm,远节长约 1.4cm。突起具有正常骨结构。双侧突起末端未见钙化阴影。双侧 1,2肋骨前端位置下移 ,另建胸肋关节。双侧锁骨胸锁关节面变形 ,以右侧为著 (附图 )。讨论 :胸骨在发育过程中可出现胸骨体各节化骨核部份或完全性持久不联合、胸骨上小骨、胸骨旁小骨…