急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗策略

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.ARDS的主要病理改变为肺间质和肺泡的水肿,肺泡和小气道的陷闭;病变的分布有一定的重力依赖性,即下肺区和背侧肺区病变重,上肺区和前侧肺区病变轻微,从前部到背部分为正常、陷闭和实变三部分,三者比例约为30%～40%、20%～30%、30%～40%.主要病理生理改变为肺内静-动脉分流,临床表现为进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症.现就其常规机械通气治疗策略分析如下.     

成人呼吸窘迫综合征的治疗进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理生理改变为弥漫性肺损伤,肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷,导致肺内血液分流增加与血流比率失衡,临床表现为严重的不易缓解的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫。我国于1988年在广州召开第二届ARDS专     

保护性肺通气在胸部手术后急性呼吸窘迫综合征中的应用研究

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征的急性呼吸衰竭综合征,起病急骤,发展迅猛,病死率高达40%～70%[1]。     

细胞因子在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的急危病症,指由严重感染、创伤、休克和误吸等多种原因引起的,出现以肺泡毛细血管膜损伤导致的肺水肿、肺内微血栓形成为病理特征的,临床表现为呼吸窘迫和顽固低氧血症的综合征。肺部炎症反应是ARDS的主要特征,细胞因子在其中起着重要的作用。     

无泵体外膜氧合在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病时,肺毛细血管内皮细胞和上皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性呼吸功能不全或衰竭.以肺容积减少、顺应性下降、严重的通气/血流比例失调为病理生理学特征,发病率为59,10万[1].各种治疗如反比通气、高频振荡通气、俯卧位通气或液体通气、吸入NO或支气管扩张剂、后期应用糖皮质激素等,使ARDS治疗得到进展,但其病死率仍为30%～50%,肺源性或非肺源性导致的ARDS患者病死率差异无统计学意义[2-3].     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征致肺水肿的病理生理研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是血管内液渗透到肺间质和肺泡内,引起大量肺水形成高通透性水肿所致。肺水肿形成是其重要的病理生理改变。文章根据近年病理生理进展,从效应细胞的反应失调,凝血-纤溶系统改变,炎症反应机制等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考。     

创伤性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性呼吸衰竭。在致病因子作用下,造成肺血管内皮和肺泡的损害,致肺间质水肿。肺泡或(和)肺血管内皮受损后,血管通透性增高,肺泡表面活性物质减少,透明膜和血性液充斥,引起小片肺不张,后期有肺实质纤维化、微血管闭塞等改变。2000年6月-2007年6月我院收治严重胸外伤并发ARDS 30例,现将其诊断与治疗报告如下。     

肺疾患的病理——肺泡的损伤与修复

目前关于肺纤维化、肺气肿及成年人呼吸窘迫症(ARDS)等肺疾患的发病机理,在肺泡损伤与修复方面已有广泛研究。由于各种有害物质在对肺泡的作用途径、损伤程度及时间上有所差别,因此其病理改变也各不相同。例如在ARDS,因为肺泡血管内皮细胞首先受到损     

急性呼吸窘迫综合征研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，近40年来，对其发病状况的报道不一，但仍无证据能够表明其发病率和死亡率有明显降低。脓毒血症、多发性创伤和急性重症胰腺炎等仍是ARDS发病的常见危险因素，多器官功能衰竭为ARDS患者死亡的主要原因。     

间断俯卧位通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。该病主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,病死率高达40%～70%[1]。目前治疗的重点仍是以纠正低氧血症为     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

目前认为急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)与急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)均是指由严重感染、创伤、休克、误吸等多种原发疾病引起,出现以肺泡毛细血管膜损伤、肺内微血栓形成,并导致肺水肿和肺微不张为病理特征,临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症的综合征,其区别仅在于病程影响范围及严重度的差异[1].     

急性呼吸窘迫综合征12例分析

急性呼吸窘迫征(ARDS)是由于各种病因引起的肺泡毛细血管膜对液体和溶质的通透性增加,使液体聚积于肺泡和间质间隙,引起肺顺应性降低,功能残气量减少,无效腔通气量增加,临床上表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧的急性呼吸衰竭,临床死亡率极高.从2001-2004年间凉山州第一人民医院应用人工呼吸机机械通气治疗抢救了ARDS患者12例,现将其病因及机械通气治疗结果报告如下.     

神经调节辅助通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用研究

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是继发于严重创伤、感染、休克等疾病,肺实质细胞受损导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征,机械通气可明显提高ARDS患者的抢救成功率。诱发因素解除和呼吸功能改善后,及时、安全地撤离呼吸机仍     

呼吸窘迫综合征的治疗

呼吸窘迫综合征(简称RDS)是由多种病因诱发的急性、进行性、吸氧性、低氧血性呼吸窘迫为主要特点的综合征。其发病机理系由于肺血管痉挛、弥漫性血管内凝血(DIC)以及其他因素,引起肺泡及肺毛细血管损伤、渗透性增加,进而导致肺间质水肿,肺泡水肿,弥漫性灶状不张。早期无明显紫绀、肺     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现及治疗

新生儿呼吸窘迫综合征(N R D S)又名肺透明膜病(H M D),主要见于早产儿,由于缺乏肺泡表面活性物质而表现为进行性呼吸困难,其病理特征为肺泡至终末支气管管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张。     

急性呼吸窘迫综合征发病机制及通气治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU的常见病,病死率高达40%,严重威胁着危重症患者的生命安全。2012年的柏林会议,将其定义为在严重感染、休克、创伤及烧伤等损害导致肺泡和毛细血管膜结构损伤、非心源性肺水肿、透明膜形成和氧合功能严重障碍,临床表现为一周以内急性起病或加重的呼吸症状,顽固性呼吸窘迫和低氧血症为特征的临床综合征。该文对ARDS的发病机制和通气治疗的进展进行综述。     

连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合症23例疗效分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外因素所致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,通常继发于休克、创伤及感染等各种疾病,该病病情凶险,发展迅速,预后较差.ARDS损伤的机制除了直接损伤外,主要通过激活细胞和体液因素,引发肺内和全身过度的或失控的炎性反应,对肺泡及血管造成损伤,随着炎症反应的持续和加重,最终导ARDS.连续性血液净化可以高效地清除机体过多的炎症介质,从而达到对ARDS进行有效治疗的目的[1].2010年3月-2014年3月,我院采用连续性血液净化治疗ARDS 23例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.     

急性肺损伤体内外实验模型研究进展

急性肺损伤(ALI)是临床常见急危重症,是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。临床上以急性进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿为早期表现。严重阶段可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。目前ALI已成为临床危重病学科的研究热点和难点。为深入探讨ALI的发病机理及早期防治,本文归纳和总结近几年国内外相关文献,综述ALI动物模型和体外细胞模型的主要特征及其研究进展,旨在为治疗ALI提供参考依据。     

36例烧伤并发ARDS临床治疗分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,非心源性肺水肿,是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症。现将我科1991～2007年所收治的1121例各类烧伤中发生ARDS36例分析报告如下：     

急性肺损伤治疗中纠正低氧血症技术的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指由严重感染、创伤、休克、毒物中毒(包括有毒气体吸入)等所引起以弥漫性肺实质细胞损伤、肺水肿和微肺不张为病理特征,并以严重低氧血症为临床特点的肺部炎症和通透性增加的综合征.两者概念相近,仅严重程度不同.1967年Ashbaugh等[1]首先提出成人呼吸窘迫症(acute respiratory distress in Adults)后,在发病机制、治疗等方面研究取得快速进展,1971年定名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)[2],1994年欧美ARDS学会为指导临床实验,统一了ARDS的定义和诊断标准[3].并推荐使用急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS).