小切口胆囊切开取石123例报告

１９９０年以来，对１２３例胆囊功能基本正常的胆囊结石患者，进行小切口胆囊切开取石术。本术式创伤小，既去除结石，又保留胆囊，避免胆囊切除后发生的一系列不利于健康的变化。通过近４年随访，疗效满意。     

经皮胆镜胆囊超声碎石取石术临床应用研究

我院肝胆外科自1991年10月至1995年2月采用德国生产的经皮胆镜已为1875例胆囊结石患者进行了超声碎石取石术,手术成功率98％,结石残留率1.86％,治愈率98.14％,术后发现胆瘘2例,胆囊穿透伤一例,出血2例,无死亡病例。术后对324例随访时间12—38个月,平均23个月,其中29例结石复发,复发率为8.95％。本法具有创伤小,痛苦少,疗效好,康复快的特点,既一次清除了结石,又保留了功能良好的胆囊,是一种值得推广的内镜外科新技术。     

小切口输尿管切开取石术38例分析

2000-2006年我们施行小切口输尿管切开取石手术38例，取得较好效果，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组38例，男性22例，女性16例。年龄23．75岁，平均38．5岁。其中左侧输尿管结石16例，右侧输尿管结合20例，双侧输尿管结石2例。     

微创内镜保胆取石术临床分析

目的 探讨微创内镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 胆囊结石行微创内镜保胆取石术患者48例为观察对象进行回顾性分析,总结患者的临床资料,并随访保胆术后结石的复发情况.结果 48例患者微创内镜保胆取石术顺利完成;手术时间(32.88±11.75) min,术中出血量(9.06±3.82) ml,肠道功能恢复时间(23.06±5.47)h,术后住院(2.87±1.02)d;术后无近期并发症发生;44例患者随访2年～3.5年,有2例结石复发.结论 微创内镜保胆取石术能够取净结石,手术创伤小,操作简单、安全,复发率低,对有良好胆囊功能的病例,有望成为胆囊切除的替代疗法.     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术的临床应用

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。[方法]对36例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜及纤维胆道镜技术行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合。[结果]对36例中有2例中转小切口完成,12例行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管一期缝合,22例行胆囊切除,胆总管T管引流术,术后早期胆漏2例,均经引流5d后治愈,术后1月拔除T管出现胆漏2例,均经置管引流治愈。[结论]腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合是安全、有效的手术,该术式具有创伤小,痛苦小,恢复快,可达到良好的治疗效果。     

经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床疗效

目的 探讨经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床疗效及对患者肾功能、应激指标、并发症的影响,为临床治疗提供参考。方法 将2020年1月至2021年6月乐昌市人民医院收治的116例肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组患者实施肾实质切开取石术治疗,观察组患者实施经皮肾镜取石术治疗,两组患者术后均进行常规抗感染治疗3 d,并随访3个月。对比两组患者临床疗效、手术指标,术前与术后1 d应激指标,术前与术后3个月肾功能指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、住院时间均短于对照组;术后1 d两组患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1(Kim-1)水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。结论 与...     

经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效对比分析

目的比较分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的肾结石患者94例,随机分为实验组和对照组各47例。实验组采用经皮肾镜取石术治疗,对照组采用肾实质切开取石术治疗,比较两组的手术相关指标、治疗效果及并发症。结果实验组的手术时间、肾造瘘留管时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组(P均<0.05)。实验组的治疗总有效率为97.87%,显著高于对照组的87.23%(P <0.05)。实验组的并发症发生率为4.26%,显著低于对照组的19.15%(P <0.05)。结论肾结石患者应用经皮肾镜取石术治疗效果显著,可明显缩短治疗时间,降低并发症发生率,促进患者术后恢复。     

有胆囊切除史的腹腔镜胆总管切开取石术

目的　探讨有胆囊切除术史的腹腔镜胆总管切开取石术的可行性。方法　回顾分析 1 2例有胆囊切除史的腹腔镜胆总管切开取石术 ,其中伴开腹胆囊切除术 7例 ,腹腔镜胆囊切除术 3例 ,开腹胆囊切除术加胆总管切开取石术 2例。取同期无腹部手术史的腹腔镜胆总管切开取石术 36例作对照比较 ,所得数据选用t检验。结果　全部手术成功 ,无中转开腹 ,无术后并发症。有胆囊切除术史组手术时间较长 ,术中出血 ,术后住院时间两组类似。结论　胆囊切除术后的腹腔镜胆总管切开取石术可行 ,值得进一步探索     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的治疗效果分析

目的：分析腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的治疗效果。方法选取我院收治的胆囊结石患者80例,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗,对比分析两组患者的治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为62.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术能够更好的治疗胆囊结石患者,起到更好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察

目的比较采用腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石与传统的开腹胆囊切除术的临床疗效差异。方法将2008年1月—2012年9月266例确诊为胆囊结石的患者随机分为观察组与对照组,每组133例,观察组采用腹腔镜保胆取石术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术;对比观察两组患者手术情况、住院费用、术后并发症等;同时观察观察组术后复发情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后镇痛药使用率、术后住院天数、术后并发症发生率[(51.5±14.2)ml、(49.5±11.4)min、(19.5±6.9)h、(11.4±5.6)h、6.77%、(4.0±1.4)、1.5%]等明显优于对照组(均P0.05);但观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后随访12~24月,复发率为7.5%。结论采取腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石,对患者创伤小,术后恢复快,并发症较少,疗效较好,可在基层医院推广应用,但对保胆术后胆囊结石复发的防治需进一步探讨。     

内镜保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石效果对比

目的探讨治疗胆囊结石的有效术式。方法2007年1月—2012年3月民权县人民医院收治胆囊结石患者255例,分为EMIC组（92例）、LC组（83例）、OC组（80例）,EMIC组接受内镜保胆取石术治疗。LC组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,OC组接受小切口胆囊切除术治疗,多个样本均数间的比较采用方差分析、q检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果EMIC组、LC组、OC组术中出血量[（24．4±5．3）、（35．8±5．9）、（49．2±7．0）ml]、术后饮食恢复时间[（0．7±0．4）、（1．2±0．6）、（2．8±1．1）d]、术后住院天数[（2．7±1．2）、（3．7±1．5）、（6．3±2．0）d]比较差异均有统计学：意义（均P〈0．05）。仅EMIC组在12个月随访期内有2例复发,1年复发率为2．17％。结论与腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术相比,内镜保胆取石术具有更好的近期疗效,且复发率较低,值得临床应用与推广。     

23例腹腔镜胆总管切开取石术的观察及护理

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石治疗胆道结石的同手术期护理体会。方法对笔者所在医院23例腹腔镜胆总管切开取石术患者临床资料进行回顾性总结分析。结果通过细致的护理,全组病例均痊愈出院,平均住院10d。结论做好腹腔镜胆总管切开取石术围手术期护理,可以减轻患者痛苦,减少并发症的发生,提高手术成功率,使患者早日康复。     

分析对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果

目的：探究对胆囊结石患者使用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术的治疗效果进行对比。方法：选择2019年9月～2020年9月本院收治的312例胆囊结石作为研究对象,随机均分为两组：观察组、对照组,各156例。对照组患者行胆囊切除术治疗,观察组患者行保胆取石术治疗,记录并对比两组患者进食恢复、住院、手术时间以及术中出血量、临床疗效以及近期并发症发生情况。结果：较对照组患者,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、进食恢复时间均明显更少（P均<0.05）,且术后临床疗效明显更好（P<0.05）。术后近期并发症发生率明显较低（P<0.05）。结论：通过对胆囊结石行保胆取石术治疗,能缩短患者术后恢复时间、缩短治疗时间,降低并发症发生率和术后出血量,起到良好的临床治疗效果。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年6月我院收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用微创保胆取石术,对照组则采用腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染以及术后随访的情况。结果经手术,观察组与对照组相比,术后恢复良好,手术时间与住院时间比较短、出血量比较少、术后排气时间较短、术后疼痛较轻、费用较低,且观察组的并发症发生率明显低于对照组（2.5%vs48.8%）,P〈0.05,有统计学意义。结论微创保胆取石术能够有效减少出血量与并发症的发生,缩短手术时间与住院时间,节省住院费用,提高生活质量,值得临床推广。     

纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的疗效分析

目的分析纤维胆道镜下对胆囊结石实施胆囊切开取石的保胆手术治疗疗效。方法在2010年7月—2012年7月期间,选择符合条件的95例胆囊结石患者进行观察,并其分成两组,即观察组与对照组,对照组患者47例,实施腹腔镜下的胆囊切除手术进行治疗,而观察组患者48例,在纤维胆道镜下,实施胆囊切开取石并保留胆囊的手术治疗方法,对两组的手术状况与术后恢复状况进行对比。结果在手术状况比较中,两组在手术时间与术中出血状况上差异明显,P<0.05,在术后恢复状况方面,术后住院天数、肠功能恢复的时间、下床活动的时间与正常工作的恢复时间上,观察组要明显比对照组短,P<0.05,差异有统计意义。结论对于胆囊结石患者实施保胆取石手术治疗,其治疗效果良好,值得在临床上推广应用。     

经皮肾镜取石术的护理配合

肾输尿管结石是最常见的疾病,经皮肾镜技术（PNL）是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术。与体外冲击波碎石（ESWL）和开放手术相比,PNL的优点是能直视下发现结石并碎石取石,可一次将石击碎,当时全部取出,操作可以随时停止,分期进行;可与ESWL配合治疗结石,损伤比开放手术小。2008年12月至2009年4月,     

小切口胆囊切除64例回顾性分析

目的探讨小切口胆囊切除的适应证和手术技巧。方法对2001年1月~2004年12月采用选择性小切口胆囊切除术治疗的64例临床资料进行回顾性分析,总结手术技巧及优缺点。结果64例全部治愈,除2例切口感染,1例脂肪液化外,无其他并发症。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后胃肠功能恢复快以及住院医疗费用低等优点。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法在我院2005年1月～2009年12月确诊为胆囊结石的患者中随机选取行腹腔镜保胆取石术患者103例和行开腹胆囊切除术103例患者作为研究对象,比较两种手术各项指标的差异,并对行腹腔镜保胆取石术的患者进行随访,统计复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、使用镇痛药例数、术后住院天数、术后并发症上明显优于开腹组,经统计学分析(p<0.05),住院费用两组间比较(p>0.05),无显著差异,腹腔镜组术后随访1～2年,复发率为6.8%。结论相比传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜保胆取石术避免了胆囊切除后遗留的潜在影响,具有疗效好、患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石56例的临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法分别选择胆囊结石患者56例,治疗组采用MC手术方法,对照组采用OC手术方法,比较两组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、术后排气时间、出院天数及术中、术后并发症的发生率。结果两组患者在手术时间与术中并发症的发生率无明显差异（P〉0．05）,两组患者在术中的出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院天数、术后并发症比较,,具有显著差异性（P〈0．05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,手术切口小,、出血量少’住院时间短等优势,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的：针对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果进行研究,为临床治疗提供一定的依据。方法选取我院2013年2月-2014年2月间收治的胆囊结石患者60例,按照挂号时间将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术;对照组采用常规的手术形式,观察两组患者的出血量、手术时间以及住院时间等情况。结果观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后,出血量为（6.24±1.4）、住院时间为（3.6±1.4）,对照组经过治疗后,出血量为（24.87±4.21）、住院时间为（5.8±2.2）,两组患者对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胆囊结石患者来说,实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,能够有效的取出结石,且手术创伤小,效果较好,还具有保留患者胆囊功能的效果,是治疗胆结石最为有效的一种方式,值得在临床中推广。