冠脉造影法在冠心病诊断中价值

自1958年Sones通过股动脉切开,逆行插入特制的尖端呈弧形的导管,置入左右冠状动脉开口进行冠状动脉造影,到1967年Judkins和Amplats相继采用经股动脉穿刺途径插入预成形导管进行冠状动脉造影术,使该方法在临床上得到广泛应用,选择性冠状动脉造影术已成为现代诊断冠心病的"金标准".     

不用插管的冠状动脉造影术

冠心病是是中老年人的常见病,被列为危害人们健康的三大杀手之一。目前检查和诊断冠心病的方法很多,而冠状动脉造影是诊断冠心病最确切、最有意义的方法。常规的做法是经股动脉穿刺插入导管经髂动脉、腹主动脉逆行向上至冠状动脉开口处,经导管向冠状动脉内推入造影     

动态心电图、平板运动试验对冠心病的诊断意义(附70例报告)

冠状动脉造影术是诊断冠心病的最可靠方法，本文将７０例动态心电图、平板运动试验的结果与冠状动脉造影的结果进行对照分析，以探讨其对冠心病的诊断价值。１资料与方法１·１临床资料我院近三年同时行动态心电图、平板运动试验及冠状动脉造影术患者７０例（男４５例，女...     

不用插管的冠状动脉造影术

目前检查和诊断冠心病的方法很多,而冠状动脉造影是诊断冠心病最确切、最有意义的方法。常规的做法是经股动脉穿刺,插入导管经骼动脉、腹主动脉逆行向上至冠状动脉开口处,经导管向冠状动脉内推入造影剂,同时透视观察冠状动脉的形态并摄影,通过医生的分析做出有无冠心病的诊断。这种方法虽然有效,但存在许多方面的不足:需要X线透视、数字减     

心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值

目的：探讨心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病方面的临床价值,精确冠心病的诊断。方法：选取2013年6月至2014年2月我院收治入院的、确诊为冠心病的患者362倒,均对其行12导联静息心电图及冠状动脉造影术（CAG）检查,对比两种检查的结果,分析二者在冠心病方面的诊断价值。结果：CAG阳性者285侧,阴性者77例,与冠脉造影对照,心电图敏感性为75．6％,特异性为80．4％。结论：临床上,结合患者主诉及症状,加之心电图及CAG可帮助确诊为冠心病,但不能单凭某一依据即下诊断,避免造成漏诊和误诊。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值比较

目的 探讨并比较动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值.方法 回顾性分析某院2009年2月～2011年8月收治临床确诊冠心病患者95例动态心电图及冠状动脉造影检查资料,比较两种检查手段诊断冠心病敏感性及特异性等.结果 动态心电图诊断冠心病敏感性和特异性分别为77.6％,64.3％；冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性分别为100.0％,100.0％;冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性均明显优于动态心电图,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉造影诊断冠心病临床检出正确率较高,但是动态心电图具有无创、操作简便及重复性强等优点,可作为筛选检查与冠状动脉造影配合加以使用.     

207例冠状动脉造影与静息心电图、超声心动图对比分析

冠状动脉造影作为冠心病的“金标准”,随着冠状动脉造影术(CAG)在临床上的应用广泛,冠心病诊断的准确性有了进一步提高,但限于技术及经济方面限制,目前此技术只能在一定规模的医院中进行,因而目前各医院中应用最为广泛的诊断检查手段仍为静息心电图(ECG)和超声心电图(UCG),尤在     

心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值

目的:探讨心电图ST—T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值。方法:选择心电图拟诊冠心病30例及排除冠心病者30例,对所有患者进行冠状动脉造影,比较心电图诊断与冠状动脉造影诊断之间的差异。结果:心电图存在ST—T段改变诊断冠心病患者中,19例经冠状动脉造影确诊为冠心病,心电图阴性表现中,25例经冠状动脉造影诊断为冠心病,心电图检查ST-T改变拟诊冠心病与冠状动脉造影之间对冠心病的诊断率差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST—T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

经皮桡动脉行冠状动脉造影术前术后护理

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全,可靠的有创诊断技术,被认为是诊断冠心病的"金标准"。与冠状动脉介入治疗(PIC)的常规方法经股动脉途径相比,经桡动脉穿刺具有损伤小、穿刺部位并发症少、术后患者恢复快、无体位限制、住院时间短、节省费用等优点.近年来,经桡动脉行冠状动脉造影术(CAG)在我国已广泛开展。现将我院近年来采用经桡动脉行冠脉造影术的临床应用及护理介绍如下     

常规心电图与多层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值分析

目的:探讨常规心电图(ECG)与多层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)在冠心病诊断中的价值。方法:选择2014年4月~2015年4月我院收治的疑似冠心病患者120例,患者均行常规心电图以及64层螺旋CT冠状动脉CT血管造影术(cTA)检查,比较两种检查方式的检出结果。结果:ECG检查74例阳性,检出阳性率为61.67%;CTA检查74例阳性,检出阳性率为89例,检出阳性率为74.17%,两组检出阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规心电图对冠心病患者的诊断具有着一定的临床意义,而采取多层螺旋CT冠状动脉造影则可进一步提高对冠心病患者的诊断阳性率,具有重要的临床价值。     

儿童眼外伤175例临床调查分析

目的探讨临床诊断为冠心病患者与冠状动脉造影结果间的关系。方法选择186例临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查的病例，依据临床表现、心电图有无缺血的改变分为五组，进行回顾性对比分析。结果Ⅰ组（心绞痛伴心电图提示心肌供血不足）冠状动脉造影病变阳性检出率最高为91％、Ⅱ组（心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性）冠状动脉造影病变阳性检出率为67％、Ⅲ组（心绞痛伴心电图及运动试验正常）冠状动脉造影病变阳性检出率为39％、Ⅳ组（无心绞痛伴心电图提示心肌供血不足）冠状动脉造影病变阳性检出率为8％、V组（无心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性）冠状动脉造影病变阳性检出率为0。结论心绞痛伴心电图提示心肌供血不足的改变在冠心病诊断中具有重要价值。     

冠状动脉造影与冠心病临床分析

目的 探讨临床诊断为冠心病患者与冠状动脉造影结果间的关系.方法 选择186例临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查的病例,依据临床表现、心电图有无缺血的改变分为五组,进行回顾性对比分析.结果 Ⅰ组(心绞痛伴心电图提示心肌供血不足)冠状动脉造影病变阳性检出率最高为91%、Ⅱ组(心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性)冠状动脉造影病变阳性检出率为67%、Ⅲ组(心绞痛伴心电图及运动试验正常)冠状动脉造影病变阳性检出率为39%、Ⅳ组(无心绞痛伴心电图提示心肌供血不足)冠状动脉造影病变阳性检出率为8%、V组(无心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性)冠状动脉造影病变阳性检出率为0.结论 心绞痛伴心电图提示心肌供血不足的改变在冠心病诊断中具有重要价值.     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:观察心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值.方法:随机选取我院2016年1月至2017年1月收治的188例疑诊冠心病患者以及同期进行常规体检的58例个体为本次实验研究对象,所有本次实验参与者均进行心电图检测,对于疑诊冠心病患者进行冠状动脉造影检查,比较冠心病检出情况.结果:我院2016年1月至2017年1月收治的188例疑诊冠心病患者经后期诊疗确诊共有165例患有冠心病,心电图检出135例患者ST-T改变.常规体检的58例有9例心电图检ST-T改变,其检出7例,冠状动脉血管造影对冠心病患者检出率为98.2%、准确率位94.5%,明显高于心电图检测检出率以及准确率,两组数据具有统计学意义(P<0.O5).结论:心电图ST-T段改变能对冠心病临床鉴别诊断提供重要的参考依据,冠心病临床确诊不能单纯依靠心电图,医师在临床诊断的过程中应结合患者临床症状以及冠状动脉血管造影等相关信息,从而减低心电图冠心病诊断误诊、漏诊等情况的发生率.     

冠状动脉造影与常规心电图检查比较研究

目的通过比较冠状动脉造影(CAG)与常规心电图检查(ECG)诊断冠心病的效果,探讨冠状动脉造影与常规心电图的临床使用价值.方法选取进行冠状动脉造影的438例住院患者,将其常规心电图检查结果与冠状动脉造影结果进行比较.结果常规心电图诊断冠心病的灵敏性为77.7%,特异性为52.2%,假阳性率为47.8%,假阴性率为22.3%,阳性预测值为64.1%,阴性预测率为68.1%.ECG检查对冠状动脉狭窄单支病变检出率为64.8%,双支病变为87.9%,三支病变率88.7%.结论常规心电图检查是诊断筛选冠心病的首要有效手段,具有实用的临床诊断价值.     

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的作用

目的：探讨冠心病诊断中运用心电图平板运动试验和动态心电图的临床价值,从而为临床进一步治疗提供可靠依据。方法：选取2015年1月至2015年12月期间我院心内科接受可疑冠心病患者78例,分别对其进行冠状动脉造影、心电图平板运动试验及24h动态心电图,以冠状动脉造影检查结果为标准,统计分析动态心电图与平板运动试验诊断阳性率。结果：78例可疑冠心病患者检查,平板运动试验心电图诊断敏感性为88.7%,明显高于动态心态图检查敏感性（71.7%）,且两组之间的敏感性差异明显,具有统计学意义（P<0.05)。而平板运动试验诊断与动态心电图诊断冠心病特异性分别为64.0%、68.8%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。讨论：心电图平板运动试验在冠心病诊断中具有较大优势,可以作为冠心病辅助诊断的首选方法。     

"心肌对比"诊断心脏病

经心导管冠状动脉造影检查是诊断冠心病患者冠脉狭窄、梗塞等状况的金指标,该方法由于需将导管经外周血管插入心脏血管,具有一定创伤,且价格较昂贵,不宜多次进行。因此,现阶段心肌梗塞患者接受导管介入治疗后一般不再接受导管造影检查,医生往往根据患     

体表心电图sT—T改变诊断冠心病可靠性探讨

目的探讨体表心电图ST-T改变用于诊断冠心病的可靠性。方法对240例因心绞痛主诉入院有ST-T改变的患者体表心电图检查,根据静息体表心电图和动态体表心电图结果分组,将ST—T改变患者112例列入实验组,无变化128例列入对照组,比较患者冠状动脉造影情况。结果ST-T改变患者中,冠状动脉造影呈阳性患者明显多于阴性患者,实验组患者阳性比例明显高于对照组,实验组多支病变率明显高于对照组（P〈0．01）。结论采用体表心电图sT—T改变来诊断冠心病具有较好的临床价值和可靠性,但应结合多种临床资料综合分析,必要情况下实施冠脉造影术。     

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组（104例）和阴性组（382例）。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 （1）造影阳性者104例,阳性率为21.4%。（2）T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高（27.0%vs15.9%）,特异性62.5%,敏感性53.9%。（3）T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高（27.9%/17.6%）,特异性48.1%,敏感性66.2%。（4）联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。     

经桡动脉途径冠状动脉造影71例回顾性分析

目的：探讨6F Judkins型冠脉造影导管在经桡动脉途径冠状动脉造影术中的应用可行性。方法：经皮穿刺桡动脉采用6FJudkins型冠脉造影导管给71例Allen试验正常的患者行冠状动脉造影术，观察其成功率、术中需要更换其他类型造影导管的情况、造影总时间及手术并发症。结果：其中成功者为66例。改行股动脉途径者为5例：改用Amplatz R造影导管者2例；造影总时间及桡动脉穿刺成功时间分别为35±17min、5±3．3min；4例发生桡动脉痉挛：3例局部血肿；2例术侧前臂疼痛；1例手掌桡侧皮肤麻木；随访2周无桡动脉闭塞及肢体缺血发生。讨论：应用6F Judkins型冠腺造影导管经桡动脉诠径行冠状动腺造影术成功率高，创伤小，手术时间短，安全有效。     

选择性动脉造影及超选技巧的若干问题

1953年Seldinger经股动脉插管动脉造影成功以来,目前已广泛用于临床各科疾病的诊断、治疗中。我科自1982年始至1985年止行选择性动脉造影31例,诊断符合率为93.6%;超选择性动脉造影21例;除一例菌血症外,无其它合并症发生。现将有关选择性动脉造影及超选技巧有关问题总结如下: 一、方法与资料:采用Seldiner经股动脉穿刺法。在无菌操作下,于右腹股沟皮肤皱折处股动脉上方穿刺,穿刺成功后,拔除针芯插入金属导丝,拔除穿刺针,套入导管,在电视监视下插入腹主动脉,拔除导丝,进行选择性动脉造影。