脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎1例报道

患者 ,女 ,33岁 ,因发热、头痛、全身紫癜 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院 ,既往无特殊病史 ,体检 :全身皮肤散在出血点 ,心率10 0次 /min,腹部软 ,全腹无压痛 ,肝肋下、剑下均 3cm,脾肋下 1cm,体温 39.6℃。1　实验室检查　 WBC2 4× 10 9/L,N0 .95 ,L0 .0 5 ,RBC3.72× 10 1 2 /L,Hb116 g/L,PL T99× 10 9/L,EC2 0 0× 10 6 /L,血沉43m m/h,C反应蛋白 (- ) ,肥达反应 (- ) ,出血热酶免试验 :EHF- Ig M、EHF- Ig G(- ) ,PT12 . 3 s、TT10 . 9s、KPTT5 3.3s,PAg T2 2 % ,Fg6 .5 g/L,肝功能、肾功能及血生化均正常。血培养有细…     

慢性粒细胞白血病继发结肠癌1例

1　疾病调查患者男性 ,60岁 ,因头昏、乏力 2 0余天于 2 0 0 0年 2月 3日入院。入院前 3个月曾出现上腹部胀满不适 ,间有钝痛 ,食欲不振 ,消化不佳 ,近 2 0余天来上述病状加重 ,且有明显的头昏、乏力。查体 :T3 6.8℃、P80次 /分、R2 0分 /min、BP115 /75mmHg ,轻度贫血貌 ,周身未见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨压痛明显 ,心肺正常 ,腹部饱满 ,肝右肋下 4.0cm ,脾AB线 9.5cm ,质地中等硬度 ,表面光滑 ,有轻度压痛 ,移动性浊音阴性 ,血常规 14 5× 10 9/L ,Hb 90 g/L、pt 89× 10 9/L ,骨髓增生极度活跃G :E 3 4:1,粒系极度增生 ,原…     

再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

1　临床资料患者男性 ,45岁 ,水泥厂工人。 10年前因发热、咳嗽、头昏、乏力 2月第 1次入院。入院前 2个月 ,受凉后出现上述症状伴面色苍白。查血红蛋白 70g/L ,胸片示“慢支炎” ,予青霉素、洁霉素静滴治疗无好转 ,1个月后症状加重入院。既往史 :入院前4年开始易“感冒” ,反复口腔溃疡、鼻衄 ,常用解热镇痛药。查体 :T3 8 5℃ ,重度贫血 ,皮肤粘膜无出血 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干湿锣音 ,肝脾不大 ,血常规示 :Hb3 9.0 3g/L ,WBC1 0 2× 10 9/L、Plt66× 10 9/L、Sg11/2 5、Stl/2 5、L9/2 5 ,M4/2 5 ;骨髓涂片 :增…     

急性药源性再生障碍性贫血3例报告

例1,女性,51岁。因重感冒在我院门诊反复应用速效伤风胶囊、感冒冲剂、复方氨基比林针剂12天无好转,于1990年10月3日入院。体征:T40.9℃,急性重病容,心肺听诊无异常,淋巴结、肝脾无肿大。血象:WBC0.9×10~9/L,RBC2.88×10~(12)/L,Hb88g/L,BPC44×10~9/L,网织红4‰。血培养出枯草杆菌。骨髓象:增生低落,粒系整片仅见8个细     

急性早幼粒细胞白血病治疗中出现上腹剧痛1例

患者 ,女 ,5 3岁。因头昏、乏力、皮肤瘀斑 3个月于 2 0 0 2年 5月 7日住院。血象 :Hb 4 7g L ,WBC 0 .5× 10 9 L ,N 0 .16 ,L0 .84 ,M 0 .0 4 ,Pt 78× 10 9 L。骨髓涂片 :在非红细胞中 ,早幼粒细胞 0 .6 2 5。细胞化学染色检查及细胞免疫学检查均符合急性早幼粒细胞白血病 (APL ,M3)。住院后第 5天给予全反式维甲酸 (ATRA)口服 ,80mg d ,第 15天出现上腹部饱胀不适 ,且逐渐加重 ,第 17天出现上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心 ,不思饮食 ,发热 ,体温39℃。查体发现上腹部肌紧张 ,压痛明显 ,反跳痛阳性 ,但肝浊音界存在 ,X线检查未见膈下游…     

急性白血病致失聪1例

患者,男,29岁.因"确诊急性非淋巴细胞白血病M3b 3个月余,左耳痛伴听力明显减退1周"于2001年5月24日入我科.2001年2月3日因"发热、肉眼血尿半个月"首次入院,当时血常规:WBC 41.1×109/L,RBC 2.08×1012/L,Hb 73 g/L,Pt 16×109/L,DIC筛选:PT 17.5 s,APTT 29.8 s,Fbg 1.654 g/L,Pt 13×109/L,D-dimer 4 mg/L,肝、肾功能正常.骨髓象:骨髓增生极度活跃,以病理性早幼粒细胞增生为主,为90.5%,该细胞大小不一,形态较不规则,胞浆有伪足,胞浆内充满细小或粗大的紫红色颗粒,细胞核扭曲折叠,该细胞POX强阳性,红、巨两系增生受抑.B超示脾大,厚44 mm,长138 mm.胸部CT示左肺下叶背段、前内基底段、后基底段均见片状高密度影,密度不均,边缘模糊,两肺纹理增强,纵隔内未见肿大淋巴结,左胸腔见条状水样密度影,右胸膜肥厚、粘连,提示左肺下叶炎症、左胸腔积液、右胸膜肥厚粘连.     

组织细胞白血病2例

1 病历摘要例1,男性,32岁。因头晕、乏力3个月,加重伴发热1月入院。体检:体温38.2℃,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压14/10kPa。贫血貌,皮肤散在出血点,浅表淋巴结肿大。胸骨压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血色素86g/L,红细胞2.87×10~(12)/L,白细胞3.2×10~9/L,中性分叶核0.09,淋巴细胞0.72,组织细胞0.19。骨髓象有核细胞增生极度活跃,以组织细胞增生为主,占0.90,胞体大小不一,形态各异,胞核大,呈圆形、扭曲、折迭,核染色质呈细网状,可见1—2个核仁,胞浆丰富,灰红色,似泡沫     

先兆子痫并发视网膜脱离1例临床报告及分析

我院最近收治了 1例先兆子痫并发视网膜脱离 (retinaldetachmentRD)病例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,2 5岁 ,孕1产0 ,因宫内孕 34周 + 5,视物不清 5d由外院转来 ,于 2 0 0 1年 8月 2 3日入我院。患者本人孕前及孕期血压不详。孕期未行产前检查 ,无头痛、头晕等不适。 5d前因视物不清就诊于外院 ,当时查体 :Bp 180 / 12 0mmHg ,水肿 (++++) ,收住该院。实验室检查 :尿蛋白 (++++) ,Hb 10 5 g/L ,WBC 13.4× 10 9/L ,Pt 116×10 12 /L ,ALT 6 8U/L ,血清总蛋白 5 .6 g/dl,白蛋白 3.11g/dl。给予硫酸镁 7.5 g每日 1次 ,地塞米松 10m…     

硬膜外麻醉并发脑梗死1例报告

患者 ,女 ,43岁。因下腹痛、腰痛 1周加重 5h入院。B超示 :左侧卵巢囊肿蒂扭转 ,10cm× 9cm× 7cm。术前一般检查无异常 ,WBC 14.6 1× 10 9/L ,Hb12 3g/L ,Pt 171× 10 9/L ,出血时间 (BT)1min :凝血时间 (CT) 2min。ECG及彩超均示陈旧心梗。活动自如 ,步入手术室 ,心功能Ⅱ级 ,选择连硬外麻醉 ,L2、3 间隙穿刺 ,穿刺置管顺利 ,常规推注局麻药 ,平面为T8～S。用SC6 0 0 2监护仪 ,监测ECG ,Bp、SpO2 、HR麻醉效佳、手术中当囊肿取出血压由平均 115 / 80mmHg骤降至 75 / 45mmHg。快速输液推注麻黄素 15mg约 30s,血压恢复正常。…     

特发性血小板减少性紫癜伴脾大、多发副脾1例报道

现将我院收治的特发性血小板减少性紫癜伴脾大、多发副脾 1例报告如下。1　病例报告病人女性 ,15岁。因发现左上腹包块 6周于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 2 0 0 0年 9月 2 8日因头晕乏力 3ｄ ,呕血 3ｈ来我院内科住院治疗 ,经骨髓穿刺检查提示骨髓增生活跃 ,粒红比 2 8∶1,粒系增生活跃 ,红系增生略低 ,中晚幼红细胞体积减少 ,浆量减少。巨核系增生活跃 ,以颗粒巨核细胞为主 ,产血小板巨核细胞数量减少 ,血小板数量减少。血常规 :ＲＢＣ2 11× 10 12 /Ｌ ,ＨＣＴ17 5% ,ＭＣＶ 83ｆｌ,ＨＧＢ58ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ39× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ2 9…     

慢性重度苯中毒4例临床分析

慢性重度苯中毒的临床表现多种多样,包括所有类型的白血病、淋巴瘤、骨髓增生和再生障碍性贫血,以及纯红细胞再生障碍。现将我所1998～1999年诊断的4例慢性重度苯中毒报道如下。1 病例报告 例1,男,33岁,接触苯工龄4 a,1997年7月开始出现头晕、眼花、四肢无力,因症状进行性加重,于1998年7月开始出现头晕、眼花、四肢无力,因症状进行性加重,于1998年7月22日入我所就诊。体检:贫血貌,无出血点及瘀斑,双肺听诊无特殊,心率快达112次/min,肝脾与淋巴结不肿大。血象:RBC 1.66×10~(12)/L、Hb 47 g/L、WBC 4.1×10~9/L、N 0.60、L 0.40、PLT 138×10~9/L、网织红细胞0.1％。骨髓象:红系增生低下,粒系细胞0.68、幼红细胞0.025、粒红比例27.2:1,淋巴0.22、单核0.06、浆细胞0.015,巨核细胞6个/片,细胞外铁( ),诊断符合纯红细     

以类关节炎为首发症状左肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者 ,女 ,2 0岁 ,因双踝、双膝关节红、肿、疼痛、发热 2 0d ,无咳嗽、胸痛、胸闷 ,在当地医院诊断 :风湿性关节炎 ,给予芬必得口服 ,症状无好转而来我院。查体 :T 3 7 5℃ ,Bp1 4 0 / 80mmHg(1kPa=7.5mmHg) ,全身表浅淋巴结无肿大 ,双肺无罗音 ,心 (- ) ,腹软 ,肝脾未触及。双膝、双踝关节红、肿、触痛 ,活动受限。辅助检查 :血常规 :WBC 6× 1 0 9/L ,N0 .70 ,L 0 .3 0 ,Hb 1 2 0g/L ,Pt 1 2 0× 1 0 9/L ,血沉 80mm/L。类风湿因子阴性 ,ASO 80 0U/L ,血狼疮细胞阴性 ,抗核抗体阴性 ,双膝、双踝关节、腰椎拍片均正常。诊断 :风…     

MDS合并骨髓坏死1例

1 病历摘要患者,女,55岁,因发热,全身皮肤出现片状血斑,20天,于2001年8月2日收入院。入院前患者曾在当地医院就诊,因贫血,皮肤有血斑,发热住院治疗。血常规示:Hb78g/L,RBC2.57×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,PLt9×10~9/L。DC:可见幼粒及幼红细胞,骨髓穿刺结果稀释未报告,治疗10天未     

巨脾5例临床分析

我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治了 5例巨脾病人 ,现总结如下。例 1,57岁 ,男 ,因发现脾大 40年 ,皮肤巩膜黄染 2年入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、巩膜轻度黄染。肝肋下未及。脾脏甲乙线 12cm ,甲丙线 13cm ,丁戊线 -1cm ,质韧 ,表面光滑 ,无触痛 ,腹水征 (-)。辅助检查 :血Hb 80 g/L ,WBC4.2 4× 10 9/L ,Pt 69.1× 10 9/L。ALT 11U /L ,AST 13U /L ,白蛋白 40 .5g/L ,总胆红素 3 0 .8μmol/L ,直接胆红素 14 .7μmol/L。Ham实验及Rous实验均 (-)。核素心肝血流比 :H/L :0 .2 4,PVP 17cmH2 O。胃镜 :慢性表浅性胃…     

慢性重度苯中毒致难治性贫血——临床病例讨论会

患者 戴××,男性,28岁,某县电机厂浸漆工。苯作业专业工龄8年。因头晕、乏力、心悸2年伴全血细胞降低,于1982年8月在当地医院住院检查血象为全血细胞减少,血红蛋白38～64g/L(3.8～6.4g％),红细胞1.4～2.0×10~(12)/L(136～198万/mm~3),白细胞2～3.7×10~9/L(2000～3700/mm~3血小板60～130×10~9/L(6～13万/mm~3),网织红细胞2.0～2.5％,三次骨髓穿刺检查均显示增生性贫血骨髓象,诊断为不典型再障。用丙酸睾丸素,脱氧核糖核酸等药物治疗约2个月,疗效不明显,头晕、     

急性腹腔镉染毒对小鼠血液成分的影响

目的　观察急性镉中毒对小鼠血液成分的影响。方法　小鼠腹腔注射氯化镉水溶液 ,剂量为 2mg/kg ,分别于注射后 1、 2、 4和 16d尾静脉取血 ,测定小鼠血液成分。结果　染镉后 1d ,白细胞〔 (6 0 2± 1 2 6)× 10 9/L〕与对照组〔(8 15± 2 3 4 )× 10 9/L〕比较明显减少 (P <0 0 5) ;染镉后 92h白细胞已经恢复正常。染镉后 1d ,红细胞减少 ,血红蛋白〔 (13 6± 15)g/L〕与对照〔 (157± 2 1)g/L〕比较明显下降 (P <0 0 5) ;染镉后 4d ,红细胞〔(10 88± 1 3 4 )× 10 12 /L〕与对照组〔 (8 68± 1 54)× 10 12 /L〕比较显著增多 (P <0 0 1) ,血红蛋白 (178± 16)g/L对照组(157± 2 1)g/L比较明显上升 (P <0 0 5)。血小板在 4d内变化不明显 ,但在 16d时显著增多。结论　急性镉中毒对血液中不同成分的作用存在差异 ,在一定时间内 ,导致白细胞减少 ,引起红细胞和血小板增多     

产后合并胸髓缺血性血管病1例报告

患者25岁,停经41+5周,孕1产0,于2003-11-05住院。患者既往身体健康,产前检查无异常。查体:体温37·2℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压14/10kPa(1mmHg=0·133kPa),生理反射存在,病理反射未引出。产科检查:宫高33 cm,腹围97 cm,LOA,胎心146bpm。辅助检查:血WBC 9·10×109/L、RBC3·92×1012/L、Hb 120g/L、PLT 254×109/L,血凝血酶原时间9·6 s、部分凝血活酶时间26.9 s。B超:胎儿头位,双顶径9·5 cm,羊水最深处3·0 cm,胎盘III级。入院后因羊水偏少经0·5%催产素静脉引产,2003-11-08 1015Am出现规律宫缩,96pm因胎儿宫内窘迫行会阴…     

腺性膀胱炎1例

患者,男,48岁,除有高血压病史外,无自觉不适.1990年6月因间歇性血尿而作B超检查,显示膀胱底部中央有占位而作进一步检查. 体检:P84次/分,T37.1℃,Bp22/12kPa. 实验室检查:RBC 3.7×10~(12)/L,WBC5.2×10~9/L,Hb114g/L Pt198×10~9/L.尿常规:WBC1～3,可见蛋白痕迹;血尿出现时红细胞满视野.     

葛根素治疗老年冠心病诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者 ,男 ,76岁。因发现血压升高 18年 ,反复胸闷 6年加重 1d于 2 0 0 2 -0 9-2 8入院。入院诊断⑴高血压病 ( 3级　极高危 )。⑵冠心病 (心绞痛型 ) ,⑶慢性支气管炎。入院体查 :T3 6 5℃、BP 14 0 /90mmHg。皮肤巩膜无黄染 ,右下肺少许湿罗音 ,心率 78次 /min。实验室检查WBC 5 7× 10 9/L ,RBC 4 7×10 1 2 /L ,Hb 13 5g/L ,PLT 69× 10 9/L。肝、肾功能、血脂、血糖、心肌酶学均正常。患者入院后给予降压、扩冠、护心治疗。 10 -0 1起给予葛根素针 2 0 0mg/d静滴。 10 -0 8上午诉有感冒且胸前区和腹部不适。体查 :T 3 7 0℃全…     

硬皮病肾危象3例报告

例 1,女 ,42岁。以雷诺现象 3年 ,渐进性皮肤变硬 2 5年 ,头痛、视力下降 2d于 2 0 0 0 -0 1入院。 3年前双手遇冷后变白、变紫未治疗。近 2 5年来四肢末端皮肤渐进性变硬变紧。在武汉×医院诊断为“系统性硬化症”给予醋酸泼尼松、青霉胺等药物治疗。 2d前出现头痛、视力下降伴厌食、恶心、胸闷。查体 :BP14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)呼吸 2 4次 /min ,心率 90次 /min ,律齐 ,双下肢轻度浮肿。血常规WBC 4 4× 10 9/L ,N5 6 8% ,Hb 112g/L ,Plt 73× 10 9/L ,尿常规BLD1+ ,Pro1+ ,肝肾功能AST 2 5U/L ,BUN 5 6mg/dl,Scr …